Rosacea (akné růžovka)

Dobrý den, vážení čtenáři mého blogu!

V tomto článku vám chci říct o hlavních aspektech takového běžného kožního onemocnění, jako je růžovka nebo růžovka. Toto onemocnění je častější u žen (třikrát) a začíná ve většině případů ve věku 30 - 40 let a dosahuje svého vrcholu ve věku 40 - 50.

Jedná se o velmi časté onemocnění kůže. V posledních letech došlo ke zvýšení výskytu až 5% mezi všemi kožními chorobami a řadí se na 7. místo z hlediska četnosti výskytu. Zvláštností onemocnění je to, že růžovka je lokalizována na obličeji, což přirozeně negativně ovlivňuje psychoemoční stav člověka.

Navzdory skutečnosti, že růžovka je běžně známým onemocněním, dodnes na celém světě neexistuje shoda mezi lékaři o příčinách a klasifikaci této nemoci. Proto na internetu můžete při čtení o této nemoci najít jiný popis důvodů, klasifikace.

Myslím, že to pro vás není tak důležité, protože podstata léčby se od toho nemění.

Příčiny růžovky

Růžovka je považována za chronické recidivující onemocnění neznámé příčiny (etiologie).

Z toho vyplývá hlavní závěr, že je nemožné se této nemoci jednou provždy úplně zbavit.!

Ale chci hned říci, že pokud budete dodržovat určitý životní styl a dietu, po léčbě můžete tuto nemoc udržet v remisi (bez jejího projevu) tak dlouho, jak chcete.!

A protože je nemoc chronická, je to opět v genetice, protože mě všechny už nebaví poslouchat. A to není můj individuální názor, ale vědecký fakt, že onemocnění se často vyvíjí u jedinců „s určitou genetickou predispozicí k přechodnému zarudnutí kůže obličeje“, to znamená, že příčinou růžovky je porucha „vrozené imunity“.

Na první pohled růžovka velmi často připomíná akné, o kterém si můžete přečíst můj článek „Akné (akné)“. Ale na rozdíl od akné je růžovka založena na patologické reakci cév na pokožce obličeje, které u člověka začínají reagovat na téměř jakýkoli faktor: slunce, chlad, horké a různé potraviny, voda atd..

Dále se podrobněji zabývám provokujícími faktory, ale nejprve vám řeknu, jak se růžovka projevuje.

Příznaky růžovky, foto

V klinickém obrazu růžovky existují tři stadia (podtypy).

Nejprve erytematózní, což se projevuje zarudnutím kůže na obličeji.

Zčervenání často připomíná návaly horka s pocitem tepla, pálení, které trvá několik minut až několik hodin. Časem se zarudnutí (erytém) stává trvalým, přetrvávajícím, „nasyceným“ a objevují se telangiektázie - pavoučí žíly. Tyto vyrážky jsou lokalizovány hlavně na tvářích a bočních površích nosu. „Růžové tváře“ a jednotlivé rozšířené cévy kůže na obličeji však mohou být zdravými lidmi.!

Dále se na pozadí erytematózního stádia vyvíjí druhý stupeň - papulopustulární, kdy se na pozadí zarudnutí a pavoučích žil objevují uzliny (papuly) a pustuly (pustuly).

V průběhu času může onemocnění pomalu postupovat a vytvářet uzliny a cysty. Toto je třetí stupeň - infiltrativně-hypertrofický.

Tyto změny jsou charakterizovány výrazným zesílením tkáně, nerovnoměrnou tuberozitou povrchu kůže a ovlivňují primárně nos, bradu, čelo, uši, čímž vytvářejí výrazný znetvořující účinek. Tyto změny mají samostatné názvy..

Takže výrazné infiltrační-hypertrofické stádium růžovky na nose se nazývá rhinofyma a vyskytuje se hlavně u mužů.

Výrazné infiltrační-hypertrofické stádium na ušních boltcích - otofima.

Na pokožce čela - metafima, brada - gnatofima.

Růžové oko

Na nemoci se mohou podílet i oči - oftalmická růžovka.

Navíc asi v 20% případů může dojít k poškození očí bez kožních projevů na obličeji. Projevuje se očním pálením růžovky, bolestivostí, fotofobií, pocitem cizího tělesa. V závažných případech je vývoj růžovky růžovky zřídka možný: kvůli přetrvávající neprůhlednosti rohovky může proces vést k významnému snížení zraku.

Zvláštní formou je steroidní růžovka, která se vyvíjí u pacientů, kteří dlouhodobě užívají hormonální masti..

Více o tom si můžete přečíst v článku a sledovat video na mém kanálu - „Hormonální masti - mohou ublížit“.

Diagnóza onemocnění je stanovena klinicky, to znamená, že podle vnějších projevů se obvykle nepotvrzují žádné laboratorní testy.

Důležité! Nepokoušejte se diagnostikovat sami, měl by to udělat pouze lékař a pouze lékař dokáže odlišit růžovku od jiných kožních onemocnění. Například takové „nepříjemné“ onemocnění jako lupus erythematodes!

V některých případech může být nutná diagnostická biopsie k odlišení růžovky od jiného stavu. Jaký postup si můžete přečíst v mém článku nebo sledovat video - "Jen o diagnostice kožních onemocnění".

Léčba růžovky

Na začátku článku jsem slíbil, že se zaměřím na provokující faktory růžovky. Proč jsem se rozhodl udělat to na konci? Protože tyto spouštěče jsou velmi důležité pro úspěšnou léčbu této nemoci. Pacient by si měl být těchto provokujících faktorů vědom a vyhnout se jim jak během léčby, tak po jejím ukončení. Tyto faktory pro každého člověka mohou být různé, individuální a sám je musí určit, může si dokonce sám psát.

Pro většinu pacientů s růžovkou existují společné spouštěče. Jedná se o přímé sluneční světlo, vysoké a nízké teploty. Pacient by se měl vyhýbat slunečnímu záření. Používejte fotoprotektivní přípravky s maximálním indexem fotoprotekce, například 60. Nenavštěvujte koupele, sauny, solária. Alkohol, káva, sycené nápoje, kořeněná a kořeněná jídla, teplé jídlo a nápoje (nad 60 stupňů) jsou ze stravy vyloučeny. Mimochodem, konzumace alkoholu, jak je uvedeno výše, může zhoršit příznaky růžovky, zatímco souvislost této nemoci s alkoholismem není potvrzena.

