Akné: Jak vyléčit akné

Dalším lékem pro vnitřní použití je Acnecutan na akné. Tento nástroj se v Rusku objevil na trhu teprve v roce 2010 a je analogický s Roaccutane, pouze s menším počtem vedlejších účinků. Ale Acnecutan je předepsán pouze dermatologem a pokud jiné typy léčby nepomohly zbavit se akné. Než začnete pít Acnecutan, přečtěte si vedlejší účinky a zamyslete se, jestli jste připraveni na to, abyste se zbavili akné. Koneckonců pouze 50% pacientů má akné navždy, zbývajících 50% má relaps nebo exacerbaci po odmítnutí přípravku Acnecutan.

Jak přípravek Acnecutan působí na akné

Léčivou látkou přípravku Acnecutan je isotretinoin. Tato látka reguluje mazové žlázy. Potlačuje nejen aktivní sekreci kožního mazu, ale také snižuje velikost mazových žláz. Lékaři také prokázali, že isotretinoin má protizánětlivý účinek, který se šíří na bakterie akné. Vzhledem k dlouhodobému užívání přípravku Acnecutan mohou mazové žlázy zůstat navždy v redukované formě, což povede k odstranění akné.

Účinek léčby akné přípravkem Acnecutan se také zvyšuje v důsledku ztenčení horních vrstev epidermis isotretinoinem. Účinným látkám proniká do krve mnohem snáze, viditelné výsledky se dostavují rychle.

Isotretinoin je systémový retinoid a je nejúčinnější léčbou akné. Ale tyto léky může lékař předepsat pouze v individuální dávce, s přihlédnutím k hmotnosti, věku a formě akné. Ukázalo se, že příčinou akné je příliš aktivní práce mazových žláz a produkce velkého množství mazu, což je příznivé prostředí pro šíření akné bakterií Propionibacterium acnes. Acnecutan úspěšně bojuje proti tomuto procesu snížením jak sekrece mazu samotného, ​​tak samotných mazových žláz. Kromě toho Acnecutan obnovuje normální regeneraci a diferenciaci buněk a má protizánětlivý účinek.

Návod k použití Acnecutan

Aknecutan se užívá 1-2krát denně perorálně s jídlem. Dávky stanoví lékař v závislosti na hmotnosti a formě akné. Kapsle Acnecutan se vyrábějí v 8 a 16 mg, 30 kusech v balení. Průměrná doba trvání léčby přípravkem Acnecutan je 4–6 měsíců, doba lékaře se liší nahoru nebo dolů v závislosti na vedlejších účincích, zlepšení nebo zhoršení stavu pacienta.

Po úplném průběhu léčby přípravkem Acnecutan existuje pravděpodobnost relapsu, je možné léčbu opakovat, nejdříve však 2 měsíce po ukončení předchozí léčby. To je způsobeno možností inhibované léčby, tj. výsledek se neobjevil okamžitě.

Vedlejší účinky aknecutanu

Protože Aknecutan obsahuje maximální množství vitaminu A, především budou vedlejší účinky spojeny s hypervitaminózou vitaminu A:

-sliznice (nos, krk, oči),

-peeling a podráždění,

-vypadávání vlasů, lámavé nehty,

-vyrážka, svědění, nadměrné pocení,

-zhoršení akné na začátku léčby,

-bolest kostí a svalů,

-bolesti hlavy, únava, deprese, poruchy zraku, bolesti břicha, onemocnění dásní, nevolnost, průjem.

Nežádoucí účinky přípravku Acnecutan se objevily v počátečních fázích léčby a během léčby se vrátily k normálu. Někdy je nutné snížit denní dávku léku, aby nedošlo ke zhoršení situace.

V souvislosti s tak velkým seznamem nežádoucích účinků přípravku Acnecutan byste jej měli nejen užívat na lékařský předpis, ale také každý měsíc provádět testy ke sledování stavu vnitřních orgánů, krve a prevenci vzniku nežádoucích účinků..

Během léčby akné přípravkem Acnecutan by dívky neměly otěhotnět před léčbou, během léčby a měsíc po jejím ukončení. Existuje vysoké riziko mít dítě s vývojovými vadami, takže dívky musí používat spolehlivou antikoncepci.

Kromě výše uvedeného nelze do 6 měsíců po ukončení léčby použít mechanické a laserové čištění, operace a epilaci jakékoli části těla. Vysoké riziko jizev a jizev

Kolik stojí Acnecutan

Cena přípravku Acnecutane je 2krát levnější než cena přípravku Roaccutane. Je to zjevně způsobeno krátkodobým působením na ruském trhu a určitou nedůvěrou v drogu, jakož i efektivnější výrobní technologií patentovanou v Belgii. Proto stojí Acnecutan asi o 40% méně..

Tobolky Aknekutan 8 mg pro 30 ks - 1070 rublů

Tobolky Aknekutan 16 mg pro 30 ks - 1800 rublů

Jak se Acnecutane liší od Roaccutane

Isotretinoin je účinná látka nacházející se v Roaccutane i Acnecutane. Aknecutan má ale dvě další látky, které umožňují isotretinoinu pracovat o 20% efektivněji. Lékaři provedli srovnávací studie a bylo prokázáno, že 16 mg aknecutanu se rovná 20 mg roaccutanu. To znamená, že množství isotretinoinu procházejícího trávicím traktem je poloviční, což znamená, že je 2krát méně nežádoucích účinků..

Například při užívání 20mg tobolky Roaccutanu vstupuje do krve pouze 12 mg isotretinoinu a působí proti akné, zbývajících 8 mg prochází trávicím traktem bez vstupu do krve. Při užívání 16mg tobolky aknecutanu jde 12 mg isotretinoinu (stejné množství) do krevního řečiště pro léčbu akné a zbývající 4 mg prochází trávicí soustavou. Ty. průchod isotretinoinu trávicím traktem je 2krát menší, zátěž vnitřních orgánů menší. To je hlavní rozdíl.

Další důležitou výhodou přípravku Acnecutan je, že se snadno vstřebává bez jídla. Protože isotretinoin je analog vitaminu A a patří mezi vitamíny rozpustné v tucích, ale léčivo se snadněji vstřebává z tučných jídel. Pacient však nebude vždy schopen užívat přípravek Acnecutan s jídlem nebo dostatečně mastným jídlem. V průběhu výzkumu se ukázalo, že aknecutan je bez jídla absorbován ze 70% a Roaccutane je pouze 37%. To znamená úplnou důvěru v léčbu, že lék, i když je užíván bez jídla, bude tělem absorbován..

Recenze Acnecutan

Byl jsem předepsán lékařem po roce boje s akné. Mimochodem, bojovali jsme spolu s ním a on sám zjevně nevydržel mé návštěvy. Po dvou týdnech užívání Acnecutanu se můj obličej jen zhoršil, velmi jsem se bál, ale doktor řekl, že je to normální, musím to projít. Musel jsem, a co dělat něco jiného... O týden později se vzhled akné začal trochu snižovat a od té doby se vzhled akné začal snižovat, nemohl jsem uvěřit svým očím, nebyly žádné nové vyrážky, staré byly pryč. Asi po 2 měsících jsem neměl ani jeden pupínek! tvář byla skvrnitá a černé tečky, ale nedošlo k žádnému zánětu a pro mě to už byl pokrok! Kurz jsem měl 4 měsíce, někdy jsem pociťoval jen bolesti hlavy a suché oči, nic jiného nebylo a neprováděl jsem žádné testy. Nakonec bych velmi rád provedl peeling, ale to je kontraindikováno dalších 6 měsíců. Obecně jsem spokojený.

