Ekzém ucha (ušní boltce) - příčiny, příznaky, léčba

Ekzém v uších je dermatologické onemocnění. Vyjadřuje se takovými příznaky, jako je zarudnutí, svědění, kůry na kůži. Ačkoli se nemoc nepřenáší přímým kontaktem, existují určité důvody, které mohou vyvolat výskyt příznaků v uších - speciální lokalizace, jejíž léčba je pro pacienta považována za naléhavý úkol. Může ji získat kdokoli bez ohledu na pohlaví a věk. Je lokalizován na jakékoli části těla, včetně uší.

Když se objeví první příznaky onemocnění, měli byste okamžitě konzultovat lékaře s diagnostikou a instalací nezbytných léčebných metod. I když je nemožné úplně vyléčit nemoc, můžete odstranit její příznaky - je lepší to udělat v počáteční fázi, než se objeví komplikace, s nimiž je velmi těžké se vypořádat. Zvažte příčiny, příznaky a léčbu ekzému v uších.

6 fotografií ekzému na uších s popisem

Příčiny ekzému v uších

Hlavní příčina nástupu příznaků ekzému je odborníkům stále neznámá. Podle dermatologů se nemoc neobjevuje z jednoho důvodu - pro její vývoj jsou nutné dva nebo více provokujících faktorů. Podle studií nejčastěji pacienti trpí ekzémem v důsledku alergické reakce způsobené použitím potravin, chemikálií, reakcí na životní prostředí v místě bydliště.

Lékaři tedy identifikují řadu důvodů, které lze rozdělit na důvody vyjádřené vnitřní a vnější povahou projevu..

Vnitřní faktory:

  • Nemoci endokrinního systému, v důsledku čehož se hormony špatně produkují nebo produkují více než obvykle. Obzvláště ekzém je běžný u lidí trpících obezitou a cukrovkou. U těchto onemocnění je sekrece mazových žláz velmi vysoká, v důsledku čehož se objevuje reakce těla..
  • Dědičnost. Ekzém je častější u lidí, jejichž rodina již má pacienty..
  • Stres, úzkost, úzkost, poruchy spánku.
  • Nemoci žaludečního traktu, kardiovaskulární a centrální nervové soustavy.
  • Poruchy metabolických procesů a imunity.
  • Únik hnisu s hnisavým zánětem středního ucha.
  • Otitis externa.

Vnější faktory:

  • Předávkování léky, antibiotiky, imunostimulanty.
  • Alergická reakce na chemikálie pro domácnost, různé chemikálie, výrobky pro péči o pokožku a vlasy, s ekzémem konkrétně v ušním boltci - na materiály používané na náušnice, sponky.
  • Poškození ušního boltce, škrábance, rány, mikrotrauma.
  • Špatná environmentální situace v místě, kde pacient žije.
Zjistěte více

Příznaky ekzému v uších

Příznaky přímo závisí na stadiu onemocnění.

  • V počáteční fázi se tedy nejprve objeví zčervenání uší, otok. V důsledku otoku je šířka zvukovodu znatelně zúžena, takže pacient pozoruje poškození sluchu.
  • Další fází je výskyt papulí s tekutinou. Brzy prasknou, objeví se promočení.
  • U ekzému vnějšího ucha tekutina z papulí vysychá a vytváří kůry nad postiženými oblastmi. Pod nimi je pokožka vlhká. Na pokožce se objevují nové bubliny, které se také brzy otevřou a postup se opakuje.

U ekzému na uších jsou ovlivněny oblasti skořápky, kůže za ušima a zvukovod. Vzácně onemocnění postihuje určitou část ucha.

V závislosti na typu onemocnění se také mění některé funkce:

  • U skutečného ekzému jsou všechny příznaky standardní..
  • Pracovní ekzém je způsoben expozicí pacienta alergenu. Při dlouhodobém kontaktu s chemickou látkou může dojít k alergické reakci. Stačí vyloučit všechny kontakty s dráždivou látkou nebo použít ochranné prostředky, v takovém případě příznaky nemoci úplně vymizí.
  • Mikrobiální ekzém je způsoben zánětem středního ucha v uších. Protože hnis vytéká, může se dostat do jakéhokoli menšího poranění v uchu a způsobit infekci. Mikrobiální ekzém je způsoben bakteriálními, houbovými infekcemi.
  • Abortivní ekzém se objevuje v důsledku přenesené bolesti v krku, ARVI. Nejčastěji u dětí, protože mají sníženou imunitu. Vyznačuje se všemi příznaky ekzému, s výjimkou mokvajících útvarů.
  • Seboroický ekzém. Na uších prochází s progresí léze na pokožce hlavy. Také seboroický ekzém se šíří do oblasti krku. Za ušima se tvoří žluté šupiny.

Chcete-li se seznámit s příznaky ekzému v uších, podívejte se na fotografii.

Léčba ekzému v uších

Před zahájením léčby musí pacient podstoupit diagnostické postupy u ošetřujícího lékaře.

Když se objeví první příznaky, je naléhavě nutné konzultovat dermatologa. Diagnostika ekzému v oblasti uší pro zkušeného lékaře je při externím vyšetření považována za poměrně snadný úkol. Ale k potvrzení diagnózy se provádějí speciální testy, provádí se anamnéza. Provádějí se studie práce vnitřních orgánů: endokrinní systém, imunita, přítomnost alergií.

  • Během externího vyšetření lékař vyšetřuje oblast kožních lézí.
  • Může být zapotřebí dermatoskop - zvětšovací zařízení pro podrobnější studium vyrážky.
  • Lékař nařídí pacientovi, aby provedl test na alergii, aby zjistil zdroj podráždění.
  • Kožní biopsie - vyšetření postižené oblasti pod mikroskopem. Tato metoda se v případě nespolehlivé diagnózy používá jen zřídka.

Protože ekzém v uších může způsobit poškození sluchu, budete se muset poradit s lékařem ORL.

Ošetřující lékař musí předepsat léky. Díky tomu bude léčba bezpečnější a efektivnější. Vlastní výběr léku může vést k nežádoucím důsledkům..

Může být zapotřebí komplexní léčba. Různé typy procedur, léky mohou být následující:

  • Antihistaminika - snižují projevy alergické reakce, uvolňuje se svědění a vyrážka. Populární prostředky: Suprastin, Zodak, Zyrtec.
  • Injekce s vitamíny (skupina B, vitamíny A, P, C) ke zlepšení imunity a zvýšení obsahu těchto vitaminů v krvi, které mají nedostatek ekzému.
  • Sedativa - snižují expozici stresu, stabilizují spánkové vzorce.
  • Fyzioterapie - zahrnuje UV záření, elektrospánek a další procedury.
  • Užívání léků (přírodních, syntetických, hormonálních a bez hormonů).
  • Používání receptů tradiční medicíny ke zmírnění příznaků (se souhlasem lékaře).

Po dobu léčby lékaři předepisují pacientovi speciální dietu. Podle ní je zakázáno jíst smažené, solené, uzené, sladké, moučné, kořeněné, to znamená vyloučit jakékoli alergeny. Rovněž je zakázáno jíst potraviny, na které je pacient alergický. Doporučuje se konzumovat více zeleniny, ovoce, jiných potravin bez alergenů ve složení nebo s průměrným obsahem. Lékaři doporučují dodržovat plán spánku, pít dostatek vody.

Léčba ekzému v uších lidovými léky

Mezi recepty „babičky“ existuje mnoho způsobů léčby ekzému v uších. Je však třeba mít na paměti, že je nežádoucí zahájit léčbu alternativními metodami samostatně, protože může dojít ke komplikacím. Nejprve se musíte poradit s odborníkem.

Například brambory v kombinaci s medem ve formě krémů zmírňují zarudnutí z uší, otoky, bolest, svědění a kombinace různých bylin ve formě obkladů působí jako antiseptikum, zmírňuje otoky, záněty, svědění. Pro tuto roli může být vhodný heřmánek, měsíček, řebříček..

Léčba ekzému v uších léky

Po stanovení diagnózy předepisuje ošetřující lékař léky nezbytné pro pacienta. Vlastní výběr léku k léčbě ekzému v oblasti uší je velmi riskantní a nebezpečný obchod, měli by to udělat otolaryngolog a dermatolog.

Výběr léku při léčbě ekzému uší závisí na stadiu a typu onemocnění, jeho příznacích.

Plačící ekzém zahrnuje použití antiseptik a různých produktů, které pokožku vysušují. Když kůže přestane být mokrá, používají se různé oleje, krémy, pasty ke změkčení krust.

V chronickém stadiu onemocnění se používají hormonální léky s Naftalanovým olejem, dehtem a ichtyolem v kompozici, protože často se s příznaky onemocnění dokáží vyrovnat. Mají však poměrně rozsáhlé seznamy kontraindikací a vedlejších účinků, takže je lze používat pouze podle pokynů lékaře a striktně podle uvedeného dávkování..