Ženám je zakázáno používat k odstraňování kosmetiky voděodolnou kosmetiku, barvicí prostředky, mýdla a jiná rozpouštědla..

Pro maskování vyrážky můžete použít přípravky s lehkou konzistencí..

A to by mělo být předpokladem pro pacienta. Pacienti se mě často ptají: „Co bych teď neměl pít, nenavštěvovat lázeňský dům, který mám v chatě, a tak rád tam pařím s přáteli a piji trochu (nebo hodně) whisky nebo láhev dobrého vína?“ Odpověď je jednoznačná - ani po léčbě to nelze provést. Nebo zkuste, ale pak se znovu probuďte, abyste byli léčeni.

Pokud jde o klíšťata rodu Demodex ve vývoji nemoci, tento problém nebyl vyřešen a stále se o něm diskutuje. Podle některých vědců je někdy růžovka samotná primární a klíšťata jen komplikuje její průběh. V poslední době byla hodnota klíšťat zpochybňována, protože Demodex folliculorum je podmíněně patogenní mikroorganismus, v důsledku dlouhé symbiózy (rovnováhy) mezi klíšťaty a buňkami lidské kůže, dochází k asymptomatickému přenosu, avšak pod vlivem nepříznivých faktorů může dojít k narušení rovnováhy, zvýšení počtu jedinců klíšťat, průběh onemocnění se zhoršuje. Podle nejnovějších údajů tedy projev symptomů růžovky poskytuje příznivou „půdu“ pro rozvoj demodikózy, nikoli naopak..

Pokud má osoba trpící růžovkou hormonální poruchy (endokrinní onemocnění, jako je diabetes mellitus, dysfunkce štítné žlázy), neuropsychické nebo z gastrointestinálního traktu, pak je přirozeně třeba ji léčit, protože může podporovat a provokovat onemocnění.

Ještě jednou vás chci upozornit na skutečnost, že všechny výše uvedené lidské nemoci, výživa jsou důležitými provokujícími faktory, a nikoli příčinou nemoci!

Například četné studie ukázaly, že gastritida, gastroduodenitida, peptický vřed spojený s Helicobacterpylori u pacientů s růžovkou nejsou častější než v běžné populaci. Patologie gastrointestinálního traktu je často pozorována u osob bez růžovky; Podle nejnovějších údajů je 50% populace Země nositeli Helicobacterpylori. Určitá část lékařů a vědců tak popírá roli H. pylori ve vývoji této nemoci.

Léčba růžovky zpravidla trvá 4 nebo více měsíců, ale je účinná a je vybírána individuálně na základě stadia onemocnění a souběžných onemocnění. Proto vám nebudu podrobně říkat o léčbě, protože vy sami ji bez lékaře nevyzvednete, ale můžete si jen ublížit.

Těším se na vaše komentáře a dotazy. Přihlaste se k odběru mé stránky.

Připomínám, že osobní otázku mi můžete položit také na mail mého blogu, v sekci individuální konzultace.

Rosacea (akné růžovka)

Obecná informace

Rosacea je chronické onemocnění, které postihuje kůži člověka, které se také říká růžovka. Hlavním příznakem tohoto onemocnění je zarudnutí kůže a tvorba vyrážek na kůži obličeje. Mohou to být hrbolky, pustuly. Onemocnění se vyvíjí v určitých fázích, které se postupně pohybují z jednoho do druhého. Toto onemocnění je nejčastěji pozorováno u žen, kterým je již 30 let, ale v některých případech je možný i dřívější nástup. Nejčastěji se vyvíjí u lidí se světlou pletí a zrzavými vlasy. Podle výzkumu odborníků postihuje toto onemocnění asi desetinu lidí..

Nemoc se velmi často nazývá také „růžovka“. V určité fázi vývoje se onemocnění v některých ohledech podobá akné, takže je důležité, aby diagnózu provedl dermatolog. Obnova pacienta skutečně závisí na tom, jak adekvátní bude léčba růžovky..

Fáze růžovky

V první fázi onemocnění člověk zažívá pravidelné zrudnutí obličeje v okamžiku, kdy jí velmi horké jídlo, stejně jako alkohol, citrusové plody, koření s jasnou chutí a vůní. Vývoj tohoto stadia onemocnění vyžaduje dodržování některých důležitých doporučení: musíte jíst jen teplé jídlo, neměli byste zneužívat alkohol, kořeněná jídla. První fáze onemocnění vyžaduje vzdání se sauny, parní lázně, opalování v soláriu a pobyt na slunci. Musíte se také o svou pokožku více starat: zejména stojí za to zvolit jemný čisticí prostředek vhodný pro váš konkrétní typ pleti. V této fázi není vhodné používat výživné krémy těžké konzistence. Příliv můžete zastavit pomocí termální vody, jejíž mytí účinně zastaví patologickou reakci cév..

Ve druhé fázi onemocnění má pacientka již na tváři přetrvávající zarudnutí. A někdy se objeví i pavoučí žíly. V této fázi je nutné dodržovat přísnější dietu, kategoricky se vyhnout návštěvě lázní nebo sauny a schovat se před sluncem. Neméně důležitý je hluboký, plný spánek, můžete si také vzít sedativa (Valerian, Motherwort, Novo-Passit). Nezapomeňte na péči o pleť..

Ve třetí fázi onemocnění se na kůži objevují vyrážky, které vypadají jako pustuly a malé uzlíky. V tomto případě člověk často udělá chybu a použije metody léčby, které se pro akné praktikují. Výsledkem je, že nedojde ke zlepšení a některé postupy mohou dokonce vyvolat určité zhoršení. Proto je důležité správně stanovit diagnózu, po které lékař předepíše správnou komplexní terapii..

Čtvrtá, poslední fáze onemocnění se často vyvíjí u pacientů mužského pohlaví. V tomto případě dochází k hyperplazii pojivové tkáně a mazových žláz (fenomén zvaný rhinofyma). Ve čtvrté fázi se velikost nosu zvětšuje, získává asymetrický tvar. V tomto případě se na pokožce objeví cyanotické skvrny a pavoučí žíly se zvětší. Čtvrtou fázi onemocnění lze eliminovat pouze chirurgickým zákrokem..

Příčiny růžovky

Výchozím bodem onemocnění je patologická vaskulární reakce, v jejímž důsledku se vyvíjí zánět. Takové jevy jsou typické pro lidi, kteří mají vysokou reaktivitu kožních cév, stejně jako pro osoby s vysokou citlivostí kůže na sluneční záření a dalšími rysy umístění krevních cév v kůži..

