Acne vulgaris - co to je a jak zacházet

Acne vulgaris je kožní onemocnění, při kterém se na obličeji, zádech, ramenou a dekoltu objevují červené nebo bílé pupínky. Nejčastěji se onemocnění vyvíjí během dospívání. Může se však objevit i u dospělých. Není život ohrožující, ale přináší určité psychologické nepohodlí a pochybnosti o sobě.

Lékařská terminologie

Nejčastěji je akné vulgaris (akné, akné vulgaris) jedním z typů akné, které se vyskytuje na pozadí seborey.

Seborrhea je časté dermatologické onemocnění, které se projevuje zvýšenou mastností pokožky, vysokým obsahem tuku v oblasti zad, obličeje, ramen a dekoltu, což vede k zánětlivým procesům v těchto místech.

Proč jsou akné nejčastější na horní části trupu a tváři? Jde o to, že na 1 centimetr čtvereční je zvýšené množství mazových žláz. A pokud je v jiných oblastech kůže toto číslo 100, pak zde bude 900.

Acne vulgaris se tedy vyznačuje následujícími vlastnostmi:

  1. Časté relapsy. Pokud se onemocnění projeví v dospívání nebo dospívání, může se objevit znovu po 30 nebo 40 letech.
  2. Často se projevuje ve věku od 11 do 20 let, ale může mít pozdější nebo naopak dřívější nástup.
  3. Vyrážky se objevují hlavně v oblasti, kde je mnoho mazových žláz..
  4. Kromě akné a pupínků může dojít k zarudnutí, odlupování a svědění..

Vzhledem k tomu, že akné je onemocnění, které léčí dermatolog, má svůj vlastní kód ICD a vypadá takto - L70.0.

Co je to akné vulgaris je nyní jasné. Zbývá zjistit, co je příčinou nemoci a jak se jí zbavit.

Proč se objevuje akné vulgaris

Před zahájením léčby musíte zjistit, co je příčinou onemocnění. Bez toho může být užívání i moderních drog neúčinné a zbytečné..

Za hlavní důvod vzniku akné vulgaris u dospívajících je považován začátek puberty..

V této době stoupá hladina androgenních hormonů v krvi, což se děje nejen u chlapců, ale také u dívek.

Tento hormon vede ke zvýšení sekrece mazových žláz, v důsledku čehož se maz stává hustým a viskózním, ucpává kožní kanály a začínají se zde množit patogenní mikroorganismy, což způsobuje zarudnutí, zánět, odlupování a svědění kůže.

Přechodný věk však není zdaleka jediným důvodem pro výskyt akné a černých teček na obličeji. Mezi neméně časté provokující faktory patří:

  1. Nemoci trávicího systému v akutním stadiu, jako je gastritida.
  2. Genetická predispozice.
  3. Užívání určitých léků.
  4. Neustálá konzumace sladkostí, sody, chipsů.
  5. Onemocnění endokrinního systému.
  6. Nadměrné pocení.
  7. Hormonální poruchy, které se vyskytují v ženském těle během těhotenství, stejně jako po porodu a při krmení novorozence mateřským mlékem.
  8. Gynekologická onemocnění.
  9. Oslabená imunita.
  10. Kouření.
  11. Časté užívání alkoholických nápojů.
  12. Dlouhodobé vystavení slunci.
  13. Pracujte v prašném prostředí a při zvýšené teplotě okolí.
  14. Emoční stres.
  15. Špatná nebo úplná nedostatečná hygiena těla.
  16. Nadměrné nanášení make-upu na obličej.

Jak vidíte, existuje mnoho důvodů pro vznik běžného akné. Je těžké přesně pochopit, proč máte akné. Zde se jednoduše neobejdete bez konzultace s lékařem. a až po zjištění příčiny můžete přistoupit k její eliminaci a následné léčbě.

Jak se tvoří akné vulgaris

Celý proces tvorby akné vulgaris na pokožce lze rozdělit do několika fází. A každý pupínek, který se objeví na obličeji, ramenou nebo na zádech, určitě zmizí.

Prvním krokem je zvýšení produkce kožního mazu. Toto tajemství se stává nejen hodně, ale také mění svou strukturu. A pokud se dříve maz snadno dostal z mazové žlázy na kůži a vykonával svoji ochrannou funkci, nyní není schopen žlázu opustit kvůli své příliš velké hustotě.

Druhý krok - mazová žláza se začíná protahovat a znatelně zvětšovat, protože se zde stále více hromadí mazu. To vede k tvorbě uzavřených komedonů, které se nacházejí pod kůží..

Třetím krokem je přidání infekce. Propionibacterium acnes, které jsou přítomny na kůži všech lidí a jsou za normálních podmínek naprosto neškodné, se stávají nebezpečnými při nástupu zánětu. Právě tento mikrob vede k zánětu, ke kterému dochází v napnuté mazové žláze s vysokým obsahem mazu, který z ní nemůže vytékat..

Čtvrtým krokem je výskyt akné vulgaris na pokožce. Postupně se akné stává stále více a zbavit se ho pomocí obvyklých produktů péče o pleť, například gelu nebo mytí obličeje, již není možné..

Co jsou

Acne vulgaris je jedno onemocnění s různými projevy. Pupínky a černé tečky mohou v tomto stavu vypadat jinak..

Uzavřený komedon nebo bílá hlava

Nejběžnějším projevem akné vulgaris je třeba považovat uzavřené komedony nebo bílé hlavičky. jedná se o malé papuly o velikosti 1 nebo 2 mm, které za normálních podmínek nemusí být viditelné, ale stanou se viditelnými, když je kůže napnutá.

Když na takový komedon stisknete, jeho obsah vyjde s velkými obtížemi. často se zapálí a vytvoří skutečný pupínek.

Otevřete komedony nebo černé tečky

Otevřené komedony jsou takzvané černé tečky. Objevují se, když kyslík pronikne do místa natažené mazové žlázy a začne proces oxidace. Samotná žláza a vlasový folikul jsou ucpané mazovou zátkou. Po stisknutí se obsah snadno objeví na povrchu kůže.

Otevřené komedony se zřídka zapálí. Přirozený peeling z mletých ovesných vloček se jich zbavuje..

Akné

Pupínek je zanícený komedon. Mohou být zastoupeny papuly, pustuly, cystami a uzlinami. Jedná se o skutečný zánětlivý proces, proti kterému je těžké bojovat sám..

Akné se může velmi lišit, ale existují ty, které představují skutečnou hrozbu pro zdraví..

Conglobata akné - náchylné k fúzi, šířící se po velké části těla, velké velikosti a doslova znetvořující vzhled.

Indukční akné - těžké na dotek, zanechávající hluboké jizvy a jizvy, se kterými se nedá snadno vypořádat.

Flegmonózní akné - plné hnisu, může růst, způsobit obecné příznaky intoxikace (horečka, bolesti hlavy) a při neléčení způsobit otravu krve.

Všechny vyrážky na obličeji, které se vyskytnou při akné vulgaris, lze rozdělit na zánětlivé a nezánětlivé.

Nezánětlivými prvky jsou komedony, otevřené i uzavřené. Všechny ostatní se nazývají zánětlivé.

Fáze (závažnost) akné vulgaris

Acne vulgaris, stejně jako mnoho jiných onemocnění, se vyskytuje ve 4 stádiích vývoje. Každý z nich má své vlastní charakteristiky a příznaky..

Fáze 1 (závažnost)

Na těle a nejčastěji na této tváři je malé množství otevřených komedonů (černých teček). Papuly se mohou objevit jako malé vyvýšeniny nad kůží, ale bez hnisu. Existuje mírné zarudnutí.

Nemoc má zjevně minimální možné příznaky a lze ji vyléčit bez použití léků.

