Zánět bradavky

Pokud se na bradavkách dospívajícího nebo dospělého objeví krusty, může to znamenat vývoj patologického nebo fyziologického procesu v těle. Existuje mnoho faktorů, které mohou tento jev způsobit..

Klinický obraz nemoci

Poprvé si doma na dvorci můžete všimnout přítomnosti suchých ran. V žádném případě byste s nimi neměli zacházet hned. Je nutné analyzovat další příznaky a poté se poradit s lékařem. Doprovodné znaky jsou:

  • otok a překrvení mléčných žláz;
  • výskyt zarudnutí, asymetrie prsou;
  • objeví se nadměrná citlivost;
  • přítomnost nodulárních těsnění;
  • zhoršení celkového blahobytu;
  • vypouštění serózního obsahu z bradavek;
  • výskyt hypertermie.

Lokalizace lézí lze pozorovat na samotných bradavkách a ovlivňovat oblast mimo areolu.

Suchá kůže na prsou se obvykle silně drží na spodním prádle. Výsledkem je, že je ještě více poškozen, doprovázen krvácením a bolestivostí..

Důvody pro výskyt ran

Faktory, které ovlivňují vzhled drsnosti dvorce bradavek, se obvykle dělí na fyziologické a abnormální.

  • Špatná hygiena nebo nedostatek. Pot uvolněný z mazových žláz vysychá a zůstává na papilární pokožce. Při nedostatečné péči se bakterie množí, což vede k tvorbě sucha a ran.
  • Kojení. Krusty na bradavkách u žen se objevují v prvním měsíci laktace. Je to způsobeno pravidelným zraněním bradavky. Postupem času, když se dítě začne správně prisávat na prsa, problém zmizí. Ale v prvních fázích je třeba kůry zvlhčit a uzdravit..
  • Těhotenství. V průběhu těhotenství se ženám vylévají prsa a zvětšují se. Vytvoří se mlezivo, které se vylučuje z bradavek. Když je suchý, vytváří krusty.
  • Galaktorea. Tato patologie není spojena s laktačním obdobím. Krusty jsou s největší pravděpodobností onkologické povahy, proto vyžadují okamžitou diagnostiku mammologem a onkologem..
  • Hormonální nerovnováha. Kůrky bradavek jsou běžné při léčbě hormonálními léky. To se obvykle stává u těch, kteří podstupují autoterapii..
  • Ekzém a psoriáza. Jedná se o chronické patologie, které pouze dočasně eliminují příznaky. S exacerbací onemocnění postihuje také kůži kolem bradavek, takže se objeví suchá kůra.
  • Alergické reakce. Vznikají v důsledku použití dráždivé kosmetiky pro mléčné žlázy nebo použití hygienických prostředků. Přesné svědění před krustováním pomůže určit tuto příčinu..

Objeví-li se na bradavce chlapce nebo dívky v dospívání kůra, považuje se to za fyziologický proces. Není nutné žádné zvláštní zacházení.

U mužů se krusty bradavek objevují méně často. Obvykle se stávají známkou mastitidy nebo vývoje novotvaru..

Co naznačuje barva kůry?

Když se na dvorci a samotných bradavkách objeví suchá kůže, je nutné analyzovat, jaké jsou barvy. Obvykle je to výchozí bod pro diagnostiku patologie..

Žlutá

Pokud se na bradavkách objeví žluté krusty, lze předpokládat exacerbaci mastitidy. V procesu této patologie se v mléčných žlázách hromadí hnis, který následně vytéká mléčnými kanály, vysychá na bradavkách a vytváří drsné rány.

Bílý

Pokud na bradavce s HB zaschne bílá kůra, považuje se to za normu. Výsledná suchá látka se snadno odděluje od pokožky a nemá nepříjemný zápach. Vyskytuje se v důsledku náhodného toku mléka z bradavek v době jeho příjezdu.

Pokud žena není v pozici, nemá laktaci, podobný jev naznačuje hormonální poruchy v těle.

Červené nebo hnědé

Hnědé krusty bradavek nebo červené, nebolestivé hrudky jsou příznaky rakoviny. Současně nemusí být tekutina oddělena od prsu: to znamená, že je málo v mléčných žlázách. Bolestivé šarlatové krusty mohou způsobit poranění bradavek způsobené jejich kousnutím během kojení.

Ekzém na hrudi se jeví jako hnědé krusty. Nejprve to může být ve formě bublin se serózní tekutinou. Následně praskly a vyschly. Bolí je oddělit je od bradavek.

Kdy navštívit lékaře

Díky řídkému vzhledu krust, absenci jejich šíření a růstu můžete provést samoléčbu. Za tímto účelem použijte speciální léčivé masti. Pokud však problém nezmizí po dlouhou dobu, je nutné podstoupit komplexní diagnostiku. Pacientům lze přiřadit následující typy instrumentálních vyšetření:

  • Ultrazvuk mléčných žláz;
  • mamografie;
  • punkční biopsie.

Rovněž se provádějí laboratorní testy. Pacienti odebírají krev pro stanovení nádorových markerů a provádějí obecnou analýzu. Sbírejte moč a tekutinu z bradavek.

Je léčba nutná

Terapie je předepsána výhradně po komplexním vyšetření. Pokud jsou bradavky pokryty kůrou v důsledku fyziologického procesu, doporučuje se pouze správná hygiena.

Pokud je detekován zánětlivý proces s mastitidou a zraněními, jsou předepsány antibakteriální léky a protizánětlivé léky: Amoxiclav, Cephalexim, Levomekolevaya, heparinové masti.

Pokud se proces tvorby suché látky objevil během hepatitidy B a nepřinesl nepohodlí, doporučuje se ženám používat pouze hojivé krémy: Boroplus, Bepanten. Jakékoli léky přecházejí do mateřského mléka a mohou být pro dítě nebezpečné..