Doposud však neexistují žádné informace o přesných důvodech vyvolávajících vývoj tohoto onemocnění. U lidí s růžovkou se povrchové tepny kůže dilatují v reakci na podněty, které nezpůsobují stejné účinky u zdravých lidí..

Najednou byla příčinou tohoto onemocnění považována infekce mikroskopickým roztočem - demodex. Žije v mazových žlázách vlasových folikulů na kůži lidské tváře. Moderní odborníci však tvrdí, že dokonce i zdraví lidé mají tento mikroskopický roztoč a nemá počáteční účinek na rozvoj růžovky..

Podle jiné teorie se nemoc vyskytuje na pozadí gastritidy pod vlivem bakterií, což vyvolává její vývoj. Kromě toho má užívání určitých léků určitý účinek, včetně kortikosteroidních mastí..

Mezi faktory, které ovlivňují vývoj růžovky, je tedy třeba poznamenat onemocnění gastrointestinálního traktu, endokrinní poruchy a nesprávnou funkci imunitního systému. Exacerbace onemocnění je možná, když je člověk v místnostech s příliš horkým nebo studeným vzduchem, stejně jako v důsledku emočních otřesů a výbuchů.

Příznaky růžovky

Růžovka se projevuje řadou konkrétních způsobů. Především má pacient hlavní příznaky růžovky - výrazné zarudnutí obličeje, které se šíří hlavně do středu obličeje, čela, brady, tváří, brady, nosu. Někdy zarudnutí postihuje také tváře a bradu. Na pozadí zčervenání kůže se někdy na tváři objevují vyrážky ve formě růžových papulí. Po nějaké době se změní a promění se v abscesy. Někdy se v oblasti zarudnutí objevují těsnění, která jsou charakterističtější pro poslední fázi onemocnění. Dalším charakteristickým rysem jsou rozšířené krevní cévy a přítomnost vaskulární sítě na pokožce. Přibližně polovina pacientů má také poškození očí, při kterém se pacient obává o sucho, bolest, pocit cizího tělesa v očích.

Možné jsou pocity svědění, pálení, napínání kůže. Léčba růžovky je předepsána v závislosti na stadiu a projevu onemocnění. Někdy lékař také doporučuje paralelní praxi léčby lidovými léky jako pomocnou metodou..

Diagnóza růžovky

Ve většině případů může lékař diagnostikovat onemocnění po externím vyšetření pacienta. V některých případech se však praktikuje provedení studie mikroflóry pokožky obličeje a celkového stavu cév. K určení, k jakému druhu kožního onemocnění dochází, se provádějí laboratorní krevní testy.

Pokud lékař zjistí roztoč demodex na kůži obličeje, pak tato diagnóza ještě není základem pro stanovení růžovky nebo demodikózy u pacienta..

Léčba růžovky

S ohledem na možnost přechodu nemoci do závažnějších stadií, která se později velmi obtížně léčí, je nutné nemoc diagnostikovat včas a přijmout opatření k jejímu odstranění. Dodnes však neexistují žádné léky nebo metody, které by pacienta zcela a rychle zbavily tohoto onemocnění..

Terapie začíná vyloučením těch faktorů, které vyvolávají rozvoj onemocnění. Pacientovi se doporučuje dodržovat dietu, při které jsou zcela vyloučeny všechny potraviny, v důsledku čehož se vytvoří zarudnutí. Pro lidi trpící tímto onemocněním jsou káva, konzervace, ocet škodlivé. Některé druhy ovoce by také neměly být konzumovány: lékaři nedoporučují jíst hrušky, hrozny, mandarinky. Současně je užitečné libové maso a ryby, zelenina, byliny, luštěniny, fermentované mléčné výrobky. Během období léčby je třeba se také vyvarovat opalování..

Obecná léčba onemocnění se provádí komplexním způsobem a je nutný zásah terapeuta a endokrinologa. K léčbě se nejčastěji používají léky imidazolové skupiny (trichopolum, metronidazol). Tyto léky zvyšují ochranné a regenerační vlastnosti střevní a žaludeční sliznice. Pokud se u pacienta během vývoje onemocnění vyvinou pustuly, může lékař předepsat antibiotika. V tomto případě se praktikuje léčba meticyklinem, metacyklinem, oxacilinem atd. Pokud má pacient perzistentní papulární růžovku, považuje se ftivazid za účinný lék.

Vitamíny se navíc aktivně používají v průběhu komplexní léčby. Komplexy vitamínů používané k léčbě těchto pacientů musí nutně zahrnovat riboflavin, kyselinu nikotinovou, vitamin B6 a askorutin. Pokud je onemocnění kombinováno s různými alergickými reakcemi, je předepsána desenzibilizující léčba: užívání antihistaminik, thiosíranu sodného. Pokud během vývoje onemocnění dojde k poškození očí, pak v tomto případě musí být pacient vyšetřen oftalmologem. Pacientovi je předepsána léčba antihistaminiky, přičemž interně užívá prednisolon a do očí vnáší kapky hydrokortizonu..

V přítomnosti akutní zánětlivé reakce se praktikuje použití chladících krémů z roztoku resorcinolu nebo kyseliny borité. Za tímto účelem lze také použít odvar z některých léčivých bylin. Kromě toho se během léčby používají boro-naftalánské krémy, které mají protizánětlivý účinek. Po ukončení této terapie je předepsáno použití antiparazitik se sírou a dehtem. V další fázi je předepsána fyzioterapie. Nejčastěji se praktikuje kryomasáž. V posledních stadiích onemocnění se někdy používá elektrokoagulace, laserová léčba a rentgenová terapie. Pokud jsou všechny popsané metody neúčinné, je možný chirurgický zákrok. Používají se také určité formy peelingu.

Každý pacient by měl pochopit, že toto onemocnění je chronické, proto ani při komplexní léčbě příznaky nemoci nezmizí okamžitě. Pokles trvá nejméně několik týdnů..

Akné růžovka

Růžovka nebo růžovka je chronické zánětlivé onemocnění kůže charakterizované přetrvávajícím zarudnutím obličeje a výskytem vyrážek. Na rozdíl od akné nemá růžovka komedony - černé nebo bílé tečky na povrchu kůže.

Jak se to vyvíjí?