Fáze 2 (závažnost)

Akné na pokožce se stává více a nyní to nejsou jen komedony, ale také znatelné abscesy. Nové prvky akné se objevují téměř každý den. Kůže je znatelně bolestivá, svědivá a šupinatá..

Je důležité si uvědomit, že ve druhé fázi se stále můžete zbavit akné bez jakýchkoli následků a s použitím léků pouze pro vnější použití - masti, krémy, gely, pleťové vody.

Fáze 3 (závažnost)

V této fázi je na pokožce asi 50 akné a abscesů. všichni vypadají jako zanícené ošklivé útvary, které mohou vést k mnoha komplexům méněcennosti.

Kromě abscesů se na kůži objevují cysty naplněné hnisem. Kůže je neustále zapálená, bolestivá na dotek a intenzivní zarudnutí. Zánět postihuje nejen horní vrstvu epidermis, ale také hlubší vrstvy.

Fáze 4 (závažnost)

Celá tvář je pokryta abscesy. Papuly se zvětšují, jakýkoli dotek na kůži způsobuje silnou bolest. Navzdory skutečnosti, že pustuly jsou velmi velké, mohou se stále zvětšovat kvůli hnisu, který se v nich hromadí..

Ani plnohodnotné ošetření nemůže vyloučit tvorbu jizev a jizev. Proto byste neměli přivést stav pokožky do 4. stupně akné vulgaris. Nejen samotný zánět je velmi obtížně léčitelný, ale zbavení se akné bude obtížné..

Diagnostika

Acne vulgaris, který je v medicíně ICD kódován jako L70.0. Je nemoc. První věcí, kterou musíte udělat, je poradit se s dermatologem a získat doporučení pro ty testy, které lékař považuje za nezbytné pro přesnou diagnózu..

Nejčastěji lékař předepisuje pokyny pro:

  1. Stanovení hladiny testosteronu v krvi.
  2. Stanovení hladiny prolaktinu v těle.
  3. Definice dehydroepiandrosteron-sulfátu a dehydroepiandrosteronu je povinná.
  4. Stanovení množství globulinů.
  5. Pro dívky a ženy - hormon stimulující lutein, stejně jako hormon folikulárního typu.

Dermatolog vám také může doporučit navštívit gynekologa a požádat ho o doporučení k analýze alfa-hydroxyprogesteronu a kortizolu v krvi. to je nezbytné k vyloučení tak nebezpečného onemocnění, jako je polycystický vaječník.

Dermatolog také může umýt nebo seškrábat kůži, aby zjistil, který mikrob způsobil tento zánět..

V případě potřeby může lékař předepsat další testy - ultrazvuk, obecný krevní test, obecný test moči.

Léčba

Acne vulgaris nebo akné vulgaris je onemocnění, které vyžaduje povinnou návštěvu lékaře. průběh léčby, soubor léků a délka léčby bude záviset na stadiu onemocnění.

Léčba mírného akné vulgaris

V počáteční fázi vývoje lékař doporučí použití kosmetiky na bázi kyseliny salicylové, síry nebo jiných antiseptických látek.

Na předpisový list může lékař obvykle napsat:

  1. Jakýkoli produkt z řady Clerasil, který je ideální jak k čištění pokožky, tak k odstranění počáteční fáze zánětu a zarudnutí.
  2. Lotion Oxy - 5 na bázi benzoylperoxidu. Je to jeden z nejpopulárnějších způsobů léčby mírného akné. Je snadno použitelný, má minimální kontraindikace, není antibiotikem a lze jej použít až do úplného uzdravení..
  3. Avone Clearskin je jednou z populárních sérií kosmetických přípravků pro zbavení se teenagerů od akné a pupínků v rané fázi. Bojuje s komedony dobře.
  4. Skinoren krém je cenově dostupná a populární léčba akné v raném stadiu. Ve složení - kyselina azelaová, která ničí mikroorganismy, které způsobují zánět a snižuje tvorbu kožního mazu.

Dalšími populárními léky na léčbu počátečního stádia akné jsou talker tsindol, infuze měsíčku nebo vlaštovičníku k mytí, roztok kyseliny salicylové k místní aplikaci pouze na místa zánětu.

Léčba mírného akné vulgaris

Kromě léků na bázi antibiotik se pacientům doporučuje užívat léky na bázi kyseliny retinové. Například retin lze nazvat vynikajícím lékem z této skupiny mírného působení - a.

Z antibiotik lékaři doporučují zvolit masti a gely na základě:

  1. Doxycyklin.
  2. Tetracyklin.
  3. Erytromycin.
  4. Klindamycin.
  5. Linkomycin.

Nemůžete se vzdát metod tradiční medicíny. Ale přesto by na prvním místě již neměla být kosmetika a infuze a odvar z bylin. Jmenovitě léky z lékárny.

Místo lze aplikovat salicylovou mastí, ale nedotýkejte se zdravé pokožky.

Na velké akné se doporučuje aplikovat obklady z Višnevského masti.

Dalším osvědčeným lékem na středně závažné akné vulgaris je rosamet..

Měsíc po zahájení léčby je nutné posoudit stav pokožky a v případě potřeby vyměnit zbytečné léky. V žádném případě byste se neměli léčit sami, protože by to jen zhoršilo stav pokožky, což by způsobilo jizvy a jizvy..

Léčba těžkého akné vulgaris

Těžké akné vulgaris je nebezpečné onemocnění, které se někdy musí léčit i v nemocnici. V tomto případě se nepoužívají pouze přípravky pro aplikaci na pokožku. Ale také ty, které je třeba užívat perorálně (kapsle, tablety).

Dívkám může být nabídnut kurz orální antikoncepce, například to může být droga jess.

Jedním z nejsilnějších léků na léčbu akné v této fázi je isotretinoin, kterému se v zahraničí říká roaccutane. Lék má však mnoho kontraindikací, takže by měl být používán pouze pod přísným dohledem lékaře..

Vyvozování závěrů

Akné vulgaris se často označuje jako adolescentní onemocnění. A vskutku. Tyto akné začínají před věkem 25 let a poté zmizí. Koneckonců, hormonální pozadí se začíná normalizovat a zůstává stabilní. A pouze u 10% dospělé populace akné, které je spojeno s hormony, nezmizí po delší dobu..

Diagnostika je důležitá fáze a nelze ji přeskočit. V případě potřeby možná budete muset konzultovat nejen dermatologa, ale také gynekologa nebo urologa, dospívajícího pediatra, kosmetičku, endokrinologa.

V žádném případě by neměla být povolena samoléčba. Může to způsobit mnoho vedlejších účinků a vést k tomu, že akné a černé tečky jsou nahrazeny nekrózou, jizvami a jizvami..

Autorem je Anna Mikhailova, dermatologka-kosmetička první kategorie, specialistka Akademie vědecké krásy. Speciálně pro web „Léčba akné“.

Léčba akné vulgaris

Acne vulgaris (akné) je zánětlivý proces, ke kterému dochází v důsledku změn ve struktuře vlasových folikulů a mazových žláz. Ovlivňuje dospívající během období hormonálních změn v těle i dospělé s fyziologickými poruchami.

Mechanismus onemocnění

Horní (stratum corneum) vrstva kůže má schopnost obnovovat se, stejný proces probíhá ve vlasových folikulech. Během normálního fungování těla produkují mazové žlázy pravidelně kožní sekrety nezbytné pro zvlhčení pokožky a ochranu před pronikáním škodlivých mikroorganismů.

V dospívání začíná intenzivní změna hormonálních hladin. To vede ke zvýšené produkci kožního mazu, změnám jeho složení a hyperkeratóze (nadměrné hromadění odumřelých kožních buněk).