Pokud je problém způsoben hormonální nerovnováhou, je předepsán průběh nápravné léčby vhodnými léky. S onkologickým onemocněním výrazné povahy je předepsána operace s částečným nebo úplným odstraněním prsní tkáně.

S počátečním výskytem krust na kůži mléčných žláz je nutné je pečlivě sledovat. Při sebemenším růstu nebo transformaci do jiné barvy byste se měli poradit se svým lékařem. Okamžitá diagnostika umožní zbavit se patologie v raných fázích.

Stupnice v oblasti bradavek u žen: etiologie, rysy projevu a metody léčby

Pocit svědění a šupinatění bradavek je problém, kterému ženy často čelí. Tyto nepříjemné příznaky se mohou objevit v důsledku roztažení kůže, vývoje zánětlivých procesů nebo alergických reakcí na vnější podnět..

Loupání kůže v oblasti prsou u žen může také naznačovat vážnou hormonální nerovnováhu, metabolickou poruchu nebo progresivní onemocnění. Aby se zabránilo možným nebezpečným následkům a udržovalo se zdraví, je důležité umět včas identifikovat změny stavu kůže na bradavkách a vyhledat lékařskou pomoc..

Důvody vzhledu

Kůže na svatozářích a bradavkách u žen může být deformována a odlupována pod vlivem těchto vnějších faktorů a vnitřních změn v těle:

  • Těhotenské období. Kvůli komplexnímu účinku na pokožku prsu ve formě jejího mechanického roztahování a reakce na hormonální nerovnováhu se na bradavkách mohou objevit šupinky a často se objevují bělavé krusty sušeného mleziva, které se mohou vylučovat od 20. týdne těhotenství. V tomto případě se ženám doporučuje používat jednoduché zvlhčovače, upravovat vodní a vzduchové procedury na pokožku prsou..
  • Kojení. Nesprávné připevnění dítěte k prsu kvůli krmení může vyvolat mikrotrauma a odlupování kůže bradavek a svatozáře. Lékaři doporučují kojícím matkám, aby uspořádaly správné připojení a vytvořily optimální postup pro čištění pokožky bradavek. Doporučuje se také nosit speciální bavlněnou kojeneckou podprsenku a používat vyměnitelné jednorázové vložky do prsou.
  • Menstruační cyklus. Změny hormonálních hladin často vyvolávají vývoj kožních reakcí, na které je obzvláště citlivá oblast hrudníku. Pokud peeling, který se projevuje jako reakce na změnu v období cyklu, nezpůsobuje nepohodlí a není doprovázen pocitem svědění, nemusí být léčen. Kůže stačí mírně zvlhčit a odmítnout používat toaletní mýdlo ve prospěch speciální kosmetiky pro intimní hygienu.
  • Alergické reakce (místní a obecné). V důsledku expozice alergenu může dojít ke změnám stavu pokožky. Dráždivé látky mohou být léky, potraviny nebo tkáně a látky přicházející do styku s pokožkou. Chcete-li se zbavit nepříjemných projevů alergií, stačí užívat antihistaminikum a omezit kontakt s dráždivou látkou.

Všechny tyto faktory jsou nepatogenní povahy, proto úplné odstranění jejich účinků a dodržování jednoduchých pravidel osobní hygieny zaručuje odstranění šupin na bradavkách u žen. V některých případech však může změna kůže v oblasti hrudníku naznačovat vývoj závažných onemocnění prsu v těle..

Peeling jako známka patologie

Pokud je výskyt šupin v oblasti bradavek a halo doprovázen znatelným pocitem pálení, svěděním a výtokem z mléčných žláz, můžeme hovořit o tak závažných onemocněních:

  1. Pagetova choroba (vzácná forma rakoviny prsu). S rozvojem Pagetovy choroby ovlivňují maligní nádory oblast bradavek. Prvním příznakem onemocnění jsou malé šupinky na bradavkách - ekzematoidní exfoliace keratinizovaných částic epidermis doprovázená silným svěděním a bolestivostí. S Pagetovou rakovinou se bradavky postupně zvětšují, kůže kolem nich bobtná a zčervená, místo halo je pozorován povrch pokrytý malými krvácejícími vředy. Pokud nezačnete léčbu onemocnění včas, postupně se zvyšují malé šupiny a novotvar se šíří do mléčných žláz a lymfatických uzlin. Pokud je léčba zahájena v raných fázích vývoje onemocnění, jsou prognózy obvykle pozitivní - pozitivní pokrok je patrný již po 2–4 měsících konzervativní medikamentózní léčby. Operativní chirurgický zákrok se provádí pouze v pokročilých stádiích onemocnění nebo při absenci pozitivní dynamiky léčby.
  2. Kandidóza. Ihned po proniknutí spór a začátku aktivního růstu kvasinek podobných hub v oblasti hrudníku se u žen objevují na bradavkách bílé šupiny, které se nedoporučují mechanicky čistit. Vzhled šupin je doprovázen svěděním kůže, ostrou bolestí při střelbě, která vyzařuje do zad nebo paže. Prahová hodnota citlivosti bradavek klesá, pokožka je při kontaktu s látkami oděvu pokryta mikrotrhlinami a boláky. Chcete-li se zbavit kandidózy, je nutné zničit spory houby a zabránit opakování nemoci. Šupinatá pokožka by měla být ošetřena antifungálními léky předepsanými lékařem. Je také důležité posílit imunitní systém, vyvážit stravu, přísně dodržovat pravidla osobní hygieny..

Je nemožné diagnostikovat příčiny výskytu šupin v oblasti bradavek a dvorců, takže musíte vyhledat lékařskou pomoc. Pouze lékař může identifikovat zdroj vývoje patologických změn stavu kůže a zvolit optimální způsob účinné léčby.

Jaké mohou být problémy s bradavkami a jak s nimi zacházet?

