PŘÍPRAVA ACNETIN

PANIGRIBKO SERGEY LEONIDOVICH

konzultace s návštěvou domu ve městě Kovrov

Tel:

(8) 910 176 11
80; (8) 905614 88 12

V soukromých zprávách (placené)

e-mail: [email protected] (placený)

skype: oktan-251 (placené)

Obchodní
je to akné (akné, černé tečky, černé tečky - komedony), jakékoli
„Konfigurace“ je nejčastěji streptokoková
zánět (přechod saprofytického streptokoka a propionibakterií žijících v
symbióza s lidmi, do parazitické formy - kvůli jakýmkoli změnám v metabolismu) a,
možná aktivace saprofytické
mikroskopický roztoč obličeje Demodex. I když klíště
formálně nebyl nalezen - na tom nezáleží (roztoč existuje normálně v ze všech lidi, ale ne
vždy se najde během škrábání!) Hormonální úrovně určitě mohou mít
význam - ale nestojí za to na něj při takové příležitosti působit... Masti a
krémy s tímto jevem jsou obvykle špatně tolerovány... Hotové výrobky (zinerit,
skinoren, basiron, curiosin atd.) jsou zpravidla také neúčinné. Kosmetologie
postupy mohou dokonce zhoršit další průběh. Uvnitř od akné nic
není třeba přijímat (speciální
antibiotika) - protože neexistuje žádná infekce! Na Roaccutane nebo Acnecutan
(Aknetinovi) (což se v těchto případech často doporučuje) raději vůbec ne
uchýlit se k akné, moc to nepomůže a játra to vážně a na dlouhou dobu znemožní!
Žádný způsob, jak vytlačit pupínky nebo komedony
to je nemožné (to zvyšuje podráždění a může vyvolat absces a způsobit jizvy)! V kůži existují roztoče Demodex a streptokoky
téměř všichni lidé jsou její NORMÁLNÍ saprofytičtí obyvatelé. A zatímco jejich
něco nevyvolává přechod do parazitické fáze - jsme jejich přítomnost
nevšimli jsme si. Nejsou nemoc - jsou NORM. Tělo tedy nedá
bojovat s antibiotiky a antiparazitiky uvnitř - he
bude zahrnovat imunitní obranu K OCHRANĚ těchto zánětlivých látek! Zkuste následující (tento obvod
léčba vyvinutá mnou a je úspěšně aplikována více než 20 let): nákup
v lékárně 2 lahve (každá 40 ml) 2% salicylového alkoholu, balení (10
Ampule) 1% roztok dioxidu (každý 10,0), láhev Dimexidum
a
balení tablet "Metronidazol". Otevřete všechny ampulky
dioxidin, smíchejte s celým objemem tuku. alkohol, přidejte 1 tabulku. lžíce
Dimexida a 4 tabulky. lžíce vařené vody. Poté rozdrťte 3 tablety
metronidazol, přidejte k roztoku a protřepávejte až do maximálního rozpuštění. Abyste nezaschli - přidejte 1/2 lahve (25
ml) Glycerin.

Otírejte dvakrát denně (nejméně šest měsíců). Mimochodem,
může také pomoci s jinými záněty kůže. Před použitím
zatřást. Mějte však na paměti, že ŽÁDNÁ léčba (i externí) nebude kombinována s těhotenstvím!

A nemusíte pít, ale mýt nádobí ne kohoutek, ale lahvový minerál
voda (pouze přírodní, nikoli uměle mineralizovaná, například „Naftusya“)
- sulfáty v něm obsažené navíc hojí pokožku a snižují obsah oleje...

Pokud máte další otázky -
napište na adresu [email protected]

konzultace e-mailem pošta, individuální výroba léčivých mastí a krémů

Tel. 8 (495) 680-64-40

dav. 8 (906) 615-23-23

(volejte od 9:00 do 11:00 ráno a od 18:00 do 20:00 večer

e-mail: [email protected]

Web pro recenze: https://prodoctorov.ru/moskva/vrach/130209-chernyavskiy/#otzivi

VYTVOŘTE NOVOU ZPRÁVU.

Jste ale neoprávněným uživatelem.

Pokud jste se zaregistrovali dříve, pak „přihlaste se“ (přihlašovací formulář v pravé horní části stránky). Pokud jste zde poprvé, zaregistrujte se.

Pokud se zaregistrujete, budete moci v budoucnu sledovat odpovědi na své zprávy, pokračovat v dialogu v zajímavých tématech s dalšími uživateli a konzultanty. Registrace vám navíc umožní vést soukromou korespondenci s konzultanty a dalšími uživateli webu..

Aknetin

Složení

Formulář vydání

Kapsle 8 a 16 mg č. 30.

farmaceutický účinek

Inhibice produkce mazových žláz.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Farmakodynamika

Léčivou látkou je izomer kyseliny transretinoové. Zlepšení průběhu těžkých forem akné je spojeno s inhibicí produkce mazových žláz a zmenšením jejich velikosti. Kožní maz je substrátem pro růst Propinibacterium acnes, protože kanálky žlázy jsou ucpány přebytečným mazem. Lék inhibuje množení sebocytů, snižuje produkci kožního mazu, čímž inhibuje kolonizaci bakterií. Má protizánětlivý účinek.

Farmakokinetika

Užívání léku s jídlem zvyšuje biologickou dostupnost dvakrát. Váže se 99% na krevní bílkoviny. Koncentrace v epidermis je poloviční než v krvi. V krevní plazmě jsou stanoveny tři hlavní metabolity, které mají biologickou aktivitu v in vitro testech.

Isotretinoin a tretinoin se přeměňují na sebe a jejich metabolismus je propojen. Bylo zjištěno, že 20 - 30% dávky isotretinoinu je metabolizováno izomerací. Enzymy CYP se podílejí na přeměně isotretinoinu na tretinoin. Stejné množství isotretinoinu se stanoví v moči a stolici. T½ terminální fáze je 7 až 39 hodin. Isotretinoin je fyziologický retinoid a jeho produkce se obnoví 2 týdny po ukončení léčby.

Indikace pro použití

• akné, které nereaguje na léčbu systémovými antibiotiky a lokální léčbu;
• akné, doprovázené depresí;
• akné, ve kterém se tvoří jizvy;
• vzácné formy akné (nodulární-cystické a atypické).

Kontraindikace

• zvýšená citlivost;
• selhání jater;
• hypervitaminóza A;
• hyperlipidemie;
• současný příjem tetracyklinů;
• alergie na arašídy a sóju.

Vedlejší efekty

Nejběžnější nežádoucí účinky jsou:

• hypervitaminóza A (suché sliznice a kůže, rty, chrapot, sliznice suchého oka, blefaritida, konjunktivitida);
• ztenčení kůže, dermatitida, šupinatá kůže a svědění;
• bolest hlavy;
• artralgie, bolesti svalů a zad;
• anémie, trombocytopenie, zvýšená ESR, neutropenie;
• zvýšené hladiny triglyceridů, hladiny glukózy;
• hematurie, bílkoviny v moči.