Póry se ucpávají zbytky kožních šupin a je obtížnější vyniknout tukem, protože produkovaná sekrece je silnější a hustší. Dochází k zablokování mazových kanálků, což vede k zánětu a tvorbě akné.

Příčiny výskytu

Mezi faktory vyvolávající výskyt nemoci patří:

  • zvýšená produkce androgenů;
  • dědičné patologie;
  • nevyvážený psychologický stav;
  • nadměrná konzumace škodlivých potravin (sladkosti, slané, kořeněné a uzené);
  • hormonální změny u dívek a žen (menstruační cyklus, antikoncepce, těhotenství, porod, menopauza);
  • škodlivé podmínky prostředí;
  • porucha práce gastrointestinálního traktu;
  • endokrinologické patologie;
  • silné pocení;
  • užívání drog;
  • snížená imunita;
  • reprodukce roztoče demodikózy akné;
  • infekční onemocnění vnitřních orgánů;
  • hyperkeratóza kůže;
  • nerovnováha mezi androgeny a estrogeny (u žen);
  • nesprávně vybraná kosmetika.

Každý člověk má svůj vlastní predisponující faktor, pod jehož vlivem dochází v těle k nepříznivým změnám a vytváří se vulgární akné.

Klasifikace akné

Podle povahy kurzu existují dvě formy onemocnění s různými typy akné:

  1. Nezánětlivé akné - dochází v důsledku zablokování mazových kanálků a vede k tvorbě akné. Pokud jsou ústa vlasových folikulů rozšířená a zablokovaná, dochází k otevřenému akné. V důsledku oxidace získávají černou barvu, proto se jim říká černé komedony. Po stlačení se jejich obsah snadno odstraní. Whiteheads (uzavřené) se vyvíjejí hluboko pod kůží v důsledku hromadění kožních sekretů. Vypadají jako bílé uzlíky vyčnívající nad povrch kůže a jsou hmatatelné při palpaci kůže..
  2. Zánětlivé akné - nastává, když bakterie způsobující infekci vstupují do vylučovacích kanálků. Pod jejich vlivem se komedony zapálí a přecházejí do papulopustulárního a nodulárního stadia vývoje s možnou tvorbou cyst.

Druhy akné

  1. Komedony - malé černé a bílé tečky, které se tvoří při zablokování mazových kanálků.
  2. Papule - formace se změněnou barvou, vytvořená působením mastných kyselin ovlivňujících stěny folikulů.
  3. Pustule je prvek vyrážky obsahující hnis, ke kterému dochází při zánětu uvnitř.
  4. Cysta je závažný typ akné. Vyznačuje se hmotou naplněnou hnisavou tekutinou.
  5. Indukční černé tečky jsou velké, husté uzliny, které se spojují a pokrývají velké oblasti kůže. Vypadají jako modrofialové skvrny, které vystupují nad povrch kůže..
  6. Akné hleny - mírné bolestivé akné způsobené splynutím pustul, které mají působivou velikost.

Příznaky a projevy akné vulgaris

Vrchol výskytu akné se vyskytuje ve věku 14-17 let. Hlavní koncentrace kožních vyrážek je seskupena na místech s velkým počtem mazových žláz: na obličeji, zádech, hrudníku. Při komplikovaném průběhu onemocnění zasahuje postižená oblast do ramen a předloktí.

V počáteční fázi se objeví uzavřené a otevřené akné. Když jsou komedony vytlačeny nebo mechanicky poškozeny, připojí se k onemocnění bakteriální infekce a vytvoří se červené uzliny (papuly). V budoucnu se tyto formace zapálí a vyvinou se do pustul s hnisavou infiltrací, která se otevře a zanechá na pokožce jizvy a jizvy..

U většiny adolescentů je onemocnění ukončeno ve věku 20–25 let, u některých lidí jsou však příznaky akné zaznamenány až v pozdějším věku..

Nejzávažnější formou akné vulgaris je akné conglobata, které se vyskytuje u dospělých mužů. Objevují se v pubertě a přetrvávají po dlouhou dobu..

Tento typ akné je charakterizován fúzí izolovaných útvarů do obrovských bolestivých uzlin. Po otevření z nich vytéká hustý hnis. Na místě se objevují nehojící se vředy a poté bělavé jizvy s fistulózními průchody.

Globulární akné je lokalizováno na obličeji, zádech, méně často na břiše, hrudníku a končetinách. V pokročilých případech se slučují do velkých oblastí a je obtížné je léčit..

Diferenciální diagnostika

K určení příčin, které přispívají k rozvoji vulgárního akné, se provádí diagnostika, včetně:

  • biochemické analýzy krve a moči;
  • vyšetření kůže na přítomnost klíšťat;
  • stanovení hladin hormonů;
  • bakteriologické vyšetření střevní mikroflóry;
  • provádění bakteriálního setí hnisavého obsahu;
  • endokrinologická vyšetření;
  • Ultrazvuk břicha.


V některých případech je nutné navštívit úzké odborníky: gynekologa, urologa, endokrinologa, gastroenterologa a dalších. Pouze po konzultacích a dohodě o jejich výsledcích je předepsána vhodná léčba.

Léčba akné

V závislosti na závažnosti onemocnění by léčba akné vulgaris měla být prováděna pomocí komplexu léků. Základní principy léčby:

  • stabilizace hormonálních hladin;
  • pokles aktivity mazových žláz;
  • zavedení procesu keratinizace kůže;
  • potlačení vlivu škodlivých bakterií;
  • čištění a hojení pokožky.

To vše pomůže snížit zánět a obnovit integritu epidermis. Pro snadnou fázi se k čištění a suché mastné pokožce doporučuje použití zinkové masti, kyseliny salicylové a citronové šťávy..

V některých případech se používá antibakteriální léčivo Skinoren. Obsahuje kyselinu azelaovou, která inhibuje růst bakterií a snižuje zánět. Můžete také použít benzoylperoxid, který má baktericidní účinek a zlepšuje keratinizaci pokožky. Proces hojení trvá 1-2 měsíce.

V mírném stádiu se používají kyselina salicylová, kyselina glykolová a antibiotika (doxycyklin, minocyklin, tetracyklin, erythromycin). Délka léčby je předepsána lékařem. Aby nedošlo k narušení střevní mikroflóry, musí být tato antibiotika používána ve spojení s Bifidumbacterinem a Nystatinem. Léčba může trvat až 3 měsíce.

V závažném stádiu jsou předepsány retinoidy (izotretinoin, adapalen, retinol). Mají protizánětlivé účinky. Dívkám jsou předepsány antiandrogenní léky nebo perorální estrogenové léky (v závislosti na výsledku hormonálního testu).

Pozor! Nesprávně zvolený lék může zhoršit průběh onemocnění a způsobit nenapravitelné poškození těla..

Domácí recepty

Doma si můžete připravit bylinné přípravky k čištění pleti..

Příčiny akné vulgaris a jak s nimi zacházet

Acne vulgaris je zánětlivý proces charakterizovaný zánětem mazových žláz a vlasových folikulů. Hlavní příčinou patologie jsou stafylokoky. Nejčastěji se na pokožce dospívajících od 10 do 19 let (během puberty) vyvíjí nepříjemný jev. Chlapi jsou přísnější než ženy.