Výtok, bolest a svědění jsou běžné problémy s bradavkami, které mohou postihnout kohokoli. Tyto problémy jsou často nepříjemné, ale většina důvodů není vážná. Některé příznaky však mohou naznačovat základní zdravotní stav..

Co tedy tyto stavy způsobuje a jak je lze vyléčit?

Mezi příznaky problémů s bradavkami patří:

- výtok z bradavek, včetně čiré, mléčné, zelené, žluté nebo hnědé tekutiny;

- svědění nebo podráždění bradavek;

- bradavky, které praskají nebo krvácejí

- oteklé a bolestivé bradavky;

- bradavky, které mění tvar;

- změny v oblasti kolem bradavky, včetně vrásek nebo jamek na pokožce.

Příčin problémů s bradavkami může být několik:

- Ectasia není rakovina prsu, u které se mléčné kanály rozšiřují. U některých může ektazie vést k ucpání mlékovodu, což může způsobit únik tekutiny do okolní tkáně. Blokovaný kanál na mléko může vést k:

- absces (hnisavé abscesy).

Infekce mléčného kanálu může způsobit bolest na hrudi a hustou lepkavou tekutinu i jizvu.

- Intravezikální papillom je malá neškodná hrčka podobná bradavici, která roste uvnitř mlékovodu a je obvykle blízko bradavky.

Intravezikální papilom může způsobit krvácení nebo lepkavou tekutinu z bradavky.

- Galaktorea je vylučování mléka z jedné nebo obou bradavek, které nesouvisí s kojením. Jedná se o poměrně častý problém, který postihuje až 25% žen..

Zvýšená hladina prolaktinu, hormonu, který stimuluje produkci mléka, je běžnou příčinou galaktorey. Další možné důvody:

- hypnotika a sedativa;

- léky na krevní tlak;

- vysoké dávky estrogenu, jako jsou orální antikoncepce;

- re-stimulace bradavek.

Nízká hladina testosteronu může u některých mužů způsobit galaktoreu.

- Laktační mastitida je stav, který se může vyvinout u kojících žen, což způsobí, že prsa začervenají, budou bolestivá a oteklá. Tento stav nastává v důsledku špatného odtoku mléka a může být důsledkem traumatu na bradavce, což má za následek otok prsní tkáně a stlačení mléčného kanálu..

Tento stav může zahrnovat infekci a za bradavkou se může vyvinout absces. To může vést k výtoku z bradavek, což je obtížné detekovat, protože dochází k normální produkci mléka.

Abscesy prsu mohou postihnout až 11% kojících matek.

- Pagetova choroba je vzácná forma rakoviny prsu, která nejčastěji postihuje ženy, ale může se vyvinout také u mužů. Tato forma rakoviny může ovlivnit bradavku, kůži nebo dvorce kolem bradavky.

Pokud má člověk tento stav, může být uvnitř prsu jeden nebo více nádorů. Mezi příznaky Pagetovy choroby prsu patří:

- svědění, brnění nebo zarudnutí;

- šupinatá nebo silná kůže kolem bradavky;

- bradavka vypadá plochěji;

- žlutý nebo krvavý výtok z bradavky.

Mezi další možné příčiny problémů s bradavkami patří:

- podráždění z nadměrného tření způsobeného cvičením nebo sexuální aktivitou;

- problémy se štítnou žlázou;

- nádor hypofýzy, který je obvykle neškodný.

Kdy navštívit lékaře?

Lidé by se měli poradit s lékařem, pokud mají:

- výtok z bradavky, když nekojí;

- nepohodlí v oblasti bradavek, které trvá déle než několik dní;

- bradavkové vzdělávání;

- změny na kůži kolem bradavky, včetně změny barvy nebo odlupování;

- příznaky infekce s bolestí na hrudi nebo výtokem, plus horečka nebo zimnice.

Jak jsou diagnostikovány problémy s bradavkami?

Existuje několik způsobů, jak diagnostikovat problémy s bradavkami. Nejprve se lékař zeptá na příznaky, léky (které mohou užívat) a zda jsou těhotné nebo kojí. Poté mohou prozkoumat hrudník dané osoby. V závislosti na tom, co může být příčinou, lékař provede jeden z následujících testů:

- Duktografie - lékař vstřikuje barvivo do prsních kanálků, aby zjistil, zda nejsou na těchto místech nějaké ucpání;

- Mamogram nebo ultrazvuk prsu - zobrazovací testy, které ukazují jakékoli hrudky / hrudky v prsu

- Kožní biopsie - test ke zjištění, zda jsou v kůži nějaké rakovinné buňky

- Test na prolaktin - krevní test ke kontrole hladiny hormonu, který stimuluje produkci mléka

- Test hormonu štítné žlázy - krevní test ke kontrole, zda štítná žláza funguje správně.

Pokud žádný z těchto testů není definitivní, může lékař provést CT nebo MRI pro další vyšetření prsu..

Existuje řada různých způsobů léčby bradavek v závislosti na příčině.

Příznaky ektazie lze léčit teplým obkladem, který pomáhá uklidnit bolest a zmírnit zánět.

K léčbě infekce může být zapotřebí léčba antibiotiky. V závažnějších případech může být nutný chirurgický zákrok k odstranění postiženého mléčného kanálu.

- Intravezikální papilom

Odstranění poškozeného mléčného kanálu - metoda používaná k léčbě papilomu.

- Galaktorea

Léčba galaktorey závisí na základní příčině. Pokud je příčinou léčba, může lékař doporučit vysazení určitých léků a navrhnout vhodný alternativní lék.

Lékař může také předepsat léky ke snížení produkce prolaktinu k léčbě galaktorey.

- Laktační mastitida

Léčba laktační mastitidy může být antibiotika, která mohou vyčistit infekci. Lékař předepíše druh antibiotika, které nepoškodí dítě mateřským mlékem.

