Bolesti v krku

Sliznice krku má za normálních podmínek jednotnou světle růžovou barvu a hladký povrch. Když se vyskytnou určité patologie, mohou se na stěnách hltanu a ústní dutiny tvořit různé abnormální jevy, například bubliny, červené skvrny, pupínky, pustuly nebo dokonce vředy. Chcete-li je správně vyléčit, měli byste nejprve zjistit důvod jejich vzhledu, jinak terapie neposkytne požadovaný výsledek.

Příčiny patologických vyrážek

Bubliny v oblasti hltanu a hrtanu se mohou tvořit v důsledku následujících onemocnění:

  • folikulární bolest v krku, nejčastější příčina puchýřů a červených skvrn v krku;
  • chronické zánětlivé procesy v hrtanu;
  • abscesy v krku;
  • herpetická stomatitida;
  • virové infekce, včetně neštovic.

Děti mají zpravidla větší pravděpodobnost, že budou trpět výskytem pupíků, protože jejich imunitní systém je slabší a měkké tkáně hltanu jsou volnější a poddajnější pro vznik konkrétního viru.

Folikulární tonzilitida ↑

Nejčastěji jsou pupínky diagnostikovány s folikulární angínou, je to nejnebezpečnější ze všech typů. Patologie je doprovázena zánětem zadní stěny hltanu a mandlí s výskytem malých bublin na nich. Posledně jmenované jsou folikuly, jinými slovy malé lymfatické uzliny.

    Známky tohoto typu bolesti v krku budou:

silné bolesti v krku, potíže s polykáním slin, vody nebo jídla;

  • horečka s vysokou horečkou;
  • červené skvrny a hrbolky v krku;
  • bolesti hlavy typu migrény;
  • bolesti kloubů, svalů, bolesti těla.
  • Všechny příznaky se objevují akutně v prvních hodinách onemocnění. Bolest v krku je obzvláště obtížná u dětí, často existují případy asfyxie na pozadí otoku hltanu, proto pokud máte podezření na nemoc, měli byste okamžitě zavolat sanitku.

    Použití antivirových nebo antibakteriálních léků závisí na infekčním agens. Pokud je patologie způsobena bakteriemi, hlavním léčivem při léčbě je antibiotikum, v případě viru je onemocnění léčeno antivirotiky. Kromě toho je nutná symptomatická léčba pomocí antipyretik a léků proti bolesti. Doporučený odpočinek v posteli s izolací od zdravých lidí, spousta teplých nápojů, zavlažování a kloktání.

    Herpetická bolest v krku ↑

    Začíná také akutně, vyskytuje se hlavně u dospělých. Hlavní projevy této nemoci jsou:

    • vysoká teplota 40-41 stupňů;
    • dysfagie a dušení;
    • výskyt malých, bílých bublin na mandlích, které se s vývojem onemocnění stávají zjevnými a hnisavými;
    • bolest a potíže s polykáním.

    Obecné příznaky zpravidla přetrvávají po dobu 6 dnů, poté ustoupí, bubliny lze pozorovat o něco déle. Rekonvalescence se správnou léčbou přichází bez komplikací. Stejně jako ve folikulární formě musí být pro terapii stanoven původce infekce, poté je předepsán akční plán pro uzdravení pacienta. Je nutná izolace pacienta, protože infekce se přenáší vzdušnými kapičkami.

    Faryngitida ↑

    Další patologie, při které se na stěnách hltanu objevují bubliny. Často s faryngitidou, dokonce i po vyléčení nemoci, bubliny na zadní stěně zůstávají několik dní nebo dokonce měsíc. Existují dva typy faryngitidy, akutní a chronické, podle formy kurzu. Akutní faryngitida bez řádné léčby se rychle stává chronickou. Mezi hlavní příznaky patří:

    • sucho v krku;
    • pocení;
    • bolest při polykání;
    • vzhled pupínků a červených skvrn v krku;
    • vysoká teplota;

    Léčba onemocnění spočívá v použití protizánětlivých, analgetických, antiseptických látek. Kloktání s výtažky z heřmánku, šalvěje, měsíčku má blahodárný účinek. Rozmělňování hltanu antiseptickými roztoky, například léky stopangin, orasept, propolis atd. Místní antiseptika jsou také široce používána ve formě pastilek, strepsilů, septoletů, pharyngoseptů. Pastilky pro resorpci mají nízkou aktivitu, používají se jako doplněk k hlavní terapii a pro mírné formy patologie.

    Absces ↑

    Absces se zpravidla vytváří na pozadí předchozí angíny nebo faryngitidy, ale existují případy, kdy patologie vzniká v důsledku banální hypotermie nebo infekce. Hlavní příznaky abscesu:

    • teplo;
    • bolavý krk;
    • potíže s polykáním, někdy dušnost, stridor;
    • svalů a bolestí hlavy.

    Příznaky jsou akutní, vizuálně se tvoří edémy v hltanu s hromaděním hnisavého obsahu. Povrch abscesu je pokryt červenými skvrnami a často na nich bílý povlak, struktura je volná, při lisování se uvolňuje hnisavý obsah s nepříjemným zápachem.

    Léčba abscesu probíhá v nemocničním prostředí chirurgicky. Absces se otevře a z něj se uvolní hnisavý obsah. Procedura se provádí v lokálním anestetiku. Po ukončení procedury je předepsána antibakteriální terapie, antihistaminika a detoxikační látky. Kromě toho je nutné systematické vypláchnutí krku antiseptickými roztoky, fyzioterapie (UFO) a bohatý teplý nápoj. Prognóza je příznivá, zotavení nastane po dvou týdnech.

    Herpetická stomatitida ↑

    Poměrně časté onemocnění, které se projevuje ve formě bolestivých ulcerativních vyrážek v ústech. V tomto případě je sliznice hyperemická, červená, ostrovy malých vezikul ovlivňují částečně nebo celou ústní dutinu. Na pozadí těchto vyrážek teplota stoupá, celkový stav pacienta se zhoršuje, bolestivost se objevuje v regionálních lymfatických uzlinách, zmizí chuť k jídlu a bolesti těla. U dospělých je onemocnění akutnější než u dětí..

    Léčba je založena na užívání drog, jako jsou:

    • acyklovir;
    • interferon v roztoku;
    • leukinferon;
    • imudon;
    • suprastin nebo diazolin.