Odrůdy akné

Patologie může být zánětlivá i nezánětlivá. Jeho průběh závisí na aktivitě a roli bakterií při zánětu. Existuje mírná, střední a těžká fáze onemocnění. Samotné akné vulgaris se dělí na následující typy:

  • Komedony. Jsou neinfekční povahy a jsou mastnými zátkami, které ucpávají póry folikulů. Mohou být černé (pokud se na povrch dostanou nečistoty a prach) a bílé. Bílé podkožní pupínky na čele jsou snadno hmatatelné, jejich průměr se pohybuje od jednoho do tří milimetrů. Černé komedony mají stejný vzhled, pouze s černou hlavou.
  • Papuly - akné, ke kterému dochází během zánětlivého procesu, když mastné kyseliny dráždí stěny folikulů.
  • Pustuly začínají, když je ve vlasovém folikulu zánět
  • Když mastné kyseliny vstoupí do tkání nebo se folikul rozbije a začne zánětlivý proces, vytvoří se uzliny a cysty.
  • Globulární akné. Tato forma onemocnění je považována za nejtěžší. Často je vystaven mužům. Příznaky: časté abscesy, dutiny, jizvy na kůži. Lokalizováno na zádech, hrudníku, končetinách, hlavě a hýždě.
  • Akné je plné. Jedná se o náhle vzniklé akné, s nimiž často abscesy přecházejí do jedné postižené oblasti. Příznaky onemocnění se projevují výskytem otoku měkkých tkání, bolestí kloubů a leukocytózy..
  • Pyoderma. Patologie nejčastěji postihuje ženy, které se vyznačují růžovkou na obličeji. Toto onemocnění je charakterizováno lézemi tváří, nosu, čela a oblasti brady.

Bolestivé pocity jsou způsobeny pouze cystickými formacemi na kůži, jiné odrůdy způsobují pouze psychologické utrpení.

Jaký je rozdíl mezi pustulemi a papulemi? Mají podobný vzhled. Jedná se o kuželovité body o velikosti od dvou do pěti milimetrů. K akumulaci lymfocytů a neutrofilů dochází v epitelu. Po prasknutí epitelu začíná v dermis výrazný zánětlivý proces. Papuly jsou silně zanícené, ale neovlivňují hlubší vrstvy kůže.

Uzly mají hustší konzistenci než papuly, podobně jako cysty, ale mají odlišnou strukturu. Cysty jsou plné hnisu a mohou se nakazit a tvořit abscesy. Po této formě onemocnění se objeví nepravidelnosti, povrch kůže v některých oblastech se může potopit. Pouze odborník může diagnostikovat onemocnění pomocí laboratorních testů.

Acne vulgaris a příčiny nemoci

Pouze každý pátý teenager léčí nemoc, ostatní rodiče nechávají všechno jít sami, věří, že akné vulgaris zmizí samo. Lidé se je snaží maskovat nebo vymačkat vznikající akné. Taková řešení jsou dočasným opatřením, které situaci zhoršuje..

Příčiny akné vulgaris:

  • Problémy s fungováním mazových žláz (zvýšení produkce mazu nebo změny jeho viskozity);
  • Dědičná predispozice;
  • Atrofie mazových žláz;
  • Hormonální nerovnováha.

Se začátkem restrukturalizace těla do puberty se tělo dítěte mění: zvyšuje se produkce pohlavních žláz, mění se stav kůže, žlázy vylučují více mazu. Tuk mění svoji viskozitu, dochází k ucpávání pórů a následně k zánětu. Kůže je „zdobena“ akné vulgaris.

Může je způsobit řada dalších důvodů:

  • Nevyvážená strava;
  • Konstantní stres;
  • Zvýšené pocení;
  • Akné může u žen způsobit premenstruační syndrom.

Léčba akné

Pamatujte, že akné může vést k vředům, pokud se neléčí. Existují dva směry léčby:

  1. Interní (léčba drogami).
  2. Externí (masti, postupy péče o pokožku, ošetření speciálními zařízeními).

Často je akné vulgaris na obličeji známkou jiných onemocnění těla (selhání endokrinního systému, patologie gastrointestinálního traktu). Před zahájením léčby byste měli být vyšetřeni gynekologem, gastroenterologem, endokrinologem. Pokud jsou zjištěna další onemocnění, je nutný integrovaný přístup. Hlavní cíl léčby: normalizace produkce mazu pacienta. K tomu se doporučuje ošetřit pokožku sušením kosmetických a farmaceutických výrobků..

Výživa pro akné vulgaris

Lékaři doporučují revidovat stravu. Dobrá zpětná vazba od vyléčených pacientů o vegetariánství. Rychle vrací pokožku do normálu. Nejlepší je jíst něco, co má pozitivní vliv na zažívací trakt. Jedná se o bylinky přidávané do pokrmů; Ovesná kaše; ovoce a zelenina.

Terapeutické metody

Nejčastěji používané metody léčby patologie:

  • Čištění pleti. Tato technika funguje dobře, když má pacient mírné stádium onemocnění..
  • Bylinné tinktury. Zachází s měsíčkem akné, vlaštovičníkem, heřmánkem. Mají silný baktericidní účinek.
  • Fyzioterapeutická léčba. Tyto postupy provádí pouze lékař. Pacientovi je předepsáno křemenné záření, autohemoterapie a další způsoby léčby.
  • Antibiotický kurz. Používá se v těžkém stadiu onemocnění, kdy se stává chronickým. Jedná se o masti, krémy, pilulky a dokonce i injekce.
  • Průběh procedur s kosmetičkou. Jedná se o laserové ošetření, peeling, čištění pleti.
  • Objem obličeje v salonu pomáhá dobře.
  • Erbiový laser může pomoci šetrnější metodou.

Monoterapie

Pokud má pacient mírný stupeň onemocnění, je léčba zaměřena na eliminaci komedonů. Pokud se vytvoří pustuly nebo papuly, lékař předepíše užívání antibiotik, tretinoinu, peroxidu. Kurz: od 6 týdnů do úplného vymizení příznaků. Komedony jsou léčeny tretinoinem se zvyšující se koncentrací. Pokud jste na něj alergičtí, používá se léčba tazarotenem, prostředky s azelaovou, kyselinou salicylovou, propylenglykolem.

Antibiotika

Při průměrné závažnosti onemocnění lékař předepisuje tetracyklin, minocyklin. Kurz: 3 měsíce. Dávka léku se postupně snižuje. Pokud je onemocnění komplikované nebo špatně léčené, je možné zvýšit dávku léku. Aby se zabránilo relapsům, měla by být provedena drogová prevence.

Před použitím antibiotik byste si měli být vědomi vedlejších účinků. Pacient může být narušen porušením stolice a prací gastrointestinálního traktu. A užívání antibiotik k dlouhodobé léčbě vyvolává u ženských zástupců drozd. Pokud má pacient těžký zánětlivý proces, ale je nutné odmítnout antibiotika, pak lékaři doporučují používat isotretinoin. Používá se jednou denně po dobu 4-5 týdnů, pokud je lék špatně tolerován, pak se dávka léku sníží.

Tradiční metody léčby

Léčba těmito prostředky pro akné vulgaris lze provést doma pomocí rostlinných materiálů. Pro pleťové vody, tření a masky se dobře hodí odvar z měsíčku, šťáva z aloe, výtažky z třezalky tečkované, březové listy a další rostliny..

Ošetření odvarem rostlin

Při přípravě podle těchto receptů vezmeme 500 gramů vroucí vody, 4 čajové lžičky rostlinných materiálů, trváme na hodinu, filtrujeme. Aplikujeme odvar na čistou pokožku bez tuku pomocí vatových tamponů, gázy. Nanášení na pokožku se provádí jemnými pohyby. Neměli by poranit pokožku a odstranit akné vulgaris.

Krémy se doporučují s aloe šťávou, odvarem z kořenů marshmallow, infuzí vlaštovičníku. Vezmeme si ubrousek namočený v bujónu (džus) a necháme ho na pokožce asi půl hodiny. Pokud ubrousek rychle schne, musí být čas od času navlhčen..