Vzácně se vyskytující nežádoucí účinky:

Aknetin, návod k použití (metoda a dávkování)

Přiřaďte dospělým, počínaje 0,4 mg na kg tělesné hmotnosti denně. Tobolky se užívají s jídlem dvakrát denně. Pokud vynecháte užívání léku, nemůžete užít dvojitou dávku. U většiny pacientů stačí dávka 0,4–0,8 mg na kg tělesné hmotnosti denně. Na začátku léčby dochází ke krátkodobé exacerbaci. Po měsíci léčby se dávka upraví v závislosti na účinnosti a závažnosti nežádoucích účinků. Maximální denní dávka je 1 mg / kg tělesné hmotnosti, je však předepsána po omezenou dobu. U žen s tělesnou hmotností vyšší než 60 kg je vhodnější užívat Aknetin 16 mg s malou hmotností - 8 mg tobolky.

Průměrný průběh léčby je 16–23 týdnů. Akce pokračuje i po ukončení kurzu, takže druhý kurz je předepsán až po 8 týdnech. U většiny pacientů stačí jeden kurz. V případě relapsu se opakovaná léčba provádí ve stejných dávkách. Pacientům, kteří netolerují léčbu, jsou předepisovány nízké dávky, ale doba léčby se prodlužuje. Droga se nedoporučuje pro děti do 12 let..

Ženy v plodném věku by měly být každých 28 dní navštěvovány gynekologem, aby vyloučily těhotenství každý měsíc. 5 týdnů po ukončení kurzu se znovu provede těhotenský test. Předpis se vydává pouze na 30 dní užívání drogy a poté se provede nové jmenování drogy.

Předávkovat

V případě předávkování existují příznaky hypervitaminózy A. Akutní toxicita tohoto vitaminu je doprovázena silnými bolestmi hlavy, zvracením, ospalostí, svěděním a podrážděností. Příznaky jsou reverzibilní a zmizí po ukončení léčby.

Interakce

Vyhněte se současnému podávání s vitamínem A kvůli riziku hypervitaminózy A. Při použití s ​​tetracykliny je zaznamenán nárůst intrakraniálního tlaku. Možná zvýšené podráždění při lokální kombinaci s keratolytickými léky.

Podmínky prodeje

Podmínky skladování

Teplota do 25 ° С..

Skladovatelnost

Aknetinovy ​​analogy

Recenze o Aknetinu

Toto činidlo je teratogenní a je kontraindikováno u žen v reprodukčním věku. Existují však výjimky, pokud existuje závažná forma akné, která nereaguje na standardní léčbu, a žena souhlasí s užíváním antikoncepce měsíc před zahájením léčby a měsíc po jejím ukončení. Přítomnost vedlejších účinků, stejně jako teratogenita léku, vysvětluje přísné indikace pro jeho použití a předpis. Mnozí tomu říkají zázračně a uchylují se k jeho užívání, když byly vyzkoušeny všechny ostatní metody léčby. Mezi vedlejší účinky patří suchá kůže a sliznice, svědění a olupování..

• "... vzal jsem tuto drogu - účinek je úžasný." Vypil jsem jen jedno balení a odhodil ho. O měsíc později se objevila zvýšená mastná pleť. Budu i nadále přijímat ".
• "… Myslím, že lékař by měl předepsat a vypočítat dávku." Pilulky jsou velmi vážné, takže musíte kontrolovat játra. “.
• "... Nebyly žádné vedlejší účinky, i když jsem se po přečtení pokynů velmi bál." Bylo mi dobře. “
• "... Vypil jsem jedno balení, dávka byla 16 mg - je tu výsledek." Koupil jsem další “.
• "... Toto je analogie Roacutanu, ale levnější a šetrnější." Skutečně účinná droga a kdo má kožní problémy, začněte ji užívat, ale pouze po konzultaci s lékařem ".
• "… Sdílím své osobní zkušenosti - minimální kurz je 16 týdnů, to znamená, že jeden balíček nestačí." Pokud léčbu nedokončíte, problém se za měsíc vrátí. “.
• „... Pokud nemáte žádné zdravotní potíže a lékař vám tento lék doporučí, jděte na to, nebudete toho litovat“.
• "... piju Aknetin po dobu 20 dnů a nepoznávám se." Kůže je jemná, bílá, sametová, i když zvýšená suchost “.
• "... Užíval jsem Aknetin po dobu 2 měsíců, nejprve 16 mg a poté 8 mg." Dobře tolerované, byly tam jen suché rty. Obličej se stal dokonalým a jen o šest měsíců později se objevily drobné, vzácné vyrážky “.
• "... piju druhý týden." Ruce strašně svědí a obličej je po sprše velmi horký. Oči svědí, rty stále suché. V vyrážce jsem nezaznamenal žádné změny. Pravděpodobně to pro mě není vhodné “.
• "... moc to nepomůže, suchost obličeje je hrozná a podrážděná." Rty také suché: Jsem neustále s balzámem na rtech ".
• "... Nebral jsem to, protože vedlejší účinky jsou děsivé." Ale musíte se rozhodnout, protože recenze týkající se účinnosti tohoto léku jsou vynikající “.
• "... Můj obličej se stal mnohem lepším, ale ráno si vysmrkám nos zaschnutými kousky krve, dnes mi obvykle krvácí z nosu." Kůže na předloktí se odloupla a hrozné svědění, oči také svědí a pečou, hlava mě neustále bolí “.

Z recenzí vyplývá, že účinek léčby je individuální a lék je tolerován odlišně. Pro snížení suchosti sliznic očí se doporučuje kapat umělou slzu, každé 2 hodiny namazat rty hygienickou rtěnkou, aplikovat zvlhčovače na tělo a užívat 3 lžíce denně. lžíce olivového oleje uvnitř.

Cena Aknetinu kde koupit

V tuto chvíli není možné koupit Aknetin v řetězci lékáren. Nabízejí se náhražky - Roaccutane 10 mg tobolky č. 30 v ceně 1669-1903 rublů. a kapsle 20 mg, jejichž cena se liší v různých lékárnách od 2934 rublů. až 3459 rublů.

Čtyři skutečné příběhy léčby akné retinoidy. Část 1

Je možné při léčbě akné, jako je Roaccutane, Acnecutane a další retinoidy, minimalizovat vedlejší účinky suché pokožky a odlupování? Čtyři skuteční lidé šli ošetřit pokožku dermatologovi a zaznamenáváme jejich pokrok.

Projekt iniciovala farmaceutická značka Ducray: mají nový krém Keracnyl PP, který je navržen tak, aby zachránil pokožku s akné při velmi agresivním ošetření (nejen retinoidy, ale také lokálními a obecnými antibiotiky a jinými léky). Bylo rozhodnuto zkontrolovat, jak pomáhá, bylo rozhodnuto otevřeně a ve skutečných lidech..

Keracnyl PP je zklidňující krém, který je díky složení mirtacinu účinný proti P.acne, odstraňuje mastný lesk díky výtažku ze sabalu a má protisvrbivý účinek. Zmírňuje podráždění, zlepšuje ochranné vlastnosti pokožky o 96% při léčení akné, předchází suchu a dehydrataci po dobu 6 hodin.

Díky svému složení zvyšuje krém účinnost léčby a odstraňuje vedlejší účinky.