    Aplikují se masti na bázi interferonu. Pro vypláchnutí úst použijte roztok furacilinu, chloraminu nebo chlorhexidinu. Léky proti bolesti založené na ledokainu. Herpetický virus, který při požití přímo způsobuje tuto formu stomatitidy, přetrvává po celý život. Když je imunitní systém oslaben, projevuje se vyrážkami. Aby se tomu zabránilo, doporučuje se udržovat imunitní funkce těla, nikoli podchlazení, dávat pozor na poranění ústní dutiny.

    Každá z popsaných nemocí má ve své historii různé formy vyrážek ve formě bublin, červené, bílé, průhledné, s nebo bez povlaku, fotografie některých z nich jsou připojeny. V některých případech mohou být příznaky patologií podobné, ale léčba je zásadně odlišná. Pro řádně vypracovaný akční plán zaměřený na rychlé uzdravení by měla být přesně stanovena diagnóza a pro tento účel je nutná pouze pomoc odborníka. Pokud dojde k patologickým změnám, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, aniž byste se uchýlili k samoléčbě.

    Bílá vyrážka v krku a na patře

    Enanthema - to je to, co lékaři nazývají vyrážkou v ústech. Vyrážky na extrémně citlivých sliznicích jazyka, patra, dásní, vnitřních rtů, tváří a zadní části krku způsobují velké potíže a vyžadují okamžitou léčbu. U dospělých i dětí je červená vyrážka na patře a sliznici úst známkou infekčního onemocnění nebo alergické reakce..

    Alergická reakce u dospělých a dětí

    Alergie často doprovázejí různé vyrážky v ústech. Obvykle se projevuje výskytem červených teček v horním patře a v jiných částech ústní dutiny, ale může být doprovázen také výskytem malých pupínků nebo bublin - papulí, vezikul.

    Výskyt alergických vyrážek je často doprovázen otoky sliznic a měkkých tkání. Zánět a otok se mohou rychle šířit a způsobit život ohrožující komplikaci - Quinckeho edém. Proto nelze ignorovat ani sebemenší příznaky alergie. Výskyt vyrážky v ústní dutině je důvodem pro naléhavou lékařskou pomoc, zejména pokud není znám alergen, který takovou reakci způsobil..

    Foto: červené skvrny na patře v ústech

    Nejběžnější alergeny jsou:

    • potravinářské výrobky;
    • chemikálie v potravinách (barviva, příchutě);
    • pyl rostlin;
    • lékařské výrobky a jejich součásti;
    • materiály pro zubní protézy a výplně;
    • chemikálie pro domácnost (zubní pasty, výplachy, osvěžovače vzduchu);
    • dětské hračky, hryzátka, dudlíky a dudlíky vyrobené z nekvalitních materiálů.

    Chcete-li zastavit šíření červené vyrážky a otoky směrem k krku, k dýchacím orgánům, je lepší užívat antihistaminikum před návštěvou lékaře: Diazolin, Suprastin, Tavegil. Obzvláště rychle musíte jednat, pokud se u dítěte objeví vyrážka v krku. Mnoho dětí je náchylných k alergickým reakcím ve formě enantému, každý rodič by na to měl být připraven..

    Hlavní rozdíl mezi alergickou vyrážkou a infekční spočívá v tom, že není doprovázen zvýšením teploty a celkovou slabostí. Červené tečky na patře v ústech dítěte doprovázené zvýšením teploty a příznaky intoxikace naznačují invazi virové, bakteriální nebo plísňové infekce do těla.

    Dětská infekční onemocnění

    Mnoho infekčních onemocnění projevujících se vyrážkou na patře je známo jako dětské infekce. To ale neznamená, že dospělí nejsou náchylní k infekci. Když člověk jednou takové nemoci měl, dostane celoživotní imunitu. Pokud však v dětství nedostanete stejné plané neštovice, existuje riziko nákazy touto infekcí v dospělosti..

    Zarděnky

    U zarděnky se červené skvrny mohou nejprve objevit na patře dítěte a teprve poté na obličeji a těle. Zarděnky v dětství obvykle snadno a bez komplikací projdou, s výjimkou kojenců do jednoho roku. Tyto děti snášejí onemocnění velmi tvrdě, takže šarlatové skvrny v ústech, které se rychle spojí ve skvrny, by měly rodiče upozornit: může to být první příznak zarděnky. Tato nemoc je nebezpečná pro dospělé, kteří ji v dětství neměli, zejména pro těhotné ženy.

    Stejně jako u zarděnky, u spalniček se vyrážka v ústech může objevit dříve než na těle - někdy za den nebo dva. Ale povaha vyrážky je velmi odlišná: u spalniček vypadá vyrážka jako tečky bílé nebo světle šedé barvy, připomínající krupici. Jejich shluky v horním patře, mandlích a zadní části krku jsou obklopeny narůžovělou hranicí, tento jev se nazývá Belsky-Filatovův syndrom.

    Plané neštovice

    U plané neštovice by vás měla upozornit červená vyrážka v ústech, která naznačuje komplikovaný průběh nemoci. Bubliny naplněné tekutinou mohou osprchovat dásně, jazyk, vnitřní povrch rtů a tváří dítěte a často se nacházejí nahoře, na tvrdém a měkkém patře. Když prorazí, vytvoří vředy v ústní dutině..

    Spála

    Při šarlachu se může v horním patře objevit také malá červená vyrážka, která pokrývá tělo dítěte. Sliznice v krku se šarlatou je jasně červená, regionální lymfatické uzliny a mandle jsou zvětšené, jazyk získává karmínovou barvu a je pokryt bílou vrstvou - viz foto.

    Skvrnité vyrážky jsou obvykle doprovázeny velmi vysokou horečkou a zvracením a v těžké formě onemocnění - křeče, zakalení vědomí.

    Roseola

    Vzhledem k tomu, že onemocnění začíná vysokou horečkou a po několika dnech, kdy teplota ustoupí, se objeví vyrážka, je roseola často mylně považována za ARVI a související alergii na léky. Malé červené skvrny a puchýře v krku a patře předcházejí vzniku stejné vyrážky na těle. Jejich přítomnost je doprovázena zarudnutím hrdla a bolestí při polykání..

    Rozdíl mezi vyrážkou v ústech a na těle s roseolou od jakékoli jiné spočívá v tom, že po stisknutí zmizí.