Komprimuje

Tento postup se provádí jednou denně. Pokud jste vlastníkem mastné pokožky, postup se provádí pomocí horkých obkladů. Pokud je pokožka suchá, obklady by měly být udržovány v teple, aby nedošlo k podráždění poškozené pokožky. Komprese jsou vyráběny na bázi celandinu, tekutého medu nebo amoniaku. Amonium se ředí v poměru tři kapky na 250 gramů vody.

Vany

Teplé parní lázně pomáhají otevírat póry. Provádějí se ne více než jednou za 7 dní. Pro ně se používají bylinky s éterickými oleji, které mají dezinfekční a dezinfekční účinek. Před zákrokem důkladně očistěte obličej bez použití hrubých peelingů a peelingů.

  • Vezmeme si širokou nádobu o objemu nejméně půl litru. Na dno dáme rostlinné materiály, zalejeme vroucí vodou a necháme 10 minut vařit.
  • Nepoužívejte horkou páru, aby nedošlo k poškození kůže.
  • Doporučená teplota vody je asi 43 stupňů.
  • Ohneme se nad vodu a zakryjeme si hlavu ručníkem. Pokud je pokožka suchá, vyparí se za 10 minut. Pokud je mastná, bude to trvat 20 minut.
  • Nenaklánějte se příliš nízko v horké vodě. Optimální vzdálenost mezi vodou a obličejem člověka je 20-30 cm.
  • Po ukončení procedury si netřete obličej. Jednoduše jej osušte čistým ručníkem nebo papírovým ubrouskem.

Maska na bázi kvasinek

Acne vulgaris se bojí kvasnicových masek. Ale tato technika nepřináší rychlé výsledky. Kurz by měl mít alespoň 20 procedur. Vezmeme 2 čajové lžičky droždí, zalejeme je teplou vodou a mícháme do kašovitého stavu. Aplikujte na obličej po dobu 20-25 minut, omyjte jej teplou vodou.

Tělová maska

U bílé, černé a zanícené akné vulgaris se používá maska ​​na tělo. Bodyagu smícháme s vodou do kaše. Aplikujte na zanícené oblasti po dobu 7-10 minut. Pokud pokožka hoří příliš, pak tato léčba není pro vás vhodná kvůli zvýšené citlivosti pokožky..

Nálev na listech vlašských ořechů

Vezměte ořechové listy a naplňte je vodkou. Poměry jsou 1 až 10. Trváme na tom, že několik hodin navlhčíme gázu a aplikujeme ji na postižené oblasti pokožky. Tato metoda je dobrá pro akné vulgaris na zadní straně..

Akné vulgaris: příčiny, typy, způsoby léčby

Acne vulgaris (aka akné) je kožní vyrážka, ke které dochází v důsledku zánětlivého procesu v mazových žlázách a vlasových folikulech. Tento typ vyrážky častěji znepokojuje adolescenty během aktivní puberty, méně často u lidí starších 30 let. Samotné akné není nebezpečné, ale může se stát vážným kosmetickým problémem a v případě silného zánětu zanechávají na pokožce jizvy a stařecké skvrny.

Důvody

Vývoj akné vulgaris je založen na seborrhei - zvýšené aktivitě mazových žláz, snížení baktericidního účinku mazu a aktivaci patogenních mikrobů. Na vzniku akné se mohou podílet streptokoky, stafylokoky, korynebakterie a také jejich odpadní produkty..

Hlavní příčiny akné vulgaris:

  • hormonální aktivita (během puberty, těhotenství) nebo poruchy na pozadí patologií endokrinního systému;
  • onemocnění gastrointestinálního traktu;
  • demodikóza (kožní parazitické onemocnění způsobené roztoči akné);
  • zvýšené pocení;
  • stres, nervové poruchy, doprovázené zvýšením produkce hormonů kůrou nadledvin;
  • oslabení imunity;
  • avitaminóza;
  • užívání určitých léků (anabolické steroidy, barbituráty, látky obsahující halogeny - fluor, chlor, jód);
  • nesprávná péče o pleť nebo její nedostatek;
  • nezdravá strava (zneužívání mastných, kořeněných, uzených, čokoládových, sladkých sycených nápojů, kávy);
  • špatné návyky;
  • dědičná predispozice.

Mechanismus rozvoje

Hlavním důvodem vzniku akné vulgaris je stále změna hormonálních hladin. Akné je vyvoláváno mužskými pohlavními hormony: testosteron, dihydrotestosteron, dehydroepiandrosteron.

Mužské pohlavní hormony ovlivňují funkci mazových žláz. S jejich přebytkem:

  • zvýšená produkce kožního mazu, zrychlené dělení buněk stratum corneum (hyperkeratóza);
  • umírající buňky zrohovatělé a mazové sekrece se mísí, ucpávají póry, ucpávají kanály mazových žláz;
  • v zablokovaných kanálech je vytvořeno optimální prostředí pro reprodukci patogenních mikroorganismů;
  • aktivní vývoj propionobakterií a koksová infekce způsobuje zánět mazové žlázy.

Během puberty se zvyšuje produkce mužských hormonů v těle chlapců i dívek. Proto adolescenti nejčastěji trpí akné. A za přítomnosti uvedených provokujících faktorů (jednoho nebo více) se zvyšuje pravděpodobnost akné a zánět pokračuje v závažnější formě.

Pokud je v dospívání výskyt akné fyziologickým jevem způsobeným hormonálními změnami, pak je akné u dospělých vždy známkou určitých poruch v práci vnitřních orgánů.

Lokalizace

Acne vulgaris se může objevit kdekoli na kůži. Častěji je vyrážka lokalizována na obličeji, zádech, méně často na hrudi, horní části krku, ramenou.

Na obličej

Kůže obličeje se nejčastěji podílí na zánětlivých procesech - je tenčí a jemnější, nechráněná oděvem a náchylnější k negativním vnějším vlivům. Na obličeji je většina vyrážek lokalizována v takzvané T-zóně (čelo, nos, brada), kde se nachází mnoho mazových žláz. Méně často akné postihuje lícní kosti, kůži kolem rtů.

Na zádech

Akné na zádech jsou častější u mužů než u žen. Problém obvykle způsobují hormonální faktory, poruchy vnitřních orgánů, nadměrné pocení. V některých případech jsou zánětlivé procesy způsobeny interkostální neuralgií nebo alergií na syntetické látky, podrážděním kůže způsobeným příliš těsným a těsným oblečením.

Na krku

Kromě hormonálních poruch se může objevit zánět kůže na krku v důsledku zvýšeného pocení, nedostatečné hygieny, podráždění vlasy nebo syntetickými látkami, jakož i reakce těla na nekvalitní kosmetiku nebo parfémy.

Na hrudi

Na pokožce hrudníku i na zádech je spousta mazových žláz, jsou umístěny blízko povrchu, což zvyšuje riziko zánětu, zejména při nedodržování hygieny nebo při těsném a / nebo oděvu ze syntetických tkanin.

Klasifikace

Acne vulgaris je obecný termín, který zahrnuje různé typy vyrážek, které mohou být zanícené a nezanícené..

Odrůdy akné vulgaris:

  1. Komedony. Nezánětlivé prvky vzniklé ucpáním kanálků mazových žláz mazem. Mohou být uzavřeny (bílé tuberkulózy o velikosti od 1 do 3 mm, které nemají žádný výstup na povrch kůže) a otevřené (kožní maz podél kanálku žlázy se pohybuje na povrch pokožky, oxiduje, mísí se s prachem, což zčerná mazovou zátku).
  2. Papuly. Zanícené prvky ve formě hustých načervenalých tuberkul, které stoupají nad povrch kůže. Jak se zánět zhoršuje, papulární akné přechází do pustul.
  3. Pustuly. Jsou to bolestivé prvky s hnisavým obsahem. Pustuly o velikosti až 5 mm obvykle zmizí beze stopy a po větších lézích často zůstávají vady jizev.
  4. Uzly. Velké (více než 5 mm) prvky vznikající při šíření hnisavých zánětlivých procesů do hlubokých struktur kůže (dermis, podkožní tuková tkáň).
  5. Cysty. Dutinové útvary fialově-kyanotické barvy plné hnisavého obsahu.