Prověřil Marina

Po užití Acnekutanu jsem začal mít strašnou depresi a po 2 týdnech jsem ho přestal užívat, protože jsem se nějak cítil nepříjemně a všechno se vrátilo do normálu, ale akné bylo dvakrát větší. Četl jsem, že je to možné, když je lék zrušen. Ale teď jsem stále léčen externě a nejsem připraven znovu cítit tuto bezcennost. Stále mám špatné vzpomínky na Aknekutan.

Prověřil: Tina

Dermatolog předepsal kurz po dobu 3 měsíců, na obličeji byly všechny vyrážky, záněty a vředy. Hrůza, ani nadace nepomohla. Odmítla vyjít na ulici. Myslel jsem, že se to nemůže zhoršit, a rozhodl jsem se vzít drogu. A jsem tak šťastný, že jsem se rozhodl to udělat! Navzdory vypadávání vlasů a loupání rukou a rtů jsem se této noční můry konečně zbavil! Po 1 měsíci mi vředy zmizely, výmoly nebyly tak nápadné, po 2 měsících jsem byl vůbec šokován - na některých místech byly jen výmoly. Dermatolog viděl tento účinek a rozhodl se jej prodloužit o další 1 měsíc. Právě dokončuji 4. měsíc, velmi šťastný. Pokud máte silné akné, tento lék je pro vás.

Aknecutan (8 a 16 mg): pravdivost odpovědí léčených, návod k použití, cena a analogy

Aknekutan tablety jsou silným lékem ze skupiny retinoidů, který se používá při komplexní léčbě těžkých forem akné. Lék je předepsán v případech, kdy léčba jinými léky nepřinesla pozitivní výsledek. Vzhledem k vysokému riziku nežádoucích účinků lze tobolky užívat pouze po předepsání ošetřujícím lékařem a pod jeho přísným dohledem. Jinak může léčba vést k opačnému účinku a zhoršit stav osoby trpící akné.

Když je léčba přípravkem Acnecutan oprávněná

Pokyny k léku Aknekutan doporučují používat, když je potenciální přínos pro pacienta vyšší než riziko nežádoucích účinků. Příjem retinoidů je oprávněný v následujících případech:

• papulopustulární vyrážka;
• fulminantní akné;
• cystické akné.

Lék je také předepisován pacientům, kteří mají vysoké riziko jizev a jizev v důsledku silného akné.

Co je to droga

Aknecutan je dostupný pouze v jedné formě uvolňování - tobolky, které se mylně nazývají tablety. Rozdíly mezi těmito dvěma typy léčiv spočívají v tom, že první odrůda se rychleji rozpouští v gastrointestinálním traktu a vstupuje do krevního řečiště, a proto má nejrychlejší terapeutický účinek.

Léčivou látkou, kterou jsou tobolky, je isotretinoin. Tato složka je uměle syntetizovaná kyselina 13-cis-retinová (forma vitaminu A). Jakmile se dostane do gastrointestinálního traktu, látka se přemění na kyselinu transretinoovou, jejíž princip působení na akné dosud nebyl plně pochopen.

Retinoid je dostupný ve dvou dávkách - 8 nebo 16 mg účinné látky v každé tobolce.

Jak Acnecutane působí na akné

Hlavní účinná látka isotretinoin potlačuje činnost mazových žláz, čímž snižuje produkci kožního mazu, který je hlavním provokátorem bakterií akné. Kromě toho má lék následující účinky na oblasti poškozené zánětlivým procesem:

• regenerující;
• protizánětlivý;
• antiseboroické.

Díky tomuto působení vede podávání přípravku Acnecutan k eliminaci obsahu tuku v dermis, ke snížení počtu vyrážek na pokožce a následně k jejich úplnému vymizení..

Je třeba si uvědomit, že po léčbě retinoidy se akné po určité době znovu vrátí, což může vyžadovat druhou léčbu.

Dávka léčby přípravkem Acnecutan: přibližné schéma

Návod k použití Aknekutanu doporučuje pití podle následujícího schématu:

1. Uvnitř 1 nebo 2krát denně, v závislosti na závažnosti akné.
2. Příjem se doporučuje provádět během jídla, což zvyšuje biologickou dostupnost léku.
3. Délka léčby se může pohybovat od 4 měsíců do šesti měsíců. O tom, jak dlouho bude léčivý přípravek používán k léčebným účelům, rozhodne ošetřující lékař a do značné míry záleží na stavu pokožky pacienta.

Potřebné dávkování (tobolky 8 nebo 16 mg) stanoví výhradně lékař. V každém případě odborník zvolí individuální dávku a léčebný režim.

Denní dávka isotretinoinu závisí na tělesné hmotnosti. Zpočátku se lék užívá v množství 0,4 mg na kilogram tělesné hmotnosti. Výsledná dávka se vypije najednou nebo se rozdělí na dvě dávky. Je povoleno užívat ne více než 0,8 mg na kilogram tělesné hmotnosti denně.

U závažných renálních patologií by denní dávka neměla zpočátku překročit 8 mg denně.

Kumulativní dávka pro celý průběh: přibližně 100 mg na 1 kg tělesné hmotnosti.

V případě relapsu se provede druhý kurz, nejdříve však 2 měsíce po absolvování prvního.

Opatření pro příjem

Aknecutan a alkohol jsou zcela nekompatibilní. Pití alkoholu během užívání retinoidového cyklu může mít vážné následky.

Vzhledem k tomu, že lék může vést k rozvoji depresivních stavů, doporučuje se odmítnout jeho užívání u lidí, kteří často trpí depresí.

Na začátku léčby mnoho pacientů pozoruje výskyt zvýšené suchosti kůže a sliznic. Ke snížení nežádoucích účinků je nutné používat zvlhčující nekomedogenní krémy na obličej, tělo a rty. Pro oči se používá umělý slzný přípravek nebo specializovaný oční krém.

Během období léčby a po jejím ukončení je po dobu šesti měsíců zakázáno podstoupit takové hardwarové procedury, jako je laserová terapie a dermabraze, kvůli vysokému riziku hlubokých jizev..

Pacienti užívající přípravek Acnecutan zaznamenávají v noci snížení vidění. Z tohoto důvodu byste se měli zdržet řízení vozidla pozdě večer a v noci..

Při předepisování isotretinoinu by měl lékař upozornit, že pacient používající oční čočky by je měl odmítat nosit po celou dobu léčby. To je způsobeno skutečností, že retinoid často vyvolává alergickou reakci na čočky.

Během používání tobolek je zakázáno navštěvovat solárium a opalovat se V létě se doporučuje nosit na tváři dlouhé rukávy a opalovací krém.