Všichni hrdinové projektu byli posláni k léčbě Olze Vladimirovně Sidorové, dermatovenerologce, dermatokosmetologce. Přijímá na poliklinice ministerstva zemědělství a na klinice prvního lékaře. Raději léčí pacienty maximálními dávkami Roaccutanu a jeho generik, které jsou přípustné pro jejich hmotnost, a je známá tím, že přináší situaci „na porcelánovou pokožku“. (Po těchto slovech jsem okamžitě chtěl Roaccutane z rukou Olgy, ale mám mírnou formu, nedají mi -)).

Dnes - o úspěších prvních dvou hrdinů.

Katya, 27 let

Katya má nejmírnější formu akné mezi čtyřmi hrdiny našeho projektu.

Bylo rozhodnuto použít Roaccutane v situaci Katya kvůli skutečnosti, že základní léčba se nezlepšila a dívka trpí akné již velmi dlouho..

"Katya má smíšenou formu akné, komedonální papulopustulární," komentovala Olga Vladimirovna. - Navíc ráda zvedá tvář “.

Stejně jako všichni účastníci projektu, Katya prošla všemi nezbytnými testy - a pokračovala v jejich užívání jednou za měsíc nebo dva (při užívání retinoidů je velmi důležité kontrolovat parametry jater). Než začnete užívat, musíte provést těhotenský test (tyto léky jsou teratogenní) a v případě negativního výsledku jej začnou užívat první den menstruace.

V prvním měsíci byla Katya předepsána dávka 60 mg Roaccutanu denně + Heptral na podporu jater.

Katyina druhá schůzka byla 21. prosince

Poté byla její dávka Roaccutanu snížena na 40 mg denně. „Izolované zánětlivé prvky a pozánětlivá pigmentace přetrvávaly,“ poznamenala Olga Vladimirovna..

"Když jsem právě začala pít Roaccutane, moje kůže byla odpadky," řekla Katya. - Jak odstranit vrstvy z ještěrky. Doslova se odlouplo a velmi vysušilo. V T-zóně je sucho hlavní. Ruce suché, obličej suchý, rty popraskané. Jednou jsem se smál telefonu a popraskal mi ret a začala téct krev. Zombie, jinak ne -) A jednou dorazil kurýr a oněměl, když jsem se usmál, a kůže kolem úst byla svázaná. Vyskytly se také praskliny v nose a někdy i krev. “.

Olga Vladimirovna poznamenává, že se jedná o běžnou situaci, zejména v prvním měsíci užívání Roaccutane. Je důležité aplikovat zvlhčovače na všechny exponované oblasti těla (mnoho z nich také trpí rukama) a používat je, kdykoli cítíte potřebu.

Aby zachránili situaci v domácí péči Katya, představili: čisticí gel Keraсnyl, PP krém Keraсnyl, balzám na rty Iktian Ducray, tělový čisticí olej a balzám Avene.

„Krém Keraсnyl PP je vynikající - má lehkou strukturu a dobře zvlhčuje. Zachránili mě jen oni, rozmazaní šestkrát denně. Vstřebává se velmi rychle, nespočívá v tučné palačince, jako dětské krémy, “řekla Katya.

Složení přípravku Keraknil PP (mirtacin a vitamin PP) ve srovnání s jinými změkčovadly významně zvyšuje ochranné vlastnosti pokožky (zmírňuje svědění, podráždění a zarudnutí) a má také protizánětlivý účinek (potvrzují to výsledky klinické studie provedené v Itálii) - takže že to není jen zvlhčování pro trpící pokožku, ale v jistém smyslu i urychlení léčby.

Katya už nějakou dobu užívá Roaccutane v dávce 32 mg denně a chystá se drogu vysadit. "Podívejte se, jak se pokožka zlepšila," je Olga Vladimirovna potěšena. „Existuje trochu narůžovělá dermatitida, ale celkově je vše v pořádku.“ Ukázalo se, že Katya několik dní neužívala drogu kvůli otravě, a když znovu začala, znovu se cítila suchá - proto dermatitida. "Retinoidy nelze přestat pít!" Už jsem to řekl mnohokrát! “ - Olga Vladimirovna hodí ruce.

Katya bude lék postupně vysazovat - dávka se do měsíce sníží. Poté se naposledy setká s lékařem, aby projednala další péči. Schéma akcí je však jasné i nyní: kůže je stále tenká, nebude možné ji zranit laserovým resurfacingem a peelingem po dobu dalšího roku. Postupně se obnoví, ale už nebude tak mastný jako dříve a kožní sekrece bude tekutější. 2 měsíce po vysazení retinoidů bude možné aplikovat aktivní domácí péči (ale bez kyselin!) A injekce (pokud je to nutné).

"Před menstruací mohou vylézt 1-2 záněty, to je varianta normy," varuje Olga Vladimirovna. - Nedotýkej se jich! Kůže je něžná, bude se hojit dlouho.

Lékař je velmi spokojen s výsledkem Katya. Katya také září, leží na gauči.

Valera, 19 let

Valera začala mít kožní problémy ve věku 15 let. Zpočátku měl na čele akné (připisuje to skutečnosti, že měl tehdy dlouhé vlasy). Pak se vše rozšířilo na tváře. Mladý muž se nevzdal a vyzkoušel různé metody léčby, ale moc nepomohly.

"Valera byla předepsána dávka 70 mg Roaccutanu denně," vysvětluje Olga Vladimirovna. - Cílem léčby retinoidy je získat kumulativní dávku. Dávka se počítá z tělesné hmotnosti. Je nutné zajistit, aby po dobu nejméně jednoho měsíce nedošlo k žádným vyrážkám, a poté snížit dávkování a postupně umožnit pacientovi opustit tento lék ".

V prosinci, o měsíc později, nebyl výsledek Valery stále příliš působivý, ale změny na kůži již začaly.

"Je velmi důležité být neustále testována," poznamenala Olga Vladimirovna. - Roaccutane ovlivňuje metabolismus bílkovin a cholesterolu, to jsou hlavní funkce jater. Lék je velmi aktivní, vylučuje se hlavně játry. Pokud biochemické ukazatele klesnou, musíte změnit dávkování ".

Valera, na základě testů, naštěstí lék dobře snáší.

V únoru si vede velmi dobře. "Je to znatelně lepší!" Méně zánětu. Samozřejmě došlo k pigmentaci, “říká Olga Vladimirovna.

"Nejen že mi vyschla kůže na obličeji, ale začala jsem si vlasy umývat méně často - není třeba," zasmála se Valera na recepci. „Ale peeling je silný, po umytí se pokožka znatelně napne.“ Vidíme vážnou dermatitidu poblíž jeho úst. Ukázalo se, že Valera někdy krém Keracnyl PP vůbec nepoužívala. „Aplikujte ráno a večer a po celý den, pokud cítíte potřebu,“ nařídil mu lékař. - Katya to používala neustále, její pokožka je v dobrém stavu. “.

Stejně jako ostatní účastníci projektu používala Valera doma celou řadu Ducray

"Valera je nyní v období stabilizace." Dynamika je velmi dobrá. Pokud nezůstane žádný zánět, můžete přemýšlet o tom, co dělat se stagnující pigmentací. Vzniká kvůli tomu, že tkáně jsou stlačené a nedostávají normální výživu, ve skutečnosti vznikají ohniska cyanózy kvůli zúženým cévám, jedná se o místní změnu trofismu. Valerovi je předveden laserový resurfacing kůže, ale asi o rok později, příští zimu. I bez ní však bude do léta situace mnohem lepší, “- komentuje Olga.