Absces lze „usušit“ ultrazvukem, který se detekuje nebo vyřízne.

- Pagetova nemoc

V takovém případě může být nutná mastektomie, což je chirurgický zákrok k odstranění postiženého prsu. Alternativou k mastektomii je odstranění bradavek s následnou radiační terapií.

Prevence

Některým problémům s bradavkami se dá předcházet. Následující tipy vám mohou pomoci zlepšit zdraví bradavek:

- správné čištění bradavek během kojení;

- změna nebo vysazení jakéhokoli léku, který může způsobovat problémy s bradavkami, po konzultaci s lékařem.

Změny neoplastických bradavek nebo Pagetova choroba prsu: příznaky a léčba agresivně probíhajícího onemocnění prsu

V posledních desetiletích byla rakovina prsu považována za jednu z nejčastějších rakovinových patologií. Nebezpečí nemoci spočívá v tom, že je dlouhodobě asymptomatické a obvykle je detekováno v pozdějších stadiích vývoje. Častěji je rakovina prsu diagnostikována u žen ve věku 45-60 let.

Pagetova choroba je jedním z typů rakoviny, při které je ovlivněn komplex bradavek a areol. Kód nemoci podle ICD 10 C50.0. Neoplastické změny v bradavkách poprvé popsal J. Paget v roce 1874. U 95% pacientů s Pagetovou chorobou již existuje rakovina prsu v anamnéze. Pagetova rakovina je rychle progresivní onemocnění, které vyžaduje okamžitou léčbu.

Mechanismus a příčiny vývoje

Pagetova choroba je poměrně vzácná patologie, ke které dochází po 50 letech. Etiologie této formy rakoviny prsu není zcela objasněna. Odborníci předložili několik verzí vývoje patologického procesu.

Epidermotropní teorie spočívá v tom, že rakovinné buňky infikující bradavky k nim migrují z mléčných kanálků u progresivního karcinomu prsu. Tato teorie je založena na datech, která detekují Pagetovu chorobu v 95% případů již existujícího karcinomu prsu..

Transformující se verze spočívá v tom, že pod vlivem určitých faktorů se zdravé buňky komplexu bradavka-areola degenerují do rakovinných. Tato teorie je relevantní, pokud v historii nebyly zjištěny žádné další maligní patologické stavy prsu..

Mezi rizikové faktory rozvoje Pagetovy choroby patří:

  • vystavení toxickým látkám,
  • poranění hrudníku,
  • zneužívání solária, opalování nahoře,
  • špatná hygiena prsou,
  • dědičnost.

Zjistěte pokyny pro používání tablet Diabeton k léčbě diabetes mellitus 2. typu.

Seznam léků ke snížení hladiny cukru v krvi naleznete v tomto článku..

Klasifikace

Na základě klinických projevů je Pagetova choroba rozdělena do několika forem:

  • Tvorba nádoru se koncentruje v tkáních přímo pod bradavkou.
  • Psoriatické papuly mají na bradavce četné růžové papuly, které se snadno odlupují.
  • Vředy na bradavce a dvorci se objevují jako vředy ve formě kráterů.
  • Akutní ekzematoidní, malé vyrážky, na nichž zůstávají plačící vředy.
  • Na bradavce a dvorci se tvoří chronické ekzematoidní krusty. Po jejich odstranění zůstává plačící ekzém..

Poznámka! V 50% případů jsou ovlivněny pouze bradavky a okolní areoly. U 40% jsou detekovány uzly, které lze nahmatat. U 10% je nemoc objevena náhodou po vyšetření biopsie odebrané z bradavky.

Příznaky

V rané fázi neexistují žádné specifické projevy Pagetovy choroby. Zpravidla nejsou znepokojující, a když se projeví, pacienti se zřídka obrátí na odborníka. Onemocnění začíná drobnou hyperemií, podrážděním a odlupováním kůže kolem bradavek a přímo na ní. Tyto příznaky mohou náhle zmizet, ale to neznamená, že nemoc ustoupila. Stále ničí tkáň. Někdy dochází k dočasnému zmírnění příznaků po kortikosteroidních mastech.

Pokud nezačnete léčbu včas, klinický obraz se postupně doplní dalšími příznaky v oblasti bradavek:

  • bolestivost,
  • hořící,
  • přecitlivělost,
  • serózní výboj,
  • zploštění a zatažení bradavky.

Pozdějšími příznaky Pagetovy choroby jsou stagnující infiltrace bradavek, výskyt všech druhů vředů, eroze, šupin, krust. Po otevření kůry dochází k plačícímu ekzému. Ve většině případů postihuje Pagetova rakovina jeden prsa, ale někdy s bilaterální povahou onemocnění jsou postiženy obě prsa.

Ekzém může také ovlivnit kůži žlázy mimo komplex bradavek a areoly. Ovlivněné oblasti jsou obvykle mírně zvýšené nad zdravou tkání. V pokročilých případech rakoviny se objeví krvácení z bradavek spojené s destruktivními změnami tkáně.

Diagnostika

Pokud se v oblasti bradavek vyskytnou zánětlivé formace, je nutné provést soubor diagnostických opatření k potvrzení nebo vyloučení Pagetovy choroby.

Po vyšetření a palpaci mléčných žláz předepíše mammolog-onkolog instrumentální a laboratorní testy, které dokážou detekovat změny v tkáních orgánu, zjistit povahu těchto změn:

  • Ultrazvuk prsu,
  • mamografie,
  • MRI,
  • scintigrafie,
  • cytologické vyšetření biopsie,
  • tampón na bradavky.

Pagetova choroba musí být odlišena od následujících patologií:

  • ekzém,
  • dermatitida,
  • melanom,
  • psoriáza,
  • houbová mykóza,
  • tuberkulóza,
  • Bowenova nemoc.

Dozvíte se o příznacích gestačního diabetu během těhotenství a také o léčbě tohoto onemocnění.