Mikrobiální ekzém v uších je poměrně problematické onemocnění, a proto se považuje za primární úkol jej včas léčit. S ním se používají antibiotika, ošetřující lékař předepíše mast nebo krém pro vnější použití.

U seboroického ekzému se příznaky mohou rozšířit do uší. V tomto případě se používají různé krémy, masti s borem, sírou a kyselinou salicylovou, různé krémy.

Během spánku a během vodních procedur se do uší vkládají turundy.

Prevence ekzému v uších

K ochraně před opakováním ekzému v uších je třeba dodržovat preventivní opatření:

  • Dodržujte dietu pro ekzémy, užívejte vitamíny, pijte dostatek vody.
  • Zažijte lehkou fyzickou aktivitu.
  • Odstraňte kontakt s alergeny, chemikáliemi pro domácnost, odmítněte kosmetiku s nekvalitním syntetickým složením.
  • Okamžitě vyhledejte lékaře.

AUTOMIR

Bolest ucha u lidí. Příčiny a léčba bolavého ucha

Nejvýznamnějším a někdy znepokojivým místem za uchem jsou lymfatické uzliny. Jsou určeny k ochraně před infekcí a dokonce k prevenci rozvoje onkologických procesů v orgánech ORL a zároveň signalizují nebezpečí invaze škodlivých mikroorganismů.

To je způsobeno zvýšením jejich zatížení během zpoždění a destrukce nádorových buněk nebo infekčních agens. Pak můžete cítit za uchem různých velikostí husté bolestivé uzliny. Často dochází k nárůstu dalších lymfatických uzlin souvisejících s touto oblastí - adenoidy, mandle, brzlík.

Bolesti za uchem, při kterých se lymfatické uzliny zapálí, se mohou objevit nejen u ušní choroby ucha (labyrintitida, zevní a zánět středního ucha), ale také v krku (tonzilitida, faryngitida, chronická tonzilitida, laryngitida), s kazem, periodontitidou a gingivitidou, stomatitidou (). U dětí se vředy za uchem vyskytují hlavně s komplikacemi zánětu středního ucha během akutní respirační virové infekce..

Infekční látky se iniciují, když proniknou z ohniska zánětu do lymfatické uzliny přes lymfatické cévy a žíly.

Typy lymfadenitidy a její léčba

Nespecifická lymfadenitida

Lymfadenitida vyvolaná Escherichia coli, stafylokoky, streptokoky a řadou dalších infekčních agens se nazývá nespecifická, protože proces zánětu nemá žádné charakteristické rysy.

Specifická lymfadenitida

Pokud je lymfadenitida za uchem způsobena původci syfilisu, tuberkulózy atd. a je charakterizována projevy této konkrétní patologie, nazývá se specifická.

Kromě toho sdílejte:

  • akutní,
  • chronická lymfadenitida za uchem.

U akutní lymfadenitidy za uchem dochází ke zvětšení lymfatických uzlin, otokům a zarudnutí kůže a podkožní tkáně, objevují se také bolestivé pocity a vředy za uchem jsou elastické a nejsou přivařeny k okolním tkáním.

Jsou možné tři formy akutní lymfadenitidy:

  • bez hnisu (katarální),
  • s krvavým obsahem (hemoragický),
  • hnisavý.

U katarální lymfadenitidy dochází k určitému nárůstu a bolestivosti lymfatických uzlin, aniž by došlo ke znatelným změnám na kůži.

S hnisavými příznaky obecné intoxikace se objevují ve formě vysoké horečky, zimnice, bolesti hlavy, malátnosti. Bolest za uchem se stává výraznější a pokožka zčervená a nabobtná. Samotná lymfatická uzlina může současně dorůst do velikosti lískového ořechu nebo více, se současným zvýšením bolesti. Existuje riziko šíření infekce do oka a mozkové tkáně.

Předčasná a nedostatečná léčba akutní lymfadenitidy za uchem přispívá k její transformaci do chronického stadia s malátností, celkovou slabostí a čas od času se zhoršujícím zánětlivým procesem v lymfatických uzlinách.

Chcete-li odstranit takové boláky za uchem, měli byste určit příčinu jejich výskytu, za co. Pokud není zánět, měl by o této otázce rozhodnout terapeut po úplném vyšetření..

V přítomnosti hnisavé akutní lymfadenitidy za uchem se používá antibiotická léčba spolu s léčbou ohniska infekce, která vyvolala rozvoj lymfadenitidy. Při absenci hnisavého zánětu lze na oblast lymfatických uzlin aplikovat oteplovací procedury ve formě fyzioterapie a suchého tepla.

U hnisavého zánětu jsou oteplovací procedury vyloučeny, je třeba provést operaci k otevření abscesu. V každém případě je pro pacienta nejlepším řešením účast zdravotnických pracovníků na řešení problému.

Lidské ucho je důležitou součástí těla, pokud ignorujete problémy se sluchovým orgánem, můžete utrpět vážná onemocnění. Bolest v uchu se může někdy proměnit ve velké problémy, proto odborníci doporučují věnovat pozornost jakýmkoli odchylkám od normy a přijmout opatření.

1 Příčiny jevu

Pokud se vředy v uších objevují často, je nutné najít důvod. V některých případech je absces v uchu důsledkem nedostatečné hygieny, někdy si člověk sám ublíží, pokud má ve zvyku hýbat se různými předměty. Ale pokud se u vás objeví i menší rána, může se velikost postupně zvětšovat.

Pokud se u dítěte vyskytnou vředy v uchu, pak je s největší pravděpodobností důvodem opět hygiena, ale může to být také chladný jev. Děti jsou nyní považovány za aktivní uživatele gadgetů, sluchátka jsou velmi nehygienickým zařízením, zejména pokud jsou navzájem vyměňována. Uvnitř sluchového orgánu je velmi tenká kůže, která se snadno odlupuje a škrábe. Infekce se může snadno dostat do rány, která je přítomna na sluchátkách. Pokud je naléhavě nutné používat gadgety jiných lidí, je lepší je před použitím otřít dezinfekčním hadříkem.

Vředy v uchu mohou být příznaky alergie, nejčastěji se tento druh reakce vyskytuje u žen na dekorativní kosmetiku. V zvukovodu se vyvíjí pupínek a způsobuje nepohodlí. Pokud se neléčí, ale neustále se ho dotýkáte a pícháte, rychle se do něj dostane infekce a způsobí zánětlivý proces v uchu.

Vředy se mohou objevit u lidí, kteří v chladném období nenosí klobouky nebo si rádi zařizují průvan. Při nachlazení se v uchu objevují malé pupínky, které mohou bez léčby vyrůst do furuncle. Ten zase může způsobit vysokou teplotu a velké ohnisko zánětu. V tomto případě se neobejdete bez antibiotik..

2 Plísňové infekce

Ušní boltce má svou vlastní mikroflóru; za dezinfekci průchodů odpovídá sírové mazivo. Pokud je neustále odstraňován, pak mikroby a bakterie snadno proniknou hlouběji a způsobí různé infekční a zánětlivé procesy. Bez dezinfekce může být ušnice napadena plísňovou infekcí. Jeho příznaky jsou následující:

  • pokožka uvnitř vloček a odlupuje se;
  • objeví se svědění, což vede k tomu, že osoba silně poškrábe zvukovod;
  • v hlavě se může objevit hluk;
  • kvůli častému česání a mechanickému rušení se objevují sírové zátky;
  • v ušním boltci se objevují rány a pupínky;
  • člověk cítí přetížení až částečnou ztrátu sluchu.

Ušní mykózy se objevují z mnoha důvodů:

  • konstantní vysoká vlhkost v ušním boltci;
  • používání sluchadla;
  • používání sluchátek jiných lidí;
  • příliš časté čištění uší vatovým tamponem;
  • poškození kůže v ušním boltci;
  • nádory;
  • nadměrná instilace ušních kapek;
  • dermatitida a ekzém;
  • užívání antibiotik.

3 Léčba ušních plísní

Pokud se v uchu objeví bolest, pupínek nebo jiná formace, měli byste vyhledat radu od ORL. Pouze lékař bude schopen říci, o jakou bolest je, proč se objevila a jak s ní zacházet. Zvláště pokud jde o plísňové infekce. Samoléčba v tomto případě bude zbytečným opatřením a mezitím se plísňová infekce dostane hlouběji a hlouběji do ucha..

Aby mohl lékař správně předepsat léčbu, musí určit, ke které skupině mykóz houby patří. Je nemožné to udělat sami; to vyžaduje laboratorní testy. Po stanovení skupiny a rodu mykóz se určí, na kterou drogu budou citlivější. Teprve poté může lékař předepsat potřebné léky. V závislosti na skupině plísní může odborník doporučit roztok flukonazolu, terbinafinu, miramistinu.