V závislosti na typu vyrážky, která postihuje kůži, existují 4 hlavní formy onemocnění:

  • komedonální - nezánětlivé otevřené a uzavřené komedony, lokalizované hlavně na čele, křídlech nosu, bradě, nejsou tam žádné zanícené prvky;
  • papulopustulární - otevřené a uzavřené komedony, papuly, malý počet pustul;
  • pustulární - významný počet pustul na obličeji (více než 25 jednotek), otevřené a / nebo uzavřené komedony;
  • conglobata (drenáž) akné - velké uzliny a cysty splývají a tvoří velkou plochu léze.

Acne conglobata - nejtěžší forma onemocnění, vedoucí k tvorbě jizev na kůži.

Léčba

Co je to akné vulgaris, jaký typ akné ovlivnil pokožku a jak léčit onemocnění, řekne vám dermatolog. Specialista vybírá léčbu v každém případě individuálně s přihlédnutím k typu vyrážky, formě a závažnosti zánětlivého procesu, jeho lokalizaci, pohlaví a věku pacienta.

Léčba akné vulgaris je zaměřena na:

  • potlačení produkce mazu mazovými žlázami;
  • čištění a zúžení rozšířených pórů;
  • snížení zánětlivých procesů;
  • potlačení patogenní flóry.

Pro tyto účely se v závislosti na závažnosti patologických procesů používají jak místní léky, tak léky pro orální podání..

Místní fondy

U mírného akné se léčba provádí pouze externími prostředky. Jedná se o masti, gely a krémy na bázi benzoylperoxidu, kyseliny azelaové, antibakteriálních složek a dalších léků se sušicím, hojivým a antiseptickým účinkem. Při zánětu střední závažnosti jsou předepisováni externí agenti skupiny retinoidů.

Na bázi benzoylperoxidu

Benzoylperoxid má výrazné keratolytické účinky (podporuje odlupování odumřelých buněk, zpomaluje keratinizaci), komedolytické (rozpouští mazové zátky, reguluje mastnotu pokožky), antibakteriální a protizánětlivé účinky. Průběh léčby přípravky na bázi benzoylperoxidu je 1-3 měsíce.

Je kontraindikováno užívat léky v případě narušení integrity pokožky (škrábance, oděrky, praskliny, řezy) a osob, jejichž práce je spojena s neustálým vystavováním slunci.

Někdy po použití produktů dojde k zarudnutí, odlupování a suché pokožce. Tyto jevy nevyžadují zrušení terapie, přecházejí samy týden po zahájení léčby.

Nejběžnější benzoylperoxidové přípravky jsou:

  • Baziron AS;
  • Eklaran;
  • Acnecid;
  • Brevoxil;
  • Kyslík.

S kyselinou azelaovou

Prostředky na bázi kyseliny azelaové mají keratolytický a protizánětlivý účinek, dobře zužují póry, vyrovnávají barvu pleti, ale neovlivňují produkci kožního mazu. Doporučeno pro léčbu akné způsobené aktivitou propionových bakterií.

Drogy nejsou návykové, užívají se dlouhodobě - ​​minimálně 3 měsíce.

  • Azelik;
  • Skinoren;
  • Azix derm;
  • Azogel.

Antibakteriální

Běžně předepsané antibakteriální látky na akné:

  1. Na základě klindamycinu. Mají bakteriostatický účinek, jsou zvláště účinné proti stafylokokům a propionobakteriím. Používají se po dlouhou dobu (až šest měsíců), zatímco nezpůsobují návykovou kožní mikroflóru od účinné látky. K dispozici ve formě gelů a roztoků. Zástupci - Zerkalin, Dalatsin, Klindovit.
  2. S erythromycinem. Reprezentantem je Zinerit, který kromě antibiotika obsahuje zinek. Má bakteriostatický, regenerační a adstringentní účinek, snižuje vylučování kožního mazu. Může být návykové a při následném použití bude neúčinné.

Místní retinoidy

Retinoidy jsou syntetické analogy vitaminu A. Léky potlačují práci mazových žláz, snižují mastnou pleť, normalizují procesy keratinizace. Jsou vysoce účinné při léčbě jakékoli formy akné, mohou však způsobit docela závažné vedlejší účinky. Měl by být používán přísně podle pokynů a pod dohledem lékaře.

  1. Isotreceptor. Potlačuje činnost mazových žláz, zmírňuje zánět. Používá se po dlouhou dobu, od 16 do 24 týdnů. Zástupci - roztok retasolu pro vnější použití, retinová mast.
  2. Adapalen. Má protizánětlivé, komedolytické a sebostatické účinky, nezvyšuje fotocitlivost. Aplikuje se jednou denně, aplikuje se až 3 měsíce. Silně vysušuje pokožku, vhodný pouze pro mastný typ. Uvolňovací forma - gel a krém. Analogy - Differin, Klenzit, Adaklin.

Retinoidní léky mají toxický účinek na plod, proto během léčby retinoidy a rok po ukončení terapeutického kurzu nelze plánovat těhotenství.

Jiné prostředky

Mezi další účinné topické léky, které vám pomohou zbavit se akné vulgaris, patří:

  1. Přípravky se zinkem. Mají stahující, sušící, antiseptický a adsorpční účinek. Aplikujte na akné bodově 2-4krát denně. Zástupci - zinková mast, salicylová-zinková pasta, Tsindol.
  2. Badyaga. Prášek z vnější kostry sladkovodní houby-badag se vyrábí v čisté formě pro přípravu lékové formy nebo je obsažen v krémech a gelech na akné. Aplikuje se na zanícené léze po dobu uvedenou v pokynech, poté se opláchne. Nelze použít pro kožní léze, může způsobit alergie.
  3. Kyselina salicylová. Používá se ve formě roztoku nebo masti. Má sušící, keratolytický a antiseptický účinek. Aplikujte na problémové oblasti třikrát denně.
  4. Curiosin. Výrobek na bázi oxidu zinečnatého a kyseliny hyaluronové má vysoušecí, antiseptický a hojivý účinek, zabraňuje vzniku jizev. Aplikuje se bodově 2-4krát denně. Analogový - Regetsin.

Perorální přípravky

Léčba těžkých forem akné se provádí léky pro vnitřní použití:

  • antibiotika (Doxycycline, Clindamycin, Erythromycin) - používají se po dobu jednoho měsíce, pokud nedojde k žádnému účinku, přecházejí na léčbu syntetickými analogy vitaminu A;
  • retinoidy (Roaccutane, Acnecutan, Erase) - léky ovlivňují všechny mechanismy vývoje akné (potlačují činnost mazových žláz, eliminují hyperkeratózu, potlačují zánět a vývoj patogenní flóry), užívají se od 4 měsíců do roku pouze podle pokynů a pod dohledem lékaře;
  • hormonální látky (Yarina, Jess, Diana, Janine) - jsou předepisovány ženám, pokud je výskyt akné vulgaris způsoben zvýšeným obsahem mužských pohlavních hormonů;
  • sorbenty (Polysorb, Polyphepan) - pomáhají očistit tělo od toxinů a toxinů, odkazují na pomocné terapeutické látky, používají se v případech, kdy se akné vyvíjí na pozadí poruch gastrointestinálního traktu.