O tom, co je to masektomie a jak provádět operaci, je napsáno na této stránce.

Výběr účinné léčby nedostatku progesteronu u žen naleznete na adrese https://fr-dc.ru/hormones/progesteron/nedostatochnost.html.

Pokyny k terapii

Nejúčinnější léčbou Pagetovy choroby je chirurgický zákrok. Jeho objem závisí na stadiu rakoviny, věku pacienta a přítomnosti komplikací. Pokud se onemocnění objeví na pozadí duktálního karcinomu, doporučuje se úplné odstranění prsu a některých axilárních lymfatických uzlin. Pokud je onemocněním postiženo pouze bradavek a dvorců, dojde k vyříznutí poškozené a blízké tkáně.

Dále se provádějí kurzy radiační terapie, aby se zabránilo opakování rakoviny. Metoda se používá v různých stádiích onemocnění. U starších lidí může být radiační terapie alternativou k chirurgickému zákroku, pokud je z nějakého důvodu kontraindikována.

Dnes se běžně používá metoda Intra Beam. Po operaci se do oblasti rány zavede po dobu 15-20 minut speciální ozařovač. Vystavení gama paprskům pomáhá zničit zbytky maligních buněk.

Chemoterapii pro lokalizovanou formu Pagetovy nemoci v raném stadiu lze použít pouze za přítomnosti nepříznivých prognostických faktorů (mladý věk, rychlý růst). V ostatních případech se jedná o agresivní účinek na tkáně, který neovlivňuje délku života. A není to potřeba.

Chemoterapie je předepsána v přítomnosti regionálních lézí lymfatických uzlin. Výhodná jsou činidla obsahující antracyklin (CAF, AC). Taxany lze použít jak v monoterapii, tak v kombinaci s antracykliny (Taxol, Paklimedac).

Dnes je jedním ze zlatých standardů pro léčbu Pagetovy choroby užívání antiestrogenů za předpokladu, že novotvar obsahuje receptory pro ženské pohlavní hormony (> 10 fmol / mg proteinu):

  • Nolvadex,
  • Tamoxifen.

Užívání těchto hormonálních léků pomáhá zvýšit přežití. U mladých žen se hormonální léčba antiestrogeny provádí až po vypnutí funkce vaječníků..

Prognóza zotavení

Výsledek Pagetovy choroby ovlivňují různé faktory:

  • etapa,
  • věk pacienta,
  • stupeň poškození regionálních lymfatických uzlin,
  • zhoršující se příznaky.

Riziko recidivy u této formy rakoviny prsu je velmi vysoké, a to i po operaci. Při absenci poškození periferních lymfatických uzlin v 90% případů je míra přežití až 10 let, pokud byla léčba provedena včas.

Pokud se objeví metastázy, prognóza infiltrace je méně příznivá. Průměrná délka života člověka se v takových případech sníží na 1-3 roky..

Pagetova choroba je nebezpečná forma rakoviny prsu, pro kterou neexistují žádná zvláštní preventivní opatření. Aby bylo možné co nejdříve zjistit porušení v mléčných žlázách, je nutné pravidelně podstupovat vyšetření na mammalogii, provádět diagnostické studie. Šance na přežití jsou vyšší, pokud je léčba zahájena co nejdříve.

Prsní vřed

Tuberkulóza prsu

Klasifikace identifikuje pět forem poškození orgánů mykobakteriem: miliární - jako malá zrna, nodulární, diseminovaná - se zapojením celé žlázové hmoty do infekčního procesu, s tvorbou jizev - sklerotizující a mastitida.
Navenek je téměř nerozeznatelný od rakoviny, může také docházet k nebolestivému zhutnění žlázy ve formě uzlu nebo několika malých uzlin, jsou možné příznaky mastitidy se zánětem a celkové zhutnění, jako u infiltrující-edematózní rakoviny.
Tuberkulózní vřed je méně častý, ale pouze studie buněčného složení formace a specifických reakcí na infekci pomůže stanovit správnou diagnózu.
Léčba léky proti tuberkulóze je docela účinná.

Kurz sarkomu

Ve většině případů jsou sarkomatózní nádory ve formě hlízovité uzliny se střídavými těsněními s cystickými dutinami. Ulcerace v pokročilém procesu je charakteristická pro liposarkomy, ale je možné i u jiných variant rychle rostoucích a dosahujících velkých sarkomů.

Známky rakoviny bradavek

Tento zhoubný novotvar má své vlastní jméno - Pagetova rakovina a typická lokalizace: bradavka a areola. V polovině případů se to projevuje tvorbou krust na bradavce a dvorci nebo pláčem, stejně jako u ekzému, oblastí bez povrchové vrstvy kůže - eroze nebo vřed na bradavce. V polovině případů se kůže mění jen málo; na dvorci se určuje hustý uzlík rakoviny. Považováno za relativně příznivý výhled.

Varianty ulcerace rakoviny

Nejedná se ani tak o samostatnou formu nádorového procesu, i když dochází k infiltrační-ulcerativní formě, ale nejdříve dochází k infiltraci nádoru - „nasáknutí“ rakovinovými buňkami celé žlázové tkáně a poté se vytvoří vřed, který vyroste do kůže.

Častěji dochází k ulceraci v důsledku přirozeného růstu nádoru a jeho rozpadu ve středu, kde cévy neprocházejí, podvyživená nádorová tkáň začíná odumírat, následovaná průnikem přes stejnou nemocnou a ztenčenou kůži. Ulcerované povrchy snadno krvácejí a vyzařují zápach, kterého se lze extrémně obtížně zbavit. Hlavní vůlí utrpení pacientky a její rodiny je vůně, nikoli bolest, která je velmi mírná a může dokonce chybět..
Chemoterapie a ozařování mohou zmírnit projevy nemoci, ale v některých případech se objevuje otázka paliativní „sanitární“ chirurgie, která pacientku zbaví postiženého prsu.

