Hydradenitida

Hydradenitida - co to je? Fotografie, příčiny a léčba doma
Hydradenitida (hidradenitida, lidový název - vemeno) je akutní zánětlivé onemocnění potních žláz. Všechny potní žlázy našich těl jsou heterogenní, mají odrůdy ve své struktuře a lokalizaci.

U hydradenitidy mluvíme o takzvaných apokrinních žlázách. Jsou umístěny v genitální oblasti, vnějším řiti, zvukovodu, ale jsou maximálně koncentrované a jsou ovlivněny přesně v podpažních zónách. Jedná se o poměrně velké formace produkující pot nebo pot, jejichž chemické složení je charakterizováno vysokými koncentracemi lipidů a zejména cholesterolu. Aktivní vylučující buňky těchto žláz jsou často samy o sobě součástí potní tekutiny..

Co to je?

Hydradenitida je hluboký hnisavý zánět apokrinních potních žláz. Hydradenitida se nejčastěji vyskytuje během puberty nebo během menopauzy, kdy je pozorována hormonální nerovnováha.

Ve většině případů je onemocnění jednostranné, ale vyskytuje se také bilaterální hydradenitida. Zánět se vyvíjí hlavně v podpaží, méně často kolem bradavek, v řiti nebo genitáliích.

Příčiny výskytu

Hlavní příčinou onemocnění je Staphylococcus aureus a White..

  • při vstupu do vylučovacích kanálků potních žláz se začnou množit bakterie.
  • potrubí potní žlázy je ucpané nadrženou zátkou.
  • produkovaný sekret, který nemá vývod ven, napíná žlázu.
  • nahromaděné sekrece jsou dobrou živnou půdou pro bakterie.
  • potní žláza se zapálí a potrubí praskne.
  • infekce se šíří do okolních tkání. Vznikají fistulózní pasáže.

K vniknutí stafylokoka však dochází pouze v případě, že existují predisponující faktory:

  • zvýšené pocení;
  • přítomnost mikrotraumatů v pokožce vyplývající z neopatrného holení, poškrábání;
  • oslabení obranyschopnosti těla (snížená imunita);
  • nedodržování pravidel osobní hygieny;
  • endokrinní onemocnění, jako je diabetes mellitus, exogenní ústavní obezita.

Hydradenitida lokalizovaná v podpaží se vyskytuje častěji u žen než u mužů. Ve stáří se výskyt hydradenitidy prakticky nevyskytuje, protože v tomto věku již potní žlázy špatně fungují.

Klasifikace

Existuje několik forem axilární hydradenitidy:

  1. Akutní hnisavá forma. Patologie se vyvíjí v důsledku zablokování apokrinního potu a mazových žláz. Mezi pacienty s touto formou onemocnění jsou lidé, kteří se o podpaží dobře nestarají. Hydradenitida v této formě probíhá jako typický zánět v těle: subfebrilní teplota, někdy stoupající na 38 stupňů, malátnost, nepohodlí, které se vyvine do bolesti v podpaží. Hnisavá forma je pro pacienta život ohrožující, pokud nevyhledá léčbu u lékaře.
  2. Chronická hydradenitida se častěji nazývá rekurentní forma, která je charakterizována hnisavým procesem, který trvá dlouhou dobu. Onemocnění se často projevuje v pravidelných intervalech akutní hnisavou fází. Zvětšuje se oblast apokrinních žláz postižených zánětem. Nedostatek léčby hnisavých procesů je nebezpečný se septickými následky s ohrožení života pacienta.
  3. Při dostatečné péči o podpaží, ale ne při jemném oholení, může dojít k poranění jemné pokožky v této oblasti. Stafylokoková nebo jiný typ patogenní mikroflóry se dostane do škrábanců a ran. Nodulární hydradenitida se začíná formovat a při absenci léčby má tendenci se vyvinout v hnisavý.

Stejně jako tříselná hydradenitida se axilární vyvíjí ve fázích po dobu 10 dnů.

Příznaky hidradenitidy

Začátek je pozvolný. V místě zánětu je pocit svědění, velmi bolestivý otok, hustý na dotek, s průměrem několika milimetrů až 1-2 centimetry.

Postupně se velikost otoku a bolesti zvyšuje. Kůže nad ním se změní na purpurově červenou. Střed otoku postupně měkne, otevírá se a hnis začíná vystupovat skrz výsledný otvor. Cyklus vývoje infiltrace trvá 10-15 dní. Řešení hydradenitidy je dokončeno vytvořením jizvy. Do procesu zánětu jsou často zapojeny sousední potní žlázy..

V tomto případě se vytvoří rozsáhlý, velmi bolestivý infiltrát, jehož pokožka bude hrbolatá. S postupnou porážkou více a více potních žláz je proces zpožděn o měsíc nebo déle. Hydradenitida je často doprovázena příznaky obecné intoxikace, hypertermie, cefalgie, leukocytózy.

Účinky

Pokud má hydradenitida povolený svůj průběh v naději na samoléčení nebo je léčena nevhodným způsobem (včetně pseudo-metod „od souseda“), může to způsobit řadu komplikací.

Nejprve jsou to:

  1. Lymfadenitida - zánět lymfatických uzlin umístěných v blízkosti (především axilárních a tříselných) v důsledku penetrace patogenu do nich; další poškození lymfatického systému je plné lymfostázy (elefantiáza);
  2. Zevšeobecnění (šíření) procesu - patogen jde „za“ potní žlázy a šíří se okolními tkáněmi jak do šířky, tak do hloubky, přes můstky pojivové tkáně, šlachy, fascie, „proudící“ docela daleko od primárního zaměření a „rozptylující“ sekundární infekční nemoci po celém těle ohniska; je obzvláště nebezpečné, pokud hnisavý proces ovlivňuje perioste a kostní tkáň - takové onemocnění se nazývá osteomyelitida, vytvářejí se velmi obtížně léčitelné píštěle;
  3. V pokročilých případech otrava krve (sepse).

Jak vypadá hydradenitida, foto

Níže uvedená fotografie ukazuje, jak se nemoc u lidí projevuje..

Co se stane, když nenavštívíte lékaře?

Pokud se neporadíte s chirurgem, může absces dozrávat několik týdnů. Během této doby se dutina zvětší a celkový stav se zhorší..

V některých případech hnis vychází sám. Existuje však nebezpečí, že dutina zevnitř bude pokryta pojivovou tkání a stane se rezervoárem infekce. V tomto případě se vytvoří nehojící se píštěl, kterým bude vytékat obsah abscesu. Na tomto místě se bude pravidelně tvořit hydradenitida. Následně se objeví drsné jizvy, které mohou omezit pohyblivost končetin..