Akné vulgaris je poměrně obtížně léčitelné, zejména u těžkých forem zánětlivých procesů, které vedou ke vzniku hrubých vad jizev. Moderní výběr terapeutických technik a léků však může výrazně zmírnit průběh akné, dosáhnout stabilní remise a zabránit destruktivním změnám kůže..

Je důležité si uvědomit, že léčba akné vulgaris je dlouhodobý proces, který trvá nejméně 4 měsíce. A i když znatelné zlepšení nastalo dříve, terapii nelze přerušit, jinak může kdykoli dojít k relapsu..

Akné vulgaris na obličeji

Z tohoto článku se dozvíte:

  • co je akné vulgaris,
  • Jak se zbavit černých teček,
  • jak je mačkání černých teček na tváři.

Akné na obličeji je onemocnění, při kterém se v pórech kůže (v lumen vlasových folikulů) tvoří zátky, které se skládají ze sekrece mazových žláz a deskvamovaných epiteliálních buněk. Toto onemocnění se také běžně nazývá termíny „akné“ nebo „akné“ nebo komedonální forma akné. Samotné akné se často nazývá akné vulgaris nebo komedony, aby se odlišily od takzvané růžovky, která se objevuje u růžovky..

Akné na obličeji se obvykle vyskytuje u dívek ve věku 12-13 let a u chlapců (v důsledku pozdějšího nástupu puberty) ve věku 14-15 let. Nejdůležitější roli ve vývoji akné u dospívajících hraje zvýšení hladiny androgenů, které aktivují produkci mazu (sekrece mazových žláz). U pacientů ve zralejším věku může k rozvoji akné vulgaris na obličeji vést nejen hormonální nerovnováha, ale také řada dalších faktorů..

Bílé a černé akné na obličeji -

Existují dva typy akné. První možností jsou takzvané whiteheads (nazývané také uzavřené komedony). Mohou mít velikost od 0,1 do 3,0 mm a vypadají jako malé bílé hrbolky na povrchu kůže. U bílých hlav bude lumen vlasových folikulů oteklý a naplněný hustým mastným obsahem (mazová zátka) a výstup folikulů na povrchu kůže bude téměř neviditelný. Takové akné může přetrvávat několik týdnů až několika měsíců, nebo se za několik dní může změnit na černé tečky nebo zanícené akné..

1) Jak vypadají bílé tečky (uzavřené komedony) -

Druhou možností jsou černé tečky (nazývané také otevřené komedony), které vypadají jako tmavé skvrny v pórech pokožky. Mohou mít velikost od 0,1 do 3,0 mm, v takovém případě přímo vidíme horní část mazových zátek v pórech kůže. Jejich tmavá barva není způsobena špínou, jak se běžně věří, ale kožním pigmentem melaninem. Otevřené komedony jsou nejčastěji výsledkem transformace uzavřených komedonů (obrázek 4-6)..

2) Černé tečky (otevřené komedony) -

Téměř všichni lidé mají akné na nose. Akné je běžné na čele, bradě, tvářích, zádech a ramenou. Tato lokalizace je vysvětlena především skutečností, že právě v těchto oblastech kůže je pozorován největší počet mazových žláz, jejichž počet dosahuje od 400 do 800 na 1 cm 2. Podle statistik jsou whiteheads 4krát častější (ve srovnání s blackheads).

Důležité: měli byste rozlišovat mezi běžným akné vulgaris a akné (navzdory skutečnosti, že obě souvisejí s akné). Již jsme řekli výše, že akné se také nazývá „komedonální forma akné“ a tato forma se vždy vyznačuje absencí zánětu v oblasti vlasových folikulů. Je obvyklé nazývat akné již zánětlivé formace, které vznikají v oblasti vlasových folikulů, které mohou být ve formě papulí a / nebo pustul (obr.7).

Pustule (tradiční pupínek s hnisem uvnitř) -

Proč se tvoří akné vulgaris?

Vlasové folikuly se nacházejí v pórech kůže, do lumen, z něhož se otevírají kanály mazových žláz. Sekrece syntetizovaná mazovými žlázami (mazu) se tedy nejprve nalije do lumen vlasového folikulu a poté se vylučuje na povrch kůže. Fyziologický význam sekrece mazových žláz spočívá ve zvlhčení pokožky (snížením odpařování vlhkosti z jejího povrchu) a ve zlepšení jejích bariérových vlastností. Důvody pro tvorbu akné vulgaris na obličeji jsou následující -

1) Hyperaktivní mazové žlázy -

činnost mazových žláz je řízena hormony. Největší aktivita mazových žláz je zaznamenána v pubertě (pubertě) - to je časové období od 12 do 16 let u dívek a od 13 do 17-18 let u chlapců. Je to způsobeno zvýšením hladiny androgenů v krvi - zejména testosteronu. Ty mohou být jak varlat (u chlapců), tak ovariálního původu (u dívek). Prvním důvodem tedy může být vysoká koncentrace androgenů..

Koncentraci androgenů však lze zvýšit nejen u dospívajících, ale také u dospělých (absolutní hyperandrogenismus). Kromě toho je u žen aktivita mazových žláz také spojena s cyklem, například se vždy zvyšuje po ovulaci, což je spojeno se zvýšením koncentrace luteinizačního hormonu. Proto se v období od 2 do 7 dnů po ovulaci - u žen může objevit nebo zhoršit akné. Přesto u většiny lidí s akné (akné a pupínky) není zvýšení koncentrace androgenů laboratorně potvrzeno, ale dochází také k hyperaktivitě mazových žláz..

Ten druhý má svůj vlastní důvod. Faktem je, že u řady pacientů může dojít ke zvýšení citlivosti receptorů umístěných v mazových žlázách na androgeny. To zase vede ke zvýšené produkci mazových sekrecí (i při normální koncentraci androgenů v krvi). Enzymy, jako je 17-p HSD, 3-p HSD a 5a-reduktáza, poskytují zvýšenou citlivost receptoru. První 2 enzymy přeměňují dehydroepiandrosteron a androstendion na testosteron a poté 5 α-reduktáza převádí volný testosteron na dihydrotestosteron..

Díky zvýšené aktivitě enzymů tedy dochází ke zvýšení koncentrace dihydrotestosteronu (i při normální hladině androgenů v krvi). Dihydrotestosteron je přímý hormonální stimulátor syntézy sekrece mazových žláz (mazu). U pacientů s akné a akné se biosyntéza dihydrotestosteronu v mazových žlázách zvyšuje 2 až 30krát - ve srovnání s pacienty se zdravou pokožkou. Navíc u mužů je tento proces mnohem intenzivnější (24stoma.ru).

Důležité: hyperaktivní mazové žlázy mají další důležitý důsledek. Faktem je, že zvýšení sekrece vede ke změně kvalitativního složení mazu, a to ke snížení obsahu kyseliny linolové v něm. Co to ovlivní - řekneme níže..

2) Folikulární hyperkeratóza -

Již jsme řekli, že póry kůže jsou lumen vlasového folikulu (tzv. „Folikulární kanál“). Zvláštností druhé je nejen to, že se do ní otevírá potrubí mazové žlázy a odděluje se maz. Stěny folikulárního kanálu jsou pokryty tenkou vrstvou folikulárních keratinocytů (korneocytů). K obnově buněčných vrstev dochází s jejich deskvamací, tj. odlupují se a vstupují do lumen vlasového folikulu a poté jsou spolu s mazem přeneseny na povrch kůže.