4 Tradiční medicína

Pokud ORL jako doplňková léčba navrhla použít rady tradiční medicíny, pak je užitečných několik následujících receptů:

  1. Teplá voda, alkohol, ocet a peroxid vodíku jsou smíchány ve stejných množstvích a jsou podávány 3x denně v průběhu týdne. Roztok neuchovávejte v uchu déle než minutu, poté nakloňte hlavu a počkejte, až vytéká.
  2. Při plísňové infekci je velmi účinná cibulová šťáva, kterou je třeba nalít přes noc, 5 kapek do každého ucha.

Je důležité zajistit, aby se houby přestaly množit. Prostředí, které je pro ně příznivé, je vlhké, proto je nutné ušní boltce pravidelně sušit teplým vzduchem. Vnější oblast ucha by měla být ošetřena alkoholem nebo speciálními přípravky.

A trochu o tajemstvích.

Už jste někdy měli problémy se svěděním a podrážděním? Soudě podle toho, že čtete tento článek, máte spoustu zkušeností. A samozřejmě nevíte, co to je:

  • podráždění škrábanců
  • probuďte se ráno s další svědivou deskou na novém místě
  • neustálé nesnesitelné svědění
  • přísná dietní omezení, diety
  • zanícená, hrbolatá kůže, skvrny.

Nyní odpovězte na otázku: Vyhovuje vám to? Jak vydržíš A kolik peněz jste již „nalili“ na neúčinnou léčbu? Máte pravdu - je čas je ukončit! Souhlasíš? Proto jsme se rozhodli zveřejnit rozhovor s Elenou Malyshevou, ve kterém podrobně odhaluje tajemství, proč pokožka svědí a jak s ní zacházet. Přečíst článek.

V uších člověka se mohou objevit různé povahy, tzv. Boláky. Dopad vnějších a vnitřních faktorů ovlivňuje stav orgánu a je vyjádřen v spontánně vznikajících novotvarech a ložiscích infekce. Aby se zabránilo negativním důsledkům, je nutné s nimi zacházet včas a starat se o prevenci opakujících se epizod. K tomu je důležité zjistit původ bolesti a její přesnou příčinu..

Příznaky a typy vředů

Vnější ucho podléhá mnoha rizikovým faktorům, které vyvolávají nástup různých nemocí. Nejčastěji se člověk potýká s takovými problémy, jako jsou:

  • lymfadenitida;
  • lipom;
  • houba;
  • ekzém a lišejníky; Pro rychlou úlevu od ekzému, svědění a odlupování doporučují naši čtenáři gel REKZEMIN® - certifikovaný přírodní prostředek na bázi olejů, vitamínů a minerálů. Unikátní vzorec detekuje poškozené kožní buňky, jemně odlupuje a obnovuje funkci tkáně. Rychle eliminuje svědění a odlupování, urychluje regeneraci buněk, normalizuje pH, vyživuje a zvlhčuje pokožku. REKZEMIN zmírňuje ekzémy po 1 kúře.

Lymfadenitida je spíše příznakem jiného onemocnění než samostatným onemocněním. Projevuje se ne na samotném uchu, ale za ním, v místě lymfatických uzlin. V katarální formě je cítit otok a malá těsnění. Hnisavá forma lymfadenitidy vede k intoxikaci těla, která se projevuje zvýšením tělesné teploty, nevolností a závratěmi.

Také bolest v uchu se může stát lipomem, tj. Wen. Tato formace je zesílení tukové tkáně v podkožní vrstvě. Pokud je v klidu, nepředstavuje zvláštní nebezpečí. Při zánětu kůže zčervená, teplota stoupá v místě infekce. Po otevření se z lipomu uvolní hustý exsudát.

Pokud se na uších člověka objeví vředy, které se vyznačují svěděním a nepříjemným zápachem, stejně jako tvorbou šedavě nebo nažloutlého plaku, může to být houba. Otomykóza je nepříjemné onemocnění, které nereaguje na rychlou léčbu. Pálení a svědění v uších, infekce ovlivňuje sluch a může poškodit ušní bubínek.

Ušní vyrážka a svědění mohou naznačovat ekzém. Zčervenání kůže a léze jsou prvními příznaky onemocnění. Někdy tyto příznaky naznačují přítomnost lišejníků..

Zánět středního ucha se může stát další patologií na vnějším uchu. V tomto případě zánětlivý proces pokrývá ušnici a vnější část zvukovodu. V místě infekce se může objevit furuncle..

Příčiny vzhledu a způsoby léčby

Aby bolest v uchu nezpůsobila ztrátu sluchu, musíte vědět, jak léčit ten či onen případ. Zpočátku je důležité co nejpřesněji určit příčinu konkrétního onemocnění. Pokud vezmeme v úvahu výše uvedené typy onemocnění, mohou být vyvolány jak zcela zjevnými faktory vnějšího vlivu, tak skrytými patologiemi těla..

Uvažujme o nejčastějších případech, důvodech jejich výskytu a o tom, jak je eliminovat:

  • Lymfadenitida. Vzhledem k tomu, že zánět lymfatické uzliny je příznakem infekce v těle, je léčba zaměřena na její hlavní příčinu. Používají se protizánětlivé léky a léky proti bolesti. Pokud jsou bakterie rezistentní na léky, podávají se antibiotika. Pokud je otok bolestivý a obsahuje hnis, bude účelnější vyříznout zanícenou lymfatickou uzlinu.
  • Lipoma. Nastává, když jsou narušeny procesy metabolismu a syntézy tuků v těle. Na uchu se může vyvinout do značné velikosti a transformovat se na maligní nádor. Proto má smysl zcela odstranit formaci. Za tímto účelem se provede malý řez, kterým se vytlačuje obsah podkožní vrstvy. Lipomová tobolka je vyškrábána, aby se zabránilo relapsu. Při včasném odstranění je jizva téměř neviditelná.
  • Houba. Na výskyt plísňové infekce v uších má vliv mnoho faktorů. Spóry houby se mohou dostat do zvukovodu nebo do vnější části pláště prachem prostřednictvím špinavých rukou, zejména pokud dojde k poškození epitelu sluchových orgánů. Otomykózu lze vyvolat při provádění hygienických postupů. Další cestou vstupu jsou cizí předměty, včetně sluchátek a sluchadel. K léčbě houby jsou zapotřebí speciální silné léky. Vybírají se individuálně pro každého pacienta, protože specifické patogeny onemocnění jsou eliminovány různými látkami.
  • Ekzém a lišejníky. Pokud rána, která vypadá jako hyperemický otok se známkami odlupování, svědí a šíří se ve skvrnách, nezmizí po dlouhou dobu v uchu člověka, pravděpodobně mluvíme o ekzému. Některé z jeho typů se nazývají lišejníky. Problém nemá přesnou příčinu a může se objevit v důsledku stresu, infekce, alergií a vnitřních poruch v těle. K léčbě ekzému se používají masti a tablety ke zmírnění pocitu svědění a zarudnutí. Je také nutné dezinfikovat pokožku, aby se v poškozeném epitelu nerozmnožovaly bakterie. K tomu použijte jód, tinkturu měsíčku, peroxid. Antihistaminika jsou užívána.
  • Otitis externa. V některých případech se zánět vyvíjí ve vnějším uchu v důsledku zánětu středního ucha. Infekce kokcální skupiny a Haemophilus influenzae vyvolávají tvorbu vředů, vředů a erozí. Může to také způsobit kontakt s alergenem. K odstranění onemocnění se používají protizánětlivé, antibakteriální, antihistaminika a léky proti bolesti.

Léčba se provádí pod dohledem lékaře, aby se zabránilo šíření infekce do středního ucha a bubínku.

Po celý život může člověk čelit různým chorobám. Na uších nejsou jen obecné, ale také lokální patologické procesy. Stávají se zdrojem fyzického i estetického nepohodlí, což znamená, že vyžadují kvalitní lékařskou péči. Proč se v uchu objevují různé boláky, jak se projevují a jak se s nimi zachází - tyto otázky jsou docela relevantní. Je však lepší hledat kompetentní odpověď v lékařském prostředí..

Původ změn v oblasti uší je velmi různorodý. Patologie může být spojena se zánětem, alergiemi, mechanickým poškozením nebo růstem nádoru. Lidé všech věkových skupin jsou náchylní k podobným porušením - od kojenců po staré muže. A je nesmírně důležité určit, jaký druh nemoci se stal zdrojem utrpení. Seznam pravděpodobných stavů může zahrnovat:

  • Otitis media (vnější a střední).
  • Dermatitida a ekzém.
  • Mukokutánní opar.
  • Vaří.
  • Otomykóza.
  • Nádory.
  • Trauma.