Po dobu nejméně dalšího měsíce nebo dvou bude Valera užívat Roaccutane ve stejné dávce, pak asi měsíc a půl - dávky jsou nižší, což vše doprovází domácí péčí s Ducray Keracnyl.

O dalších dvou hrdinech, kteří jsou léčeni na akné retinoidy a Ducray Keraсnyl PP ve druhém příspěvku.

Aknetin

• Složení
• Dávková forma
• Farmakologická skupina
• Farmakologické vlastnosti
• Indikace
• Kontraindikace
• Interakce s jinými léčivými přípravky a jiné formy interakce
• Funkce aplikace
• Předávkovat
• Nežádoucí účinky
• Skladovatelnost
• Podmínky skladování
• Obal
• Výrobce
• Místo výrobce a adresa místa podnikání
• Žadatel
• Poloha žadatele

Složení

účinná látka: isotretinoin;

1 tobolka obsahuje 8 mg nebo 16 mg isotretinoinu;

pomocné látky: stearyl makrogolglyceridy, rafinovaný sójový olej, sorbitanolát, želatina, oxid titaničitý (E 171), červený oxid železitý (E 172) (pro dávku 8 mg), indigo (E 132) (pro dávku 16 mg), žlutý oxid železitý (E 172) ) (pro dávku 16 mg).

Dávková forma

Základní fyzikální a chemické vlastnosti:

8 mg tobolky - želatinové tobolky č. 3 červenohnědé.

Obsah tobolek je oranžová vosková pasta.

kapsle 16 mg - želatinové tobolky č. 1 s bílým tělem a zeleným víčkem.

Obsah tobolek - oranžová vosková pasta.

Farmakologická skupina

Prostředky pro systémovou léčbu akné. ATX kód D10B A01.

Farmakologické vlastnosti

Isotretinoin - stereoizomery kyseliny trans-retinové (tretinoin). Přesný mechanismus účinku

isotretinoin dosud nebyl podrobně stanoven, ale bylo zjištěno, že zlepšení v klinické praxi

obrázky těžkých forem akné jsou spojeny se snížením aktivity mazových žláz a histologicky

potvrzené zmenšení jejich velikosti. Kromě toho byl prokázán protizánětlivý účinek isotretinoinu

Hyperkeratóza epiteliálních buněk vlasového folikulu a mazové žlázy vede k exfoliaci korneocytů do kanálku žlázy ak jejich zablokování keratinem a nadměrným vylučováním mazu. Poté se vytvoří komedon a v některých případech se připojí zánětlivý proces. Acnetin ® inhibuje množení sebocytů a působí na akné a obnovuje normální proces buněčné diferenciace. Kožní maz je hlavním substrátem pro růst Propinibacterium acnes, snižuje produkci kožního mazu a potlačuje bakteriální kolonizaci potrubí.

Absorpce isotretinoinu v gastrointestinálním traktu je variabilní a lineárně závislá

na dávce v rozmezí terapeutických dávek. biologická dostupnost

isotretinoin nebyl stanoven, protože pro lék neexistuje žádná léková forma

intravenózní podání, ale extrapolace výsledků ze studií na psech

naznačuje velmi nízkou a variabilitu v systémové biologické dostupnosti. Užívání isotretinoinu spolu s jídlem zdvojnásobuje biologickou dostupnost ve srovnání s hladováním.

Isotretinoin se téměř úplně váže na bílkoviny krevní plazmy (99,9%), zejména na albumin. Distribuční objem isotretinoinu v lidském těle není znám, protože pro intravenózní podání neexistuje léková forma. Koncentrace isotretinoinu v pokožce je pouze poloviční oproti koncentraci v krevním séru. Plazmatické koncentrace isotretinoinu jsou přibližně 1,7krát vyšší než v plné krvi kvůli špatné penetraci izotretinoinu do červených krvinek.

Po požití jsou v krevní plazmě pozorovány tři hlavní metabolity: 4-oxo

isotretinoin, tretinoin (kyselina all-trans retinová) a 4-oxo-retinoin. Tyto metabolity prokázaly biologickou aktivitu v několika in vitro testech. 4-oxo

isotretinoin, jak ukazuje několik klinických studií, má významný podíl na terapeutické aktivitě isotretinoinu (inhibice vylučování mazu bez ohledu na plazmatické hladiny isotretinoinu a tretinoinu). Hlavním metabolitem je 4-oxo-isotretinoin, jehož plazmatické koncentrace jsou v rovnovážném stavu 2,5krát vyšší než v případě původního léčiva. Další metabolity, včetně glukuronidových konjugátů,

Protože isotretinoin a tretinoin (kyselina all-trans-retinová) se převádějí zpět na sebe, je metabolismus tretinoinu spojen s metabolizmem isotretinoinu. Bylo zjištěno, že 20 - 30% dávky isotretinoinu je metabolizováno izomerací.

Ve farmakokinetice isotretinoinu u lidí je enterohepatální

In vitro metabolické studie ukázaly, že při přeměně isotretinoinu na 4-oxo

isotretinoin a tretinoin se účastní několika enzymů CYP. Je zřejmé, že žádná z izoforem

nehraje dominantní roli. Acnetin ® a jeho metabolity nemají významný vliv na

enzymová aktivita systému CYP.

Po perorálním podání radioaktivně značeného isotritenoinu v moči a stolici

jeho množství je přibližně stejné. Průměrný eliminační poločas nezměněného léku po perorálním podání u pacientů s akné je v průměru 19 hodin. Poločas terminální fáze pro 4-oxo-isotretinoin se pohybuje od 7 do 39 hodin.

Isotretinoin patří k přírodním (fyziologickým) retinoidům. endogenní koncentrace

retinoidy se obnovují přibližně 2 týdny po ukončení užívání přípravku Aknetin ®.

Farmakokinetika ve zvláštních klinických situacích

Vzhledem k tomu, že isotretinoin je kontraindikován při dysfunkci jater, jsou údaje o farmakokinetice léčiva u této skupiny pacientů omezené..

Selhání ledvin významně nesnižuje clearance isotretinoinu nebo 4-oxo

Indikace

Těžké formy akné (zejména nodulární a konglobatické akné, akné se sklonem k trvalým jizvám), které nelze přizpůsobit standardním léčebným metodám (systémová antibiotická léčba, lokální léčba).

Kontraindikace

Ženy v reprodukčním věku, pokud nejsou splněny všechny podmínky „Programu prevence těhotenství“; přecitlivělost na izotretinoin nebo na kteroukoli složku léčiva; selhání jater; těžká hyperlipidémie; hypervitaminóza A; souběžná léčba tetracykliny. Vzhledem k tomu, že Acnetin ® obsahuje sójový olej, je lék kontraindikován u pacientů s alergií na arašídy a sóju.

Interakce s jinými léčivými přípravky a jiné formy interakce

Vzhledem k možnému zesílení příznaků hypervitaminózy A je třeba se vyhnout současnému podávání přípravku Aknetin® a vitaminu A.

Byly hlášeny případy benigního zvýšení intrakraniálního tlaku (pseudotumor mozku) při současném použití isotretinoinu s tetracykliny. Proto je třeba se vyhnout současnému užívání s tetracykliny (viz části „Kontraindikace“, „Zvláštnosti použití“).