Diagnostika

Diagnóza hydradenitidy začíná rozhovorem a vyšetřením pacienta. Pro tuto nemoc hovoří charakteristická oblast lokalizace, výskyt edému a možné doprovodné příznaky. Lékař musí odlišit porážku potní žlázy od jiných patologií s podobnou klinikou. To:

  • vařit, rysem je přítomnost hnisavé tyčinky;
  • carbuncle - nahromadění několika vředů v omezené oblasti;
  • flegmon - hnisavý zánět hlubokých vrstev kůže - tuková tkáň, někdy se do procesu zapojuje pojivová tkáň;
  • komplikovaný aterom - infekce mazové žlázy;
  • lymfadenitida, zánět lymfatických uzlin.

Také stojí za to diagnostikovat další formu hydradenitidy - hnisavou. Vyvíjí se na pozadí těžkého akné. Těsnění v potrubích mazové žlázy stlačí pot, což vede k nástupu zánětlivého procesu. Tento typ onemocnění se opakuje, je vhodné jej léčit po odstranění příčiny. Během laktace jsou hrudky v počátečním stadiu hydradenitidy podobné oblastem akumulace mléka v důsledku ucpání potrubí na bradavce. [adsen]

Léčba hidradenitidy

Léčbu hydradenitidy v podpaží zahajte co nejdříve, nejlépe ve stadiu stvrdnutí. Při včasné lékařské pomoci a správném ošetření se může infiltrát v počáteční fázi rozpustit..

Když se objeví bolestivost a malý uzlík v podpaží, lékař předepíše místní léčbu. Postiženou oblast a kůži kolem infiltrátu je třeba důkladně ošetřit alkoholem několikrát denně - zničíte tak patogeny přítomné na povrchu kůže a zabráníte šíření patologického procesu do mazových žláz..

Dvakrát denně se na místo léze aplikuje obklad s Dimexidum. Během léčby by měl pacient vyloučit zvýšenou fyzickou aktivitu a stres, sledovat osobní hygienu, jíst lehká jídla bohatá na bílkoviny.

S rozvojem hnisavé hydradenitidy nelze upustit od antibiotik. Lék předepisuje pouze lékař v závislosti na individuálních charakteristikách těla pacienta, závažnosti onemocnění, věku a dalších faktorech. Léčba trvá nejméně 7 dní, je kategoricky nepřípustné, zastavit kurz samostatně, když dojde ke zlepšení nebo je otevřen absces. Pro urychlení zrání abscesu se doporučuje aplikovat obvazy pomocí Višnevského masti nebo ichtyolu.

Zralá hydradenitida je léčena chirurgicky. Obvyklé otevření hnisavé hydradenitidy a její odtok nepřináší pozitivní výsledek. Současně zůstává v ohnisku léze mnoho mikroabscesů a dochází k jejich dalšímu zrání. Chirurgická léčba spočívá v širokém řezu procházejícím infiltrátem do zdravých tkání..

Po úplné evakuaci hnisu je postižená tuková tkáň odstraněna. V případě opakovaných případů hydradenitidy je nutná radikální chirurgická léčba. V první fázi se otevře hnisavé ložisko a vyřízne se zanícená tkáň. Po zánětlivém procesu je kůže a podkožní tkáň v postižené oblasti zcela odstraněna. Výsledná vada je uzavřena chlopněmi dárce na kůži samotného pacienta.

Lidové léky

Z časem prověřených lidových prostředků můžeme vybrat následující recepty:

  1. Čerstvé celerové listy se umyjí v teplé vodě, hnětou se a aplikují se na postiženou oblast několikrát denně;
  2. Čerstvé listy jitrocele se v rukou opatrně hněte, dokud nezačnou šťávu nechat. Poté se aplikují na hydradenitidu pod paží po dobu 15-20 minut 3-4krát denně. Čerstvá šťáva z jitrocele je také velmi účinná;
  3. Listy stromu aloe jsou důkladně omyty teplou vodou, podélně rozřezány a aplikovány na postiženou oblast. Samotné listy aloe nejsou schopny léčit nemoc, ale mají baktericidní účinek a jsou dokonale kombinovány s jinými prostředky;
  4. Jedna čajová lžička květů heřmánku, šalvěje, eukalyptu nebo měsíčku se nalije do sklenice vroucí vody. Poté se roztok filtruje a infunduje jeden den. Zanícenou oblast je třeba umýt několikrát denně..

Pokud je u člověka diagnostikována hydradenitida, alternativní léčba může úspěšně nahradit chirurgické a jiné tradiční metody, ale před použitím odvarů a infuzí se poraďte se svým lékařem nebo zkušeným homeopatem.

Strava

Při léčbě hydradenitidy musíte dodržovat dietu. Doporučuje se vyloučit ze stravy sladké, škrobové, kořeněné a uzené potraviny, alkohol, protože tyto potraviny a nápoje zvyšují hladinu glukózy v krvi, zesilují zánětlivý proces, což může vést ke komplikacím.

Fyzioterapeutické postupy

Fyzioterapeutické postupy pro hydradenitidu:

  1. Ultravysokofrekvenční terapie (UHF) pomáhá snížit zánět a vymizení infiltrace. Postup je předepsán, pokud je hydradenitida obklopena hustým infiltrátem a její střed není náchylný ke změkčení. Fyzioterapie je v tomto případě doprovázena antibiotiky..
  2. Opalování po dobu 20–30 minut nebo zahřívání modrou lampou po dobu 5 minut na vzdálenost 15–20 cm. Suché teplo zlepšuje krevní oběh a podporuje vstřebávání tuleňů.
  3. Terapie centimetrovými vlnami (CMB) - zlepšuje mikrocirkulaci a zmírňuje otoky, snižuje známky zánětu, zvyšuje ochranné vlastnosti pokožky.
  4. Rentgenová terapie se používá ke zničení zanícené potní žlázy při rekurentní hydradenitidě.
  5. Místní ultrafialové záření (UFO) ničí bakterie a zvyšuje lokální imunitu a odolnost kůže vůči infekcím.

Poté, co se uvnitř ohniska zánětu vytvořila dutina naplněná hnisem, jsou postupy zrání kontraindikovány.

Hygienická pravidla

Dobrá hygiena při hydradenitidě pomáhá zabránit šíření infekce do dalších oblastí těla. Mikroorganismy zachycené z rány na rukou nebo v prostředí mohou navíc způsobit těžkou otravu nebo hnisavý zánět u ostatních členů rodiny..

  1. Nemůžeš se vykoupat. To může pomoci šířit hnis po celém těle. Místo toho se sprchujte jednou denně po zakrytí postižené oblasti lepicí páskou, aby se na ni nedostala voda..
  2. Pacient by měl mít vlastní ručník, spodní prádlo a ložní prádlo. Musí se umýt denně při teplotě ne nižší než 90 stupňů a žehlit horkou žehličkou.
  3. Pro hygienu zanícených oblastí můžete místo tekutého mýdla použít Cyteal.
  4. Při praní použijte germicidní mýdlo nebo gel s vysokým obsahem kyseliny mléčné. Tyto prostředky pomohou snížit počet patogenních mikrobů na pokožce a normalizovat její kyselost..
  5. Až do úplného zotavení se přestaňte holit a epilujte, abyste si neporanili pokožku.
  6. Noste volné přírodní materiály. Pomáhají předcházet přehřátí a nadměrnému pocení, což zvyšuje růst bakterií a zvyšuje ohnisko zánětu..
  7. Po sprchě omyjte postižená místa mírně boritým roztokem manganistanu draselného.