Takové operace podléhají pouze kvalifikovanému onkologickému chirurgovi, vyžadují velkou dovednost ve fázi zotavení a jsou nutně doplněny komplexními léčivými účinky. Pacienti již často mají za sebou celý seznam kurzů chemoterapie a dokonce „odmítnutí léčby“, na klinice Medicine 24/7 nemohou pracovat bez alternativy, ve všech případech najdou způsob, jak pacientovi pomoci. Zaregistrujte se na konzultaci telefonicky: +7 (495) 230-00-01

Jaké je nebezpečí vředu na hrudi a jak léčit vnější ulcerativní formace

Vředy na hrudi u žen jsou hluboké kožní defekty, při kterých je narušena integrita bazální membrány. V případě hojení vředů se na jejich místě vytvoří jizva.

Příčiny vředů na hrudi a bradavkách


Vředy na hrudi nebo jiných částech těla se tvoří v důsledku poškození kůže a další nekrózy epidermální tkáně.

Výskyt vředů je vyvolán mnoha faktory, vnitřními i vnějšími. Obvykle se objevují na pozadí zcela neléčeného nebo zanedbávaného infekčního, bakteriálního, alergického nebo onkologického onemocnění..

DůvodyFunkce:
Trauma hrudníkuUlcerózní inkluze v oblasti prsou jsou často výsledkem traumatu:
- mechanické;
- termální;
- chemická látka;
- paprsek;
- elektrický.
InfekceKdyž hnisavá mikroflóra vstoupí do tkáňových struktur prsu, vyvinou se běžné vředy.
Když původci syfilisu, tuberkulózy, hub a lepry vstoupí do žláz, objeví se specifické vředy.
Akutní mastitidaBěhem kojení dochází k bolestivému stavu.
Při absenci včasné léčby je průběh onemocnění komplikovaný - přechází do purulentní fáze.
Následně hnisavý typ mastitidy degeneruje do flegmonózní nebo gangrenózní formy.
Ulcerózní léze se začínají vytvářet na povrchu kůže poprsí..
Rakovina prsuPřítomnost vředů u rakoviny prsu v kombinaci se zarudnutím kůže naznačuje, že onkologický proces dosáhl pozdního stadia a indikuje růst novotvaru do kůže.
Metabolické nebo oběhové poruchy v oblasti poprsíPři nesprávném krevním oběhu a nedostatečné kvalitě metabolismu v hrudi se může vytvořit trofický vřed.
Vyvíjí se na pozadí nekrózy vyvolané různými chorobami.
MF tuberkulózaTuberkulózní vřed je velmi vzácný.
Pagetův syndromMaligní nádor se tvoří přímo v tkáních bradavky a dvorce.
Projevuje se jako kůra nebo plačící vředy a eroze.
V tkáních areoly se tvoří tvrdý, atypický uzlík.
DermatitidaJe to vyvoláno dlouhodobou přítomností alergenu v těle. Má tři formy projevu:
- atopický;
- seboroická;
- Kontakt.
Při zanedbání vyrážka degeneruje do plačících vředů.
OparVe většině případů se objevuje u žen po porodu v důsledku oslabeného imunitního systému.
Trofický vředTento typ ulcerózní léze zahrnuje rány, které se nehojí déle než 8 týdnů..
Liší se hlubokým poškozením kůže a prsní tkáně. Nemá tendenci se uzdravovat.
Vředy pod prsyJe to důsledek zánětlivého procesu na pozadí systematické akumulace vlhkosti pod poprsí v důsledku silného pocení.
Vlhké prostředí je vynikajícím prostředím pro rozvoj bakterií a mikrobů.
Tření oděvu způsobuje vyrážku plenky, což zase vede k zarudnutí kůže a bolestivému nepohodlí.
Jak se situace zhoršuje, vytvářejí se erozivní a ulcerativní oblasti.
Považován za nejlehčí ve srovnání s jinými ulcerativními lézemi.

Pouze při rozsáhlém vyšetření těla lze určit, co přesně vedlo k jeho vzhledu.

Sdružení vředů s rakovinou prsu


Vředy s rakovinou prsu jsou výsledkem růstu (exprese) maligního nádoru kůží prsu. Vředy se často spojují do jednoho celku a tvoří rozsáhlou nehojící se ránu.

Vředy se mohou tvořit kdekoli na hrudi:

  • Bradavka.
  • Kůže.
  • Areola.

Ve většině případů se zobrazují na pozadí:

  1. Zvýšený rakovinový růst.
  2. Rozpad centrální oblasti nádoru, kde nejsou žádné cévy dodávající živiny pro rakovinné buňky.
  3. V důsledku chronického půstu atypické buňky začnou odumírat a poté prorazit ztenčenou a bolestivou kůži na hrudi.

Povrch vředů na pozadí maligního procesu:

  • Krvácení.
  • Mokrá.
  • Vydává páchnoucí zápach.

Je to silná nepříjemná vůně, a ne bolest, která je v této fázi patologie velmi mírná nebo vůbec chybí, což pacientovi způsobuje mnoho nesnesitelného utrpení..

Vnější projev vředu a další příznaky


Vřed na bradavce nebo na zbytku hrudníku s různými onemocněními nemá velký rozdíl. Vizuálně je obtížné jej odlišit od rakovinového, tuberkulózního nebo sarkomového vředu..

Ulcerózní vředy na mléčných žlázách mají následující vlastnosti:

KritériumPovaha projevu
Tvar a velikostZdarma (od zaoblených až po podlouhlé nebo neurčité).
Bolest nepohodlíChybí nebo má různou intenzitu.
DnoJasné a pevné, vysoké nebo hluboké jako kráter.
OkrajeHladké nebo zubaté, zesílené nebo zubaté.
Barva hranyBledý nebo namodralý.
ObsahZakalená kapalina, granulační tkáň s buňkami odumřelých kožních částic.
LéčeníNeprocházejte bez zanechání stopy - vždy existují jizvy.