    Běžné infekční nemoci

    Infekce různé závažnosti pravidelně komplikují život člověka a nezanechávají po sobě žádné protilátky a imunitu proti patogenu. Proto se v ústech každého dospělého, nejen dítěte nebo teenagera, mohou objevit skvrny na zadní straně krku, bubliny na dásních a červené tečky na patře..

    Relapsy infekčních onemocnění se objevují v důsledku oslabení imunitního systému chřipkou, akutními respiračními nebo enterovirovými infekcemi, chronickými chorobami, podchlazením, stresem. Mnoho z nich je doprovázeno červenou vyrážkou a puchýři na patře, krvácením a erozí..

    Opar

    Mnoho lidí se mylně domnívá, že puchýřovitá vyrážka s oparem ovlivňuje pouze rty zvenčí. Ve skutečnosti to může být lokalizováno na jakékoli části ústní dutiny, kůže a dokonce i na sliznicích vnitřních orgánů..

    Převážná většina lidí je nositelem viru herpes, protože jednou v těle virové částice zůstávají v něm po celý život. Při oslabení imunitní obrany těla se virus aktivuje a projevuje se jako červená vyrážka na obličeji, sliznicích ústní dutiny.

    Při prasknutí se bubliny stávají ložisky zánětu a sekundárních infekcí. Mírné herpetické léze sliznic se mohou vyvinout v ulcerózní nekrotické, proto je třeba pečlivě pečovat o zanícené oblasti ústní dutiny.

    Stomatitida

    Fotografie vykazuje známky aftózní stomatitidy

    Stomatitida je zánět sliznice úst. Nemoc může mít houbovou, bakteriální a virovou etiologii, je často detekována u novorozenců. U dítěte i dospělého člověka je onemocnění rozpoznáno červenými skvrnami v ústech pokrytými bílým nebo nažloutlým (s houbovou stomatitidou - sýrovou). Bez řádného ošetření se na místě skvrn tvoří afty. Vředy jsou doprovázeny neustálými bolestivými pocity.

    Stomatitida je onemocnění, které může mít jinou etiologii. Pokud je onemocnění způsobeno virovou infekcí, musíte ji léčit antivirotiky. Pokud bakterie - antibiotika. A pokud houbové látky - speciální antifungální léky. Protože je obtížné nezávisle identifikovat patogen, je lepší se poradit se zubním lékařem nebo terapeutem.

    Fotografie vykazuje známky houbové stomatitidy

    Původci jiných extrémně závažných infekčních onemocnění jsou také schopni způsobit stomatitidu doprovázenou ulcerací a červenými tečkami v ústech:

    • tyfus;
    • stafylokoková infekce;
    • šindele a lišejníky lišejníky;
    • meningokoková infekce;
    • lupus erythematosus;
    • syfilis.

    Enterovirová vezikulární faryngitida (herpetická bolest v krku)

    Nemoc získala své druhé, obecněji známé jméno kvůli podobnosti s angínou i oparem: na mandlích a patře jsou lokalizovány vodnaté papuly.

    Léčba tohoto onemocnění se však výrazně liší od léčby herpesu a bolesti v krku. Proto, když se na mandlích objeví vyrážky, je velmi důležité správně diagnostikovat, což může provést pouze lékař..

    Mononukleóza

    Mononukleóza je infekční onemocnění, při kterém je nepravidelná vyrážka na těle někdy doprovázena vyrážkou v ústech ve formě narůžovělých papulí na měkkém patře a žlázách. Nezpůsobují velké nepohodlí a obvykle odezní samy během několika dní. Komplikace se obvykle vyskytují pouze u dětí mladších dvou let..

    Mononukleóza v zásadě postihuje děti ve věku 3–5 let, ale dospělí, kteří ji v dětství neměli, nejsou imunní vůči infekci.

    Vzhledem k podobnosti příznaků mononukleózy s angínou a faryngitidou může být diagnostikována pouze krevním testem.

    Jak zmírnit nepohodlí z enantému

    Není vždy možné ani pro zkušené odborníky určit okem, co způsobilo výskyt papulí, bílých nebo červených teček v krku dítěte nebo dospělého. Takový příznak kromě infekcí může naznačovat chronická a dokonce onkologická onemocnění vnitřních orgánů a systémů. Nejčastěji je možné zjistit skutečnou příčinu vyrážky až po provedení testů. První věcí, kterou by měl nemocný udělat, je navštívit lékaře..

    Je nemožné eliminovat vyrážky v ústní dutině bez komplexní léčby základního onemocnění, které způsobilo tento příznak, podle schématu předepsaného lékařem. Během čekání na lékařskou prohlídku se můžete jen pokusit zmírnit bolest doma. Koneckonců přítomnost vyrážky v patře a sliznicích úst u kojenců ztěžuje kojení a starší děti jim brání důkladně žvýkat jídlo, polykat a dokonce mluvit. Pro dospělého je také obtížné snášet neustálé podráždění jazyka, tváří, dásní nebo hrtanu..

    Chcete-li snížit nepohodlí v ústech, můžete použít výplachy a koupele s odvarem z heřmánku, šalvěje, řebříčku nebo dubové kůry, ošetřit červené pupínky a skvrny roztoky furacilinu, chlorhexidinu nebo miramistinu. Antihistaminová tableta pomůže zmírnit otoky a svědění. S oparem přicházejí na pomoc antivirové masti na bázi acykloviru. Vyplachování, koupání a užívání léků však nezruší nutnost urgentní konzultace s odborným lékařem..

    Sliznice ústní dutiny u dospělých a kojenců je citlivá a reaguje ostře i na nejmenší poruchy v těle. Často se na něm objevuje vyrážka, jejíž vzhled pomáhá diagnostikovat patologii. Proto lékaři vždy zkoumají hrdlo a hodnotí stav měkkých tkání v ústech. Vyrážky ve formě červených teček na patře, jazyku a na vnitřním povrchu tváří lékaři nazývají enantémy. Jak je to nebezpečné? Jak zacházet, jaké mohou být komplikace?

    Příčiny vyrážky na ústní sliznici u dítěte a dospělého

    Existuje mnoho faktorů, které způsobují vyrážku v ústech. Přítomnost vyrážek v ústech často naznačuje zubní onemocnění, dysfunkci orgánů a systémů, hormonální poruchy. Podle povahy skvrn a doprovodných příznaků můžete určit typ infekce. Za diagnostiku a léčebný režim by měl být odpovědný zubař..