Kombinované použití s ​​topickými keratolytickými nebo exfoliativními léky

léčba akné je kontraindikována z důvodu možného zvýšení lokálního podráždění (viz.

Funkce aplikace

„Program prevence těhotenství“

Tento lék je teratogenní

Acnetin ® je v reprodukčním věku kontraindikován, pokud to stav ženy není

splňuje všechna následující kritéria:

• má diagnostikovánu těžkou formu akné (nodulární a konglobatické akné, akné se sklonem k trvalým jizvám), nereaguje na standardní léčebné metody (systémová antibiotická léčba, lokální léčba)
• chápe teratogenní riziko drogy
• chápe potřebu navštívit lékaře každý měsíc;
• je schopna dodržovat spolehlivou a nepřetržitou antikoncepci během

1 měsíc před zahájením léčby přípravkem Aknetin®, během léčby a do měsíce po ukončení léčby; je žádoucí používat současně 2 různé metody antikoncepce, včetně bariéry;

• i při amenorei musí dodržovat spolehlivou antikoncepci;
• musí potvrdit, že chápe podstatu opatření;
• během léčby přípravkem Aknetin je informována o nebezpečí otěhotnění a chápe nutnost okamžité konzultace v případě podezření na těhotenství
• chápe potřebu a souhlasí s provedením těhotenského testu před, během a po

5 týdnů po léčbě;

• potvrzuje, že ví o nebezpečích spojených s užíváním isotretinoinu a nutnosti opatření.

Užívání antikoncepčních přípravků podle výše uvedených doporučení během léčby isotretinoinem by mělo být doporučeno i pro ženy, které nejsou aktivní, pokud se lékař nedomnívá, že existují všechny důvody, proč neexistuje riziko otěhotnění..

Lékař si musí být jistý, že:

• pacientka je schopna porozumět všem výše uvedeným požadavkům na prevenci těhotenství a vyhovět jim;
• pacient rozumí specifikovaným podmínkám;
• pacientka dodržuje alespoň jednu, a nejlépe dvě, účinnou antikoncepci, včetně bariérové ​​metody, po dobu 1 měsíce před zahájením léčby přípravkem Aknetin®, během léčby a měsíc po ukončení léčby;
• negativní výsledek spolehlivého těhotenského testu byl získán před zahájením léčby, během léčby a 5 týdnů po ukončení léčby.

Pacienti by měli být obeznámeni s antikoncepčními metodami. Pokud nepoužívají

účinné metody antikoncepce musí lékař poskytnout příslušná doporučení.

Minimálním požadavkem je uplatňovat se na ženy, u nichž je riziko otěhotnění alespoň

1 účinná metoda antikoncepce. Lepší je použít dvě doplňkové metody

antikoncepce, včetně bariérové ​​metody. Je třeba pokračovat v antikoncepčních metodách

použití alespoň další 1 měsíc po ukončení léčby přípravkem Aknetin ®, dokonce

pacienti s amenoreou.

Těhotenský test.

Podle současné praxe je těhotenský test s minimální citlivostí 25 mIU / ml

by mělo být provedeno v prvních 3 dnech menstruačního cyklu.

Před zahájením léčby

Lékař by měl vyloučit možné těhotenství před použitím antikoncepce

zaregistrujte výsledek a datum prvního těhotenského testu. U pacientek s nepravidelnými menstruačními cykly závisí načasování těhotenského testu na sexuální aktivitě. Test by měl být proveden 3 týdny po nechráněném pohlavním styku. Lékař informuje pacientku o antikoncepčních metodách.

Těhotenský test by měl být proveden v den schůzky s přípravkem Aknetin® nebo 3 dny před návštěvou pacientky

k doktorovi. Výsledky testu by měl zaznamenat odborník. Droga může být

určeno pouze pacientkám, které dostávají účinnou antikoncepci alespoň 1 měsíc před

zahájení léčby přípravkem Aknetin ®. Test by měl zajistit, aby pacientka nebyla těhotná

při zahájení léčby isotretinoinem.

Během léčby

Pacient musí navštívit lékaře každých 28 dní. Potřeba měsíčního testování

těhotenství je stanoveno v souladu s místní praxí a s přihlédnutím k pohlaví

aktivita a historie posledních menstruačních cyklů (abnormální menstruace, absence

periodicita nebo amenorea). Pokud je to indikováno, provádějte těhotenský test denně

návštěva nebo 3 dny před návštěvou lékaře.

5 týdnů po ukončení léčby proveďte závěrečný test vyloučení

Lékárník musí zajistit, aby ženě v reprodukčním věku byl vydán předpis na přípravek Acnetin ®

jen dál 30 dní léčba, pokračování léčby vyžaduje nový předpis léku

V ideálním případě těhotenské testy, předpis a dodávka léků

doporučuje se provést do jednoho dne. Výdej přípravku Aknetin ® v lékárně by měl být proveden pouze do 7 dnů od data předpisu.

Muži.

Existující údaje naznačují, že u žen je expozice léčivu pocházejícímu ze spermatu a semen

tekutiny mužů, kteří užívali Aknetin ®, nejsou dostatečné pro vznik teratogenních účinků

Aknetin ®. Muži by měli vyloučit možnost užívání drogy ostatním, zejména ženám.

Pacienti by měli být informováni, aby tento lék nikdy nedávali jiným

a po ukončení léčby vraťte všechny nepoužité tobolky svému lékaři.

Pacienti by neměli být dárci krve během léčby a 1 měsíc po ní

ukončení, protože existuje potenciální riziko přenosu transfuze na plod

Abychom pomohli lékařům, lékárníkům a pacientům vyhnout se riziku expozice přípravku Acnetin ®

fetus, výrobní společnost poskytuje vzdělávací materiály zaměřené na prevenci teratogenních účinků léku, doporučení ohledně užívání antikoncepce před zahájením léčby a doporučení ohledně nutnosti těhotenských testů.

Kompletní informace o teratogenním riziku a přísném dodržování preventivních opatření

těhotenství obsahuje Program prevence těhotenství, který má být poskytován všem pacientkám

• pro muže i ženy.

U pacientů, kteří dostávali Acnetin ®, byla popsána deprese, deprese se zhoršením,

úzkost, sklon k agresivitě, změny nálady, psychotické příznaky a velmi zřídka - sebevražedné myšlenky, sebevražedné pokusy a sebevražda (viz část „Nežádoucí účinky“). U pacientů s depresí v anamnéze je třeba být opatrný a pacienty sledovat

výskyt deprese během léčby, je-li to nutné, přeneste pacienty k příslušným odborníkům. Zrušení přípravku Aknetin® však nemusí vést ke vymizení příznaků a vyžaduje další sledování odborníky..

Na části kůže a podkožní tkáně

Ve vzácných případech se na začátku léčby akné zhoršuje, což je obvykle

přechází za 7-10 dní bez úpravy dávky.

Chraňte před intenzivním slunečním zářením nebo UV paprsky. Pokud potřebujete ochranu

ze slunce, měli byste použít faktory s nízkým osvětlením se světelným filtrem nejméně 15.

Během léčby neprovádějte hloubkovou chemickou dermabrazi a laserové ošetření

Acnetin ® a během 5-6 měsíců po léčbě, protože existuje vysoké riziko

hypertrofické jizvy v atypických zónách a méně často - výskyt hyper- a hypopigmentace v oblastech

léčba. Během léčby přípravkem Acnetin® a do 6 měsíců po léčbě je to nemožné

epilujte voskovými aplikacemi kvůli riziku oddělení epidermis.