V první fázi kůže zčervená nebo ostře zčervená od vnějších dráždivých látek, například horkých nápojů, alkoholu. Blush je jasně vymezen ze zdravých oblastí, ve formě lístků nebo motýla. Po odstranění provokujících faktorů zmizí zarudnutí, pokožka se vrátí do normálního stavu.

Období exacerbací a remise se navzájem nahrazují, takže je těžké si všimnout nástupu onemocnění. V průběhu času se doba remise snižuje. Kůže postupně získává růžový nebo načervenalý odstín, zesiluje, bobtná, objevují se hnisavé vyrážky a akné. Na pokožce se vyvíjejí patogenní mikroorganismy. Nebyla pozorována žádná remise.

Nemoc je rozdělena do následujících stádií:

  • Trvalé zarudnutí obličeje, bez ohledu na provokující faktory. Zvyšuje se tučnost kůže, narušují se metabolické procesy epitelu.
  • Cévní růžovka - výrazné zarudnutí obličeje, na povrchu se objevuje hustá kapilární síť. V průběhu času se pokožka zbarví do fialova, pokrytá hrbolky připomínajícími akné. Cítí pálení, brnění, svědění, těsnost.
  • Zánětlivá růžovka. Na kůži se tvoří papuly a pustuly.
  • Pozdní růžovka je výskyt nevratných kožních defektů. Nejtěžší z nich je rhinophyma.

Růžovka je nepříjemné onemocnění, ale je možné se ho zbavit. Správně zvolená léčba prováděná pod dohledem odborníků vede k pozitivním změnám. Nemoc je obtížné vyléčit, terapie trvá dlouho, výsledek je patrný po několika měsících.

Proč se objeví

Vědci nezjistili přesnou příčinu onemocnění. Obvykle postihuje ženy starší 30 let, které mají světlé vlasy, modré oči a jemnou jemnou pokožku.

Role hraje genetický faktor: přibližně polovina všech pacientů měla stejnou diagnózu v rodině. Mnoho lékařů odmítá dědičný faktor.

Sluneční záření nebylo prokázáno: představitelé asijského a afrického národa růžovku téměř neznají, i když jsou náchylní ke zvýšené solarizaci.

Toto onemocnění postihuje také muže. Jejich nemoc se vyvíjí rychleji..

Kdysi se myslelo, že akné je způsobeno alkoholickými nápoji, teorie nebyla potvrzena. Alkohol se stává provokujícím faktorem, ale ne ve všech případech.

Lékaři našli souvislost mezi onemocněním a trigeminálním nervem, malou oblastí spojenou s malými cévami na tvářích a nosu. Kapiláry v této oblasti obličeje se stávají citlivými na vnější podněty: akutní, horké, studené, teplo, alkohol. Pod vlivem podnětů se kapiláry rozšiřují, ale nemají čas se zúžit. To způsobí růžovou nebo červenou pokožku..

Roztoč demodex byl také považován za příčinu nemoci. Tito roztoči žijí na povrchu kůže 90% světové populace. V některých případech je léčba demodikózy u růžovky účinná.

Růžovka se objevuje pod vlivem vnitřních poruch v těle:

  • bakterie Helicobacter pylory, která se usazuje v žaludku, je příčinou gastritidy, vředů, dysfunkce gastrointestinálního traktu
  • endokrinní poruchy, hormonální nerovnováha;
  • nervová onemocnění, i když některé studie ukazují, že v důsledku onemocnění se vyvinou nervové poruchy: pacienti s růžovkou mají emoční nestabilitu a depresivní náladu;
  • angiopatie, křehké cévy, špatná cirkulace;
  • některé léky: steroidy, kortikosteroidy v lécích a kosmetice.

Faktory způsobují zhoršený metabolismus buněk, nedostatečný přísun kyslíku. Tón cév obličeje klesá, reakce na podněty je narušena.

Vyvolávat nemoci

  • kořeněná a teplá jídla, nápoje;
  • ultrafialové záření;
  • alkohol, kouření;
  • sycené nebo kofeinové nápoje;
  • teplotní rozdíl;
  • hormonální léky;
  • alkohol v kosmetice;
  • stres;
  • agresivní kosmetická ošetření, například chemický peeling.

Růžové pupínky se objevují na nosu, tvářích, v pokročilých případech se šíří na čelo, bradu. Zřídka - na zádech, ramenou.

Diagnostika

Zkušený lékař určí růžovku na obličeji podle jejího vzhledu, ale i při zjevných známkách se provádí hluboká diagnóza:

  • výzkum kožní mikroflóry, bakteriální kultury k vyloučení stafylokokové infekce;
  • analýza obsahu pustul na přítomnost bakterií;
  • stav cév obličeje;
  • analýza různých krevních parametrů.

Je nutné rozlišovat nemoc od stafylokokové infekce, demodikózy, akné vulgaris.

Jak se nemoc léčí

Nemůžete se úplně zbavit akné, ale moderní medicína vám umožňuje udržet jej v remisi. Komplexní terapie růžovky: externí léčba se provádí pomocí antimikrobiálních látek: krémy, masti.

Pokud externí léky nepomohou zbavit se růžového akné, jsou předepsány antibiotika a antiparazitika.

Uvnitř:

Antibiotika tetracyklinové řady pro léčbu patogenních mikrobů v akné s hnisavým obsahem. Například Minolexin, moderní protizánětlivé činidlo. Účinek je rychlý a trvalý. Existuje jen málo vedlejších účinků.

Navenek:

  • masti s metronidazolem v přítomnosti parazitů se používají ve spojení s tabletami;
  • Isotretinoin je předepsán v závažných případech, jedná se o syntetický analog vitaminu A;
  • masti - Rubirol, Tretinoin, Metrorubirol;
  • mast s kyselinou azelaovou Skinoren, vyhlazuje pokožku, hojí, předchází novému akné.

Pro posílení stěn cév užívejte vitamíny A, B, C a niacin.

Nepoužívejte masti s kortikosteroidy: eliminují akné, ale po několika týdnech se růžovka vrátí.

K odstranění nedokonalostí pokožky nabízí medicína několik způsobů.

Laser - eliminuje následky onemocnění, obnovuje a zlepšuje metabolické procesy, eliminuje existující pustuly a papuly. Lerra resurfacing obnovuje hladkost pokožky.

Ozonoterapie - odstranění zánětu subkutánním nebo intravenózním podáním ozonu spolu s fyziologickým roztokem.

Dermabraze - peeling, čištění, odstranění jizev po akné.