Pacienti trpící patologiemi, jako je diabetes mellitus, obezita a chronický alkoholismus, by měli být neustále sledováni ohledně obsahu glukózy a lipidů..

Pokud dojde k překročení doporučené dávky léku, může se u pacienta objevit hypervitaminóza vitaminu A, která se projevuje příznaky, jako je ospalost, zvracení, podrážděnost a závratě. Vzhled takového stavu vyžaduje okamžitý výplach žaludku a návštěvu lékaře..

Děsivé vedlejší účinky přípravku Acnecutan: co potřebujete vědět?

Aknecutan, jehož vedlejší účinky jsou ve většině případů reverzibilní, může způsobit řadu poruch z práce následujících orgánů:

• kůže;
• svaly;
• oko;
• Gastrointestinální trakt;
• CNS.

V prvním týdnu léčby pacient pocítí zvýšenou suchost ochranné vrstvy, která sama odezní a nevyžaduje korekci dávkování tablet. Je také možné, že během prvních 10 dnů po zahájení užívání se objeví ještě více akné, což také není důvodem k obavám..

Isotretinoin často vyvolává bolesti svalů, které mohou přispívat ke snížení fyzické aktivity a zvýšené únavě.

Orgány vidění mohou být také ovlivněny užíváním léku, které se nejčastěji projevuje formou konjunktivitidy, blefaritidy a podráždění očí.

Gastrointestinální trakt může reagovat na použití retinoidu s výskytem dyspeptického syndromu, který se projevuje jako nevolnost, řídká stolice a bolest břicha.

Účinek léku na centrální nervový systém je vyjádřen ve formě bolestí hlavy, rozvoje deprese, psychózy, ve vzácných případech - sebevražedných tendencí.

Před podáním přípravku Acnecutan si musí být pacient vědom možného vývoje výše popsaných nežádoucích účinků.

V jakých případech by se pilulky neměly užívat

Absolutní kontraindikace užívání drogy při léčbě akné jsou:

• období těhotenství a kojení;
• závažné jaterní patologie;
• retinol hypervitaminóza;
• užívání tetracyklinových antibiotik;
• individuální nesnášenlivost isotretinoinu.

Užívání tobolek se nedoporučuje osobám ve věkové kategorii do 12 let..

Lék by neměly užívat ženy v plodném věku. V situacích, kdy je ústní farmakoterapie nezbytná, by měl lékař pacienta upozornit na vážné následky, které může izotretinoin v případě těhotenství vyvolat. Lék je schopen vyvolat závažné vady plodu, proto by se během léčby a do měsíce po jejím ukončení měli zdržet plánování koncepce.

Drogová reakce na jiné léky

Tetracykliny a některé glukokortikosteroidy snižují terapeutický účinek retinoidu. Léky z první skupiny v kombinaci s isotretinoinem mohou navíc zvyšovat intrakraniální tlak.

Je třeba se vyhnout současnému podávání léku s léky, které zvyšují fotocitlivost, protože se zvyšuje pravděpodobnost spálení sluncem při vystavení ultrafialovému záření..

Použití místních léků s keratolytickým účinkem během léčby retinoidy může způsobit silné podráždění pokožky..

Před zahájením léčby isotretinoinem musí pacient upozornit ošetřujícího lékaře na všechny léky, které užívá.

Průměrné náklady na přípravek Acnecutan v Rusku jsou:

• 30 tablet s obsahem 8 mg - 1300 rublů;
• 30 tablet po 16 mg - 2200 rublů.

Droga se na Ukrajině neprodává, ale existuje místní analog - Aknetin.

Fotografie „PŘED“ a „PO“

3 "pracovní" analogy Aknekutanu - co si vybrat?

Lék na akné má ve složení analogy vyráběné pod následujícími názvy:

• Isotretinoin;
• Vymaže;
• Roaccutane.

Mezi těmito léky neexistují žádné zásadní rozdíly. Jediným rozdílem mezi nimi je množství účinné látky v tabletách / tobolkách. O tom, který z léků na předepisování akné rozhoduje výhradně ošetřující lékař.

Aknecutan: recenze léčených

Tonya:

Retinoidy mi nevyhovovaly, začal jsem mít vedlejší reakce ze žaludku a střev. Lékař okamžitě přestal užívat tobolky a předepisuje antibiotickou léčbu.

Alexej:

Aknecutan mi pomohl zbavit se akné conglobata, ale po několika měsících se začaly znovu objevovat. Teď procházím druhým kurzem, stav kůže se vrátil do normálu.

Rozrazil:
Aknecutan na akné mi předepsal dermatolog. V prvním týdnu se akné ještě zvýšilo. Doktor řekl, že je to normální a že by všechno mělo brzy zmizet. Ve třetím měsíci užívání akné nezůstala prakticky žádná stopa. Nyní je pokožka čistá, zvýšený obsah tuku zmizel. Vím, že je možný relaps, ale opravdu doufám, že k tomu nedojde.

Líbil se vám článek? Sdílej se svými přáteli!

I oooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooo, snažím se zbavit akné Snažil jsem se uzdravit rok, ale nepřineslo to žádné ovoce! Vůbec žádná. Jen se to zhoršilo. Proces se posunul, když začala být léčena pod dohledem dermatologa. Byl jsem předepsán Acnecutan pro orální podání. Kurz byl navržen na rok. První měsíc byl nejtěžší, protože stále nebylo možné vidět žádný konkrétní výsledek, a tělo se nepřizpůsobilo droze a občas rozdávalo překvapení v podobě mírné suchosti a podrážděnosti. Překvapení však rychle skončila a já jsem se dal snáze do souvislosti a proces začal. Poté, co jsem to vzal, jsem se opravdu stal jiným člověkem! Nejpříjemnější na pohled)

Ulyana, dobrý večer. Řekněte mi, jak je na tom vaše pokožka po léčbě přípravkem Acnecutan v květnu 2018. Lékař již nabízí třetí kurz, protože došlo k opětovnému relapsu.

Acnecutane: Sny o zdravé pokožce se splní

Akné, pupínky a jiné nedokonalosti pleti otrávily životy mnoha lidí bez ohledu na pohlaví a věk. Drobné problémy lze vyřešit správnou péčí a kosmetikou, ale co dělat, když se kožní onemocnění projeví hojnými vyrážkami, silným akné s hrozbou jizev a jizev? Zejména pro takové případy vytvořili lékárníci léky ze skupiny systémových retinoidů. Jedním z nejpopulárnějších a nejúčinnějších prostředků této série je Acnecutan. Jak užívat pilulky k dosažení požadovaného účinku?

Složení a vlastnosti aknecutanu

Aknecutan je generický lék (lék, který je složením a účinkem ekvivalentní původní značce) dlouho známé drogy Roaccutane. Tento lék se používá pouze v případech, kdy již byly vyzkoušeny různé metody léčby akné a žádný z nich nepřinesl pozitivní výsledky. Droga může být spásou v nejpokročilejších případech akné.

K léčbě mírných případů akné není přípravek Acnecutan předepsán!