Současné použití přípravku Aknetin ® s místními keratolytiky nebo exfoliativy

je třeba se vyhnout látkám pro léčbu akné kvůli možnosti zvýšeného lokálního podráždění (viz část „Interakce s jinými léčivými přípravky a jiné formy interakce“).

Pacientům, kteří dostávají Acnetin®, se doporučuje používat na začátku léčby zvlhčující masti nebo tělové krémy, balzám na rty ke snížení suché pokožky a rtů.

V poregistračním období užívání léku byly hlášeny případy závažných kožních reakcí (exsudativní multiformní erytém, Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza). Vzhledem k tomu, že tyto případy je obtížné odlišit od jiných kožních reakcí, které se mohou vyskytnout (viz část „Nežádoucí účinky“), je třeba pacienty upozornit na příznaky a projevy těchto onemocnění a pečlivě sledovat výskyt závažných kožních reakcí. Při podezření na kožní reakce je třeba léčbu isotretinoinem přerušit.

Anafylaktické reakce byly hlášeny zřídka, v některých případech po předchozím

lokální aplikace retinoidů. Alergické kožní reakce byly hlášeny zřídka.

Závažné případy alergické vaskulitidy, často s purpurou (modřiny,

červené skvrny), končetiny a projevy jiné než pásový opar. Závažné alergické reakce vyžadují přerušení léčby a pečlivé sledování.

Poruchy zrakových orgánů

Suché oči, zákal rohovky, snížené noční vidění a keratitida obvykle ustoupí

po vysazení léku. Pokud je sliznice oka suchá, lze použít aplikaci zvlhčující oční masti nebo umělého slzného přípravku. Pokud trpíte nesnášenlivostí kontaktních čoček, měli byste během léčby používat brýle.

U některých pacientů je možné snížení ostrosti nočního vidění, ke kterému někdy dochází náhle (viz.

část „Schopnost ovlivňovat rychlost reakce při řízení nebo při práci

jiné mechanismy “). Pokud se vyskytnou potíže se zrakem, měli by se tito pacienti obrátit na oftalmologa a zvážit vysazení léku.

Poruchy svalové a kosterní soustavy a pojivové tkáně

Na pozadí užívání Acnetinu ®, bolesti svalů a kloubů, je možné zvýšení CPK v krevním séru, zejména při intenzivní fyzické námaze (viz část "Nežádoucí účinky").

Několik let po použití Aknetinu ® k léčbě diskeratózy s velmi

vysoké dávky vyvinuly kostní změny, včetně předčasného uzavření epifýzových zón

růst, hyperostóza, kalcifikace vazů a šlach. Úroveň dávky, délka léčby a

celková kumulativní dávka u těchto pacientů obecně přesahovala dávky doporučené pro

Benigní intrakraniální hypertenze

Byly hlášeny případy benigní intrakraniální hypertenze, z nichž některé byly způsobeny

současné užívání s tetracykliny (viz části "Kontraindikace", "Interakce s

jiné léky a jiné typy interakcí "). Známky a příznaky benigní

intrakraniální hypertenze zahrnují bolesti hlavy, nevolnost a zvracení, zhoršené

vidění a otok bradavky zrakového nervu. Pacienti, u kterých se rozvine benigní intrakraniální hypertenze, by měli lék okamžitě vysadit.

Doporučuje se sledovat jaterní enzymy před léčbou, 1 měsíc po ní

a poté každé 3 měsíce, pokud neexistuje klinická indikace pro častější sledování. Bylo zaznamenáno dočasné a reverzibilní zvýšení jaterních transamináz v

ve většině případů - v normálních mezích, během léčby se vrátil do normálu. Pokud hladina transamináz překročí normu, je nutné dávku snížit

drogu nebo ji zrušit.

Porucha funkce ledvin nebo selhání ledvin neovlivňuje farmakokinetiku

isotretinoin. Isotretinoin proto mohou užívat pacienti s renální nedostatečností..

Doporučuje se však začít s nízkou dávkou a titrovat na maximálně tolerovanou dávku

dávky (viz část „Dávkování a podání“).

Měly by být stanoveny lipidy v séru nalačno (před léčbou, 1 měsíc po zahájení, pak každé 3 měsíce, pokud neexistuje klinická indikace pro častější sledování).

Zvýšení hladin triglyceridů o více než 800 mg / dl nebo 9 mmol / l může být doprovázeno

rozvoj akutní pankreatitidy, možná fatální.

Při léčbě isotretinoinem se může vyvinout zánětlivé onemocnění střev

(Včetně regionální ileitidy) u pacientů bez předchozího onemocnění střev. Pacienti s těžkým (hemoragickým) průjmem by měli léčbu okamžitě ukončit.

Vysoce rizikové skupiny

Pacienti s diabetes mellitus, obezitou, alkoholismem nebo tuky

výměna během léčby isotretinoinem může vyžadovat častější sledování hladiny

sérová glukóza a / nebo lipidy. Bylo hlášeno zvýšení hladiny cukru v krvi

nalačno a diagnostika nových případů diabetes mellitus během léčby isotretinoinem.

Aplikace během těhotenství nebo kojení.

Těhotenství je absolutní kontraindikace pro použití přípravku Aknetin ® (viz.

„Kontraindikace“). Pokud dojde k těhotenství, zatímco žena bere

Aknetin ®, navzdory opatřením, nebo do měsíce po skončení

terapie, existuje velmi vysoké riziko porodu dítěte s těžkým a vážným

Mezi malformace plodu související s isotretinoinem patří

centrální nervový systém (hydrocefalus, malformace / abnormality mozečku, mikrocefalie),

malformace obličeje, rozštěp patra, anomálie zevního ucha (nedostatek zevního ucha)

uši, malý nebo žádný vnější zvukovod), malformace očí (mikroftalmie),

anomálie srdce a krevních cév (vrozené srdeční vady jako Fallotova tetrada, transpozice

velké cévy, defekt septa), anomálie brzlíku a příštítných tělísek. kromě

Navíc se zvyšuje riziko spontánních potratů.

Pokud dojde k těhotenství u ženy, která je léčena isotretinoinem, měla by být zahájena léčba

zastavit a navštívit lékaře, který se specializuje a má zkušenosti s teratologií pro

hodnocení stavu a konzultace.

Vzhledem k vysoké lipofilitě isotretinoinu existuje vysoká pravděpodobnost, že k tomu dojde

přechází do mateřského mléka. Možné nežádoucí účinky u dítěte související s činností

droga prostřednictvím mateřského mléka, použití isotretinoinu je kontraindikováno u žen v

období laktace.

Schopnost ovlivňovat rychlost reakce při řízení motorové dopravy nebo jiných mechanismů.

Během léčby a ve vzácných případech i po ní došlo u některých pacientů ke snížení ostrosti vidění za soumraku (viz části „Nežádoucí účinky“, „Zvláštnosti použití“). Vzhledem k tomu, že u některých jedinců byl projev těchto jevů náhlý, měli by být pacienti poučeni o možnosti tohoto problému a upozorněni na nutnost opatrnosti při řízení nebo obsluze jiných mechanismů. Velmi zřídka byly hlášeny případy ospalosti, závratí, poruchy zraku. Pacienti by měli být upozorněni, že pokud se tyto příznaky objeví, nesmí řídit vozidla, obsluhovat stroje ani se věnovat jiným činnostem, které by je nebo ostatní mohly ohrozit..