Infekční onemocnění jsou způsobena bakteriemi, viry nebo houbami. Ucho má také svou vlastní mikroflóru, avšak s dostatečnou aktivitou místní a obecné imunity není schopné způsobit škodu. Jakmile však člověk musel podchladit, podstoupit celkovou nemoc nebo silný stres, někteří lidé si okamžitě začali dělat boláky za uchem. A určit jejich původ a povahu je úkolem lékaře.

Příznaky

Chcete-li zjistit příčinu změn v uších, měli byste věnovat pozornost všem příznakům, které lze pouze identifikovat. To by samozřejmě měl provést odborník. A osoba, která si všimla jakýchkoli odchylek, by měla okamžitě konzultovat s lékařem.

Analýza klinického obrazu začíná objasněním stížností a anamnézy. Zohledňují se všechny faktory, které mohou vyvolat patologii: kontakt s látkou-alergenem, výživa, hypotermie, infekce dýchacích cest, trauma atd. Poté lékař provede vyšetření a určí objektivní znaky. Toto bere v úvahu různé vlastnosti takzvané bolesti:

  • Vzhled: tuberkulóza, váček, eroze, vřed, trhlina, rána, otok.
  • Barva: červená, bledá, namodralá, tmavá.
  • Patologický exsudát: serózní, hnisavý, krvavý, sražený.

Každá nemoc má své vlastní příznaky - základní a další. A všichni mohou poskytnout důležité informace o příčinách a pravděpodobném průběhu patologie. Klinické vyšetření proto představuje více než polovinu diagnózy..

Lékařské vyšetření na patologii uší začíná definicí klinických příznaků.

Otitis

Zánět vnějšího nebo středního ucha je v otolaryngologii velmi častým problémem. Nejčastěji je to výsledek vývoje bakteriální flóry: stafylokoky a streptokoky, moraxella, hemophilus influenzae. U vnějšího i vnitřního zánětu středního ucha dochází k bolesti a hnisavému výtoku z ucha. Poškození zvukovodu však není doprovázeno snížením sluchu (včetně hluku a pocitu přetížení) a porušením celkového stavu (horečka, intoxikace). Vnější zánět je viditelný zarudnutím a otokem kůže, hromaděním hnisu s nepříjemným zápachem. Je také doprovázeno svěděním..

U zánětu středního ucha je tympanická membrána silně hyperemická, edematózní, exsudát na ni tlačí zevnitř, což po chvíli vypukne. Po prasknutí ustupují ostré bolesti, teplota klesá, člověk se cítí lépe. Ale není tomu tak vždy - pokud je perforace opožděná, mohou nastat komplikace. Při mastoiditidě se objevují bolesti hlavy, kůže za uchem zčervená a bobtná. Pokud proces projde uvnitř lebky, pak se stav zhoršuje mnohem více..

Dermatitida a ekzém

Poranění kůže uší může probíhat jako dermatitida nebo ekzém. Tyto nemoci se nejčastěji vyvíjejí při místním kontaktu s dráždivými látkami: prodloužená expirace hnisu, používání kosmetiky, nošení niklových šperků. Někdy je proces alergické povahy a je spojen se senzibilizací těla na určité antigeny. V klinickém obrazu dermatitidy budou nejčastějšími příznaky:

  • Zarudnutí.
  • Serózní výboj.
  • Odlupování.
  • Pigmentace.

Ekzém je doprovázen tvorbou malých vezikul na hyperemickém a edematózním pozadí, které praskly s tvorbou eroze a spojily se a vytvořily rozsáhlý plačící povrch. Poté vyschnou s tvorbou krust..

Mukokutánní opar

Většina lidí na planetě je infikována herpes viry. Původce je v latentním stavu, lokalizovaný v nervových gangliích. A za příznivých podmínek pro něj (snížená imunita) vychází na povrch ve formě typických vyrážek. Nejčastěji se nacházejí na rtech nebo nosu, ale u některých se objevují na ušních boltcích..

Nějaký čas před tím pacienti pociťují pálení a svědění, někdy bolest. Poté kůže nabobtná a zčervená, vytvoří se na ní vezikuly (bubliny s průhledným obsahem). Ta v průběhu času praskla a odhalila erodovaný povrch. Malé vředy se později stanou krustou.

Vaří

Akutní hnisavý nekrotický zánět vlasového folikulu se nazývá furuncle. Tuto bolest lze lokalizovat ve vnějším zvukovodu nebo za uchem. Faktory vyvolávající patologii jsou metabolické poruchy, špatná výživa, nedostatek vitamínů. Klinický obraz obsahuje:

  • Ostrá bolest v uchu, zhoršená žvýkáním a vyzařující do hlavy, krku, zubů.
  • Zaoblená výška s bílou tečkou uprostřed.
  • Opuch se šíří do sousedních tkání.
  • Zvýšené regionální lymfatické uzliny.
  • Horečka a intoxikace.

Fáze infiltrace se změní na fúzi (fluktuaci), kdy var prolomí s odtokem hnisu. To je doprovázeno zlepšením celkového stavu a snížením bolesti. V procesu diagnostiky je třeba jej odlišit od mastoiditidy..

Bolestivý „pupínek“ v oblasti uší se často ukazuje jako vřed, který může prorazit a vytvořit hnis.

Otomykóza

Plísňová infekce v uchu je bolest zvaná otomykóza. Vyvíjí se na pozadí dermatitidy, prodlouženého hnisání, lokální dysbiózy a snížení lokální imunity. Podílejí se na tom plísně (Aspergillus, Penicillus) nebo kvasinky podobné (Candida). Objevují se následující příznaky otomykózy:

  • Svědění a bolestivost.
  • Cítím se plný a plný.
  • Výtok z ucha.

Při vyšetření je zvukovod zarudlý, stěny oteklé. Definuje specifický výtok, jehož typ závisí na patogenu. Formy tvoří kazuistické hmoty hnědočerné nebo nazelenalé barvy. A kandidóza je charakterizována nažloutle tvarovaným výbojem a jemnými filmy.

Nádory

Na dřezu nebo za uchem se mohou vyvinout benigní nebo maligní nádory. První jsou nejčastěji představovány lipomem (akumulace tukové tkáně). Toto je malá vyvýšenina měkké-elastické konzistence, jasně ohraničená od okolních tkání, bezbolestná. A onkologický proces je doprovázen vážnějšími změnami: dlouhodobé nehojící se vředy s mukopurulózním výtokem s válečkem po obvodu; krvácející bradavice, které vypadají jako květák; plaky s drsným povrchem; černé névy nepravidelného tvaru s důsledkem hyperemie. To vše je důvod k obavám o vaše zdraví..

Další diagnostika

Je možné diagnostikovat patologii uší pouze na základě jednoho klinického obrazu. Ve většině případů však lékař potřebuje další výsledky výzkumu:

  • Kompletní krevní obraz.
  • Výtěry (cytologie, kultura).
  • Sérologické testy (na protilátky).
  • Alergické testy.
  • Biopsie a histologická analýza.

Kompletní vyšetření vám umožní přesně ověřit bolest a provést konečnou diagnózu. A to je již základem pro jmenování terapeutické korekce..

Rozsah diagnostického programu je dán předběžným závěrem lékaře získaným v počáteční fázi..

Léčba

V arzenálu ošetřujícího lékaře existuje mnoho způsobů, jak pomoci pacientovi s patologií ucha. Hlavní pozornost by neměla být věnována ani tak eliminaci lokálních poruch, ale eliminaci příčiny nemoci a prasknutí mechanismů jejího vzniku. Léčba mnoha případů je založena na užívání léků (lokálních i systémových):

  • Antiseptika (otinum, boritý a salicylový alkohol).
  • Antibakteriální (Sofradex, Anauran, Gentaksan, Augmentin, Sumamed).
  • Antifungální (Lamisil, Nitrofungin, Diflucan).
  • Antivirotikum (Gerpevir, Zovirax).
  • Antihistaminika (Tavegil, Cetrin).
  • Imunostimulancia (Derinat, Polyoxidonium).

Z neléčivé léčby lze použít fyzioterapii (při absenci akutního hnisavého procesu), s otitis media, je důležité obnovit průchodnost sluchové trubice (foukání, katetrizace, pneumomasáž). Pokud mluvíme o nádorovém procesu, pak pomůže pouze operativní odstranění patologického ložiska (někdy kryodestrukce). Maligní nádory často vyžadují kombinovanou léčbu radioterapií nebo chemoterapií.

V oblasti uší se mohou objevit různé boláky. Co jsou a jak léčit patologii - lékař to řekne po komplexní diagnostice. V žádném z případů však neodkládejte vyhledání lékařské pomoci. Čím dříve se podstata problému dozví, tím snazší je jej vyřešit..