    Virová a bakteriální infekce

    Červené tečky na patře dítěte a vyrážka na žlázách jsou nejčastěji způsobeny virovými nebo bakteriálními infekcemi. Infekce u dítěte nebo dospělého je doprovázena horečnatým stavem (horečka, bolest v krku, v některých případech zimnice).

    Chřipka, plané neštovice, záškrt, ARVI, spála, meningitida a další závažná onemocnění mohou být příčinou vyrážky. V mladém věku se děti často potýkají se stomatitidou a bolestmi v krku. Tato onemocnění jsou obtížná, doprovázená syndromem akutní bolesti, záchvaty nevolnosti a poruchami stolice.

    Plísňové infekce

    Skvrny, které vznikly v důsledku pronikání plísňových látek do těla, vyžadují zvláštní pozornost. Nejběžnější plísňovou infekcí úst je kandidóza (drozd). Způsobeno mikroskopickými houbami rodu Candida. Jejich aktivita se zvyšuje po nemoci, kdy je při užívání určitých léků oslabený imunitní systém. Takovou vyrážku v ústech můžete odlišit bílým povlakem v ústní dutině - na tvářích, na sliznici, na jazyku. Léčebný režim zvolí ošetřující lékař po určení typu patogenu a v závislosti na lékařských indikacích pacienta.

    Alergické reakce, otrava

    Enanthema u dospělých a dětí je často výsledkem alergické reakce těla nebo intoxikace. V obou případech je to ve formě malých červených teček na patře, jazyku a vnitřním povrchu tváří. Charakteristický je také otok měkkých tkání, který často vede k bronchospasmu, Quinckeho edému..

    Jakákoli vyrážka je důvodem pro lékařské vyšetření. Pro účinnou léčbu a eliminaci doprovodných příznaků je nutné identifikovat alergen, který vyvolal patologické změny. Nejběžnější příčiny enantému této etiologie jsou:

    • materiál pro zubní struktury a výplně;
    • Jídlo;
    • zubní pasty, výplachy, kartáčky;
    • léky;
    • kousátka, dudlíky.

    Při alergické vyrážce chybí horečka a další příznaky infekčních onemocnění. Vyrážka je umístěna symetricky v celé sliznici, v některých případech se může objevit na určitých oblastech kůže. V případě otravy, otoku měkkých tkání, zvýšení teploty, někdy se na jazyku a vnitřním povrchu tváří (na jedné nebo obou stranách) objeví plak..

    Vzácné specifické nemoci (granulom, petechie, sarkom)

    Skvrny mohou někdy naznačovat přítomnost vzácné specifické nemoci. V tomto případě vyrážka vypadá jako přesně červené skvrny nebo vypadá jako velká skvrna, která se nachází hlavně v krku a na patře. Existují následující patologie charakterizované podobnými příznaky:

    • Kaposiho sarkom. Představuje více formací na kůži ve formě plochých nebo konvexních plaků, má jasně fialovou barvu s dalšími odstíny (červená, hnědá). Docela často je diagnostikována uvnitř ústní dutiny (v patře), v lymfatických uzlinách, ve vzácných případech - na vnitřních orgánech. Toto onemocnění se většinou vyvíjí u HIV infikovaných.
    • Pyogenní granulom. Benigní vaskulární formace, která se vyskytuje na místech náchylných k častým traumatům nebo stafylokokům. Má odstín červené třešně, vypadá jako hustý zaoblený uzel. Patologie nebolí, rychle roste a dosahuje své maximální velikosti během několika týdnů.
    • Palatine petechiae - rozptýlené kulaté skvrny na patře nebo v horní části ústní sliznice (na fotografii vidíte vzhled vyrážky).

    Druhy a povaha vyrážek v ústní dutině

    Poškození ústní dutiny vyrážkou je známkou rozvíjejícího se onemocnění. Vyrážky mají odlišný vzhled, takže pro lékaře může být docela obtížné na první pohled zjistit jejich skutečnou příčinu. Níže uvedená fotografie s vysvětlením ukazuje příklady různých vyrážek..

    Existuje několik typů vyrážky v ústech:

    • Vezikuly se serózní tekutinou. Časté u oparů a neštovic.
    • Puchýře jsou husté útvary nepravidelného tvaru bez dutiny. Objevují se náhle a rychle mizí. Svědění puchýřů se často vyskytuje u úlů, alergií na kousnutí hmyzem.
    • Pustuly jsou hluboké nebo povrchní. Vnitřní dutina formací je plná zakaleného obsahu.
    • Skvrny - změna barvy sliznic, některé oblasti jsou světlejší nebo šarlatové.
    • Vředy Vznikl v důsledku vývoje pustul, vezikul. Hluboce ovlivněte sliznici.
    • Uzlíky. Vypadají jako samostatné plaky, které se vizuálně spojí do jednoho (například s kandidózou).
    • Keratinizace. Pozorováno s chlupatou leukoplakií v ústech.

    Vyrážka v ústech je obvykle červená nebo šarlatová. Je typický pro spálu, stomatitidu, alergie. Bílá je vzácná. Taková vyrážka je pozorována u chronické angíny nebo infekčních onemocnění. Bílé tečky a skvrny na jazyku, doprovázené bolestí a horečkou, jsou obvykle diagnostikovány se stomatitidou. Pokud je horní patro a kořen jazyka v bílých skvrnách, zatímco dítě má horečku, bolest v krku a otoky žláz, je možná virová infekce.

    Možné doprovodné příznaky

    Výskyt červené vyrážky na sliznici může být doprovázen následujícími příznaky:

    • teplo;
    • zvětšené lymfatické uzliny;
    • vyrážka na kůži;
    • rychlá změna vzhledu skvrn, tvorba puchýřů, papulí;
    • bolestivost při pohybu jazyka a kontaktu s tváří;
    • bolest při žvýkání;
    • otok tkání;
    • změna odstínu sliznice, tváří (cyanóza, bledost).

    Diagnostické metody

    Diagnózu vyrážek stanoví místní terapeut, pediatr a zubař. Okamžitě po identifikaci problému je nutné kontaktovat specialisty, aby nedošlo ke zhoršení průběhu onemocnění. V řadě situací dává ošetřující lékař doporučení k dalšímu vyšetření specialistovi na infekční onemocnění, ORL specialistovi a gastroenterologovi. K diagnostice se používají následující diagnostické metody:

    • vizuální vyšetření sliznice pacienta;
    • sbírka anamnézy;
    • testování - krevní test, alergické testy, koprogram;
    • laboratorní vyšetření nátěru ze sliznice (v případě plísňových infekcí jsou nalezeny houbové micely, jsou-li detekovány atypické buňky, poskytují doporučení pro krevní test na nádorové markery);
    • testy na pohlavně přenosné choroby atd..