Způsob podání a dávkování.

Aknetin ® je předepsán dospělým a dětem starším 12 let, počínaje dávkou 0,4 mg / kg denně. Tobolky by se měly užívat s jídlem 1 nebo 2krát denně.

V případě vynechání předepsané dávky léku se nedoporučuje užívat dvojnásobnou dávku léku!

Terapeutická odpověď na přípravek Aknetin®, stejně jako vedlejší účinky, jsou závislé na dávce a mají různé stupně závažnosti. To vyžaduje individuální úpravy dávky během léčby. U většiny pacientů se dávka pohybuje od 0,4 do 0,8 mg / kg denně..

Na začátku léčby často dochází ke krátkodobému zhoršení onemocnění. Účinnost léčby a vedlejší účinky se u různých pacientů liší, proto by po 4 týdnech léčby měla být dávka pro dospělé individuálně zvolena od 0,1 do 1 mg / kg denně. Maximální denní dávku 1 mg / kg lze předepsat pouze na omezenou dobu.

Průběh léčby obvykle trvá 16 až 24 týdnů. Při hodnocení výsledků terapie je třeba mít na paměti, že účinek léku často přetrvává i po ukončení léčby. V tomto ohledu by měl být opakovaný kurz předepsán nejdříve o 8 týdnů později..

U většiny pacientů lze akné léčit pouze jednou kúrou. Pokud je relaps potvrzen, lze nabídnout druhý kurz isotretinoinu. Dávka pro opakovanou léčbu je předepsána podle výše uvedených doporučení..

U pacientů, kteří netolerují doporučené dávky, lze v léčbě pokračovat nižší dávkou, která by měla být doprovázena prodloužením doby léčby a může proto vést ke zvýšení rizika relapsu.

Lék se nedoporučuje pro děti do 12 let, protože bezpečnost a účinnost použití v této věkové skupině nebyly studovány.

Předávkovat

Isotretinoin je derivát vitaminu A. Ačkoli je akutní toxicita isotretinoinu nízká, v případě neúmyslného předávkování se mohou objevit příznaky hypervitaminózy A. Akutní toxicita vitaminu A zahrnuje silné bolesti hlavy, nevolnost nebo zvracení, ospalost, podrážděnost a svědění. Příznaky náhodného a úmyslného předávkování jsou pravděpodobně stejné. Tyto příznaky jsou reverzibilní a zmizí bez nutnosti léčby.

Nežádoucí účinky

Některé nežádoucí účinky isotretinoinu jsou závislé na dávce. Nežádoucí účinky jsou obvykle

po úpravě dávky nebo vysazení léku zvráceno, ale některé mohou

přetrvávají po ukončení léčby. Nejčastěji hlášené příznaky

při použití isotretinoinu suchou pokožku, sliznice, včetně rtů

(Cheilitida), nosní dutina (krvácení z nosu), oči (konjunktivitida).

Následující kategorie se používají k popisu frekvence nežádoucích účinků: velmi časté

(≥ 1/10), často (≥ 1/100, oznámení Přihlásit se k odběru

Aknecutan (8 a 16 mg): pravdivost odpovědí léčených, návod k použití, cena a analogy

Aknekutan tablety jsou silným lékem ze skupiny retinoidů, který se používá při komplexní léčbě těžkých forem akné. Lék je předepsán v případech, kdy léčba jinými léky nepřinesla pozitivní výsledek. Vzhledem k vysokému riziku nežádoucích účinků lze tobolky užívat pouze po předepsání ošetřujícím lékařem a pod jeho přísným dohledem. Jinak může léčba vést k opačnému účinku a zhoršit stav osoby trpící akné.

Když je léčba přípravkem Acnecutan oprávněná

Pokyny k léku Aknekutan doporučují používat, když je potenciální přínos pro pacienta vyšší než riziko nežádoucích účinků. Příjem retinoidů je oprávněný v následujících případech:

• papulopustulární vyrážka;
• fulminantní akné;
• cystické akné.

Lék je také předepisován pacientům, kteří mají vysoké riziko jizev a jizev v důsledku silného akné.

Co je to droga

Aknecutan je dostupný pouze v jedné formě uvolňování - tobolky, které se mylně nazývají tablety. Rozdíly mezi těmito dvěma typy léčiv spočívají v tom, že první odrůda se rychleji rozpouští v gastrointestinálním traktu a vstupuje do krevního řečiště, a proto má nejrychlejší terapeutický účinek.

Léčivou látkou, kterou jsou tobolky, je isotretinoin. Tato složka je uměle syntetizovaná kyselina 13-cis-retinová (forma vitaminu A). Jakmile se dostane do gastrointestinálního traktu, látka se přemění na kyselinu transretinoovou, jejíž princip působení na akné dosud nebyl plně pochopen.

Retinoid je dostupný ve dvou dávkách - 8 nebo 16 mg účinné látky v každé tobolce.

Jak Acnecutane působí na akné

Hlavní účinná látka isotretinoin potlačuje činnost mazových žláz, čímž snižuje produkci kožního mazu, který je hlavním provokátorem bakterií akné. Kromě toho má lék následující účinky na oblasti poškozené zánětlivým procesem:

• regenerující;
• protizánětlivý;
• antiseboroické.

Díky tomuto působení vede podávání přípravku Acnecutan k eliminaci obsahu tuku v dermis, ke snížení počtu vyrážek na pokožce a následně k jejich úplnému vymizení..

Je třeba si uvědomit, že po léčbě retinoidy se akné po určité době znovu vrátí, což může vyžadovat druhou léčbu.

Dávka léčby přípravkem Acnecutan: přibližné schéma

Návod k použití Aknekutanu doporučuje pití podle následujícího schématu:

1. Uvnitř 1 nebo 2krát denně, v závislosti na závažnosti akné.
2. Příjem se doporučuje provádět během jídla, což zvyšuje biologickou dostupnost léku.
3. Délka léčby se může pohybovat od 4 měsíců do šesti měsíců. O tom, jak dlouho bude léčivý přípravek používán k léčebným účelům, rozhodne ošetřující lékař a do značné míry záleží na stavu pokožky pacienta.

Potřebné dávkování (tobolky 8 nebo 16 mg) stanoví výhradně lékař. V každém případě odborník zvolí individuální dávku a léčebný režim.

Denní dávka isotretinoinu závisí na tělesné hmotnosti. Zpočátku se lék užívá v množství 0,4 mg na kilogram tělesné hmotnosti. Výsledná dávka se vypije najednou nebo se rozdělí na dvě dávky. Je povoleno užívat ne více než 0,8 mg na kilogram tělesné hmotnosti denně.

U závažných renálních patologií by denní dávka neměla zpočátku překročit 8 mg denně.

Kumulativní dávka pro celý průběh: přibližně 100 mg na 1 kg tělesné hmotnosti.

V případě relapsu se provede druhý kurz, nejdříve však 2 měsíce po absolvování prvního.