Fototerapie - expozice postiženým oblastem obličeje jasným světlem. Eliminuje rozšířené póry, vrásky, stařecké skvrny.

Elektrokoagulace - odstranění nedokonalostí pokožky elektrokoagulátorem.

Kryoterapie - ošetření pokožky tekutým dusíkem.

Lokální ošetření pleti nemá dlouhodobý účinek. Pro hloubkovou diagnostiku onemocnění byste měli navštívit gastroenterologa, endokrinologa, neurologa, imunologa,.

Prevence nemoci

U osob náchylných k zarudnutí obličeje, zánětu kůže a akné se doporučuje:

  • odmítnout navštívit koupel, parní lázeň, solárium;
  • vyvarujte se vysokých teplot, nadměrného ultrafialového záření;
  • nepoužívejte kosmetiku obsahující alkohol, měli byste používat přípravky označené „proti růžovce“;
  • nepoužívejte kosmetiku s medem a badyagi, rozšiřujte krevní cévy;
  • zvolit kosmetiku, která posiluje krevní cévy, například s jírovcem;
  • dodržujte dietu, vzdejte se kořeněných, slaných, teplých nápojů a jídla;
  • vyloučit kávu a alkohol;
  • zařadit do jídelního lístku fermentované mléčné výrobky, čerstvou zeleninu a ovoce, kromě citrusových plodů;
  • užívejte léky podle pokynů lékaře.

Co se stane, pokud nebude léčeno

Pokud neberete včasnou léčbu, pak se růžové akné postupem času změní na hnisavé cysty. Kůže na obličeji zesílí, růžová barva je nahrazena červenou, poté se změní na cyanózu. Je patrný silný otok, póry jsou výrazně zvětšené.

V pokročilých případech onemocnění postihuje oči a víčka: cítí se sucho, bolest, písek. Postupem času se objevují zánětlivá onemocnění: keratitida, blefaritida, episkleritida, chalazion. Vede k oslabení a někdy ke ztrátě zraku.

Nepříjemným důsledkem růžového akné je rhinofyma, zvětšení a deformace nosu. Pozoruje se častěji u mužů. Mohou se zdeformovat víčka, brada, uši, čelo..

Růžové akné může postupovat do lupoidního nebo granulomatózního stadia. V tomto případě je kůže pokryta růžovými a potom hnědými nebo hnědými papulemi. Tyto příznaky jsou často výsledkem nesprávné léčby, jako jsou kortikosteroidní masti..

Vážným důsledkem růžovky je stres způsobený změnou vzhledu. Nemoc vede k hluboké depresi, problémům v osobním životě, v práci. Uvědomení si vlastní neatraktivity končí katastrofálně.

Lidové léky

Je nemožné se zbavit růžovky bylinami. Léčivé recepty doplňují léčbu drogami.

Aloe

Populární protizánětlivý prostředek. Umyjte listy aloe, osušte a vložte do chladničky na 7 dní. Vytlačte džus, otřete problémové oblasti.

Měsíček

Místo pleťového mléka použijte tinkturu měsíčku z lékárny. Nalijte vroucí vodu na dvě lžíce okvětních lístků, trvejte na tom, napněte. Aplikujte kompresi po dobu 15 minut.

Bramborová maska ​​na obličej

Čistí akné a uklidňuje. Nastrouhejte brambory a aplikujte na obličej po dobu 20 minut.

Po uzdravení růžovky se neuvolňujte: nemoc se může vrátit. Proto je nutné vyhnout se faktorům, které vyvolávají výskyt vyrážky, vést zdravý životní styl a správně jíst.

Růžovka

Rosacea je kožní onemocnění s chronickým neinfekčním původem, vyznačuje se zarudnutím kůže (cévy ve formě hvězd nebo vyrážka s hnisem a akné), častěji se objevuje na obličeji.

Bez ošetření, infiltrátů a zahušťování se na kůži tvoří abscesy. V nejpokročilejších stadiích onemocnění je ovlivněna oční rohovka, což vede k neustálému slzení a keratitidě. Léčba je dlouhá, výběr konkrétní techniky závisí na stadiu patologického procesu.

Obvykle se používá lokální a systémová antibiotická terapie, chirurgie, fotokoagulace a laserová terapie.

Příčiny a mechanismus vývoje

Rosacea je chronické kožní onemocnění, které se projevuje trvalým zčervenáním kůže na tvářích, nose, čele, které se projevuje vyrážkami jasně růžové barvy, žilkami, puchýřky a atrofií kůže.

I dnes bohužel nelze s úplnou jistotou říci o příčinách a mechanismech růžovky. Existují dva předpoklady: na jedné straně se předpokládá, že onemocnění je založeno na vysoké citlivosti krevních cév na různé fyzikální vlivy prostředí (chlad, teplo, suchý vzduch nebo náhlé změny teploty), a na druhé straně se předpokládá, že onemocnění je dědičné... To znamená, že křehkost a křehkost cév je genetická predispozice, protože většina lidí na takové podněty nereaguje..

Bylo navrženo, že onemocnění je způsobeno roztočem zvaným Demodex (Demodex folliculorum), který parazituje na pokožce obličeje a mazových žlázách vlasových folikulů. Rovněž se věřilo, že tento roztoč způsobuje demodektické onemocnění, které přispívá k výskytu růžovky. Moderní studie však prokázaly, že demodex je na pokožce a u absolutně zdravých lidí a nemusí být léčen.

Existuje také předpoklad, že výskyt růžovky úzce souvisí s onemocněním gastrointestinálního traktu. Vzhled růžovky je způsoben bakterií Helicobacter pylori, která je zodpovědná za rozvoj gastritidy a žaludečních vředů. Rosacea je tedy náchylnější k lidem s gastritidou a peptickým vředem než k těm, u nichž se tato bakterie nenachází..

Předpokládá se, že léky mohou také způsobit růžovku. A to je částečně pravda. Kortikosteroidní masti, které nelze aplikovat na obličej, tedy mohou způsobit „steroidní růžovku“.