K vysušení kožních záhybů s hydradenitidou se doporučuje používat prášky s oxidem zinečnatým a mastkem.

Recenze

Některé recenze lidí, kteří čelí problému hydradenitidy.

  • Zpětná vazba od Oksany. V roce 2009 jsem měl hydradenitidu. podstoupil 4 operace za rok. Vitamíny, autohemoterapie, masti... pomohly jen na chvíli a pak se znovu zapálily. obrátil se na profesora v hnisavém septickém oddělení. provedl operaci, ale nejen vyříznutou a to je vše, ale radikálně se objevila hluboká excize. poté podstoupili léčbu antibiotiky do žíly, na kterou byla citlivá kultura rány. teprve po 12 dnech takové terapie jsem byl propuštěn. a vše je v pořádku. tam však byl patrný šev, ale to jsou maličkosti. doporučeno: pravidelně otírejte alkoholem, nepřechlazujte, neodstraňujte gelové nebo roll-on deodoranty, hygiena. a také mi poradili - možná někdo pomůže, zejména ti, kteří se dosud neobrátili na chirurga - smíchejte mýdlo na prádlo (rošt), teplou pečenou cibuli (kotleta). směs. na zanícenou oblast zakryjte obvazem (měňte 2krát denně). velmi dobře vytahuje hnis.
  • Prověřil Jan. Jo..to je úplná hovno! Samotný řez už 7krát. Ale posledních 5krát nechodím k lékaři. Nemyslete si, že vás žádám, abyste se neaplikovali, jen postup je docela bolestivý! Co dělám: Pálím si hrbolky kyselinou boritou, jodem, potírám chlorhexidinem, obvazuji baneocinovou mastí (to je mast určená k léčbě hydradenitidy), piji antibiotikum amoxicilin nebo amoxiclav (amoxiclav stojí 500 r a první do 100 r, akce téměř stejné) a pivovarské kvasnice. Postupy hoření jsou bolestivé. Vysoce! Ale stojí to za to! Jít k lékaři je ještě horší! Už tohle 2 roky kecy mě trápí! Jsem tak unavený, že nemám sílu! Nesnáším toto onemocnění! Lékaři tak rádi stříhají! Na otázku, co dělat a proč se to děje, odpověděli, že pouze řezali a neprechladli! Ale to není volba! Proto musíme přijmout tak extrémní opatření... A nyní došlo k relapsu: ((((doufám, že všechno dopadne!... jako v předchozích dobách... přeji všem, aby neochoreli).

Prevence

Za hlavní princip prevence hydradenitidy se považuje dodržování obecně přijímaných hygienických pravidel. Oblečení člověka tedy musí nutně odpovídat teplotě a vlhkosti vzduchu. Nenoste vždy příliš těsné oblečení.

Lidé s nadváhou by měli přijmout opatření zaměřená na normalizaci tělesné hmotnosti. Je důležité každý den provádět správné hygienické postupy ve svalových dutinách. Oblast, kde se potní žlázy nacházejí, by měla být neustále ošetřována roztoky, které mají dezinfekční vlastnosti. Příliš časté holení vlasů v podpaží však může také způsobit rozvoj onemocnění v důsledku výskytu malých ran, kterými infekce proniká. Tento postup by proto měl být prováděn pouze podle potřeby a za použití kvalitního holicího zařízení..

V některých případech může být vývoj onemocnění vyvolán parfumérskými výrobky, které dráždí pokožku. Proto byste se měli vyhnout nekvalitní a nevhodné kosmetice a parfémům. Zdravý životní styl a zachování vysoké úrovně imunity by mělo být rovněž považováno za důležité preventivní opatření..

Hydradenitida pod paží: jak zacházet

Nemoc vyžaduje povinnou léčbu, často chirurgickou. V případě předčasného vyhledání lékařské pomoci může mít hydradenitida řadu komplikací.

Vlastnosti nemoci

Apokrinní žlázy jsou lokalizovány pouze v axilární fosse a perianální (poblíž konečníku) oblasti člověka. Tyto malé trubicovité struktury vytvářejí hustou sekreci s pronikavým a nepříjemným zápachem, který se uvolňuje přímo do folikulů..

Tato anatomická vlastnost vysvětluje, proč ICD10 klasifikuje hydradenitidu jako onemocnění vlasových folikulů, i když ke skutečnému zánětlivému procesu dochází v potních kanálech..

Vzhled

Lidé, kteří nazývali podpaží hydradenitidu fena vemeno, pravděpodobně mysleli na vnější podobnost zanícených hrbolků se psími bradavkami.

Těžiště hnisání může vypadat jinak. Pokud není struktura postižených tkání narušena, připomíná to kolísavou (pohyblivou) podkožní hrudku, červenou a na dotek horkou. Pokud má hydradenitida otevřené potrubí na povrch kůže, bolestivost a otoky jsou mnohem méně výrazné. Při tlaku na zanícenou oblast se uvolňuje hnis z průduchů potních žláz..

Věková závislost

Axilární hydradenitida se vyskytuje pouze během puberty a po ní, zatímco apokrinní žlázy aktivně pracují. Ve stáří jejich funkčnost mizí, takže starší lidé se této nemoci prakticky nebojí..

Sexuální závislost

Bylo zjištěno, že hydradenitida v oblasti podpaží sleduje hlavně nežné pohlaví. Toto onemocnění je náchylnější k mladým dívkám v pubertě a postmenopauzálním ženám. Patologie se často vyvíjí u těhotných žen a mladých matek v prvním měsíci po porodu..

Klasifikace

Klinická medicína zvažuje několik možností axilární hydradenitidy:

  • Akutní forma s hnisáním. Běží jasně a bez náležité lékařské péče může mít za následek spoustu komplikací. Vyskytuje se kvůli nedostatečné hygieně podpaží.
  • Chronický zánět. Vyvíjí se po dlouhou dobu, s neustálými remisemi a opakovanými exacerbacemi. Dotčená oblast se postupně zvětšuje. Nedostatek léčby je nebezpečný pro rozvoj sepse.
  • Nodulární hydradenitida. Vyskytuje se kvůli nepřesnému oholení podpaží. V případě předčasné lékařské péče hrozí, že se vyvine v hnisavý.

Každá z fází axilárního zánětu trvá 10 až 14 dnů a končí zotavením nebo přechodem do obtížnější fáze.

Příznaky a stadia

Hydradenitida může být jednostranná i dvoustranná. Začíná to tvorbou malého podkožního uzávěru v záhybech dermis. Pokud je postiženo více potních žláz, objeví se odpovídající počet bolestivých hrbolů.