Opatření pro příjem

Aknecutan a alkohol jsou zcela nekompatibilní. Pití alkoholu během užívání retinoidového cyklu může mít vážné následky.

Vzhledem k tomu, že lék může vést k rozvoji depresivních stavů, doporučuje se odmítnout jeho užívání u lidí, kteří často trpí depresí.

Na začátku léčby mnoho pacientů pozoruje výskyt zvýšené suchosti kůže a sliznic. Ke snížení nežádoucích účinků je nutné používat zvlhčující nekomedogenní krémy na obličej, tělo a rty. Pro oči se používá umělý slzný přípravek nebo specializovaný oční krém.

Během období léčby a po jejím ukončení je po dobu šesti měsíců zakázáno podstoupit takové hardwarové procedury, jako je laserová terapie a dermabraze, kvůli vysokému riziku hlubokých jizev..

Pacienti užívající přípravek Acnecutan zaznamenávají v noci snížení vidění. Z tohoto důvodu byste se měli zdržet řízení vozidla pozdě večer a v noci..

Při předepisování isotretinoinu by měl lékař upozornit, že pacient používající oční čočky by je měl odmítat nosit po celou dobu léčby. To je způsobeno skutečností, že retinoid často vyvolává alergickou reakci na čočky.

Během používání tobolek je zakázáno navštěvovat solárium a opalovat se V létě se doporučuje nosit na tváři dlouhé rukávy a opalovací krém.

Pacienti trpící patologiemi, jako je diabetes mellitus, obezita a chronický alkoholismus, by měli být neustále sledováni ohledně obsahu glukózy a lipidů..

Pokud dojde k překročení doporučené dávky léku, může se u pacienta objevit hypervitaminóza vitaminu A, která se projevuje příznaky, jako je ospalost, zvracení, podrážděnost a závratě. Vzhled takového stavu vyžaduje okamžitý výplach žaludku a návštěvu lékaře..

Děsivé vedlejší účinky přípravku Acnecutan: co potřebujete vědět?

Aknecutan, jehož vedlejší účinky jsou ve většině případů reverzibilní, může způsobit řadu poruch z práce následujících orgánů:

• kůže;
• svaly;
• oko;
• Gastrointestinální trakt;
• CNS.

V prvním týdnu léčby pacient pocítí zvýšenou suchost ochranné vrstvy, která sama odezní a nevyžaduje korekci dávkování tablet. Je také možné, že během prvních 10 dnů po zahájení užívání se objeví ještě více akné, což také není důvodem k obavám..

Isotretinoin často vyvolává bolesti svalů, které mohou přispívat ke snížení fyzické aktivity a zvýšené únavě.

Orgány vidění mohou být také ovlivněny užíváním léku, které se nejčastěji projevuje formou konjunktivitidy, blefaritidy a podráždění očí.

Gastrointestinální trakt může reagovat na použití retinoidu s výskytem dyspeptického syndromu, který se projevuje jako nevolnost, řídká stolice a bolest břicha.

Účinek léku na centrální nervový systém je vyjádřen ve formě bolestí hlavy, rozvoje deprese, psychózy, ve vzácných případech - sebevražedných tendencí.

Před podáním přípravku Acnecutan si musí být pacient vědom možného vývoje výše popsaných nežádoucích účinků.

V jakých případech by se pilulky neměly užívat

Absolutní kontraindikace užívání drogy při léčbě akné jsou:

• období těhotenství a kojení;
• závažné jaterní patologie;
• retinol hypervitaminóza;
• užívání tetracyklinových antibiotik;
• individuální nesnášenlivost isotretinoinu.

Užívání tobolek se nedoporučuje osobám ve věkové kategorii do 12 let..

Lék by neměly užívat ženy v plodném věku. V situacích, kdy je ústní farmakoterapie nezbytná, by měl lékař pacienta upozornit na vážné následky, které může izotretinoin v případě těhotenství vyvolat. Lék je schopen vyvolat závažné vady plodu, proto by se během léčby a do měsíce po jejím ukončení měli zdržet plánování koncepce.

Drogová reakce na jiné léky

Tetracykliny a některé glukokortikosteroidy snižují terapeutický účinek retinoidu. Léky z první skupiny v kombinaci s isotretinoinem mohou navíc zvyšovat intrakraniální tlak.

Je třeba se vyhnout současnému podávání léku s léky, které zvyšují fotocitlivost, protože se zvyšuje pravděpodobnost spálení sluncem při vystavení ultrafialovému záření..

Použití místních léků s keratolytickým účinkem během léčby retinoidy může způsobit silné podráždění pokožky..

Před zahájením léčby isotretinoinem musí pacient upozornit ošetřujícího lékaře na všechny léky, které užívá.

Průměrné náklady na přípravek Acnecutan v Rusku jsou:

• 30 tablet s obsahem 8 mg - 1300 rublů;
• 30 tablet po 16 mg - 2200 rublů.

Droga se na Ukrajině neprodává, ale existuje místní analog - Aknetin.

Fotografie „PŘED“ a „PO“

3 "pracovní" analogy Aknekutanu - co si vybrat?

Lék na akné má ve složení analogy vyráběné pod následujícími názvy:

• Isotretinoin;
• Vymaže;
• Roaccutane.

Mezi těmito léky neexistují žádné zásadní rozdíly. Jediným rozdílem mezi nimi je množství účinné látky v tabletách / tobolkách. O tom, který z léků na předepisování akné rozhoduje výhradně ošetřující lékař.

Aknecutan: recenze léčených

Tonya:

Retinoidy mi nevyhovovaly, začal jsem mít vedlejší reakce ze žaludku a střev. Lékař okamžitě přestal užívat tobolky a předepisuje antibiotickou léčbu.

Alexej:

Aknecutan mi pomohl zbavit se akné conglobata, ale po několika měsících se začaly znovu objevovat. Teď procházím druhým kurzem, stav kůže se vrátil do normálu.

Rozrazil:
Aknecutan na akné mi předepsal dermatolog. V prvním týdnu se akné ještě zvýšilo. Doktor řekl, že je to normální a že by všechno mělo brzy zmizet. Ve třetím měsíci užívání akné nezůstala prakticky žádná stopa. Nyní je pokožka čistá, zvýšený obsah tuku zmizel. Vím, že je možný relaps, ale opravdu doufám, že k tomu nedojde.

Líbil se vám článek? Sdílej se svými přáteli!

I oooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooo, snažím se zbavit akné Snažil jsem se uzdravit rok, ale nepřineslo to žádné ovoce! Vůbec žádná. Jen se to zhoršilo. Proces se posunul, když začala být léčena pod dohledem dermatologa. Byl jsem předepsán Acnecutan pro orální podání. Kurz byl navržen na rok. První měsíc byl nejtěžší, protože stále nebylo možné vidět žádný konkrétní výsledek, a tělo se nepřizpůsobilo droze a občas rozdávalo překvapení v podobě mírné suchosti a podrážděnosti. Překvapení však rychle skončila a já jsem se dal snáze do souvislosti a proces začal. Poté, co jsem to vzal, jsem se opravdu stal jiným člověkem! Nejpříjemnější na pohled)

Ulyana, dobrý večer. Řekněte mi, jak je na tom vaše pokožka po léčbě přípravkem Acnecutan v květnu 2018. Lékař již nabízí třetí kurz, protože došlo k opětovnému relapsu.