    Jak zacházet?

    Léčba vyrážky v ústní dutině by měla probíhat pod lékařským dohledem a pouze po zjištění příčiny patologie. Neměli byste otevírat pustuly pro sebe a děti, poranit formaci cizími předměty. Jakýkoli nezávislý zásah může zhoršit průběh onemocnění. Taktika léčby se volí v závislosti na patologii, lékařských indikacích a věku pacienta.

    U dětí

    Virová vyrážka na jazyku a krku dítěte je léčena léky, které stimulují produkci interferonu v těle a pomáhají mu bojovat proti patogenům. Doporučují se přípravky Viferon, Cycloferon, Acyclovir a další imunomodulační léky. S patologiemi alergické povahy jsou předepsány Erius, Tavegil, Cetrin a další antihistaminika.

    Pro bakteriální infekci se používají antiseptika (Stomatidin, Miramistin), oplachy (Rotokan, tinktura měsíčku). Pro úlevu od bolesti a ochlazení se používají gely (například Kamistad). Méně často se uchylují k antibiotikům kvůli jejich negativnímu účinku na oslabené tělo. Se zvýšením teploty a bolesti se používají Nurofen a Panadol.

    U dospělých

    Červená vyrážka v krku způsobená viry je u dospělých léčena antivirotiky. Jedná se o masti Zovirax, tablety Herperax, Valtrex. K léčbě bakteriální vyrážky se používají stejná antiseptika, která se používají pro kojence. V obtížných případech je léčba doplněna antibiotiky (Augmentin, Cephalexin).

    Anestetizuje lokálními anestetiky (pastilky, dětské gely, které se používají k zubům) a účinnějšími léky (Efferalgan, Tempalgin). Na alergické skvrny v ústech se používají antihistaminika. Lékař může předepsat Claridol, Kestin, Suprastin. V tomto případě je hlavní pozornost věnována samotné nemoci, která způsobila nepříjemný jev.

    Populární lidové prostředky

    Terapii doplní recepty tradiční medicíny. Měly by být používány pouze po konzultaci s lékařem. Nejúčinnější prostředky pro vyrážky v ústech:

    • tinktura propolisu (zředěná vodou v poměru 1:20);
    • roztok sody (1 lžička jodizované soli a sypké sody na sklenici vody);
    • tinktura heřmánku, šalvěje (2 lžíce surovin nalijte šálek vroucí vody, nechte hodinu).

    Jaké mohou být komplikace

    Jakákoli vyrážka na jazyku nebo patře u dospělého nebo dítěte vyžaduje odborné posouzení. Při absenci včasné léčby mohou v důsledku dalšího vývoje onemocnění vzniknout vážné komplikace. Vyrážky v ústech mohou být komplikovány:

    • meningitida;
    • obstrukce dýchacích cest;
    • poškození ledvin, srdečního svalu;
    • intoxikace těla;
    • retrofaryngeální absces;
    • zápal plic;
    • chronická faryngitida;
    • nekróza měkkých tkání v ústech;
    • sepse.

    Preventivní opatření

    Prevence vyrážky v ústech je založena na následujících doporučeních:

    • posílení imunity;
    • vzdát se špatných návyků - kouření, alkohol;
    • boj proti zvyku držet cizí předměty v ústech;
    • vyloučení kontaktu v agresivním prostředí;
    • používání ochranných prostředků při práci s toxickými látkami;
    • chráněný sex;
    • zákaz návštěvy míst s velkým davem lidí během epidemií;
    • vnitřní mikroklima (vlhkost - 50-70%, teplota - 18-22 stupňů);
    • osobní hygiena.

    Povinným preventivním opatřením jsou pravidelné návštěvy zubaře. V tomto případě bude odborník schopen včas léčit vyvíjející se onemocnění ústní dutiny a poskytne doporučení pro každodenní péči. Kromě toho je nutné vést zdravý životní styl, sledovat výživu a pitný režim. To pomůže vyhnout se přepracování a nedostatku vitamínů, které vedou ke snížení imunity..

    Bílé pupínky v krku, jako příznak vývoje onemocnění úst a krku

    Vznik bílých pupínků v krku je běžným stavem pacientů všech věkových skupin..

    Pokud včas nevyhledáte lékařskou pomoc, může to mít vážné následky. Ve vzácných případech je tento stav život ohrožující..

    Bílé pupínky v krku - co to je?

    Povaha vyrážky může mít stejné příznaky pro patologické stavy bakteriální, virové nebo plísňové povahy.

    Typy vyrážky v krku

    Pupínky v krku se mohou lišit v závislosti na umístění a tvaru. Pupínky mohou být malé a bodkované s dobře definovaným okrajem nebo rozmazanými obrysy.

    Kromě toho je vyrážka jednoduchá nebo vícenásobná..

    Místa lokalizace akné v krku

    V závislosti na lokalizaci akné v krku jsou rozděleny hlavní oblasti:

    • Nejčastěji se pupínky v krku objevují v zadní části hltanu, méně často pokrývají boční části.
    • Houba se šíří do jazyka a jeho kořene.
    • Měkké patro ovlivňuje měkké patro a uvulu.
    • Vnitřní stěny tváří a mandlí jsou poškozeny v důsledku dětských infekcí.
    • Může se také objevit atypická lokalizace akné v krku, záleží na stadiu procesu, stavu imunitních sil a provedené léčbě.

    Důvody vzhledu

    Existují hlavní důvody pro vznik bílého akné v krku, mezi nejběžnější patří:

    • Patogenní mikroorganismy zvenčí.
    • Podmíněně patogenní flóra, která se snížením imunity vykazuje patologický stav.

    Současně existuje mnoho patologií, které způsobují specifické projevy..

    Zánět hltanu

    Toto onemocnění je zánětlivý proces lokalizovaný v hrtanu. Porážka se vyskytuje u dětí nebo dospělých. Nejnáchylnější k infekci jsou lidé, kteří jsou často v úzkých skupinách, jsou v kontaktu s velkým počtem lidí atd..