Aktivní složka přípravku Aknekutan je syntetický analog retinolu (vitamin A) - isotretinoin. Léčivo se vyrábí v želatinových tobolkách v dávce 8 nebo 16 mg. Každá tobolka obsahuje pomocné látky - rafinovaný sójový olej a směsi esterů. Tento léčivý přípravek je vyráběn pomocí jedinečné technologie Lidose®, která byla vyvinuta a patentována belgickými lékárníky.

Tobolky Acnecutan jsou k dispozici ve dvou dávkách - 8 a 16 mg

Indikace pro jmenování Acnecutanu jsou závažné formy akné: konglobátové, nodulární-cystické a další formy, které ohrožují tvorbu jizev.

Vlastnosti izotretinoinu

1. Látka reguluje práci mazových žláz: snižuje funkční aktivitu, v průběhu času, snižuje jejich velikost. Díky tomu jsou póry pokožky méně ucpané a netvoří se zánětlivé prvky. Tato vlastnost léčiva je hlavní věcí v účinném boji proti akné, protože zvýšená mastnost pokožky je velmi příznivá pro vývoj bakterií Propionibacterium acnes, které přispívají k výskytu akné. Bez antibakteriálního účinku účinně bojuje isotretinoin s patogeny akné.
2. Keratolytický účinek - isotretinoin ztenčuje horní vrstvy epidermis, díky čemuž je efektivnější samočištění pokožky, póry se nezanášejí.
3. Lék má protizánětlivý, antiseboroický účinek a také stimuluje regenerační (regenerační) procesy v pokožce.

Aknecutan je účinný při léčbě těžkého akné

Analogy drogy: jaký je rozdíl a který je lepší?

Spolu s Acnecutanem dermatologové předepisují podobné léky: Roaccutane (původní lék) a Erase (generický Roaccutane). Jaké jsou rozdíly mezi těmito léky a který z nich je lepší?

Aktivní složkou každého z těchto léků je isotretinoin.

Roaccutane má více vedlejších účinků a je dražší než Acnecutane

Rozdíly mezi Acnecutane a Roaccutane

Aknecutan se v ruských lékárnách objevil relativně nedávno - v roce 2010, zatímco Roaccutane je známý již dvě desetiletí. Tobolky Roaccutane obsahují 10 a 20 mg účinné látky. Aknekutan obsahuje další složky, které zvyšují biologickou dostupnost isotretinoinu o 20%. Studie ukázaly, že 16 mg Acnecutanu terapeuticky odpovídá 20 mg Roaccutanu, to znamená, že po užití tobolky Acnecutanu získává pacient plný terapeutický účinek, zatímco množství účinné látky je sníženo o 20%. Koncentrace isotretinoinu klesá - podle toho klesá riziko vedlejších účinků, zátěž trávicího traktu je poloviční. Dalším významným rozdílem mezi přípravkem Acnecutan je, že se mnohem lépe vstřebává bez jídla. Pro maximální absorpci isotretinoinu je nutné jej užívat současně s jídlem (nejlépe mastným). Bez jídla může být Acnecutane absorbován o 70%, zatímco Roaccutane je pouze 37%. Zvyšují se tedy šance na vysokou účinnost léčby přípravkem Acnecutan. Jedním z důležitých faktorů ve prospěch Acnecutanu je jeho cena. Lék se vyrábí průmyslově účinnější technologií, proto jsou jeho náklady o 40% nižší než u Roaccutanu.

Vymazání vyrábí indická farmaceutická společnost Ranbaxy, a proto je mnoho pacientů před touto drogou opatrných

Rozdíly mezi Aknekutan a Erase

Erase obsahuje 10 nebo 20 mg isotretinoinu, dále sojový olej, včelí vosk, butylhydroxyanisol, edetát disodný a hydrogenovaný rostlinný olej. Indická společnost Ranbaxy Laboratories se zabývá výrobou tohoto léku a tato skutečnost je pro mnoho dermatologů a pacientů rozhodující, když vyvstane otázka výběru léku. Předpokládá se, že tento výrobce často zanedbává standardy kvality a výběr možnosti Vymazat pro léčbu znamená „hraní rulety“. Mnoho dermatologů však s tímto názorem nesouhlasí a považuje Erase za vynikající lék, který je v terapeutické účinnosti ekvivalentní Roaccutanu, ale je mnohem levnější. Nežádoucí účinky jsou stejné jako u přípravku Roaccutane.

Na základě výše uvedeného můžeme konstatovat, že Acnecutan je nejúčinnější ze všech systémových retinoidů, má méně vedlejších účinků a vyhrává v ceně..

Jak se přípravek užívá

Upozornění: Aknecutan lze užívat pouze podle pokynů dermatologa po osobní konzultaci a předběžném vyšetření! Léčba by měla být prováděna pod dohledem lékaře.

Před předepsáním léku musí lékař dát pacientovi doporučení k laboratornímu vyšetření - je nutné podstoupit biochemický krevní test, aby se ujistil, že neexistují žádné kontraindikace užívání přípravku Acnecutan. Ženy v plodném věku musí podstoupit těhotenský test.
Dávka léčiva se počítá pro každého pacienta individuálně a závisí na stupni onemocnění, tělesné hmotnosti a celkovém stavu těla. Nejčastěji je lék předepisován 1 kapsli 1-2krát denně s jídlem.
Obvyklá počáteční dávka léčiva je 0,4 mg na kg denně, podle indikací lze dávku zdvojnásobit - až 0,8 mg léčiva na kg tělesné hmotnosti denně. U velmi závažných nebo rozšířených (po celém těle) forem akné může lékař předepsat Acnecutan v denní dávce až 2 mg na kg tělesné hmotnosti. Při selhání ledvin nesmí počáteční dávka překročit 8 mg léčiva denně. Za optimální průběžnou dávku se považuje 100 - 120 mg na kg.
Lék je předepsán dlouhodobě - ​​4-9 měsíců. Trvalé zlepšení u většiny pacientů je pozorováno po 16–24 týdnech od zahájení léčby.
Po ukončení léčby je možný relaps, v takovém případě dermatolog předepíše druhý cyklus ve stejné dávce, nejdříve však 2 měsíce po ukončení prvního cyklu užívání Acnecutanu.

Pokud užíváte Acnecutan, musíte znát a dodržovat základní pravidla:

1. Režim a dávkování léku musí odpovídat lékařskému předpisu. Nemůžete nezávisle změnit dávku, kombinovat Acnecutan s jinými léky bez souhlasu dermatologa.
2. Musíte být připraveni na vedlejší účinky a používat produkty k zvlhčení pokožky obličeje, těla, rtů.
3. Eliminujte těžkou fyzickou aktivitu, aktivní sportovní aktivity.
4. Je kontraindikováno provádět laserové ošetření, provádět dermabrazivní procedury, odstraňování chloupků, používat peelingy.
5. V noci nemůžete řídit. Musíte sledovat svůj zrak, pravidelně konzultovat s oftalmologem.
6. Naneste zvlhčující oční kapky. Nenoste kontaktní čočky, nahraďte je brýlemi.
7. Chraňte před otevřeným slunečním zářením, používejte ochranné krémy s UV filtrem.
8. Provádějte měsíční testy, sledujte svůj stav, co nejdříve informujte svého lékaře o zhoršení zdraví.