Další příznaky hydradenitidy v podpaží závisí na stadiu onemocnění:

  1. Během vytváření infiltrace, která trvá 7-10 dní, se u pacienta objeví celková nevolnost, únava, letargie, teplota se může objevit v rozmezí 37,2-37,8 ° C.
  2. V akutním stadiu může velikost zaníceného uzlu dosahovat průměru 3–5 cm. Rána se naplní hnisem, změní se na fialově modrou a způsobí silnou bolest. Teplota stoupá na 38-40 ° C, tkáně kolem léze svědí, protahují se a lesknou se.
  3. Na vrcholu zánětu získává uzel kuželovitý tvar. Při absenci kvalifikované pomoci se může absces spontánně otevřít a vytvořit píštěl.
  4. Po několika dnech příznaky hydradenitidy ustoupí, hrudka se změkne a díra začne vycházet hnis..

Proces akutního zánětu trvá v průměru 2 týdny a končí zjizvením. Pokud dojde k relapsu a onemocnění se stane chronickým, doba zotavení se zpozdí. V tomto případě existují příznaky obecné intoxikace těla, cefalgický syndrom, hypertermie.

Důvody

Příčinami axilární hydradenitidy jsou nejčastěji Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus nebo Escherichia coli. Bakterie vstupují do apokrinních žláz potrubím nebo lymfogenně.

Hydradenitida v podpaží se někdy vyskytuje jako dědičné onemocnění, ale častěji se vyvíjí pod vlivem provokujících faktorů:

  • zvýšené pocení;
  • nedostatečná hygiena těla;
  • hormonální rázy;
  • trauma v oblasti podpaží s úzkým rukávem, syntetickým oblečením, tupým břitvou;
  • stav stresu;
  • špatná imunita;
  • práce v horkém podnebí;
  • endokrinní poruchy.

U těhotných žen se často vyskytuje hydradenitida v podpaží v důsledku hormonálního narušení nebo oslabení imunitního systému. Jakákoli nachlazení nebo podchlazení pak může vyvolat zánět a hnisání potních žláz..

Jaký lékař léčí hydradenitidu pod paží

Na samém začátku onemocnění, kdy příznaky hydradenitidy nejsou dostatečně výrazné, měli byste se poradit s dermatologem. Pokud konzervativní léčba nepomůže nebo je proces v aktivním stadiu hnisání, je lepší se poradit s chirurgem. Ženy, které čekají dítě, by se měly poradit se svým gynekologem.
Pokud některý z těchto specialistů není na místní klinice, musíte lístek odložit místnímu terapeutovi.

Diagnostika

Jakákoli forma axilární hydradenitidy vyžaduje laboratorní výzkum, protože externí vyšetření a palpace neumožňují vždy rozlišit vemeno větve a stanovit správnou diagnózu.

Bakteriologické vyšetření pomůže ověřit přítomnost zánětu potních žláz. Analýza identifikuje patogen a určuje, na která antibiotika je nejcitlivější.

Materiál pro bakteriologii se odebírá v době otevření abscesu nebo z již vytvořené rány. Escherichia coli, proteus, streptokoky nebo stafylokoky se nejčastěji vyskytují v kultuře.

U chronické podpaží hydradenitidy je pacientovi předepsán imunogram. Výzkum ukazuje, jaká je úroveň imunity a zda je nutná podpůrná léčba.

Léčba

U jakéhokoli průběhu onemocnění byste neměli sami otevírat absces. To jen zhorší rozvoj hydradenitidy a vyvolá šíření infekce do sousedních tkání a orgánů. Proto v případě zanícených hrbolů v podpaží byste měli okamžitě kontaktovat lékaře k ošetření.

Terapeutické metody

Ihned po stanovení diagnózy se můžete uchýlit k terapeutickým opatřením, což znamená izolaci hydradenitidy od karbunkulózy, lymfadenitidy nebo furunkulózy.

Tato léčba je zvláště účinná v časných stádiích onemocnění. Zahrnuje úplné odstranění chloupků v oblasti podpaží a každodenní potření postižené oblasti roztokem alkoholu.

Existují i ​​další, stejně účinné způsoby řešení hydradenitidy:

  • vystavení suchému teplu - nanesení ručníku zahřátého na žehlicí místa na bolavá místa. Postup lze provádět 3-4krát denně;
  • zahřátí oblasti podpaží slunečními paprsky nebo ultrafialovou lampou.

Takové postupy zpomalují rozvoj hydradenitidy a urychlují resorpci kužele..

Léky

S více a více ložisky zánětu je předepsána antibiotická léčba. Pokud je detekován Staphylococcus aureus jako původce onemocnění, použije se monomycin nebo amoxicilin. Předepsány jsou také linkomycin, penicilin, erythromycin, azithromycin nebo rifampicin.

Ke snížení hnisání se čistě aplikuje čistý ichtyol, pokožka kolem ohniska zánětu se potře tinkturou měsíčku nebo salicylovým alkoholem.

Jako symptomatická léčba axilární hydradenitidy jsou předepsány komplexy vitamínů s aktivní progresí hydradenitidy, používá se antistafylokoková plazma, bakteriofág, imunoglobulin nebo toxoid. Možné zavedení náhražky proteinové krve.

S rozvojem hnisavé hydradenitidy v podpaží u těhotné ženy se navzdory možnému poškození plodu používá antibakteriální léčba. V opačném případě může onemocnění způsobit závažné nežádoucí účinky u ženy a vést k sepse s následnou smrtí..

Chirurgická operace

Pokud hydradenitida pod paží vstoupí do fáze hnisání nebo se objeví známky tání abscesu, je nutný chirurgický zákrok. Během zákroku chirurg odstraní zanícenou apokrinní žlázu, vypláchne hnis a odstraní píštěl. Poté vypláchne dutinu antiseptiky, vstříkne antibiotikum, vypustí drenáž a částečně zašije ránu.

Při velké oblasti léze lékař vyřízne zanícenou tkáň a transplantuje odstraněnou oblast kůže.

Tradiční metody

Alternativní medicína může také pomoci s hydradenitidou v podpaží, ale pouze v počátečních fázích zánětu..

K odstranění onemocnění se nejčastěji používají:

  • tortilly s moukou a medem;
  • čerstvé listy bílého zelí nebo banánu;
  • ovesné vločky s kefírem nebo zakysanou smetanou;
  • vařená cibule;
  • směs medu, žloutků a bílé mouky.

Všechny uvedené prostředky by měly být použity po konzultaci s lékařem. Při aktivním hnisání a zánětu infiltrátu je lepší odmítnout nekonvenční léčbu.

Komplikace

Těžká axilární hydradenitida má docela vážné následky, například:

  • zhoršení lymfatické drenáže;
  • jizvy, jizvy a různé tkáňové změny vedoucí k omezení pohyblivosti rukou;
  • opakované infekce;
  • deprese, sociální izolace.