    Faryngitida je způsobena bakteriálními, virovými nebo houbovými infekcemi. Mohou to být zástupci normální mikroflóry nebo absolutní patogeny, které při požití způsobí infekční proces.

    Průběh faryngitidy je rozdělen do dvou typů, jde o chronický nebo akutní proces:

    1. Akutní faryngitida je charakterizována rychlým nástupem rozvoje klinických projevů, je snadno přístupná včasné léčbě.
    2. Chronická faryngitida je charakterizována vymazaným průběhem, je obtížné ji vyléčit, protože u mikroorganismů se často vyvinula rezistence.

    Příznaky faryngitidy jsou charakterizovány:

    • Výskyt syndromu bolesti. Bolest v krku se zpočátku projevuje jako nepohodlí s bolestivostí, svěděním, suchostí a dalšími vlastnostmi. Jak faryngitida postupuje, bolest v krku se stává nesnesitelnou..
    • Osoba přestane jíst a pít.
    • Otok sliznic. Při vyšetření hrdla bobtná sliznice, její barva zčervená a struktura se uvolní. Tento stav se považuje za katarální zánět..
    • Oteklé lymfatické uzliny. Velikost formací dosahuje významné velikosti, což způsobuje silné nepohodlí při polykání nebo konzumaci jídla. Do patologického procesu jsou zapojeny všechny části lymfoidně-faryngeálního prstence..
    • Vzhled bílých pupínků v krku. Velikost pupíků je různá, záleží na příčině faryngitidy. V některých případech se mohou sloučit a vytvořit formace významné velikosti..
    • Opojení. Zvýšení tělesné teploty způsobuje nevolnost, slabost, nechutenství a další příznaky. Předčasná léčba může vést k ústupu zánětlivé reakce s následnými exacerbacemi.

    Spála

    Tato patologie se označuje jako infekční onemocnění. Riziková skupina zahrnuje děti, dospělí zřídka dostávají spálu, pokud nebyli infikováni v dětství.

    V současné době je šarlach poměrně vzácný, což může souviset s účinností léčby a včasnou diagnostikou.

    Důvodem pro jeho vývoj je bakteriální činidlo, to je streptokok. V průběhu svého života uvolňuje toxiny, které způsobují intoxikaci. Patogen se může dostat k osobě od jiných infikovaných osob nebo během pobytu v osobě a být součástí jeho vlastní mikroflóry.

    Existuje mnoho způsobů přenosu, mezi nimiž jsou považovány za hlavní:

    • ve vzduchu (infekce při kýchání, mluvení na krátké vzdálenosti a dlouhodobý pobyt v uzavřených oblastech);
    • kontakt (v případě nedodržení pravidel osobní hygieny a používání předmětů, na kterých se patogen nachází);
    • extrémně zřídka se infekce vyskytuje v době přirozeného porodu.

    Pacienti jsou nejčastěji nakaženi spálou na jaře nebo na podzim, kdy se přirozeně snižuje imunita.

    Mezi příznaky šarlachu patří:

    • Obecná intoxikace, která je vyjádřena letargií, ospalostí a celkovou malátností. Dítě se stává náladovým, přestává se zajímat o hračky.
    • Tělesná teplota stoupá. V prvních dnech je nejvyšší, postupně, jak příznaky klesají, je pozorován jejich pokles.
    • Charakteristickým projevem spálu je rozvoj bolesti v krku. Bolest se stává nesnesitelnou, v důsledku čehož pacient nemůže jíst, protože ubližuje pacientovi při polykání. Při vizuální kontrole se v krku objeví výrazná hyperemie s otoky stěn sliznice. Pokud jsou mandle zapojeny do procesu, dochází k tvorbě bolestí v krku, která je charakterizována zvýšením jejich velikosti, otokem a překrytím dýchacích cest. Pokud se na mandlích nebo v krku objeví pupínek s bílým obsahem, je třeba poznamenat vývoj hnisavého procesu, je třeba něco naléhavě udělat, poraďte se s lékařem o léčbě.
    • Na pokožce se objeví vyrážka, zpočátku je lokalizována v krku, jde dolů pod krk a šíří se po celém těle. V prvních dnech se objevují zarudnutí a otoky, které připomínají drsnost kůže. Jak léčba postupuje, jasně červený odstín je nahrazen růžovým. Pokud se objeví pupínek s hnisavým obsahem, je třeba vzít v úvahu přidání sekundární infekce.

    Angina

    Angina je zánětlivý proces, který je lokalizován v mandlích.

    Proces je zcela běžný, protože různé patogeny mohou působit jako infekční agens.

    Bolest v krku jsou hlavně děti dětí, ale vývoj ve vyšším věku není vyloučen. Během života může člověk několikrát onemocnět..

    Existují formy onemocnění s chronickým průběhem procesu.

    K infekci dochází vzdušným a smluvním přenosem, méně často to může být infekce v době porodu nebo krví.

    Mezi hlavní formy patří:

    • Herpetická bolest v krku. Jako příčina je izolován herpes virus, který proniká do krku a způsobuje zánětlivý proces. Sliznice zčervenají a vytvoří se na nich pupínky. Pupínky v krku jsou malé velikosti, ale mohou se spojovat. Jejich obal je tenký, uvnitř je bílý průhledný obsah, a proto mohou být pupínky zpočátku neviditelné. Když se pupínky otevřou, vyvine se bolestivost, která postupně mizí..
    • Bakteriální. Zánět mandlí může být způsoben různými bakteriemi, mezi nimiž jsou absolutní patogeny nebo podmíněně patogenní flóra.

    Mandle a celé hrdlo zčervená, dochází k otokům tkání, což je doprovázeno silnou bolestivostí. V krku se objevují pupínky, které jsou zpočátku malé a husté textury. Pupínky postupně měknou a objevuje se v nich tekutý obsah, který je bílý.

    Velikost formací na mandlích a okolních tkáních hrdla je malá, pokud není léčena rychle, přechází do hlubších vrstev a vytváří absces nebo sepse v krku.

    Z bakterií jsou nejčastěji izolovány streptokoky, stafylokoky atd..

    Alergie

    Alergický proces lokalizovaný v krku je poměrně vzácný, zpravidla jsou lidé náchylní k podobnému stavu se zvýšenou citlivostí na velké množství provokujících faktorů.

    Alergie se mohou objevit u lidí různého věku, často se získávají v přírodě. To znamená, že v dětství si člověk nevšiml jejího vzhledu na provokujících faktorech. Důvodem je přecitlivělost těla na působení patologických látek..