Různé vředy v uších člověka nejsou neobvyklé. Uši jsou docela citlivý orgán, se kterým je třeba zacházet opatrně. Mezi hlavní příčiny onemocnění uší patří: infekce, hypotermie, průvan, dlouhodobé vystavení klimatizaci, nepravidelná a nesprávná péče. V počáteční fázi se většina onemocnění uší léčí poměrně snadno. Pokud jsou však zanedbávány, mohou vést k vážným komplikacím..

Druhy nemocí

Existuje mnoho typů onemocnění uší, které jsou podle lékařské klasifikace rozděleny do následujících hlavních kategorií:

  1. Otitis. Nejběžnější bolavé uši. Otitis media je zánětlivý proces, ke kterému obvykle dochází v důsledku infekce pronikající zvukovodem. Je to nebezpečné, protože pokud se neléčí, přechází do purulentní fáze a může způsobit vážné komplikace, včetně úplné ztráty sluchu nebo otravy krve. První příznaky onemocnění: bolest, tinnitus, pocit přetížení, hnisavý výtok je možný, později - zvýšení tělesné teploty. V počáteční fázi je možná konzervativní léčba. S hnisavým a pacient je umístěn v nemocnici.
  2. Sirná zátka. Při nepravidelné péči o uši a hyperaktivitě sirných žláz se v průběhu času síra hromadí v zvukovodu a může ji dokonce úplně zablokovat. Prvním příznakem je postupný pokles sluchu a pocit ucpání v uších. Síra postupně hustne a hustne. Pacientovi se zdá, že v uchu je cizí těleso. Pokud síra začne tlačit na ušní bubínek, dojde k bolesti, hučení v uších a případně k závratím. Po odstranění téměř okamžitě projít.
  1. Otoskleróza. Poměrně vzácné, rychle se rozvíjející onemocnění, jehož mechanismus se obvykle spouští během puberty. Orgány vnitřního ucha ztvrdnou v důsledku přemnožení kostní tkáně a způsobí postupný, ale stálý pokles sluchu. V počáteční fázi neexistují žádné další příznaky, takže je obtížné diagnostikovat onemocnění. Obvykle zjištěno v pozdní fázi. Těhotenství je také katalyzátorem pro urychlení onemocnění. V průběhu času to může vést k úplné ztrátě sluchu..

Čím dříve je onemocnění identifikováno a správně identifikováno a je předepsána vhodná léčba, tím méně je pravděpodobné, že nastanou komplikace. Proto, jakmile se objeví jakákoli bolest v uchu, je naléhavě nutné vyhledat odborníka.

Metody léčby

V počáteční fázi onemocnění uší lékař obvykle předepisuje protizánětlivé léky a v případě potřeby léky proti bolesti. Vitamíny se také často používají ke zvýšení imunity a jiných léků ke zmírnění příznaků. V některých případech to však nemusí stačit:

Lékař také po propuštění z nemocnice vydá potřebné recepty na péči o domácí ucho. Čím jasněji jsou prováděny, tím rychleji a snadněji nemoc projde..

Vlastnosti a prevence

Mnoho lidí zjistí, zda se v uchu objeví bolest, jak ji léčit doma pomocí internetu. To by se nikdy nemělo dělat. Každý organismus má své vlastní individuální vlastnosti a každé onemocnění má specifickou léčbu. Pokud jste sami stanovili nesprávnou diagnózu, můžete si ještě více ublížit a urychlit rozvoj nemoci. V žádném případě by se tedy neměla provádět samoléčba - při prvních příznacích by se měl poradit s lékařem.

Preventivní opatření jsou však jednoduchá a dostupná. Jejich pravidelné používání pomůže vyhnout se nejen komplikacím, ale také výskytu nemoci..

Aby se vředy objevily v uších, stačí pouze:

  • pravidelně a správně je čistěte od přebytečné síry;
  • nosit klobouky během chladného období a špatného počasí;
  • po koupání v otevřených nádržích odstraňte zbývající vodu vatovým tamponem;
  • nezapomeňte podstoupit úplnou léčbu akutních virových onemocnění;
  • pokud se objeví vyrážky nebo jiné změny na pokožce, ošetřete je antiseptikem a nečesejte je.

Alternativní způsoby léčby vředů v uších mohou být také účinné v časných nebo konečných stádiích onemocnění. Ale před jejich použitím musíte určitě konzultovat se svým lékařem a objasnit diagnózu. Pamatujte, že nesprávné jednání může prodloužit nemoc a vést k úplné ztrátě sluchu..

nějaký druh „sporé“ recenze... jako by se někam spěchal

Zánětlivá onemocnění ušního boltce a vnějšího zvukovodu

Perichondritida ušního boltce a vnějšího zvukovodu (perichondritis conchae et meati externi auris)

Perichondritida ušního boltce je akutní zánět perichondria s rozšířením na kůži a membránovou část zevního zvukovodu. Onemocnění začíná serózním zánětem, další vývoj procesu vede k hnisavému zánětu. V pokročilých případech se zvláště virulentní mikrobiální flórou může zánětlivý proces šířit do chrupavky, dochází k jejímu hnisavému splynutí a sekvestraci..

Etiologie. Polymikrobiální asociace, ale častěji je to Pseudomonas aeruginosa. Přispívajícími faktory mohou být trauma ušního boltce s tvorbou hematomu (viz níže), kousnutí hmyzem se zavlečením infekce při poškrábání místa kousnutí, popálenina nebo oděr, komplikace kožního onemocnění, chirurgický zákrok na ušním boltci nebo za uchem.

Klinický obraz. Onemocnění začíná výskytem pocitu pálení a rychle se zvyšující bolesti v ušním boltci, dosahující významné intenzity. Ostrůvek, poté se objeví rozšířená kožní hyperemie, otoky a infiltrace ušního boltce (obr. 1).

Postava: 1. Perichondritida ušního boltce

Celkový stav pacienta významně trpí (zvýšená tělesná teplota na 38-39 ° C, slabost, slabost, nespavost způsobená silnými pulzujícími bolestmi, nechutenství, někdy zimnice).

Diagnóza je stanovena na základě anamnézy, objektivního obrazu a přítomnosti syndromu bolesti. Mělo by se odlišovat od erysipel a hnisavého hematomu.

Léčba: širokospektrální antibiotika, makrolidy (kleithromycin, roxy-tromycin, josamycin), sulfonamidy. Současně jsou předepsány fyzioterapeutické postupy (UV záření, mikrovlnné záření, laserová terapie).

Když se vytvoří empyém, otevře se, hnis se odstraní, dutina se vypláchne roztoky antibiotik 3-4krát denně, povrch chrupavky se kyretuje, aby se odstranila nekrotická tkáň. Dutina abscesu je vypuštěna gumovými proužky.

Erysipelas ušního boltce (Erysipelas conchae auris)

Erysipelas ušního boltce (erysipelas conchae auris) je akutní infekční onemocnění charakterizované serózně-exsudativním zánětem kůže, těžkou intoxikací a nakažlivostí.

Etiologie. Původcem erysipela je beta-hemolytický streptokok skupiny A nebo streptokoky jiných sérologických typů rostoucích v této oblasti. Zdrojem patogenu jsou pacienti s různými streptokokovými infekcemi (tonzilitida, spála, streptoderma, erysipela atd.). Infekce může nastat při kontaktu přes poškozenou kůži a sliznice.

Patologická anatomie je dána formami zánětlivé reakce: erytematózní, erytematózní-bulózní, bulózní-hemoragická atd. (Obr. 2).

Postava: 2. Erysipelas ušního boltce a obličeje

Pokud jde o prevalenci, rozlišují se tyto formy erysipel: lokalizované, rozšířené (putování, plíživé, migrující), metastatické s vývojem vzdálených ohnisek lézí izolovaných od sebe.

Klinický obraz. Podle stupně intoxikace (závažnosti kurzu) se rozlišují mírné (I. stupeň), střední (II) a těžké (III) formy onemocnění. Existuje také rekurentní forma, charakterizovaná prodlouženými, opakujícími se záněty po řadu měsíců a let..

Inkubační doba - od několika hodin do 3-5 dnů.

Předzvěsti: obecná nevolnost, mírná bolest hlavy, výraznější s lokalizací obličeje, mírná bolest v oblasti regionálních lymfatických uzlin, parestézie v ohnisku infekce, přecházející do pocitu pálení a zvýšení bolesti.

Počáteční období a klinika vrcholu: zvýšení tělesné teploty na 39-40 ° C, obrovské zimnice, zvýšená bolest hlavy a celková slabost, nevolnost, zvracení. Lokálně: pocit plnosti, pálení; bolestivost regionálních lymfatických uzlin a podél lymfatických cév. Na kůži s erytematózní formou se nejprve objeví malá růžovkastá skvrna, která se během několika hodin změní na charakteristický erytém erytém s jasně ohraničenou oblastí hyperemie; kůže je infiltrovaná, edematózní, napnutá, při palpaci mírně bolestivá. Při extrémně závažném klinickém průběhu v místech bulózně-hemoragických změn se vyvíjí nekróza kůže a flegmon podkladových tkání (flegmonous-nekrotická forma).