Ve vzácných případech se z hydradenitidy v podpaží stává rakovina kůže dlaždicových buněk. Tato prognóza je typičtější pro pacienty po 60 letech..

Prevence

Hlavním způsobem, jak se vyhnout vzhledu vázaného vemene pod paží, je udržovat hygienu a udržovat kožní záhyby suché. Je také nutné udržovat vyváženou stravu, vyhýbat se stresu a podchlazení, zvyšovat imunitu a temperovat tělo..

Možná by někdo měl přehodnotit proces holení podpaží - vyměňte stroj, použijte speciální pěnu nebo gel, po zákroku ošetřete pokožku antiseptiky.

Prognóza hydradenitidy je nejčastěji příznivá - při včasné a kompetentní terapii dochází k zotavení za 7-15 dní. Při pozdní návštěvě lékaře nebo oslabeného těla je možný přechod nemoci do chronické formy. Ale ani v tomto případě není obtížné dosáhnout úplného zotavení. Hlavní věcí je nevzdávat se a přísně dodržovat doporučení lékaře.

Hydradenitida: léčba, příznaky, pod paží, ve slabinách

Hydradenitida je poměrně nepříjemné onemocnění a podle statistik je častěji pozorována u žen. Prevalence této patologie není známa, ale bylo zjištěno, že mladí lidé trpí hydradenitidou (od puberty do 45 let).

Toto onemocnění se nikdy nevyskytuje u dětí a starých lidí, což je spojeno se zvláštnostmi fungování kůže (potních žláz) během těchto věkových období. V dětství apokrinní (potní) žlázy ještě nezačaly fungovat a ve stáří jejich funkce mizí. Lidé různých národností mohou touto chorobou trpět, ale u lidí z negroidní rasy se vyskytuje několikrát častěji.

Pojem „hydradenitida“, typy onemocnění

Hydradenitida je zánětlivý proces doprovázený hnisáním apokrinních potních žláz a způsobený pronikáním infekce do nich, obvykle stafylokokových. Nejčastěji jsou postiženy podpaží (hydradenitida pod paží), ale je možný zánět apokrinních žláz poblíž pupku, v záhybech třísel, kolem konečníku, šourku a velkých pudendálních rtů.

Průběh patologie je postupný, zpočátku se postižená potní žláza zvětšuje (ne více než hrach), stává se hustší a bolestivou. Během týdne zánětlivý proces postupuje, hnisá, žláza se zvětší na průměr 3 cm a stane se hruškovitým. Navenek se tyto změny velmi podobají bradavce, a proto se hidradenitidě lidově říká „fena vemene“.

Vzácné lokalizace nemoci zahrnují případy zánětlivého procesu apokrinních žláz v oblasti dvorce a pokožky hlavy.

Klasifikace

Rozlišují se následující typy patologie:

V závislosti na proudu:

  • akutní hnisavá hydradenitida;
  • chronický proces.

V závislosti na lokalizaci:

  • pod paží;
  • skrotální hydradenitida;
  • areola;
  • pupeční oblast;
  • téměř anální oblast;
  • tříselná hydradenitida a další.

V závislosti na stupni krytí:

  • jednostranný;
  • obousměrný proces.

Kůže a kožní žlázy: anatomie

Kůže je největším orgánem lidského těla v oblasti a dosahuje velikosti dva metry čtvereční. Kůže je zastoupena ve třech vrstvách a každá plní své vlastní úkoly:

Pokožka

Jedná se o nejvyšší (vnější vrstvu) kůže, její tloušťka je 0,1 - 1,5 mm. Na druhé straně epidermis zahrnuje 5 vrstev. V podkladových vrstvách probíhá buněčná obnova, která nahrazuje staré buňky v horních vrstvách epidermis a zajišťuje hojení drobných poranění kůže (oděrky, škrábance). Horní vrstvu představují keratinizované a keratinizované (mrtvé) buňky. Funkce horní vrstvy epidermis je mechanicky chránit pokožku a zabránit pronikání infekčních agens do hlubokých vrstev kůže. Celá tloušťka epidermis je proniknuta kanálky kožních žláz.

Dermis

Jiným názvem pro dermis je samotná kůže, kterou představuje pojivová tkáň. Dermis má dvouvrstvé složení:

  • Papilární vrstva

Nachází se těsně pod pokožkou. Ve výrůstcích papilární vrstvy jsou nervová zakončení a kapiláry..

  • Síťovaná vrstva

Kromě krevních a lymfatických cév a nervových zakončení procházejících mezi buňkami pojivové tkáně jsou v tloušťce retikulární vrstvy umístěny vlasové folikuly, mazové a potní žlázy. Papilární vrstva navíc obsahuje vlákna kolagenu a svalové tkáně, která dodávají pokožce turgor (pružnost a pevnost).

Podkožní tuková tkáň

Toto je nejnižší vrstva kůže, kterou představují hromadění tukových buněk umístěných mezi svazky pojivové tkáně. Jeho funkcí je poskytovat další ochranu těla před poškozením, teplotními změnami a vytvářet zásobu živin (tukových zásob).

Kůže má přídavky, které zahrnují nehty a vlasy, stejně jako žlázy.

Kožní žlázy

Kožní žlázy jsou dvou typů: mazové a potní. Úkolem mazových žláz je produkce kožního mazu. Díky mastné látce se na povrchu pokožky vytvoří ochranná vrstva, která zabrání pronikání kapaliny do hloubky pokožky (a bakterie mohou do tloušťky pokožky proniknout vodou). Mazové žlázy jsou umístěny povrchně a ústa se otevírají do vlasových folikulů. Tyto žlázy produkují každý den asi 20 gramů tuku..

Potní žlázy, jak název napovídá, se podílejí na vylučování potu. Jejich struktura je trubicovitá a spodní část (vylučující) představuje trubice srolovaná do glomerulu a je umístěna v tloušťce dermis. Pot vychází vylučovacími kanály nebo do úst vlasových folikulů. Každý den (průměrná teplota okolí) se vyprodukuje asi 800 ml potu se 40 gramy soli.

Potní žlázy se dále dělí na:

Eccrine

Nacházejí se na celé ploše kůže, ale většinou na dlaňových površích, chodidlech a čele. Produkují čirý pot, jehož složení je voda (99%) a malé množství kyseliny mléčné, díky čemuž pot dodává pokožce mírně kyselou reakci. Funkce ekrinních potních žláz je snížit tělesnou teplotu, když se tělo přehřívá v důsledku odpařování tekutiny.

Apokrinní

Lokalizace apokrinních potních žláz je dobře definována. Jsou umístěny v podpaží, kolem bradavek a pupku, v záhybech třísel a kolem konečníku. Z celkového počtu potních žláz tvoří apokrinní žlázy 10 - 30%. Pot, který tyto žlázy vylučují, je silnější a má bělavý nádech díky tuku a cholesterolu. Tajemství apokrinních žláz má silný, štiplavý zápach, protože vrcholy buněk těchto žláz jsou zničeny a jsou součástí potu.