    Jako provokující faktor existují:

    • Jídlo,
    • pyl různých rostlin,
    • vdechování prachu v domech, kde žijí domácí zvířata atd..

    Může se vyvinout velmi rychle a způsobit ohrožení života. Tento stav se nazývá anafylaktický šok. V tomto případě dochází k otoku krku a všech sliznic, což vede k obtížím při přístupu vzduchu do plicní tkáně. Krk nemusí zčervenat a zůstat normální barvou, ale problémy s nedostatkem vzduchu vedou k hypoxii a možné smrti.

    Pomalejší reakce je charakterizována postupným přidáváním klinických příznaků:

    • Edém se zpočátku objevuje na povrchu sliznic, což způsobuje rýmu nebo slzení a také fotofobii.
    • Na pokožce se vytvoří vyrážka, která může připomínat kopřivku; při česání se na ní objeví pupínky s bílou barvou. To naznačuje přidání sekundární infekce.
    • Pupínky svědí, což pacientovi přináší velké nepohodlí. Osoba je nervózní, nemůže se soustředit na svou práci.
    • Vývoj reakce v krku je vzácný. Může dojít k mírnému otoku v krku bez zarudnutí, je zřídka doprovázeno pouze zvýšením cévního vzoru.

    Osoba může ve většině případů nezávisle identifikovat příčinu alergie, protože spojuje podobný klinický obraz s kontaktem různých látek.

    Kandidóza

    Patologický proces je způsoben houbami rodu Candida. Tento patogen je běžný pro člověka, je klasifikován jako podmíněně patogenní mikroflóra.

    Proto se obvykle nachází na povrchu sliznic v krku, pochvě u žen a zažívacím traktu. Současně neexistují žádné patologické příznaky spojené s přítomností drozdů..

    Objevují se s poklesem ochranných sil, když imunita člověka přestane vykazovat ochrannou reakci.

    Mezi predisponující faktory patří:

    • přítomnost stavů imunodeficience,
    • užívání antibiotik,
    • podchlazení,
    • kombinace bakteriální nebo virové patologie.

    Lidé s diagnostikovaným diabetes mellitus jsou nejvíce náchylní k rozvoji drozdů..

    Infekce hrdla je vzácná. Tento stav se častěji vyskytne u dětí nebo starších pacientů.

    Proces je převážně akutní. Chronická varianta se vyskytuje ve většině případů diabetiků nebo lidí s HIV infekcí.

    Mezi klinické projevy drozdů v krku patří:

    Vývoj zarudnutí sliznic. Intenzita může být různá, od jemné, až po vývoj tmavě červeného odstínu.

  • Zvýšená tělesná teplota. Horečka se téměř nikdy neobjeví.
  • Bolest v krku, ke které dochází při polykání nebo v klidu.
  • Vzhled svědění v krku na povrchu sliznic. Lechtavý pocit, který vede k nepohodlí.
  • Snížený hlas s chrapotem nebo ztrátou zvukových charakteristik.
    Nahromaděný špatný dech.
  • Malé pupínky v krku, které mohou odtékat.
  • Na povrchu se objeví bílý povlak, který lze snadno odstranit. Jeho barva může být bílá nebo nažloutlá, konzistence je tvarohová.
  • Když je plak odstraněn z pupíků, objeví se krvácející oblasti v krku.
  • Možná tvorba zátek v hrtanu nebo mandlích.
  • V případech, kdy se bakterie připojí k drozdům, je možný prudký nárůst teploty..
  • Stomatitida

    Stomatitida je zánětlivý proces, který je lokalizován v ústní dutině. Děti jsou nejvíce náchylné na jeho vývoj. Je to způsobeno nedokonalou imunitou a výskytem kontaminovaných předmětů v ústech..

    Mezi příčiny vedoucí k stomatitidě patří houbové, bakteriální nebo virové infekce. Mohou vstoupit do ústní dutiny v případě mechanického poškození, jiných zánětlivých procesů, vzhledu zubního plaku, popálenin, užívání léků, endokrinních změn nebo špatné péče o ústní dutinu.

    Existuje několik forem stomatitidy.

    Každý z nich má jiné projevy, ale je třeba zdůraznit ty hlavní:

    • Vznik zarudnutí a otoků v ústech nebo krku.
    • Přítomnost menších krvácení.
    • Snížený pocit jídla.
    • Přistoupení k těžkému svědění a pálení, nepohodlí v krku.
    • Oteklé lymfatické uzliny.
    • Vzhled pupínků v ústech a krku, které jsou bílé a při palpaci jsou ostře bolestivé. Porušení integrity pupíků tvoří bolestivý syndrom, který v některých případech přetrvává po dlouhou dobu.

    Absces hrdla

    Absces v krku je výsledkem akutního zánětu. Důvodem jeho vývoje je hlavně bakteriální flóra..

    Tvorba nastává v důsledku dlouhé absence léčby různých procesů v krku. Jeho vývoji jsou vystaveni lidé různého věku.

    Absces je charakterizován následujícími projevy:

    • Silná bolest v krku, která je nesnesitelná a může způsobit potíže s otevřením úst.
    • Zvýšení tělesné teploty na horečku.
    • Oteklé a citlivé lymfatické uzliny.
    • V krku v místě patologické formace je zaznamenána výrazná hyperemie. Zpočátku si pacient může všimnout bílého pupíku v krku, který se postupně zvětšuje. Bílá barva na povrchu naznačuje přítomnost hnisavého obsahu v dutině.

    Diagnostika

    Před léčbou je nutné přesně zjistit příčinu takového patologického stavu..

    Za tímto účelem se provádí:

    • Počáteční vyšetření pacienta odborníkem, který zjistí stížnosti, délku jejich výskytu, možné příčiny a faktory, které ovlivnily takový proces. Je nutná epidemiologická anamnéza.
    • Během vyšetření se hodnotí nejen stav krku, ale také okolní sousední sliznice, anatomicky související orgány. Povinným okamžikem je palpace lymfatických uzlin a měření tělesné teploty.
    • Během vyšetření je materiál odebrán z krku, mandlí a ústní sliznice. Výsledný obsah se hodnotí přímou mikroskopií, při které je identifikován typ patogenu. V případě detekce patogenní flóry je nutné patogen kultivovat, aby bylo možné následně provést analýzu citlivosti na antibiotika. Pomáhá předcházet rozvoji rezistence na léky a komplikací.
    • Krevní test. Při provádění takové laboratorní studie se odhalí zánětlivý proces v těle a možný anemický stav.
    • Biochemický krevní test.
    • Odběr krve k vyloučení HIV nebo syfilisu, stejně jako specifické infekce, které mohou způsobit problémy v krku.