Ženy, které jsou sexuálně aktivní, musí:

• během léčby a po ukončení léčby po dobu 5 týdnů užívejte dvě antikoncepci současně (jedna z nich musí být bariérou);
• těhotenský test;
• navštívit gynekologa jednou za měsíc;
• nepoužívejte antikoncepci s progesteronem, protože isotretinoin snižuje jejich účinnost.

Lékaři předepisují přípravek Acnecutan mladým sexuálně dospělým ženám s určitými výhradami, a to pouze v případě, že již neexistují další možnosti léčby.

Před předepsáním přípravku Acnecutan musí lékař ženu vyšetřit a ujistit se, že nedošlo k těhotenství

Před zahájením užívání léku musí žena podstoupit těhotenský test nejpozději 11 dní před užitím drogy..
Lékař předepisuje Aknekutan pouze na měsíc léčby; můžete pokračovat v užívání léku až po další návštěvě dermatologa a negativním těhotenským testem. Pokud žena navzdory všem preventivním opatřením otěhotní během léčby nebo do 30 dnů po jejím ukončení, musíte všechna rizika prodiskutovat s teratologem a rozhodnout se, zda pokračovat v těhotenství nebo ukončit.

Kontraindikace, vedlejší účinky a lékové interakce

Kontraindikace užívání Acnecutanu jsou následující stavy:

• individuální nesnášenlivost k léku;
• hypervitaminóza A;
• těhotenství;
• období laktace;
• hyperlipidemie (vysoká hladina lipidů nebo lipoproteinů v krvi);
• věk do 12 let;
• poškození ledvin a jater;
• cukrovka.

Než začnete užívat přípravek Acnecutan, musíte zvážit výhody a nevýhody, ujistěte se, že neexistují žádné další možnosti léčby, protože lék má mnoho vedlejších účinků.

Nežádoucí účinky přípravku Acnecutan - tabulka

Aknecutan má výrazné teratogenní a embryotoxické vlastnosti. Užívání léků během těhotenství nebo bezprostředně před hrozbou závažných vrozených deformit a malformací, úmrtí plodu, předčasného porodu, potratu.

Lékové interakce

Aknecutan je absolutně neslučitelný s alkoholem!

Současný příjem drogy a alkoholických nápojů má silný hepatotoxický účinek, v důsledku čehož se může vyvinout selhání jater. Symptomaticky se to projevuje žloutnutím kůže, silnými bolestmi v pravém hypochondriu, nevolností a zvracením..

Aknecutan je nekompatibilní s následujícími léky:

• tetracykliny - snižují účinnost isotretinoinu a zvyšují riziko zvýšeného intrakraniálního tlaku;
• další retinoidy (adapalen, retinol, tretinoin, tazaroten) - kombinované použití je plné hypervitaminózy A;
• progesteron - jeho účinek je oslaben;
• místní keratolytika - zvyšuje se riziko podráždění pokožky;
• sulfonamidy, thiazidová diuretika - zvyšují fotocitlivost, zvyšují riziko spálení.

Recenze drogy

Recenze o Acnecutanu jsou většinou pozitivní. Ti, kteří byli léčeni tímto lékem, uvádějí významná zlepšení, která u jiných způsobů léčby neměli. Každý pacient mluví o vedlejších účincích přípravku Acnecutan, které se projevují ve větší či menší míře. Někteří poznamenávají, že po ukončení léčby došlo k relapsu onemocnění.

Opravdu účinný a hodnotný lék, i když s nejzávažnějšími a nejpočetnějšími vedlejšími účinky! Uběhl rok od léku. Teď mám znovu neustálé vyrážky v oblasti krku, několikrát 3–7, bolavé, pustulární, jakmile je zahojím, neubehne den, než se objeví nové. Takže stále nemám čistou pokožku, ne všechno se mi vrátilo. Proto mohu říci, že droga není všelék.!

Nevado4ka

http://irecommend.ru/content/edinstvennoe-sredstvo-kotoroe-izbavilo-menya-ot-pryshchei-i-nadeyus-chto-nadolgo-stradayu-im

Samozřejmě se nemohu pochlubit, že mě aknécutane vyléčil, tk. Právě jsem to začal brát sám, ale dermatolog, do kterého chodím, pracuje s aknécutane a její pacienti mají velmi dobré výsledky.

Anna

http://www.woman.ru/beauty/face/thread/3860458/message/26972575/

Bylo to děsivé, ale rozhodl jsem se. Po 2 týdnech jsem viděl výsledek. Za měsíc jen nebe a země. Všechny podkožní se vyřešily, obecně jsem zapomněl, co je to akné. Aknecutan potlačuje práci mazových žláz, takže během aplikace se jednoduše nespoznáváte - pokožka je matná, jako ve snech. Z vedlejších účinků - vyrážky na rukou jednou za měsíc, všechno zasychá, zejména moje rty, bepanten mi pomohl, už jsem si toho nevšiml. To je skutečná spása pro ty, kteří jsou zoufalí, hlavní věcí je nevzdávat se.

parmalaty

http://otzovik.com/review_1913602.html

Dermatologové zaznamenávají vysokou účinnost léku, ale trvají na přísně individuálním přístupu a vyzývají pacienty, aby se neléčili. Aknecutan je závažná droga, která vyžaduje odpovědný přístup.

Léčba přípravkem Roaccutane (Acnecutane) by měla být předepsána (je-li indikována) a prováděna pod pravidelným dohledem dermatologa, samoléčba je nepřijatelná! Denní a kumulativní dávka přípravku Roaccutane (Acnecutane) závisí na řadě faktorů, nejen na tělesné hmotnosti a závažnosti akné; je pravidelně upravována na recepci dermatologa. Roaccutane (Acnecutane) k léčbě středně závažného akné může být předepsán dermatologem pouze tehdy, pokud adekvátní komplexní léčba (včetně užívání antibiotika k perorálnímu podání) po dobu nejméně několika měsíců nevede k významnému zlepšení.

Dermatolog O.V. Panarin.

http://www.panarin.ru/q-a/%F0%EE%E0%EA%EA%F3%F2%E0%ED.htm

Po 6 měsících léčby: výsledky na videu

Zdravá kůže je snem mnoha lidí. Acnecutane vám pomůže dosáhnout toho, co chcete - mít krásnou pleť bez problémů. Ale je třeba si uvědomit, že Acnecutan je lék, který netoleruje frivolní přístup k sobě samému, má mnoho vedlejších účinků a při nekontrolovatelném užívání může významně poškodit zdraví. Nepoužívejte samoléčbu. Obraťte se na odborníka a řiďte se všemi lékařskými předpisy. Buďte zdraví a krásní!

Acnecutan ® (Acnecutan)

Léčivá látka

Farmakologická skupina

• Léčba akné [Dermatotropní látky]

Nosologická klasifikace (ICD-10)

• L70 Akné

Složení

Popis lékové formy

Tobolky, 8 mg: tvrdé, želatinové, velikost č. 3, hnědé.

Tobolky, 16 mg: tvrdé, želatinové, velikost č. 1, bílé tělo, zelené víčko.