Období rekonvalescence v erytematózní formě obvykle začíná 8. - 15. den onemocnění: zlepšení celkového stavu, snížení a normalizace tělesné teploty, vymizení příznaků intoxikace; místní projevy procházejí opačným vývojem. Kůže zbledne, válečkovité vyvýšeniny okrajů hyperemických oblastí pokožky zmizí, nastane patchwork peeling epidermis.

U často se opakujících erysipel během období rekonvalescence jsou téměř vždy zachovány výrazné reziduální účinky ve formě infiltrace, edému, pigmentace kůže a lymfostázy..

Diagnóza je stanovena na základě charakteristického klinického obrazu. V krvi - neutrofilní leukocytóza s posunem doleva, toxická zrnitost leukocytů, zvýšená ESR.

Léčba. Hospitalizace a izolace pacientů. Průběh léčby penicilinovými antibiotiky po dobu nejméně 7-10 dnů, a to i při neúspěšném klinickém průběhu.

Obecné zacházení. V závažných případech - detoxikační léčba, intravenózní polyiontové roztoky (trisol, quartasol), stejně jako deriváty polyvinylpyrrolidonu (gemodéza, polydesis, neohemodéza atd.).

V hemoragické formě - askorutin, kyselina askorbová, pro mladé lidi - glukonát vápenatý. Pro vleklé formy se zpožděnou opravou pokožky - kyselina askorbová a nikotinová, vitamíny A, skupina B, multivitaminové směsi s mikroelementy. Z nespecifických imunostimulačních léčiv - pentoxil, kvasinková nukleová kyselina, methyluracil, pyrogenní, prodigiosan, celandinové přípravky.

Lokální léčba je indikována pouze u bulózní hemoragické formy a jejích komplikací (flegmon, nekróza). V akutním období jsou za přítomnosti neporušených puchýřků pečlivě naříznuty na okraji a poté, co vyjde exsudát, jsou aplikovány obvazy 0,1% roztokem rivanolu, 0,02% vodným roztokem furacilinu. Přísné obvazy jsou nepřijatelné. Použití obvazů by nemělo překročit 5 dní. V budoucnu, když v terénu přetrvávají puchýře a eroze, látky s biostimulačním účinkem, které podporují regeneraci tkání (solkoserylová mast a gel, vinylinin, peloidin, ektericid, methyluracilová mast atd.).

Po odeznění akutního zánětlivého procesu za účelem eliminace reziduálních jevů, především infiltrace v oblasti bývalého erytému na obličeji a ušních boltcích, se parafinoterapií provádí až pět a více procedur.

Prevence. Rehabilitace ložisek infekce (hnisavé choroby uší, sinusitida, chronická tonzilitida, pyogenní onemocnění ústní dutiny), dodržování pravidel osobní hygieny, prevence a včasná dezinfekce mikrotrauma, praskliny, léčba kožních pustulárních onemocnění, prevence hypotermie obličeje a uší, vyloučení kontaktu s nemocnými erysipelami.

Ekzém ušního boltce a vnějšího zvukovodu

Ekzém je chronické zánětlivé onemocnění kůže charakterizované erytematózními vezikulárními svědivými erupcemi.

Etiologie. Rozlišují se obecné a místní příčiny. Mezi běžné faktory patří neurogenní a psychogenní faktory, alergie, onemocnění vnitřních orgánů a endokrinní systém. Mezi místní příčiny patří kontakt s dráždivými látkami, infekce kůže během vertikutace, otěr při nošení kombinézy, výtok hnisavého obsahu z ucha atd..

Klinický obraz. Onemocnění se vyskytuje akutně, poté trvá chronicky s tendencí k relapsu. Rozlišují se tyto formy ekzému: pravý, profesionální, mikrobiální a seboroický..

Pravý ekzém v akutním období je charakterizován vyrážkou na erytematózní, mírně edematózní pokožce mikrovezikul, která se rychle otevírá a vytváří velké množství malých bodových erozí s kapkami serózního exsudátu (příznak "rosy"). Ekzém je charakterizován polymorfismem vyrážek, kdy na povrchu postižené oblasti kůže jsou všechny její patomorfologické prvky - erytém, vezikuly, eroze, krusty a šupiny.

Mikrobiální ekzém se vyvíjí v důsledku podráždění a sekundární ekzematizace povrchové pyodermie způsobené hnisavým výtokem z ucha.

Komplikace. Stafylokoková infekce s ložisky ekzému může vést k místní nebo rozšířené furunkulóze, zúžení nebo atrézii zvukovodu.

Léčba. Obecná léčba zahrnuje jmenování sedativ, intravenózní 10% roztok chloridu vápenatého, 30% thiosíranu sodného atd. Vitamíny: kyselina askorbová, přípravky skupiny vitaminu P (rutin, askorutin, qucetin atd.), Aevit, kyselina nikotinová, vitamíny B. V některých případech mají antialergické léky dobrý účinek při komplexní obecné léčbě..

Místní léčba. S ekzémem vnějšího zvukovodu v akutním období se promyje roztokem furacilinu 1: 1 000, 1% roztokem resorcinolu a dalšími, aby se snížilo vylučování, zabránilo se sekundární infekci a tvorbě epidermálních zátek. Poté, po vysušení vyčištěného zvukovodu, není jeho pokožka hojně ošetřena 2% roztokem dusičnanu stříbrného, ​​poté je po dobu 24 hodin volně tamponována suchými ušními turundami. Postup se opakuje po dobu 2-3 dnů, poté se aplikují masti a pasty s kortikosteroidy.

S ekzémem ušního boltce v akutním období, v přítomnosti hojného plačícího a výrazného edému, jsou zobrazeny studené, často nahrazené krémy nebo mokré sušení obvazů na adstringentní roztoky (1% roztok resorcinolu atd.); v subakutním období s mírným mokváním a převahou loupání, - naftalánové nebo ichtyolové (2–5%) pasty a masti, jakož i krémy s kortikosteroidy.

Prognóza je určena účinností opatření zaměřených na odstranění příčiny onemocnění.

Prevence spočívá v eliminaci rizikových faktorů, které přispívají k nástupu ekzému, včasné a racionální léčbě dermatitidy, pyodermie, chronických hnisavých onemocnění uší.

Furuncle (furunculus - var) vnějšího zvukovodu

Furuncle - akutní hnisavý-nekrotický zánět vlasového folikulu a okolní pojivové tkáně.

Etiologie. Furuncle se vyskytuje v membránově-chrupavčité části vnějšího zvukovodu, když je vlasový folikul nebo síra nebo potní žláza infikována pyogenním stafylokokem. Přispívající faktory jsou hnisání středního ucha, poškození kůže při neopatrném čištění vnějšího zvukovodu od ušního mazu, poškrábání svěděnými dermatózami, nedostatek vitamínů, snížená celková imunita, cukrovka, těžká chronická únava, tuberkulóza, alergie atd..

Klinický obraz. Vzhledem k tomu, že se furuncle vyskytuje ve stísněném prostoru s vysokou citlivostí na bolest, je klinický obraz výrazně závažný. Bolest v uchu rychle roste a je doprovázena ozářením do odpovídající poloviny hlavy a prudce se zvyšuje žvýkacími pohyby. V noci se bolest stává nesnesitelnou. Při obstrukci zevního zvukovodu zánětlivým infiltrátem dochází k vodivé ztrátě sluchu s lateralizací přenosu zvuku tkáně do nemocného ucha. Při stlačení tragusu a zatažení ušního boltce dojde k ostré bolesti, která naznačuje přítomnost varu.

Diagnóza. Při otoskopii u vchodu do vnějšího zvukovodu se zjistí načervenalý otok s omezenou velikostí, který se zvětšuje po několik hodin a částečně zablokuje vnější zvukovod. V horní části otoku se vytvoří nažloutlá kapuce, pod kterou se nachází hromadění hnisu. Diagnóza je stanovena na základě popsaných klinických příznaků..

Diferenciální diagnostika se provádí: a) s ekzémem, který není charakterizován silnou bolestí, ale hlavně svěděním; b) akutní difuzní otitis externa, který je charakterizován rozšířením za vnější zvukovod do ušního boltce a do ušní drážky; c) s mastoiditidou s lymfadenitidou za uchem.