Růžovka se tedy pravděpodobně vyvíjí v následujících případech:

  • u žen během menopauzy, puberty nebo těhotenství, protože během tohoto období se mění hormonální pozadí, což ovlivňuje stav cév;
  • u lidí s velmi světlou kůží, „keltský“ fenotyp. Ne nadarmo Britové nazývali růžovku - „kletbu Keltů“;
  • u lidí s citlivou pokožkou a křehkými cévami;
  • u osob trpících chronickými formami alergické a kontaktní dermatitidy;
  • v případě poruch práce endokrinního systému;
  • u osob trpících vegetativní vaskulární dystonií s lézemi vaskulární sítě obličeje;
  • u osob s onemocněním gastrointestinálního traktu;
  • při pití alkoholu, horkého nebo kořeněného jídla;
  • s prudkou změnou teploty venku, uvnitř, v saunách a lázních.

Rosacea má historii u obou pohlaví, ale u žen je pravděpodobnější, že budou trpět tímto onemocněním. Severní národy žijící v ostře kontinentálním podnebí jsou z genetického hlediska náchylnější k výskytu růžovky než lidé žijící v teplých zemích.

Příznaky

Prvním příznakem růžovky (viz foto) je vyrážka s červenými skvrnami na obličeji okamžitě nebo několik minut po expozici provokující látce. Skvrny jsou lokalizovány hlavně na čele, tvářích, nosu a bradě. Je velmi obtížné podezřívat růžovku v počáteční fázi, protože vyrážka, kromě toho, že nezmizí po dlouhou dobu, nezpůsobuje osobě žádné nepohodlí. Tyto skvrny jsou snadno skryty běžnou kosmetikou..

Útoky zarudnutí jsou stále častější a v budoucnu se snadněji provokují. Neustálá vazodilatace je doprovázena pocitem tepla na obličeji. Zvýšený přísun krve do pokožky obličeje vede k aktivaci mikroorganismů, které jsou na ní neustále. To vede k tvorbě hrbolů na kůži. Pokud se v této fázi neléčí, mohou se objevit malé pustuly..

V pozdější fázi vede růžová pokožka ke změně struktury kůže na obličeji: stávají se drsnými, hustými na dotek. Chronická expanze podkožních kapilár je patrná pouhým okem - na obličeji se objevuje vaskulární síť. Jednotlivé cévy s růžovkou se obzvláště silně rozšiřují - objevují se telangiektázie. V této fázi onemocnění je zarudnutí kůže trvalé a již není spojeno s provokujícími faktory..

Poslední fází růžovky je lupoid, který se projevuje četnými vyrážkami kolem očních důlků a úst ve formě hnědočervených uzlíků a skvrn. S obzvláště nepříznivým průběhem existuje tendence ke vzniku těchto vyrážek. Fáze je pojmenována tak kvůli podobnosti klinického obrazu s projevy systémového lupus erythematodes (z latiny - lupus).

Mezi běžné příznaky růžovky patří:

  • svědění v oblasti vyrážky;
  • hořící;
  • pocit napínání kůže;
  • parestézie ve formě „husích hrbolů“ na kůži.

Typickým příznakem růžovky u mužů je větší zesílení nosní kůže. To vede k tomu, že růžovka je dále komplikována rhinophymou..

Jiné druhy růžovky

V praxi existuje několik typů tohoto onemocnění, jsou klasifikovány podle charakteristik projevu a dalších faktorů..

  1. Conglobata rosacea je onemocnění doprovázené tvorbou sférických výrůstků. Mají obrovské rozměrové ukazatele a objevují se na kůži zčervená od lézí. Nekontrolovaný příjem určitých skupin drog je příčinným faktorem nástupu onemocnění..
  2. Steroidní růžovka začíná svou vývojovou cestu až poté, co pacient používá velké množství hormonálních mastí k odstranění kožních onemocnění jiné povahy. Tato forma má při léčbě několik obtíží, ale na rozdíl od předchozí nemoci je méně častá..
  3. Bleskově rychlá forma onemocnění - vývoj tohoto onemocnění je způsoben hormonálními poruchami. Tvar je typický pro mladé ženy. Důvodem jsou stresující stavy, těhotenství, hormonální selhání, menopauza. Problém kurzu spočívá v tom, že nemoc začíná rychle postupovat a velmi zhoršuje vzhled osob, což vyvolává neurózu.
  4. Forma edematózní povahy je na rozdíl od jiných typů onemocnění méně častá a projevuje se edémem na obličeji, který se obvykle nachází v centrální části. V průběhu času má edém fialový odstín a pokud jej stisknete, nezůstanou žádné jámy.

Mnoho rysů jeho projevu, stejně jako povaha následků, závisí na typu onemocnění..

Diagnostika

Pro správnou diagnózu je pro dermatologa postačující externí vyšetření, protože klinické příznaky růžovky jsou velmi specifické. Stále se však provádí laboratorní diagnostika k objasnění stavu těla a identifikaci souvisejících parazitů (například demodex).

V případě výskytu pustulárních vyrážek musí být předepsána bakteriální kultura, která umožňuje určit typ patogenní mikroflóry a aplikovat vhodnou antibiotickou léčbu.

Existuje určitá obtíž, je-li současně detekována demodikóza. Někdy je toto onemocnění mylně definováno jako příčina patologického procesu, ačkoli u růžovky se jednoduše aktivuje pouze klíště.

Rosacea na obličeji: fotografie

Fotografie jasně ukazuje, jak se růžovka u dospělých projevuje na obličeji:

Komplikace

Pokud se růžovka vůbec nepokouší léčit a neléčí ani správně, v poslední fázi má patologie oční formu.

Oční rohovka je ovlivněna, ve většině případů se vyvíjí keratitida, která je plná úplné slepoty. U mužů je často diagnostikována komplikace, jako je rhinophyma. V důsledku hypertrofie tkání nosu dochází k benigní změně tkání nosu podle typu nádoru.

Tento orgán se zvětšuje, povrch je hrbolatý, dýchání nosem je obtížné. Rhinophyma je léčena pouze chirurgicky. Růžovka je často doprovázena nástupem nebo opakováním demodikózy - aktivace mikroskopického intradermálního parazita.

Jak zacházet s růžovkou na obličeji?

Růžovku lze opravit, ale není 100% léčitelná. Klíčovými cíli léčby růžovky jsou:

  • snížení závažnosti příznaků onemocnění;
  • prevence exacerbací nemoci;
  • prodloužení remise.