Obsah tobolek - žlutooranžová vosková pasta.

farmaceutický účinek

Farmakodynamika

Isotretinoin je stereoizomer kyseliny all-trans retinové (tretinoin).

Přesný mechanismus účinku isotretinoinu dosud nebyl identifikován, ale bylo zjištěno, že zlepšení klinického obrazu závažných forem akné je spojeno s potlačením aktivity mazových žláz a histologicky potvrzeným zmenšením jejich velikosti. Kožní maz je hlavním substrátem pro růst Propionibacterium acnes, proto snížení produkce kožního mazu inhibuje bakteriální kolonizaci potrubí.

Acnecutan ® inhibuje množení sebocytů a působí na akné, obnovuje normální proces buněčné diferenciace a stimuluje regenerační procesy.

Kromě toho byl prokázán protizánětlivý účinek isotretinoinu na pokožku..

Farmakokinetika

Protože kinetika isotretinoinu a jeho metabolitů je lineární, lze jeho plazmatickou koncentraci během léčby předpovědět na základě údajů získaných po jedné dávce. Tato vlastnost léčiva také naznačuje, že neovlivňuje aktivitu jaterních mikrozomálních enzymů podílejících se na metabolismu léčiva..

Vysoká biologická dostupnost léku Aknekutan ® je způsobena velkým podílem rozpuštěného isotretinoinu v léku a může se zvýšit, pokud je lék užíván s jídlem.

U pacientů s akné po užití 80 mg isotretinoinu na prázdný žaludek C._max v plazmě v rovnováze byla 310 ng / ml (rozmezí 188–473 ng / ml), T_max - 2–4 hodiny. Koncentrace isotretinoinu v plazmě je 1,7krát vyšší než v krvi, kvůli špatnému pronikání izotretinoinu do erytrocytů. Komunikace s plazmatickými proteiny (hlavně s albuminem) - 99,9%.

C_ss isotretinoinu v krvi pacientů s těžkým akné, kteří užívali 40 mg léku dvakrát denně, se pohybovalo v rozmezí od 120 do 200 ng / ml. Koncentrace 4-oxo-isotretinoinu (hlavního metabolitu) u těchto pacientů byly 2,5krát vyšší než koncentrace izotretinoinu.

Koncentrace isotretinoinu v pokožce je 2krát nižší než v séru.

Metabolizuje se za vzniku 3 hlavních biologicky aktivních metabolitů - 4-oxo-isotretinoinu (hlavní), tretinoinu (zcela kyselina trans-retinová) a 4-oxo-retinoinu, stejně jako méně významných metabolitů, které rovněž zahrnují glukuronidy. Vzhledem k tomu, že isotretinoin a tretinoin jsou reverzibilně přeměňovány na sebe in vivo, je metabolismus tretinoinu spojen s metabolizmem isotretinoinu. 20 až 30% dávky isotretinoinu se metabolizuje izomerací. Ve farmakokinetice isotretinoinu u lidí může hrát významnou roli enterohepatální recirkulace..

Studie in vitro prokázaly, že několik izoenzymů cytochromu P450 se podílí na přeměně isotretinoinu na 4-oxo-isotretinoin a tretinoin, přičemž žádná z izoforem pravděpodobně nebude hrát dominantní roli. Isotretinoin a jeho metabolity významně neovlivňují aktivitu izoenzymů cytochromu P450.

T_1/2 terminální fáze pro isotretinoin - v průměru 19 hodin; pro 4-oxo-isotretinoin - průměrně 29 hodin.

Isotretinoin je vylučován ledvinami a žlučí v přibližně stejném množství.

Týká se přírodních (fyziologických) retinoidů. Endogenní koncentrace retinoidů se obnoví přibližně 2 týdny po ukončení léčby.

Zvláštní skupiny pacientů

Dysfunkce jater. Vzhledem k tomu, že údaje o farmakokinetice léčiva u pacientů se zhoršenou funkcí jater jsou omezené, je použití isotretinoinu u této skupiny pacientů kontraindikováno..

Renální dysfunkce. Renální selhání mírné až střední závažnosti neovlivňuje farmakokinetiku isotretinoinu.

Indikace pro lék Aknekutan ®

těžké formy akné (nodulární-cystické, konglobatické, s rizikem zjizvení);

akné, které nereaguje na jiné způsoby léčby.

Kontraindikace

přecitlivělost na léčivo nebo jeho složky;

souběžná léčba tetracykliny;

těhotenství, zjištěné a plánované (pravděpodobně teratogenní a embryotoxický účinek);

období laktace;

děti do 12 let.

S opatrností: diabetes mellitus; anamnéza deprese; obezita; porušení metabolismu lipidů; alkoholismus.

Aplikace během těhotenství a kojení

Těhotenství je absolutní kontraindikací pro léčbu přípravkem Acnecutan ®.

Pokud během léčby nebo do měsíce po ukončení léčby dojde (i přes preventivní opatření) k těhotenství, existuje velmi vysoké riziko porodu dítěte s těžkými malformacemi.

Isotretinoin je léčivo se silným teratogenním účinkem. Pokud dojde k těhotenství v době, kdy žena užívá isotretinoin perorálně (v jakékoli dávce a dokonce i na krátkou dobu), existuje velmi vysoké riziko porodu s vývojovými vadami. Acnecutan ® je kontraindikován u žen v plodném věku, pokud stav ženy nesplňuje všechna následující kritéria:

- pacient musí mít silné akné, které je odolné vůči konvenční léčbě;

- pacient musí přesně porozumět a dodržovat pokyny lékaře;

- pacientka by měla být informována lékařem o nebezpečí otěhotnění během léčby přípravkem Acnecutan®, do 1 měsíce po ní, a nutnosti okamžité konzultace v případě podezření na těhotenství;

- pacientka by měla být upozorněna na možnou neúčinnost antikoncepce;

- pacient musí potvrdit, že chápe podstatu preventivních opatření;

- pacient musí pochopit potřebu a nepřetržitě používat účinné metody antikoncepce po dobu 1 měsíce před léčbou přípravkem Acnecutan®, během léčby a do 1 měsíce po jejím ukončení (viz „Interakce“); je žádoucí používat současně 2 různé metody antikoncepce, včetně bariéry;

- pacientka musí mít negativní platný výsledek těhotenského testu do 11 dnů před zahájením léčby; těhotenský test se důrazně doporučuje provádět každý měsíc během léčby a 5 týdnů po ukončení léčby;

- pacientka by měla zahájit léčbu přípravkem Acnecutan® až 2. nebo 3. den následujícího normálního menstruačního cyklu;

- pacient musí rozumět nutnosti povinné návštěvy lékaře každý měsíc;

- při léčbě relapsu onemocnění by měla pacientka po dobu 1 měsíce před zahájením léčby přípravkem Acnecutan®, během léčby a do měsíce po jejím ukončení, neustále používat stejné účinné metody antikoncepce a podstoupit stejný spolehlivý těhotenský test;

- pacientka musí plně pochopit nutnost preventivních opatření a potvrdit své porozumění a touhu používat spolehlivou antikoncepci, kterou jí doporučil lékař.