Léčba. Povaha léčby je dána stádiem vývoje patologického procesu. V počáteční fázi se používá zavedení turundy se 70% roztokem alkoholu do vnějšího zvukovodu nebo je postižená oblast kůže ošetřena tinkturou jódu nebo 5% roztokem dusičnanu stříbrného. Současně jsou předepsána analgetika a mikrovlnná trouba. V období tvorby abscesu před spontánním otevřením abscesu je možný jeho řez. Po otevření abscesu umyjte jeho dutinu antiseptickými roztoky. V přetrvávajících případech se provádějí kurzy autohemoterapie s ultrafialovým zářením krve, předepisuje se parenterální podávání antibiotik, imunoprotektorů, vitamínů, antihistaminik, antistafylokokové vakcíny nebo toxoidu.

Difúzní zánět zevního zvukovodu (otitis externa diffusa)

Difúzní zánět zevního zvukovodu (otitis externa diffusa) je charakterizován šířením zánětlivého procesu na kůži celého zevního zvukovodu a bubínku.

Etiologie. Nejčastěji se onemocnění vyskytuje jako komplikace chronického hnisavého zánětu středního ucha v důsledku kontaktu kůže s hnisavými sekrety nebo v důsledku infekce kůže postižené ekzémem nebo furunkulózou zevního zvukovodu. Chorobě často předchází poškození kůže zevního zvukovodu a infekce. Onemocnění může také nastat v přítomnosti cizího tělesa ve vnějším zvukovodu nebo vniknutí agresivních látek..

Klinický obraz. Na počátku onemocnění pacient pociťuje silné svědění ve vnějším zvukovodu, pocit plnosti a tepla. Pak dochází k rostoucí bolesti, která se zhoršuje žvýkacími pohyby, vyzařujícími do odpovídající poloviny hlavy. Difúzní hyperémie a otok kůže se stanoví endoskopicky. Poté se na pokožce objeví eroze, serózní výpotek a hnisavý výtok. Regionální lymfatické uzliny jsou zvětšené, bolestivé a pokud nebudou léčeny rychle, mohou podstoupit tvorbu abscesů.

Špičkové období trvá 2–3 týdny, poté se onemocnění spontánně nebo v důsledku léčby obrací.

Diagnóza je založena na výše uvedené klinické a otoskopické prezentaci.

Rozlišujte onemocnění akutním ekzémem, vředy, erysipelem, akutním hnisavým otitis media. Každé z těchto onemocnění má své vlastní charakteristiky, které jsou buď popsány výše, nebo jsou popsány v následujících částech..

Léčba. Hlavním cílem terapeutických opatření je zabránit časté stenóze a vyhlazení vnějšího zvukovodu. V počáteční fázi se turundy s 1-2% žluté rtuťové masti nanášejí topicky 2-3krát denně. Když se objeví hnisavý výtok, vnější zvukovod se promyje antiseptickými roztoky a poté se na turundu zavede alkoholový roztok kyseliny borité, 2% roztok lapisu nebo antibiotikum. Současně se provádí obecná antibiotická a vitaminová terapie, stejně jako opatření doporučená pro furuncle vnějšího zvukovodu.

Houbová léze zevního zvukovodu (otomykóza - otomykóza)

Plísňová léze zevního zvukovodu (otomykóza - otomykóza) - zánět způsobený parazitickými houbami rostoucími v tloušťce kůže.

Etiologie. Ve většině případů je otomykóza způsobena plísněmi. Přispívající faktory: znečištění, vlhkost, přítomnost cizích těles ve vnějším zvukovodu, například endaurální sluchadla nebo jejich ušní klapky, úzkost vnějšího zvukovodu a jeho exostóza, předchozí zánětlivá onemocnění, chronický hnisavý zánět středního ucha, oděrky atd..

Klinický obraz. Nemoc začíná postupně. Nejprve je mírné svědění, které vyvolává poškrábání. S bohatým růstem hub a zablokováním vnějšího zvukovodu produkty jejich vitální činnosti - ucpání ucha a vodivá ztráta sluchu, autofonie v nemocném uchu.

Endoskopie zevního zvukovodu odhaluje masy plísňového mycelia po celé délce, jejichž barva je dána jejich vzhledem. U kandidózy proces často přesahuje vnější zvukovod a šíří se do ušního boltce.

Diagnóza. Diagnóza je stanovena na základě klinického obrazu a údajů otoskopie, mikroskopie, výsevu patologického výtoku.

Léčba otomykózy je dlouhý proces, který není vždy úspěšný, protože onemocnění je náchylné k relapsu. Důkladně očistěte vnější zvukovod od plísňových hmot. Zbytky těchto hmot se odstraní promytím teplým roztokem 3% peroxidu vodíku. Poté se zvukovod vysuší a aplikuje se mast, která odpovídá vegetativní flóře. Použitá mast však není vždy účinná, proto by měly být diverzifikovány fungicidní přípravky, jako je amikazol, klotrimazol, mycozolon, které kromě specifického antifungálního činidla obsahují také desenzibilizující a antialergické kortikosteroidy. Širokospektrální léky jsou velmi účinné: nitrofungin, undecine, zinkundan.

U přetrvávajících opakujících se forem otomykózy se používá obecná léčba. Dvoutýdenní kurzy nizoralu, nystatinu jsou předepsány opakovaně uvnitř s přestávkou po dobu 7 dnů. Používá se také obecná desenzibilizující terapie (difenhydramin, pipolfen, kestin, telfast, erius atd.).

Prognóza včasné a adekvátní komplexní léčby je příznivá.

Prevence. Obecná a místní hygienická opatření, eliminace lokálních a obecných ložisek infekce, prevence mikrotraumat na kůži zevního zvukovodu a jeho poškrábání.

Poškození vnějšího ucha

Mezi tato zranění patří modřiny, odloučení (částečné, úplné), rány, popáleniny (tepelné, chemické), omrzliny. Každé z těchto poranění může vést buď ke ztrátě orgánu, nebo k jeho významnému znetvoření s částečnou ztrátou sluchové funkce..

Contusio ušního boltce s poškozením jeho měkkých tkání. Nejčastěji k tomu dochází při úrazu domácnosti nebo sportu, který není doprovázen porušením integrity chrupavky a subkutánním nebo subperichondrálním krvácením. Takové zranění zpravidla nevyžaduje zvláštní zacházení, s výjimkou případů, kdy jsou na pokožce oděrky. Měly by být ošetřeny 5% jódovou tinkturou a několik hodin aplikovat suchý obvaz (s bavlněnou podšívkou pod umyvadlem).

V případě mechanických poranění doprovázených zlomeninami nebo rozdrcením chrupavky jsou pozorovány charakteristické znaky, které umožňují určit povahu poranění (patologická pohyblivost fragmentů tkáně chrupavky, subkutánní krvácení do ušního boltce (othematom) atd.).

Othematom (othematom) je omezená akumulace krve v oblasti předního povrchu ušního boltce, vyplývající z jeho pohmoždění nebo spontánně (obr. 3).

Postava: 3. Othematom (vlevo); vpravo - čáry řezu

Spontánní hematomy mohou vzniknout z mírného tlaku na ušní boltce s leukémií, hemofilií, nedostatkem vitamínů, některými infekčními chorobami doprovázenými poruchami systému srážení krve, stejně jako v důsledku degenerativních změn chrupavky pod vlivem chladu.

Othematomy traumatické geneze se nejčastěji vyskytují při úderech nebo prudkém tlaku na ušní boltce nebo při jeho zlomeninách (při sportu).

Patologický a klinický obraz. Othematom je častěji lokalizován v horní části vnějšího (předního) povrchu ušního boltce. Navenek se jedná o kolísavý otok červeno-modré barvy pokrytý normální kůží. Subjektivně se neukazuje, je bezbolestné při palpaci.

Velké hematomy při absenci léčby během 3-5 týdnů jsou organizovány do husté tkáně jizvy, v důsledku čehož ušnice ztrácí úlevu a získává vzhled beztvarého „koláče“. Charakteristickým rysem hematomu jsou jeho časté relapsy..

Léčba. Malé othematomy se mohou při aplikaci tlakového obvazu samostatně vyřešit, zatímco pokožka nad hematomem a kolem něj je mazána jódovou tinkturou. Velké hematomy by měly být odstraněny pitvou. Po vyjmutí obsahu je dutina blotována a otřena sterilními turundami, patologický obsah je vyškrábán a promyt antiseptickým roztokem. Poté se podél okrajů řezu aplikují stehy, přičemž se část rány ponechá neuzavřená pro odvodnění gumovými proužky, nebo rána není vůbec sešitá. Poté se aplikuje tlakový obvaz, který se spolu s gumovým absolventem každý den vyměňuje. K odstranění hematomu se také použije řez přes zadní povrch ušního boltce, čímž se zde vytvoří okno 5x5 mm, hematom se vyprázdní, dutina se vypustí a aplikuje se tlakový obvaz. Ve všech případech je lokální léčba doplněna obecnou antibiotickou a sulfonamidovou léčbou.