Terapeutická taktika do značné míry závisí na klinickém typu onemocnění. Základem úspěchu léčby růžovky u dospělých je však společné úsilí lékaře a pacienta identifikovat provokující faktory, které jsou přísně individuální. U růžovky všech stupňů závažnosti se tedy doporučuje:

  • zcela vyloučit alkoholické nápoje;
  • vyhýbejte se kořeněným, uzeným, horkým a dráždivým pokrmům;
  • vyloučit ze stravy koření, i na první pohled neškodné;
  • vyloučit nebo minimalizovat čas nošení make-upu;
  • nosit klobouky, které zabraňují přímému slunečnímu světlu proniknout do pokožky obličeje;
  • Používejte opalovací krémy (pokud samy růžovku nezhoršují)
  • oblékněte se moudře, abyste se nepřehřáli a nebyli podchlazení;
  • chránit pokožku před větrem;
  • neohýbejte hlavu dolů po dlouhou dobu, místo toho je lepší sednout si s rovným hřbetem;
  • vyhněte se těžké fyzické námaze, místo toho je lepší dělat práci v několika přístupech;
  • pečujte o pokožku, vyživujte ji, udržujte její hygienu;
  • pokud je zjištěna kombinovaná patologie horního zažívacího traktu, endokrinního systému nebo pánevních orgánů, kontaktujte příslušného odborníka a podstoupit léčbu.

Seznam léčivých přípravků používaných doma může zahrnovat:

  • makrolidová antibiotika;
  • tetracyklinové přípravky;
  • 0,75% -1% metronidazolového gelu nebo mluvčího;
  • 15% gel kyseliny azelaové;
  • 10% Sulfacetamid s 5% Síra pro čištění pleti.

Kombinace topických látek a perorálních léků může dosáhnout následujících výsledků:

  • snížit první projevy nemoci;
  • zabránit exacerbacím, když přestanete užívat léky k perorálnímu podání;
  • zabránit progresi onemocnění po dlouhou dobu.

Užívání antibiotik je v plánu léčby zásadní. Právě tyto léky jsou schopné mít protizánětlivý účinek a zabraňují rozvoji hnisání..

Pro místní terapii doma lze použít další přípravky ve formě mastí a krémů:

  1. Krém Ovante - účinně pomáhá bojovat proti všem kožním procesům, které vedou ke vzniku vyrážky. Kompozice je prostá chemikálií a antibiotik, což z ní činí preferovanou kompozici.
  2. Rosamet - Tato přírodní, vysoce účinná formulace pomáhá snižovat zarudnutí a akné. Tento nástroj má vynikající antimikrobiální účinek a aktivně bojuje proti jakýmkoli problémům.
  3. Metrogyl gel - pomáhá vyrovnat se s různými infekcemi bakteriální a parazitární povahy. Efektivní pro děti i dospělé.
  4. Rozex - má škodlivý účinek na citlivé mikroorganismy a umožňuje vám překonat všechny procesy způsobené danou nemocí.
  5. Ruboril - tento krém má bezpečné a účinné složení, příznivě se srovnává s jinými produkty, protože poskytuje výsledky po několika aplikacích.
  6. Zinková mast je účinný prostředek určený k boji proti zánětu a dalším procesům. Má přijatelnou cenu a slušnou kvalitu.
  7. Skinoren gel je dermatologické činidlo, které má významný účinek na patogenetické vazby nemoci. Cena se pohybuje od 200 rublů.
  8. Demoten gel je kosmetický a profylaktický prostředek pro potírání kožních onemocnění jakéhokoli typu a místa.
  9. Erytromycinová mast - obsahuje antibiotikum, které umožňuje rychlý účinek a správný účinek na pokožku.
  10. Yam mast - pomáhá vyrovnat se se základními příznaky onemocnění a po několika aplikacích zlepšuje stav pokožky.

Fyzioterapie

Léčba růžovky může být doplněna následujícími fyzioterapeutickými technikami:

  1. Kryoterapie. Může být použit v jakékoli fázi onemocnění. Postižená oblast je vystavena působení nízkých teplot pomocí kapalného dusíku. Tato technika snižuje vzhled telangiektázie a zlepšuje vzhled pokožky..
  2. Elektrokoagulace. Postižená oblast je vystavena elektrickému proudu tenkou elektrodou. Tato metoda odstraňuje papuly, pustuly a telangiektázie, ale na zdravé pokožce může způsobit popáleniny.
  3. Rotační masáž. Postižené oblasti se masírují krouživými pohyby dvakrát denně. Tato metoda zlepšuje odtok lymfy a snižuje edém tkáně..

V případě komplikace růžovky s abscesy a píštělemi může být pacientovi doporučena chirurgická léčba zaměřená na excizi patologických ložisek a instalaci drenáže pro lepší odtok hnisavého výtoku. Po provedení těchto zásahů je pacientovi předepsány obvazy s použitím antibiotik a jiných protizánětlivých a dezinfekčních prostředků..

Výživa a strava

Je nutné, aby pacienti s růžovkou dobře jedli. Je lepší jíst kousek po kousku a pravidelně. Je nutné co nejvíce omezit použití jakýchkoli konzervovaných potravin, soli, uzenin, octa, pepře a jiných koření, jakýchkoli smažených potravin, živočišných tuků, sladkostí. Ovoce jako pomeranče, hrozny, mandarinky a hrušky se nedoporučují. Měli byste zapomenout na alkoholické nápoje, silnou horkou kávu a čaj..

Co můžeš udělat? Vaše strava by měla zahrnovat libové maso - vařené, dušené nebo dušené. Můžete jíst ryby, vařená vejce, máslo a rostlinný olej, brambory. Povoleno je také zelí, mrkev, řepa a čerstvé okurky, bobule, jablka a švestky, kopr a petržel, rebarbora, fazole, jakékoli fermentované mléčné výrobky, obiloviny (pohanka, rýže, ovesné vločky), chléb bez kvasnic.

U těžkých forem onemocnění může lékař předepsat terapeutický půst po dobu 5 dnů:

  • 1. den: ráno pacient pije 10% roztok síranu hořečnatého po dobu 30 minut a poté během dne pije pouze minerální vodu (Borjomi, Narzan atd.) O celkovém objemu 1000-1500 ml.
  • 2. den: vypijte až 2 litry minerální vody.
  • 3. den: kefír, fermentované pečené mléko, rostlinný olej, 200 g vařených brambor, 20–25 g másla, zatuchlý bílý chléb nebo krekry (200 g), neslazený čaj, tvaroh, zeleninová polévka, jablka, čerstvé okurky.
  • 4. den: kromě produktů z předchozího dne můžete jíst ryby nebo vařené maso (100 g), stejně jako obiloviny.
  • 5. den: do své stravy můžete zahrnout jakoukoli zeleninu a bobule povolené pro růžovku.