Pot apokrinních žláz je vynikající živnou půdou pro bakterie a jejich reprodukce a následná smrt pouze zhoršují nepříjemný zápach. Zátěž apokrinních žláz se zvyšuje s přehřátím těla nebo se stresem. Navíc se tyto žlázy aktivují u žen během menstruace..

A pokud pot ekrinních žláz má kyselou reakci a chrání pokožku před kolonizací patogenních mikrobů, pak je pot z apokrinních žláz neutrální nebo má alkalickou reakci, která je příznivá pro reprodukci bakterií. Tato vlastnost vysvětluje vývoj hydradenitidy výhradně v apokrinních potních žlázách. Kromě toho jsou kanály apokrinních žláz mnohem širší než ekrinní žlázy, což vysvětluje snadný průnik mikrobů do tloušťky žláz.

Příčiny hydradenitidy

Pro rozvoj onemocnění jsou nutné 3 podmínky:

  • patogenní mikroorganismus (obvykle stafylokoky, ale nejsou vyloučeny streptokoky a Escherichia coli);
  • oslabená místní ochrana kůže;
  • potlačená obecná imunita.

Původce choroby

Nejběžnější příčinou hydradenitidy je staphylococcus aureus. Stafylokoky jsou velmi časté bakterie a dělí se na několik odrůd. Některé stafylokoky prakticky nejsou nebezpečné, zatímco jiné mohou vyvolat těžká hnisavá onemocnění nebo dokonce smrt:

Epidermální stafylokoky

Je součástí normální mikroflóry lidské kůže a patří k oportunním bakteriím. To znamená, že při oslabení imunity se tato forma mikrobů stává patogenní a vyvolává vývoj pustulárních kožních onemocnění.

Saprofytický stafylokok

Normálně také kolonizuje lidskou pokožku a nepředstavuje zdravotní riziko, s výjimkou lidí s potlačenou imunitou.

Staphylococcus aureus

Nejnebezpečnější mikroorganismus nejen mezi ostatními stafylokoky, ale mezi všemi bakteriemi obecně. Staphylococcus aureus způsobuje anginu pectoris, zápal plic a sepsi.

Asi 20% populace jsou zdravými nositeli této infekce, ale mohou v blízkém prostředí vyvolat různé hnisavé choroby, protože většina lidí je velmi citlivá na Staphylococcus aureus. Tento typ bakterií je vysoce nakažlivý a virulentní (infekční).

Když bakterie vstupují do kůže, rozvíjí se furunkulóza, flegmon, hydradenitida a při vstupu do krve sepse, zánět tenkého střeva, perikarditida. Zvláštní nebezpečí pro Staphylococcus aureus přidávají toxiny, které vylučuje a ničí buňky těla, včetně krvinek (erytrocyty a leukocyty).

Stav kůže

pH pokožky

Pokožka má obvykle mírně kyselou reakci v rozmezí 4 - 5,6. Tuto reakci vytváří pot se slabými kyselinami, které jsou v nich obsaženy: mléčné a další. Díky kyselému prostředí je udržována normální mikrobiocenóza kůže, to znamená, že se množí saprofyty (bezpečné bakterie pro pokožku), což zabraňuje kolonizaci patogenních mikrobů. Kyselost pokožky však není konstantní a může se měnit pod vlivem různých faktorů (alkalické výrobky pro péči a hygienu pokožky, použití jedlé sody uvnitř nebo venku pro kosmetické účely). V tomto případě se prostředí pokožky stává zásaditým, což je příznivé pro reprodukci patogenních mikroorganismů a vývoj pustulárních kožních onemocnění, včetně hydradenitidy..

Pocení

Zdravá pokožka se vyznačuje mírným pocením. Pot odstraňuje toxiny a soli z pokožky a tím ji čistí. Ale se zvýšenou prací apokrinních potních žláz jsou jejich vylučovací kanály stlačeny „oteklou“ sekreční částí žláz. Výsledkem je, že se pot neuvolňuje, ale hromadí se v glomerulách žláz, kde se začínají aktivně množit mikroby.

Zvýšená sekrece apokrinních žláz může být způsobena: vysokou teplotou okolí (teplem), horečkou, stresem, hormonálními posuny.

Hormonální nerovnováha

Obsah hormonů v těle se také odráží ve stavu pokožky. Například zvýšené pocení a zvýšené vylučování mazu způsobují zvýšení testosteronu, zejména v pubertě. Kromě toho stoupá hladina glukózy v krvi, což vede ke snížení tvorby lymfocytů (imunitních buněk). Výsledkem je oslabení lokální imunity kůže a potní žlázy se zapálí..

Hormonální posuny mohou být také způsobeny polycystickými vaječníky, zánětem reprodukčního systému, pubertou, těhotenstvím a menopauzou.

Puberta

Děti nedostávají hydradenitidu, protože jejich apokrinní potní žlázy ještě nezačaly fungovat. Ale s nástupem puberty se tyto žlázy aktivují a začnou ve velkém množství produkovat pot, zejména v podpaží a slabinách. Reakce kůže v těchto oblastech se stává zásaditou, což předurčuje vývoj hydradenitidy..

Alergické kožní reakce

Pod vlivem alergenů na kůži se začíná produkovat histamin, který aktivuje imunitní buňky. Imunitní buňky zase „napadají“ kožní buňky a způsobují jejich sebepoškozování: zvýšená teplota kůže, otoky, hyperémie, svědění. Hlavní kožní funkce začínají trpět, což je pouze „po ruce“ patogenním bakteriím, aktivně pronikají do tloušťky kůže a způsobují hnisavý zánětlivý proces. Alergie jsou vyvolávány kosmetikou a čisticími prostředky, léky a vitamíny, některými produkty (ořechy, čokoláda, citrusové plody).

Plenková vyrážka

Plenková vyrážka se tvoří v záhybech kůže, kde je zvýšené pocení, vzduch nevstupuje a pot se neodparuje. Díky tomu je pokožka neustále vlhká a změkčená. Při tření oblastí pokožky v záhybech dochází k mikrotraumatu, kde se rychle kolonizují mikroby (houby, viry a bakterie). Vyrážka z pleny je zpravidla charakteristická pro obézní lidi (podpaží, mezilehlé a tříselné záhyby, pod mléčnými žlázami).

Následující faktory vyvolávají výskyt hydradenitidy:

  • zanedbávání pravidel osobní hygieny;
  • epilace a holení (mikrotrauma);
  • časté mytí (více než jednou denně);
  • nosit syntetické nebo těsné spodní prádlo (mikrooděrky);
  • použití antiperspirantů (ucpané potní žlázy);
  • endokrinní onemocnění (diabetes mellitus, patologie štítné žlázy, nadledvin a hypofýzy);
  • obezita;
  • poruchy embryogeneze, kdy se tvoří nepravidelné kanály apokrinních žláz.