Souběžné klinické příznaky se mohou lišit v závislosti na příčině nástupu, ale hlavně se pacient obává:

  1. Svědění.
  2. Hořící.
  3. Nevolnost.
  4. Popraskané bradavky.
  5. Zčervenání kůže.
  6. Několik červených teček nebo bublin s tekutinou uvnitř.
  7. Možný projev erytému.
  8. Tvorba nodulárních hrbolů.
  9. Prašivka.
  10. Šupinatá nebo suchá kůže kolem vředů.
  11. Otok kůže kolem vředů.
  12. Deformace a zatažení bradavky.
  13. Přítomnost krust, puchýřů.
  14. Z vředu vycházel nepříjemný zápach.
  15. Výtok - jasný, hnisavý nebo krvavý.

Jak nebezpečná je tvorba vředů na těle


Vředy na mléčných žlázách zvyšují riziko závažných komplikací. Obzvláště extrémně nebezpečné jsou ty ulcerativní formace, které vznikly na pozadí maligního nádoru.

Bez ohledu na patogenezi vředu však existují následující rizika:

  • Vysoká šance na otevření krvácení, zvláště pokud je vřed v blízkosti velkých krevních cév.
  • Krvácení z výrazných novotvarů je častou příčinou smrti v případě rychlého šíření metastáz.
  • Velmi hluboká ulcerace.
  • Sepsa - otrava krve bakteriální infekcí.
  • Amputace prsu v důsledku sepse.
  • Malignita (náhlá transformace do maligní formy).
  • Klíčení vředů do okolních tkání a tělních dutin.
  • Gangréna - nekróza tkáně v důsledku nedostatečného zásobení krví.
  • Nádor ve stadiu rozpadu je vynikajícím prostředím pro infekci s vysokým rizikem jeho generalizace..

Projev příznaků bolesti:

  • Infikované ulcerativní oblasti se stávají bolestivými nebo vyvolávají nárůst již přítomného bolestivého syndromu.
  • Bolestivé nepohodlí a páchnoucí výtok z vředové rány zhoršují utrpení pacienta.

Diagnóza patologického jevu


Diagnostické funkce závisí na základní příčině vředů. Pokud provokatér není znám, bude muset být pacient podroben rozsáhlému vyšetření.

Bude nutná konzultace s těmito specialisty:

  1. Mammolog.
  2. Dermatolog.
  3. Imunolog.
  4. Endokrinolog.
  5. Neurolog.
  6. Phthisiatrician.
  7. Gastroenterolog.
  8. Onkolog.
  9. Cévní chirurg.

Laboratorní testy jsou předepsány na základě údajného provokujícího faktoru:

  • Obecná analýza krve.
  • Test moči.
  • Hormonální test.
  • Bakteriologické vyšetření.
  • Test glukózy v krvi.
  • Histologie.
  • Revmatické testy.
  • Mantouxův test.
  • Testování nátěru k identifikaci patogenu.
  • Imunologický test.
  • Polymerní řetězová reakce (PCR).

Instrumentální diagnostické metody zahrnují:

  • Ultrazvuk.
  • MRI.
  • rentgen.
  • Mamografie.
  • Laserová průtokoměr.
  • Dopplerova ultrasonografie.
  • Rentgenová kontrastní angiografie.

Léčba vředů na prsou a bradavkách

Léčba vředů prsu závisí na povaze onemocnění, které tento jev vyvolalo. Na základě diagnostických výsledků se používají následující metody léčby:

  1. Léky (konzervativní).
  2. Chirurgický.

Použití terapie je složité v souladu s následujícími pravidly:

  • Úleva od vnějších jevů pomocí lokálních drog.
  • Posílení imunitního systému pomocí komplexů vitamínů.
  • Odstranění provokujícího faktoru.

Konzervativní léčba


Během lékové terapie se provádějí manipulace, aby se zajistil odtok tekutého exsudátu z ulcerózní oblasti hrudníku do obvazu.

Za tímto účelem se na bolestivé místo aplikují obklady namočené v roztoku chloridu sodného, ​​které:

  • Vymaže bolest.
  • Zlepšuje výživu zdravých tkání.
  • Podporuje tvorbu granulací.

Po vyčištění bolestivé oblasti a naplnění granulací se aplikují masti a gelové léky, v závislosti na tom, zda je bolest mokrá nebo suchá:

  1. Eplan.
  2. Bepanten.
  3. Solkoseryl.
  4. Celestoderm.

Solcoserylová masť má účinný lékový účinek:

  • Zlepšuje metabolické procesy v poškozených tkáních.
  • Urychluje proces hojení bolestivé oblasti.

Dále doporučujeme:

Pro úlevu od bolestiS plísňovými vředy
Levomekol.Mycozoral, Nizorex, Sebozol.

Konzervativní metody léčby se mohou lišit v závislosti na původu provokujícího faktoru.

MF tuberkulózní vřed

Užívání antituberkulózních léků v rané fázi onemocnění má poměrně účinný účinek. Za tímto účelem platí:

  1. Isoniazid.
  2. Ethambutol.
  3. Rifampicin.

V závažných případech se provádí sektorová resekce oblasti hrudníku postižené tuberkulózou.

Jako další metody se používají:

  • UHF.
  • UFO.
  • Ultrazvuk.
  • Elektroforéza.
  • Induktotermie.
  • Magnetoterapie.

Trofický vřed

Nemoc vyžaduje komplexní přístup k léčbě. K odstranění patologie jsou předepsány:

Skupina drogUkázkové léky
Angioprotektory a antiagregační látkyHeparin, prostaglandiny, pentoxifyllin, kyselina acetylsalicylová.
Antibakteriální látkyFuzidin, Levomycetin, Miramistin a Hexicon.
Hojení ranEbermin, Sulfargin a Actovegin.