Laserová terapie

Tento typ léčby růžovky je jedním z nejúčinnějších. V závislosti na stadiu onemocnění a na stanovených cílech je vybrána jedna nebo druhá metoda laserové terapie.

Existují následující typy laserové terapie růžovky:

Rekonstrukce hluboké tkáně chirurgickými lasery

Tato metoda ve skutečnosti odkazuje na metody plastické chirurgie a používá se v extrémních stadiích onemocnění - se zformovanými lemy. Jeho podstata spočívá v odstranění všech patologických výrůstků pojivové tkáně pod kůží, až po kostní a chrupavkovou tkáň. Konečným cílem této metody je obnovit předchozí tvar postižené části těla..

Použití laserů na argon a oxid uhličitý může snížit ztráty krve během operace a vést k uzdravení primárním záměrem, tj. Bez následných jizev.

Pulzní fototerapie

Pulzní fototerapie je nejrozšířenější metodou laserové léčby růžovky. Jeho podstata spočívá v působení fotonů určité vlnové délky na kůži, kterými se zahřívají a slepují povrchové kapiláry pokožky. Zničené erytrocyty (červené krvinky) působí jako lepidlo. Výsledkem je odstranění hlavní příčiny růžovky - stagnace krve v cévách kůže.

Trvání jedné relace je od 5 do 15 minut, v závislosti na oblasti léze. K dosažení uspokojivého terapeutického účinku je obvykle zapotřebí 8–10 procedur. Interval mezi ošetřeními je jeden týden. Pro snížení lokálních nepříjemných pocitů se na oblast expozice záření umístí speciální chladicí gel.

Tato metoda se používá u všech forem růžovky a vykazuje dobrý klinický účinek. Nejvíce je to patrné při léčbě prerosacey prvního stupně a růžovky (telangiectasias, jednotlivé papuly). Kontraindikací této metody je nízká srážlivost krve, akutní období zánětlivých onemocnění, novotvary v oblasti záření, tuberkulóza, diabetes mellitus atd..

Lidové léky

Neméně úspěšná léčba růžovky doma, vše začíná pleťovými vodami s použitím účinných odvarů a tinktur z rostlin. Jedinou podmínkou pozitivního kosmetického účinku jsou chlazená řešení:

  1. Brusinky. Gáza v 10 složených vrstvách je namočená v brusinkové šťávě a nanesena na obličej, nahoře je pokryta vrstva vaty. Pak je vše zabaleno obvazem a počkejte od půl hodiny do hodiny. První aplikace (zředěné v poměru 1: 3 vodou), pokud pokožka reaguje příznivě, může být příště roztok koncentrovanější (postupně dosáhne čisté brusinkové šťávy);
  2. Heřmánek. Používá se infuze květin (1:15), po které se gáza namočí, několikrát přeloží, vyždímá a po dobu 3 hodin přiloží na obličej. To se provádí jednou denně;
  3. Sekvence. Na 30 dílů vody se použije 1 díl byliny, ubrousek se navlhčí roztokem a také se nanáší na obličej po dobu asi 30 minut;
  4. Měsíček. V lékárně si koupí tinkturu měsíčku, 50 ml tinktury rozpustí ve sklenici studené vody a pak udělají totéž jako s heřmánkem.

U hvězd se doporučuje používat masky z:

  1. Ovesné vločky. 2 lžíce ovesné vločky se rozemele na prášek, nalije se 100 ml horké vody a nechá se chvíli stát. Když má směs pokojovou teplotu, může být nanesena na obličej (ne silně) po dobu 35-40 minut. Pomocí vlhkého hadříku jsou navlhčené suché části masky;
  2. Kefír. Gáza je impregnována čerstvým kefírem a aplikována po dobu 10 minut na obličej.

Používání kosmetiky

Jak zacházet s růžovkou již bylo diskutováno. Stejně důležitá je však správná hygienická a kosmetická péče. V zimě a na podzim musíte chránit pokožku před silným větrem, chladem, sněhem a deštěm. V létě a na jaře se doporučuje chránit pokožku před přímým slunečním zářením: noste klobouk s velkými okraji, tmavé brýle nebo slunečník. Než vyjdete ven, je také nutné si na obličej nanést opalovací krém s SPF 15 nebo vyšším. Sauna a solárium nejsou povoleny.

Onemocnění růžovky vyžaduje použití pouze jemné kosmetiky. Je dobré, pokud obsahují výtažky z grapefruitu, borůvek, heřmánku, okurky. Veškerá kosmetika pro růžovku (pleťové vody, tonika, krémy) by neměla obsahovat alkohol a je lepší si vybrat z těch produktů, které jsou označeny jako „hypoalergenní“ nebo „proti růžovce“. Aby kosmetika měla léčivé vlastnosti a nejen maskovala projevy nemoci, můžete k nim přidat roztok Dimexidu.

Pod dekorativní kosmetiku je vždy nutné nanést ochranný krém. U růžovky u mužů se doporučuje používat elektrický holicí strojek. Čepele lze použít, pouze pokud jsou velmi ostré. Nanášení a odstraňování kosmetiky by mělo být mimořádně jemné: po umytí krém příliš neotírejte ani si netřete obličej ručníkem.

Prevence

Laserová terapie růžovky ani kryoterapie nezaručují, že se onemocnění nezhorší. Abyste zabránili relapsu, měli byste pravidelně podstupovat preventivní laserové ošetření nebo ošetření chladem.

Četnost návštěv kosmetičky pro toto onemocnění však lze výrazně snížit, měli byste dodržovat pouze některá jednoduchá pravidla:

  1. Nenechávejte obličej opalovat se, pokud je to možné, použijte ochranný krém.
  2. V zimě vylučujte podchlazení a vystavení chladnému a suchému vzduchu na obličeji (můžete použít krémy s vysokým obsahem tuku).
  3. Vyvažujte stravu - musí obsahovat dostatečné množství vitamínů A, E a nesmí být přítomna - smažené papriky, tučné pokrmy.
  4. Léčte všechna onemocnění trávicího traktu, zejména gastritidu a peptický vřed.
  5. Odmítněte používat hormonální masti (pokud nejsou předepsány pro závažné onemocnění).

Při prvních příznacích růžovky navštivte svého dermatologa. Zabraňte progresi onemocnění a vzniku kosmetických vad, které znetvořují obličej.

Články O Akné Gely