Imunita

K potlačení imunity dochází v důsledku:

Vyčerpání těla:

  • vysoká fyzická aktivita;
  • akutní infekční nemoci, otravy;
  • poruchy spánku (chronická nespavost);
  • trauma / chirurgický zákrok;
  • masivní ztráta krve nebo malá, ale neustálá ztráta krve;
  • nervové napětí / stres.

Chronická onemocnění:

  • tuberkulóza;
  • herpetická infekce;
  • virová hepatitida;
  • HIV infekce;
  • toxoplazmóza;
  • helminthická invaze.

Užívání léků:

  • cytostatika;
  • antibiotika;
  • glukokortikoidy (prednison, dexamethason).

Vrozená imunitní patologie:

  • dědičná neutropenie;
  • agamaglobulinemie spojená s chromozomem X;
  • kombinovaný nedostatek imunity.

Autoimunitní onemocnění:

  • revmatické postižení;
  • lupus erythematosus;
  • sklerodermie.

Špatná výživa:

  • mono diety;
  • vegetariánství;
  • nedostatek vitamínů.

Věková období:

  • dětství;
  • starý věk;
  • těhotenství;
  • menopauza.

Mechanismus rozvoje

Potrubí potní žlázy je ucpané zátkou šupin deskvamovaného epitelu a žlázových sekrecí. Výsledkem je, že jak potrubí, tak žláza se zvětšují, protože se v nich hromadí pot. Mikroorganismy se začínají množit v žláze, což vede k rozvoji zánětu. Poté žláza praskne a infekce se rozšíří do okolních tkání. Zaměření zánětu je ohraničeno kapslí pojivové tkáně, hromadí se v ní hnis. Po otevření hnisavé dutiny dojde k vylití hnisu, což vede k ukládání fibrinu na stěnách dutiny a tvorbě fistulózních průchodů.

Klinický obraz

Ve svém vývoji prochází hydradenitida několika fázemi:

Fáze infiltrace

Toto onemocnění se zpravidla vyvíjí na jedné straně, ale je možné i bilaterální poškození, například bilaterální axilární hydradenitida. Ve fázi infiltrace se v kůži objevují malé husté uzliny, které jsou umístěny odděleně od sebe. Jejich vzhled je doprovázen svěděním a mírnou bolestivostí, která se zvyšuje s tlakem na uzlík. Velikost uzlin se pohybuje od 2 - 3 milimetrů do 1,5 - 2 cm.V místě léze je patrné zarudnutí kůže..

Fáze dozrávání

Jak nemoc postupuje, uzliny se začínají rychle zvětšovat a splynout. Vyčnívají nad kůži a vypadají jako bradavky. Barva kůže v této fázi se stává fialově-kyanotickou, silná bolestivost se objevuje nejen během pohybu, ale také v klidu. Fúze uzlů vede k tvorbě difuzního infiltrátu, který má hustou konzistenci a tvar disku, proto je podobný klinice flegmonu. Fáze zrání je doprovázena výrazným intoxikačně-zánětlivým syndromem.

Spontánní úvodní fáze

Jak ohnisko zánětu dozrává, jeho střední část postupně měkne a hydradenitida se otevírá. Během pitvy se hnis uvolňuje ve významném množství, které je podobné husté zakysané smetaně. V hnisavém výboji mohou být nečistoty krve. Rozlište nemoc, zejména hydradenitidu ve slabinách, vyplývá z varu. Při hnisání vlasového folikulu (furuncle) vždy existuje nekrotická šachta (vlasy). Hydradenitida se spontánně otevírá přibližně 7 až 10 dní po nástupu vývoje. Jakmile se otevře hnisavé zaostření, celkový stav pacienta se zlepší a bolest se výrazně sníží.

Fáze uzdravení

Po otevření abscesu se na tomto místě vytvoří krvácející a hnisající vřed, který se postupně hojí. Po uzdravení se na pokožce vytvoří zatažená a drsná jizva. Celý proces od nástupu nástupu patologie po vytvoření jizvy je asi 14-16 dní. Nebezpečí hydradenitidy spočívá v tom, že spolu s jizevnatým vředem mohou být přilehlé apokrinní žlázy současně zapáleny a hnisavé (proces zánětu je neobchází). V tomto případě hovoří o zdlouhavém nebo chronickém rekurentním průběhu, který je doprovázen desetkrát nebo vícekrát exacerbacemi.

Interpretace příznaků hydradenitidy

  • Otok

Vyskytuje se v důsledku poruch oběhu v postižené oblasti, kde se objevila stagnace tekutin.

Oteklé tkáně svírá nervová zakončení, což způsobuje bolest. Čím více otoku roste, tím intenzivnější je bolest.

Stagnace krve vede k hromadění erytrocytů v kapilárách, které nejprve dodají pokožce načervenalý odstín a poté, jak jsou erytrocyty zničeny, se barva změní na modrofialovou.

Kolem hnisavého ohniska se koncentrují bílé krvinky - leukocyty, které jsou určeny k boji proti původcům onemocnění. Masivní akumulace leukocytů a vede k tvorbě hustého a plochého infiltrátu. Leukocyty a lymfa se nacházejí nejen v kůži, ale také silnější než podkožní tuk a infiltrát se může rozšířit na celý povrch podpaží.

  • Syndrom intoxikace

Vysoká horečka, horečka střídavě se zimnicí, nedostatek nebo oslabení chuti k jídlu, nevolnost a zvracení, celková slabost - všechny tyto příznaky způsobují toxiny, které produkuje Staphylococcus aureus.

  • Hnisavá dutina

Patogenní mikroby vedou k nekróze tkání apokrinní žlázy, její vylučující část je prasklá a je vytvořena dutina, ve které je umístěn hnis (mrtvé buňky a bakterie, pot zpracovaný mikroby).

  • Pitva hydradenitidy

Jak se hnis hromadí v zánětlivém ohnisku, zvyšuje se tlak, kterému jedna ze stěn dutiny nevydrží a dojde k pitvě s vylitím velkého množství krémového hnisu.

Léčba hidradenitidy

Jak se léčí hydradenitida? Odpověď závisí na stadiu zánětu a jeho závažnosti. Terapie onemocnění by měla být komplexní a ve fázi zrání abscesu se provádí chirurgický zákrok.

Antibiotická terapie

Při hydradenitidě jsou antibiotika předepsána bez selhání. Výběr antibakteriálních léků provádí lékař se zaměřením na výsledky získaných analýz a typ izolovaných patogenních mikroorganismů. V závislosti na závažnosti onemocnění se antibiotika podávají orálně (ústy) nebo intramuskulárně. Průměrná doba trvání léčby antibiotiky je 7-10 dní, ale pokud léčba nemá žádný účinek, může být prodloužena nebo nahrazena léky. Používají se širokospektrální antibiotika, která jsou nejúčinnější proti Staphylococcus aureus a Streptococcus:

  • tetracykliny (doxycyklin);
  • skupina makrolidů (azithromycin nebo erythromycin);
  • skupina cefalosporinů (kefzol, ceftriaxon);
  • fluorochinolony (ciprolet);
  • penicilinová skupina (amoxiclav).