Kosmetická prognóza v pokročilých případech je neuspokojivá.

Částečné nebo úplné oddělení ušního boltce je pozorováno u těžkých skalpových modřin ušního boltce. Když je skořápka odtržena, je uložena v měkké, nejlépe sterilní tkáni za chladu (ne nižší než +3 ° C), spolu s postiženým, dodána do traumatologického centra nebo specializované chirurgické nemocnice. Pokud je zachováno spojení ušního boltce s podkladovou tkání, je obal aplikován na vhodné místo a obvazován tlakovým obvazem. Před poskytnutím specializované péče se hemostáza provádí pomocí těsného obvazu.

Poškození vnějšího zvukovodu

Jsou způsobeny údery tupými nebo ostrými předměty, ranami po kulkách a střepinách. Objem poranění může být omezen kožní membránovou částí vnějšího zvukovodu nebo zachytit jeho kostní část s přítomností zlomeniny jejích kostních stěn.

Zlomeniny kostních stěn zevního zvukovodu jsou zpravidla doprovázeny rozsáhlejšími lézemi okolních anatomických struktur hraničících s jednou nebo druhou z jeho stěn. Při pádu na bradu nebo silném úderu na ni často dochází ke zlomenině přední stěny kostní části vnějšího zvukovodu s zaklíněním hlavy dolní čelisti do retroaurikulární oblasti.

Klinický obraz. Poranění vnějšího zvukovodu je doprovázeno krvácením a tvorbou krevní sraženiny v lumenu, která způsobuje téměř úplnou vodivou ztrátu sluchu. Po odstranění sraženiny se sluch zcela obnoví, pouze pokud poškození vnějšího zvukovodu není doprovázeno prasknutím bubínku.

Oběti si stěžují na bolest a ucpání ucha. Během otoskopie se stanoví krevní sraženiny ve vnějším zvukovodu a po jejich odstranění se stanoví poraněné oblasti kůže. Pocit baňaté sondy v některých případech umožňuje vyloučit nebo prokázat poškození kostní stěny nebo přítomnost poranění střely, avšak skutečný stav poraněné oblasti lze určit pouze radiačním vyšetřením.

Diagnóza traumatického poranění vnějšího ucha je založena na anamnéze, otoskopickém zobrazení, sondě kanálu rány a rentgenovém snímku. V případě neurologických příznaků (bolesti hlavy, nevolnost, zvracení, dezorientace, potíže s komunikací) po poskytnutí ORL pomoci je indikována hospitalizace na neurologickém oddělení se současným pozorováním ORL specialisty.

Léčba. U mělkých ran na vnějším zvukovodu se do toalety za to vkládají turundy namočené v emulzi synthomycinu nebo roztoky širokospektrých antibiotik smíchaných s hydrokortisonem. Stejné ošetření se provádí při hlubším poškození kůže a membránově-chrupavkových tkání průchodu. Obvazy se vyrábějí jednou denně. V případě prasknutí kožních membránových útvarů zevního zvukovodu se pokoušejí obnovit svou anatomickou integritu endoskopickou metodou pomocí mikroinstrumentů, následovanou fixací tamponády zevního zvukovodu synthomycinovým mazem po dobu 48 hodin. přemístěte anatomické fragmenty uložené v požadovaném pořadí.

V případě zlomenin kostních stěn vnějšího zvukovodu se výše uvedená opatření provádějí se současnou imobilizací dolní čelisti po dobu 1-2 týdnů, přičemž je předepsána pouze tekutá strava, s výjimkou procesu žvýkání. Později, během konsolidace měkkých a kostních tkání, se do ní vloží bougie, aby se zabránilo zúžení nebo atrézii vnějšího zvukovodu. Vzhledem k tomu, že proces jizvení pokračuje po epidermaci poškozené pokožky po dobu několika týdnů, zůstává tento chránič v zvukovodu přibližně stejnou dobu s pravidelným odstraňováním pro dezinfekci a toaletu.

Prognóza je obecně příznivá, ale v případě předčasného poskytnutí specializované péče nebo nesprávného ošetření infikovaných lézí ve významném počtu případů dojde ke stenóze nebo atrézii zvukovodu, což vyžaduje další plastickou operaci.

Poranění bubínku

Tyto škody se dělí na domácnosti, průmyslové a válečné..

Etiologie. K mechanickému poškození domácnosti dochází, když je bubínková membrána vystavena přímému působení jakéhokoli předmětu zavedeného do vnějšího zvukovodu, aby se očistil od ušního mazu, nebo když je z něj odstraněno cizí těleso, nebo když je ušní otvor udeřen do otevřené dlaně. K prasknutí ušního bubínku může dojít, když je pyramida spánkové kosti zlomena, když linie zlomeniny prochází bubínkem.

Průmyslové léze bubínkové membrány se dělí na barometrické v důsledku prudkého poklesu tlaku vzduchu (v kesonech, tlakových komorách, v potápěčských oblecích, během technologických výbuchů atd.), Tepelné (v metalurgickém průmyslu, v kovářství, hrnčířství atd.) A chemikálie (když se korozivní kapaliny dostanou do ušního boltce a do vnějšího zvukovodu).

Válečná poranění bubínku se dělí na výstřely (střela, fragmentace) a barometrické nebo detonační, způsobené explozí min. Se slabými vlivy lze pozorovat vaskulární injekci v uvolněné části a podél rukojeti malleus, s vážnějším zraněním spojeným s prasknutím krevních cév, dochází k krvácení a se značným barometrickým dopadem úplné prasknutí membrány, což v důsledku pružnosti střední vrstvy táhnoucí okraje rány, zobrazený jako díra s nerovnými (rozedranými) okraji pokrytými malým množstvím krve. Podobný, ale výraznější obraz je pozorován u průmyslových a detonačně výbušných zranění (obr. 4).

Postava: 4. Ruptura detonace tympanické membrány

Pokud dojde k prasknutí bubínku, existuje riziko sekundární infekce s vážnými klinickými následky (akutní hnisavý zánět středního ucha a mastoiditida, labyrintitida, trombóza dutin atd.).

Popáleniny bubínku kyselinami a žíravými alkáliemi zpravidla vedou k jeho úplnému zničení, často k zničení struktur středního ucha a k pronikání žíravin skrz vestibulární a tympanická okna do labyrintu ucha s nevratným vypnutím sluchových a vestibulárních funkcí.

Klinický obraz traumatického poranění tympanické membrány. Ostrá bolest, ucpání ucha, ztráta sluchu a hluk v uchu. U malých štěrbinových perforací dochází k naprosté většině spontánních hojení. Po prasknutí membrány se mohou tvořit jizvy různých velikostí, které se časem nasytí vápenatými solemi a získají bělavou barvu. V těchto případech zůstává sluchová funkce prakticky nezměněna. Při významných rupturách s divergencí okrajů rány dochází k masivnímu zjizvení bubínku s tvorbou hrubých kalcifikací (adhezivní otitis media) nebo přetrvávající perforací. V těchto případech se projevují známky vodivé ztráty sluchu různého stupně..

Do traumatického procesu mohou být zapojeny sluchové kosti, jejich klouby a svaly bubínku. Nejčastěji dochází k prasknutí kloubu s kovadlinou nebo kovadlinkami nebo zlomeninou nožek a subluxací nebo zlomeninou nožní desky.

Léčba. U nekomplikovaných forem poškození bubínku jsou terapeutická opatření minimalizována. Jakékoli aktivní manipulace ve vnějším zvukovodu, připouštění kapek a oplachování ucha jsou zakázány. Pokud jsou ve vnějším zvukovodu krevní sraženiny, jsou opatrně odstraněny pomocí suché sterilní vaty, stěny zvukovodu jsou ošetřeny vymačkanou alkoholovou vatou a vloženy do ní volně suché sterilní turundy. Pokud se vyskytnou komplikace ve formě hnisavého zánětu středního ucha, provede se vhodná léčba (viz níže). Pokud existuje podezření na poškození struktur bubínkové dutiny, provádí se odpovídající léčba, dokud neustoupí akutní jevy a poškození bubínku není eliminováno. V budoucnu bude oběť vyšetřena na stav sluchových a vestibulárních funkcí a na zjištění povahy další léčby. Když je řetězec sluchových kůstek rozbitý, nohy svorek jsou zlomené nebo je noha dlahy subluxována, je indikována tympanotomie (v chladném období) k obnovení systému vedení zvuku.

Prognóza sluchové funkce závisí na rozsahu poškození bubínku a struktur středního ucha. Při absenci komplikací je prognóza ve většině případů příznivá. Prognóza komplikuje přístup k sekundární infekci nebo přítomnost disociace osikálního řetězce.

Otorinolaryngologie. V A. Babiyak, M.I. Govorun, Ya.A. Nakatis, A.N. Pashchinin

Články O Akné Gely