Kromě léků se vředy promyjí sterilním fyziologickým roztokem..

V závažných případech se používá operace k odstranění nekrotických oblastí, abnormálních sekrecí a poškozených tkání. Po operaci se aplikují masti s antibakteriálními nebo regeneračními účinky.

Pro urychlení utahování rány se doporučuje fyzioterapie:

  • Magnetoterapie.
  • UV záření.
  • Laserová terapie.
  • Ultrazvuková kavitace ran.
  • Hyperbarická okysličení.

Vředy pod oblastí poprsí

Vředy pod prsy jsou eliminovány topickými přípravky a jinými prostředky s léčivými vlastnostmi:

  • Teymurovova mast.
  • Zinková mast.
  • Linin.
  • Rakytníkový olej.
  • Krémy z měsíčku.
  • Desátek (dětský krém).
  • Dehtová mast (k dezinfekci).

K utažení ran jsou předepsány:

  • Levosin.
  • Levomekol.

V závažných případech jsou indikovány hormonální léky:

  • Lorinden.
  • Solkoseryl.
  • Panthenol.

Opar na hrudi

Vlastnosti léčby vředů závisí na typu provokatéra viru a stadiu patologického stavu. Nejprve se používají opatření k odstranění virové dráždivé látky z těla. Léky jsou předepsány:

  1. Antivirové.
  2. Protizánětlivé.
  3. Kortikosteroidy.
  4. Vitaminové komplexy.
  5. Antihistaminika.

U vředů seboroické nebo atopické dermatitidy je indikováno použití externích léků:

  • La Cree.
  • Calamine mast.
  • Salicylová zinková mast.
  • Hydrokortisonový krém.

U alergické dermatitidy se doporučují následující léky:

  • Antialergenní.
  • Hormonální.
  • Rostlinné.

Chirurgický zákrok


Operativní metoda léčby je indikována v případech, kdy je vřed na mléčné žláze důsledkem:

  1. Hnisavá mastitida.
  2. Zhoubný nádor.

Hnisavá mastitida

Absces se otevře a hnisavý obsah se odstraní. V přítomnosti nekrotického procesu v tkáních prsu je předepsán průběh antibiotik. Pokud žena kojí, je během léčby hepatitida B omezena.

V pokročilých stádiích onkologie se odborníci snaží co nejvíce zachovat maximum zdravé prsní tkáně a vyříznou pouze patologické neoplazmy. Pokud je však nemožné jej zachovat, provede se úplná amputace nemocného prsu. Poté se provede mamoplastika.

Léčba ulcerativních formací v procesu rakoviny spočívá v použití:

  • Hormonální terapie.
  • Chemoterapie.
  • Radiační terapie.
  • Paliativní péče.

Lidové recepty


Odborníci nepopírají možnost použití receptů alternativní medicíny na ulcerózní formace na prsou, ale vhodnost jejich použití závisí na povaze jejich hlavní příčiny..

Pokud jsou vředy výsledkem pokročilé mastitidy nebo rozpadu maligního nádoru, může ženský stav zmírnit pouze intenzivní léčba pomocí specifických léků a chirurgického zákroku..

Lidové léky se doporučují používat v jiných patologických situacích způsobených oparem, dermatitidou, traumatem a pouze se souhlasem lékaře.

ReceptyFunkce aplikace
Borne Lemon BlendPřidejte 6 kapek kyseliny borité a citronovou šťávu do 50 g chlazené převařené vody.
Nasyťte gázu a aplikujte na poškozená místa.
Bylinná koupelPoužívá se na dermatitidu.
Pro terapeutickou koupel budete potřebovat: mátu, provázek, heřmánek, oregano - každý po 1 polévkové lžíci. Zkombinujte komponenty, zalijte vroucí vodou, nechejte alespoň hodinu a napněte.
Vykoupejte se tak, aby byl postižený prsa zcela v léčivé vodě.
Černý čaj s mátouPřipravte silný čaj s přídavkem máty, trvejte na tom. Nalijte do forem na led, zmrazte. Naneste hotové kostky na ulcerózní léze.
Používá se na vředy pod poprsí za účelem:
- snížení nepohodlí svědění;
- eliminace pocitu pálení;
- snížení teploty.
MiláčekVykazuje dobré antiseptické vlastnosti.
Namažte bolavá místa medem po dobu 10-15 minut 2krát denně.
Lotiony z vlaštovičníku a otrubNapařte otruby a vlaštovičník.
Aplikujte 2krát denně po dobu 15-20 minut.
Po ukončení procedury opláchněte prsa teplou vodou.
Odvar z heřmánku a provázkuVezměte 1 polévkovou lžíci na sklenici vroucí vody. zatáčky a heřmánek. Je povoleno přidávat minerální vodu v poměru 1: 1.
Postižené místo otřete připravenou tekutinou.

Odhadovaná předpověď


Pravděpodobnost příznivého výsledku pro vředy prsu závisí na závažnosti klinického stavu a povaze příčiny, která jejich výskyt vyvolala:

  1. Pokud jsou vředy způsobeny infekcí, houbami nebo mírným onemocněním, léčba bude rychlá a úspěšná..
  2. V zanedbaném stavu s přítomností komplikací bude terapie trvat mnohem déle a nejpravděpodobněji s chirurgickým zákrokem.
  3. Pokud se vředy objeví na pozadí zhroucení maligního nádoru, pak jsou šance na uzdravení prakticky nulové..

závěry

Ulcerózní rány na mléčných žlázách se objevují z různých důvodů. Před zahájením léčby je nutné stanovit provokující faktor..

Patologie se může vyvinout na pozadí infekcí i maligních procesů..

V souladu s výsledky diagnózy lékař zvolí nezbytnou léčbu, která může být jak léková, tak radikální.

Články O Akné Gely