Strava

Léčba hydradenitidy zahrnuje dietu. Pacientům se doporučuje plná a vitamínem obohacená výživa, jejíž zásady je třeba dodržovat nejen při vývoji a léčbě patologie, ale také do tří měsíců po uzdravení. Je přísně zakázáno konzumovat kořeněná jídla a koření, alkohol, pečivo, uzeniny, klobásy a cukrovinky (sladkosti, krémy, pěny, marshmallow, čokoláda) a těžko stravitelné tuky (zvířata): sádlo a máslo. Ve stravě by mělo převládat čerstvé ovoce a zelenina, jídlo by mělo být vařené v páře, vařené nebo pečené. Dieta by také měla obsahovat fermentované mléčné výrobky, které obnoví normální střevní mikroflóru a nahradí živočišné tuky rostlinnými oleji. Nahraďte tučné maso a ryby chudými a zahrňte do stravy ořechy a obiloviny (obiloviny) jako zdroj vitaminu E (antioxidant, urychluje hojení) a vlákniny.

Ošetření ve fázi infiltrace

Léčba hydradenitidy ve fázi infiltrace (první tři dny) se provádí doma a zahrnuje kromě užívání antibiotik také lokální terapii. Místní ošetření spočívá v ošetření pokožky alkoholovými roztoky antiseptik (jód, brilantně zelená, kafr nebo salicylalkohol, kyselina boritá, chlorhexidin).

Po každém ošetření zánětlivého ložiska se aplikují mokré sušení poloalkoholických obvazů (dioxidin zředěný vodou a alkoholem, alkoholová tinktura měsíčku s přídavkem vody, alkoholový roztok chlorofylliptu s přídavkem vody). Jakmile obvaz zaschne, navlhčí se znovu připraveným roztokem a manipulace se opakuje dvakrát denně po dobu 3 hodin. Horní část obvazu není ničím pokryta, aby se zabránilo skleníkovému efektu.

Je přísně zakázáno:

  • koupání, návštěva saun a koupelí (horký vzduch, vysoká vlhkost a voda zhoršují šíření infekce):
  • holení / epilace v lézi (další kožní trauma a šíření zánětu);
  • nosit přiléhavé oblečení ze syntetických materiálů;
  • použití obkladů a obvazů mastí (způsobují plačící pokožku, zvyšují infiltraci a šíří infekce).

Doporučená opatření:

  • nosit volné oblečení z přírodních tkanin;
  • denní sprcha, léze musí být předem pokryta sádrou;
  • individuální ručník a ložní prádlo, denní výměna;
  • léčba ohniska zánětu po sprchování roztokem manganistanu draselného;
  • sušení kožních záhybů pomocí prášků (mastek, oxid zinečnatý);
  • suché teplo v místě zánětu (ručník vyžehlený žehličkou, ozařování modrou lampou po dobu 5 minut, opalování po dobu 10 - 20 minut, v závislosti na denní době a ročním období).

Chirurgická operace

Chirurgická intervence se provádí při přechodu onemocnění do stádia zrání, kdy nebylo možné konzervativně zastavit rozvoj hydradenitidy. Nejprve se aktivuje „zrání“ abscesu. Za tímto účelem se na postiženou oblast aplikují ichtyolové koláče o tloušťce asi 3 mm, které pokrývají horní část drogy silnou vrstvou vaty.

Teplota tedy stoupá v ohnisku zánětu a absces „dospívá“, připravený k průniku. Koláčky by měly být aplikovány dvakrát denně. Po hnisání hydradenitidy ji lékař řeže širokým a hlubokým řezem na úroveň zdravých tkání. Rána se promyje antiseptickým roztokem, poté antibiotikem a vypustí se. Pooperační léčba rány se provádí otevřeným způsobem, to znamená, že se nepoužívají žádné stehy.

V případě opakujícího se procesu, po otevření abscesu a jeho hojení, se provádí druhá fáze operace. V této fázi lékař vyřízne postižené žlázy spolu s podkožním tukem a kůží. Výsledný defekt kůže je vytvářen vlastními kožními chlopněmi pacienta, například zezadu.

Fyzioterapie

Kromě antibiotik a chirurgických zákroků se při léčbě patologie aktivně používají fyzioterapeutické postupy..

Ve fázi infiltrace jsou předepsány:

  • UHF;
  • CMT-foréza;
  • Terapie ultrafialovým zářením v ohnisku zánětu.

Po chirurgickém ošetření k urychlení regeneračních procesů se používají následující:

  • infračervené záření;
  • laserová terapie;
  • UFO;
  • magnetoterapie;
  • ultrazvuk;
  • elektroforéza s léky (unitiol, dionin).

Otázka odpověď

Který lékař se zabývá léčbou hydradenitidy?

Pokud proces ještě nedosáhl stadia hnisání, to znamená, že je v procesu infiltrace, ošetření provádí dermatolog. S hnisáním a hrozbou otevření abscesu se chirurg zabývá léčbou.

Proč je hydradenitida nebezpečná??

Onemocnění, při absenci včasné a adekvátní léčby, hrozí proměnou v absces nebo flegmona. V pokročilých případech se infekční agens dostávají do celkového krevního řečiště, které je plné otravy krve - sepse.

Je možné použít tradiční metody léčby hydradenitidy a co?

Pokud se pokusíte zbavit se nemoci pouze pomocí tradiční medicíny, pak bude v nejlepším případě absces "zralý" a otevře se sám, a v nejhorším případě vzniknou závažné hnisavé septické komplikace. Pro tuto patologii je povoleno použít alternativní způsoby léčby, ale jako doplněk k hlavní léčbě a se souhlasem lékaře. Můžete použít rozbité listy jitrocelu a celeru, řezat listy aloe na místo zánětu - všechny tyto rostliny mají baktericidní vlastnosti. Je také povoleno léčit postiženou oblast odvarem a infuzemi bylin s antiseptickými vlastnostmi (heřmánek, měsíček, lípa, šalvěj, řebříček).

Je nutné jít do nemocnice s hydradenitidou?

Ne, není vyžadováno. Hospitalizováni jsou pouze pacienti s recidivujícím a chronickým procesem vyžadujícím radikální chirurgický zákrok, s těžkým průběhem onemocnění a závažným celkovým stavem pacienta.

Je hydradenitida dědičné onemocnění?

O této problematice neexistují žádné přesné údaje, ale lze říci, že nadměrné pocení (hyperhidróza), obezita a další faktory, které předurčují k výskytu hydradenitidy, jsou dědičné..

Články O Akné Gely