    Léčba u dospělých

    Pro terapii se doporučuje dodržovat několik základních pravidel, mezi nimi:

    • Léčba zohledňující identifikovaný patogen.
    • Jmenování finančních prostředků provádějí pouze odborníci.
    • Délka léčby se bere v úvahu s životními cykly patologických látek..
    • Bakteriální látky vyžadují antibiotika založená na citlivosti. Průměrná doba trvání je 14 až 21 dní. V některých případech se používá kombinace několika prostředků. Nejběžnější z nich jsou peniciliny, skupina cefalosporinů atd..
    • Plísňová infekce způsobená kandidou vyžaduje antifungální látky. Většinou se jedná o systémová léčiva ze skupiny nystatinu nebo flukonazolu.
    • Virové patologie zahrnují jmenování imunostimulantů.
      V případě intoxikace, horečky a dalších stavů je nutná skupina nesteroidních protizánětlivých léků.

    Pro léčbu mohou být předepsány léky z jiných skupin, které mají symptomatický účinek na onemocnění hrdla.

    Léky k léčbě onemocnění krku zahrnují různé formy, včetně:

    • Kloktání a zavlažování krku a úst roztoky obsahujícími antibiotika nebo jiné léky, které mají dezinfekční účinek.
    • Systémové látky, které ovlivňují celé tělo. To je nezbytné, aby se zabránilo rozvoji systémového zánětlivého procesu, který se rozšířil z krku..

    Vlastnosti léčby u dětí

    Pokud bílé pupínky v krku a horečka

    Tento proces je důsledkem výrazného zánětlivého procesu, bílé akné vyžaduje jmenování etiotropní terapie. Léčba bílého akné s vysokou horečkou zajišťuje lůžkové podmínky pod povinným dohledem lékaře.

    Nejčastěji existuje potřeba antibakteriálních látek.

    Pokud je vyrážka, ale není tam žádná teplota

    Pupínky v krku lze léčit doma pod pravidelným dohledem lékaře. V počátečních stádiích nemoci postačují jiné než lékové metody nebo lokální léčba.

    Tradiční metody

    Mezi lidovými metodami existuje velké množství receptů, které v kombinaci s léky umožňují v krátké době eliminovat patologický proces..

    Mezi hlavní účinné a běžné recepty patří:

    • Infuze připravená na základě heřmánkového vývaru. Heřmánek v lékárně má výrazný protizánětlivý a dezinfekční účinek, který umožňuje eliminovat nespecifickou reakci ve formě zarudnutí a otoku sliznic. Chcete-li připravit infuzi, musíte rostlinu smíchat v množství jedné lžíce s 200 ml horké vody. Výsledná směs se infúzí po dobu jedné hodiny. Délka léčby je v průměru jeden týden.
    • Kromě heřmánku lze přidat šalvěj nebo lípu, které vykazují podobné farmakologické vlastnosti..
    • Lněné semínko ve formě odvaru. Len pomáhá nejen zmírnit zánětlivou reakci, ale také eliminovat nepříjemné pocity v podobě pocení nebo nepohodlí. Je zvláště účinný v případě herpetických lézí nebo přítomnosti ulcerózních defektů. V důsledku aplikace dochází k hojení postižených prvků rychle..
    • Rakytníkový olej. Rakytníkový olej smíchaný s šípkami během krátké doby pomáhá nejen snížit závažnost bolesti, ale také urychlit proces hojení pupíků na krku.
    • Mléko s medem. Teplé mléko může pomoci zmírnit zánět, silné nepohodlí v krku a bolest v krku.

    Komplikace

    Komplikace patologií v krku mohou být velmi odlišné. Aby se jim zabránilo, je nutné zahájit léčbu včas..

    Mezi nejčastější komplikace patří:

    • Chronický zánětlivý proces, který vytváří rezistenci vůči hlavním skupinám léčiv.
    • U šarlatky postihuje infekce jiné systémy a orgány. Mezi nimi jsou nejčastější revmatoidní stavy. Nebezpečná komplikace v podobě malformace a srdečního selhání. Destruktivní změny v kloubech vedou k invaliditě pacientů.
    • Přechod procesu do blízkých oddělení, zahrnují otitis media vnitřní a střední lokalizace, rýmu a bronchitidu.
    • Bolest v hlavě s infekcí často klesá do základních oblastí, což způsobuje bronchitidu a zápal plic.
    • S pronikáním hnisavého obsahu do krve se vytváří masivní septický stav. Pokud se neléčí, dojde v krátké době k ohrožení života.
    • Abscesy ohrožují vývoj masivních hnisavých ohnisek, která zahrnují další životně důležitá oddělení..

    Prevence

    Preventivní opatření pomáhají předcházet rozvoji onemocnění lokalizovaného v krku.

    Mezi ně patří:

    • Vyloučení kontaktu s infikovanými lidmi. To je zvláště důležité, pokud má pacient specifickou infekci. Z tohoto důvodu se dítě doporučuje dočasně izolovat od týmu, kde byly zaznamenány případy infekce.
    • Používejte ochranné prostředky. Pokud je onemocnění přenášeno vzdušnými kapičkami, je nutné použít obvaz z bavlněné gázy, který se pravidelně mění.
    • Za přítomnosti imunodeficience proveďte specifickou terapii imunostimulačními látkami.
    • Na pozadí diabetes mellitus je vyžadováno pravidelné sledování hladiny glukózy v krvi, což vylučuje výskyt diabetes mellitus.
    • Dodržujte hygienická opatření v ústní dutině, proto si pravidelně čistí zuby a používají výplachy, stejně jako pravidelné hygienické čištění.
    • Vyloučit přítomnost karyózních projevů na zubech, aby se zabránilo reprodukci patogenní flóry.
    • Včas proveďte terapii pro identifikovaná onemocnění kontaktováním specialisty.

    Léčba bolesti v krku a bílého akné zahrnuje vyhledání lékařské pomoci. Nedostatek včasné terapie může způsobit vážné komplikace.

    Články O Akné Gely