Užívání antikoncepce podle výše uvedených pokynů během léčby isotretinoinem by mělo být doporučeno i těm ženám, které obvykle nepoužívají antikoncepční metody kvůli neplodnosti (s výjimkou pacientek, které podstoupily hysterektomii), amenorei nebo ženám, které nemají pohlavní styk.

Lékař si musí být jistý, že:

- pacient trpí těžkou formou akné (nodulární-cystická, konglobovaná nebo s rizikem jizvení) nebo akné nereaguje na jiné typy léčby;

- negativní výsledek spolehlivého těhotenského testu byl získán před zahájením užívání léku, během léčby a 5 týdnů po ukončení léčby (data a výsledky těhotenského testu musí být zdokumentovány);

- pacient používá alespoň jednu, nejlépe dvě účinné metody antikoncepce, včetně bariéry, do 1 měsíce před zahájením léčby přípravkem Acnecutan®, během léčby a do měsíce po jejím ukončení;

- pacientka je schopna porozumět a splnit všechny výše uvedené požadavky na prevenci těhotenství;

- pacient splňuje všechny výše uvedené podmínky.

Těhotenský test

V souladu se současnou praxí by měl být během prvních 3 dnů menstruačního cyklu proveden těhotenský test s minimální citlivostí 25 mIU / ml..

Před zahájením léčby:

- k vyloučení možného těhotenství musí lékař před antikoncepcí zaznamenat výsledek a datum počátečního těhotenského testu. U pacientek s nepravidelnou menstruací závisí načasování těhotenského testu na sexuální aktivitě a mělo by být provedeno 3 týdny po nechráněném pohlavním styku. Lékař by měl informovat pacienta o metodách antikoncepce;

- těhotenský test se provádí v den předepsání přípravku Acnecutan® nebo 3 dny před návštěvou pacienta u lékaře. Výsledky testu by měl zaznamenat technik. Lék lze předepsat pouze pacientům, kteří dostávají účinnou antikoncepci po dobu nejméně 1 měsíce před zahájením léčby přípravkem Acnecutan®.

Během terapie:

- pacient musí navštívit lékaře každých 28 dní. Potřeba měsíčních těhotenských testů je určena místní praxí a zohledňuje sexuální aktivitu a předchozí menstruační nepravidelnosti. Pokud je to uvedeno, provede se těhotenský test v den návštěvy nebo 3 dny před návštěvou lékaře, výsledky testu musí být zaregistrovány.

Konec terapie:

- 5 týdnů po ukončení léčby se provede test k vyloučení těhotenství.

Předpis přípravku Acnecutan ® pro ženu schopnou otěhotnět lze předepsat pouze na 30 dní léčby, pokračování léčby vyžaduje nové předepsání léku lékařem. Těhotenský test, předpis a užívání léku se doporučuje provést ve stejný den.

Pokud i přes přijatá preventivní opatření během léčby přípravkem Acnecutan® nebo do jednoho měsíce po jejím ukončení stále dochází k těhotenství, existuje velmi vysoké riziko závažných malformací plodu.

Pokud dojde k těhotenství, léčba přípravkem Acnecutan® je přerušena. Možnost udržení těhotenství by měla být projednána s lékařem se specializací na teratologii.

Vzhledem k tomu, že isotretinoin je vysoce lipofilní, je vysoce pravděpodobné, že bude přecházet do mateřského mléka. Vzhledem k možným vedlejším účinkům by neměl být přípravek Acnecutan ® předepisován kojícím matkám.

Muži

Existující údaje naznačují, že u žen není expozice léčiva ze spermatu a spermatu mužů, kteří užívají přípravek Acnecutan®, dostatečná pro projev teratogenních účinků přípravku Acnecutan®.

Muži by měli vyloučit možnost užívání drogy jinými osobami, zejména ženami.

Vedlejší efekty

Většina nežádoucích účinků závisí na dávce. Nežádoucí účinky jsou obvykle reverzibilní po úpravě dávky nebo vysazení léku, ale některé mohou přetrvávat i po ukončení léčby.

Příznaky spojené s hypervitaminózou A: suchá kůže, sliznice, vč. rty (cheilitida), nosní dutina (krvácení), hrtan a hltan (chrapot), oči (konjunktivitida, reverzibilní zákal rohovky a intolerance kontaktních čoček).

Ze strany kůže a jejích přídavků: olupování kůže dlaní a chodidel, vyrážka, svědění, erytém obličeje / dermatitida, pocení, pyogenní granulom, paronychie, onychodystrofie, zvýšený růst granulační tkáně, trvalé ztenčování vlasů, reverzibilní vypadávání vlasů, fulminantní formy akné, hirsutismus hyperpigmentace, fotocitlivost, mírné trauma kůže. Na začátku léčby se akné může zhoršit a přetrvávat několik týdnů.

Z muskuloskeletálního systému: bolesti svalů se zvýšenými hladinami CPK v séru nebo bez nich, bolesti kloubů, hyperostóza, artritida, kalcifikace vazů a šlach, tendinitida.

Ze strany centrálního nervového systému a duševní sféry: nadměrná únava, bolest hlavy, zvýšená ICP (pseudotumor mozku: bolest hlavy, nevolnost, zvracení, rozmazané vidění, otok zrakového nervu), záchvaty, vzácně - deprese, psychóza, sebevražedné myšlenky.

Ze smyslů: xeroftalmie, izolované případy poruch zrakové ostrosti, fotofobie, porucha adaptace na temnotu (snížené vidění za soumraku); zřídka - porušení vnímání barev (odeznění po vysazení léku), lentikulární katarakta, keratitida, blefaritida, konjunktivitida, podráždění očí, optická neuritida, otok zrakového nervu (jako projev intrakraniální hypertenze); poškození sluchu při určitých zvukových frekvencích, potíže s nošením kontaktních čoček.

Z gastrointestinálního traktu: suchost ústní sliznice, krvácení z dásní, zánět dásní, nevolnost, průjem, zánětlivé onemocnění střev (kolitida, ileitida), krvácení, pankreatitida (zejména při současné hypertriglyceridemii - nad 800 mg / dl). Byly hlášeny vzácné případy smrtelné pankreatitidy. Přechodné a reverzibilní zvýšení aktivity jaterních transamináz, izolované případy hepatitidy. V mnoha případech změny nepřekročily normální rozmezí a během léčby se vrátily k výchozím hodnotám, ale v některých situacích bylo nutné snížit dávku nebo zrušit Acnecutan®.

Z dýchacího systému: zřídka - bronchospazmus (častěji u pacientů s bronchiálním astmatem v anamnéze).

Z krevního systému: anémie, snížený hematokrit, leukopenie, neutropenie, zvýšení nebo snížení počtu krevních destiček, zrychlení ESR.

Laboratorní ukazatele: hypertriglyceridemie, hypercholesterolemie, hyperurikémie, snížené hladiny HDL; vzácně hyperglykémie. V průběhu užívání přípravku Aknekutan ® byly registrovány případy nově diagnostikovaného diabetes mellitus. U některých pacientů, zejména u pacientů s intenzivní fyzickou aktivitou, byly popsány izolované případy zvýšené aktivity CPK v séru..