Existuje něco jako folikulární hyperkeratóza. Tento proces spočívá ve zvýšení proliferace (reprodukce) hlubokých vrstev keratinocytů a zpomalení jejich deskvamace (deskvamace) do lumen vlasového folikulu. Důvodem je především androgenní stimulace a nízký obsah kyseliny linolové v mazu. Kromě toho uvolňování folikulu keratinocyty, zánětlivým mediátorem nazývaným IL-1 (interleukin-1), také vede k folikulární hyperkeratóze. Tento zánětlivý mediátor je uvolňován keratinocyty - také v reakci na nadprodukci mazu mazovými žlázami.

A nyní docházíme k závěru, že to je právě „zvýšení množství mazu + folikulární hyperkeratóza“, které jsou hlavními procesy, které vedou k obstrukci vlasových folikulů v pórech kůže (tj. K tvorbě „mazových zátek“ v jejich lumenu - otevřeném i uzavřeném komedony).

Bílé a černé úhoře: fotografie

3) Epidermální hyperkeratóza -

Ale hyperproliferace keratinocytů a porušení jejich deskvamace se může objevit nejen ve vlasových folikulech, ale také v epidermální vrstvě kůže. Například keratinocyty epidermis také mají receptory pro androgeny, stejně jako keratinocyty ve vlasových folikulech. Zvýšená koncentrace androgenů nebo zvýšená citlivost receptorů na androgeny - vede k hyperproliferaci keratinocytů a ke zvýšení syntézy keratinu v nich, stejně jako glykosaminoglykanů, které jsou jednou z hlavních složek vazebného cementu mezi keratinocyty.

V důsledku zesílení cementu je narušena separace keratinocytů ve stratum corneum (korneocyty), což vede ke snížení jejich exfoliace a ke zvýšení tloušťky stratum corneum. Ty mohou blokovat ústa vlasových folikulů, což ztěžuje vylučování mazových žláz (mazu) z nich na povrch kůže, což přispívá k tvorbě mazových zátek. Epidermální hyperkeratóza však může být také spojena s nadměrným vystavením slunečnímu záření, což také vede ke zvýšení tloušťky stratum corneum. Existuje dokonce i výraz jako „solární akné“ (Favre-Rakuchova choroba).

Akné na obličeji: predisponující faktory

Kromě hlavních faktorů pro vznik akné existují i ​​ty menší, které předisponují k jejich výskytu. Níže uvádíme ty hlavní:

  • Komedogenní kosmetika -
    Kosmetika může způsobit akné, pokud jsou na bázi oleje a ucpávají póry. Příklady komedogenních složek jsou různé přírodní oleje a také různá změkčovadla získaná z oleje (například isopropylmyristát a jeho analogy). Je vhodné zvolit kosmetiku testovanou na komedogenitu, která bude označena příslušnou značkou „nekomedogenní“.
  • Antikoncepční pilulky a hormonální změny -
    již jsme psali výše, že výskyt a intenzifikace akné u žen (v období od 2 do 7 dnů po ovulaci) mohou být spojeny s cyklem. Kromě toho mohou antikoncepční pilulky také stimulovat akné, ale pouze pokud obsahují pouze čistý progesteron..
  • Léky -
    vzhled akné na obličeji lze stimulovat antikonvulzivy, bromidy, lithiem, jodidy, prednisolonem nebo jeho analogy, stejně jako steroidními hormony.
  • Zvýšené pocení -
    pokud se z důvodu fyziologie nebo zvýšené fyzické aktivity nebo pracovních podmínek často potíte, může to akné zhoršit.

Zajímavý fakt: legrační, ale velmi často, když návštěvník lékárny požádá o doporučení léčby akné nebo akné - lékárníci nejprve říkají, že to může být způsobeno roztoči Demodex folliculorum (a to je bezpochyby práce prodejních lékařů). Tento typ roztoče může být skutečně přítomen ve vlasových folikulech, ale jeho přítomnost nehraje při vzniku akné žádnou významnou roli. Kromě toho jsou tito roztoči u mladých lidí obecně extrémně vzácní. Dále budeme mluvit o tom, jak se zbavit akné.

Jak se zbavit akné

Zbavit se akné doma je mnohem snazší díky nástupu moderních léků a vysoce kvalitních produktů péče o pleť. Léky 1. stupně jsou ty, které jsou založeny na adapalenu, který patří k topickým retinoidům. Externí léky na bázi adapalenu jsou nejúčinnější, které jsou dnes v lékárnách k dispozici na akné. Říkám to jako člověk, který sám prošel dlouhou cestou v léčbě akné a vyzkoušel téměř všechny léky nejen od farmaceutických společností, ale také od produktů na akné vyráběných kosmetickými značkami..

Režim léčby akné -

V článku na níže uvedeném odkazu najdete přehled všech hlavních skupin léků doporučovaných pro akné. Nedělejte mé chyby - začněte hned krémem nebo gelem na bázi adapalenu. Tyto přípravky ocení zejména pacienti s mastnou pokožkou, protože po 2–3 dnech od začátku aplikace si všimnete, že pokožka zůstává po celý den suchá (ne mastná). A přibližně po 4 až 8 týdnech po aplikaci uvidíte klinický účinek snížení počtu akné. Ale pokud jde o azelaové a salicylové kyseliny, existuje pro ně mnoho otázek..

→ Léky na léčbu akné

Pravidelné čištění a péče o pleť -

Umyjte si obličej jemnými čisticími prostředky dvakrát denně. U pacientů s akné čisticí prostředky obvykle obsahují kyselinu salicylovou (účinnější) nebo alfa hydroxykyseliny. Kyselina salicylová je lipofilní, a proto účinně pomůže rozpouštět tukové zátky, ale to platí pouze pro černé tečky (otevřené komedony). U takzvaných bílých hlav je lepší používat praní s alfa hydroxykyselinami.

Pokud začnete používat adapalen, nejdříve stojí za to vzdát se drhnutí (abyste zabránili podráždění pokožky). Velmi důležitý bod - na jaře a v létě pravidelně používejte opalovací krém s SPF 50, protože také vám pomůže předcházet novým akné. Sluneční krém musí být nekomedogenní. Dále vám řekneme, jak se provádí mechanické odstraňování akné.

Mačkání černých teček: video

Tento postup je někdy nezbytný pro mechanické odstranění makrokomedonů (velké trvalé akné). Pokud mluvíme o otevřených komedonech, pak se extruze černých teček na obličeji provádí pomocí speciálních extraktorů komedonů (obr. 20). Nedrťte akné doma, protože pak každý druhý pacient přijde po tak nezávislém zákroku se zánětlivými komplikacemi. Typickými chybami jsou neúplné odstranění komedonu a prasknutí kapsle vlasového folikulu (v důsledku čehož se sekrece mazové žlázy dostane hluboko do měkkých tkání, což povede k zánětu).

Mačkání černých teček na obličeji: video

Nyní, pokud jde o uzavřené komedony. Před vytlačením bílých hlav se na každé z nich provede malý řez - pomocí zkosené jehly o velkém průměru (z lékařské stříkačky). Jehla jen mírně prorazí epidermis a poté pomocí mechanického tlaku je komedon vytlačen na povrch kůže. Pokud je postup proveden nesprávně, je možný vznik zánětu, výskyt bolesti a riziko jizev. Proto musí takové procedury provádět buď dermatolog nebo kosmetolog, ale ne estetičtí kosmetologové bez lékařského vzdělání. Doufáme, že náš článek byl pro vás užitečný.!

Prameny:

1. „Moderní metody léčby a rehabilitace pacientů s akné vulgaris“ (Barinova A.N.),
2. „Akné z pohledu medicíny založené na důkazech“ (Anisimova M.Yu.),
3. „Etiologie, patogeneze, klasifikace a klinický obraz akné vulgaris“ (Barinova AN),
4. „Buněčné mechanismy bariérových ochranných funkcí pokožky a jejich narušení při kožních onemocněních“ (Medelets OD).

Články O Akné Gely