Z imunitního systému: lokální nebo systémové infekce způsobené grampozitivními patogeny (Staphylococcus aureus).

Další: lymfadenopatie, hematurie, proteinurie, vaskulitida (Wegenerova granulomatóza, alergická vaskulitida), systémové reakce z přecitlivělosti, glomerulonefritida.

Teratogenní a embryotoxické účinky: vrozené deformity - hydro- a mikrocefalie, nedostatečný vývoj hlavových nervů, mikroftalmie, malformace CVS, příštítných tělísek, porucha tvorby skeletu - nedostatečný rozvoj digitálních falangů, lebky, krčních obratlů, stehen, kostí předloktí části lebky, rozštěp patra, nízké umístění ušních boltců, nedostatečný vývoj ušních boltců, nedostatečný vývoj nebo úplná absence vnějšího zvukovodu, kýla mozku a míchy, kostní adheze, fúze prstů na rukou a nohou, vývojové poruchy brzlíku; úmrtí plodu během perinatálního období, předčasný porod, potraty; předčasné uzavření růstových zón epifýzy; v experimentu na zvířatech - feochromocytom.

Interakce

Antibiotika tetracyklinové řady, GCS snižují účinnost.

Současné užívání s léky, které zvyšují fotocitlivost (včetně sulfonamidů, tetracyklinů, thiazidových diuretik), zvyšuje riziko spálení sluncem.

Současné užívání s jinými retinoidy (včetně acitretinu, tretioninu, retinolu, tazarotenu, adapalenu) zvyšuje riziko hypervitaminózy A.

Isotretinoin může oslabit účinnost progesteronových léků, proto by se neměla používat antikoncepce obsahující malé dávky progesteronu.

Kombinované použití s ​​topickými keratolytickými léky k léčbě akné se nedoporučuje kvůli možnému zvýšenému lokálnímu podráždění.

Vzhledem k tomu, že tetracykliny zvyšují riziko zvýšeného ICP, je současné užívání s isotretinoinem kontraindikováno.

Způsob podání a dávkování

Uvnitř, nejlépe s jídlem, 1-2krát denně.

Terapeutická účinnost přípravku Acnecutan® a jeho vedlejších účinků závisí na dávce a liší se u různých pacientů. Proto je nutné během léčby individuálně zvolit dávku..

Počáteční dávka přípravku Aknekutan® je 0,4 mg / kg / den, v některých případech až 0,8 mg / kg / den. U těžkých forem onemocnění nebo u pacientů s akné na kmeni může být nutná dávka až 2 mg / kg / den.

Optimální kumulativní dávka je 100–120 mg / kg. Úplné remise je obvykle dosaženo během 16–24 týdnů. Pokud je doporučená dávka špatně tolerována, lze v léčbě pokračovat nižší dávkou, ale po delší dobu..

U většiny pacientů akné úplně zmizí po jednom průběhu léčby..

V případě relapsu je možné provést druhý cyklus léčby ve stejných denních a kumulativních dávkách. Opakovaný kurz je předepsán nejdříve 8 týdnů po prvním, protože zlepšení může být zpožděno.

U závažného chronického selhání ledvin by měla být počáteční dávka snížena na 8 mg / den.

Předávkovat

Příznaky: je možný rozvoj hypervitaminózy A..

Léčba: v prvních několika hodinách po předávkování může být nutná výplach žaludku.

speciální instrukce

Doporučuje se sledovat funkci jater a hladinu jaterních enzymů před léčbou, 1 měsíc po jejím zahájení a poté každé 3 měsíce nebo podle indikací. Došlo k přechodnému a reverzibilnímu zvýšení jaterních transamináz, ve většině případů v normálním rozmezí. Pokud hladina jaterních transamináz překročí normu, je nutné snížit dávku léku nebo jej zrušit. Lipidy v séru nalačno by měly být také měřeny před léčbou, 1 měsíc po zahájení a poté každé 3 měsíce nebo podle pokynů. Koncentrace lipidů se obvykle normalizuje po snížení dávky nebo vysazení léku, stejně jako po dietě. Je nutné sledovat klinicky významné zvýšení hladin triglyceridů, protože jejich vzestup nad 800 mg / dL nebo 9 mmol / l může být doprovázen rozvojem akutní pankreatitidy, případně s fatálním následkem.

S přetrvávající hypertriglyceridemií nebo příznaky pankreatitidy by měl být přípravek Acnecutan ® zrušen.

U pacientů užívajících Acnecutan® byly ve vzácných případech popsány deprese, psychotické příznaky a velmi vzácně sebevražedné pokusy. Přestože nebyla prokázána příčinná souvislost s užíváním léku, je třeba věnovat zvláštní pozornost pacientům s depresí v anamnéze a u všech pacientů by měla být během léčby drogami sledována deprese a v případě potřeby je odeslat k příslušnému specialistovi. Vysazení léku Aknekutan® však nemusí vést ke vymizení příznaků a může být nutné další pozorování a léčba odborníkem..

Ve vzácných případech, na začátku léčby, dochází k exacerbaci akné, které zmizí během 7-10 dnů bez úpravy dávky.

Při předepisování léku by měl každý pacient nejprve pečlivě posoudit poměr možných přínosů a rizik..

Pacientům, kteří dostávají Acnecutan®, se doporučuje používat na začátku léčby zvlhčující mast nebo tělový krém, balzám na rty ke snížení suché pokožky..

Při užívání přípravku Acnecutan ® jsou možné bolesti svalů a kloubů, zvýšení hladiny CPK v krevním séru, které může být doprovázeno snížením tolerance intenzivní fyzické aktivity..

Během léčby přípravkem Acnecutan® a také během 5-6 měsíců po ukončení léčby se vyhněte hloubkové chemické dermabraze a laserovému ošetření pacientů kvůli možnosti zvýšeného jizvení na atypických místech a výskytu hyper- a hypopigmentace. Během léčby přípravkem Acnecutan® a po dobu 6 měsíců po ní nelze provést epilaci pomocí voskových aplikací kvůli riziku odtržení pokožky, vzniku jizev a dermatitidy.

Jelikož u některých pacientů může dojít ke snížení ostrosti nočního vidění, které někdy přetrvává i po ukončení léčby, měli by být pacienti informováni o možnosti tohoto stavu a měli by jim být doporučeni při jízdě v noci opatrně. Je třeba pečlivě sledovat stav zrakové ostrosti. Suchost spojivek očí, zákal rohovky, zhoršení nočního vidění a keratitida obvykle vymizí po vysazení léku. Pokud je sliznice očí suchá, lze použít aplikaci zvlhčující oční masti nebo umělého slzného přípravku. Je nutné sledovat pacienty se suchou spojivkou, aby se zabránilo možnému rozvoji keratitidy. Pacienti, kteří si stěžují na zrak, by měli být posláni k očnímu lékaři a měli by zvážit možnost vysazení přípravku Acnecutan ®. Pokud trpíte nesnášenlivostí kontaktních čoček, měli byste během léčby používat brýle..

Mělo by být omezeno vystavení slunci a UV terapii. V případě potřeby použijte opalovací krém s vysokým ochranným faktorem (minimálně 15 SPF).

Vzácné případy vývoje benigní intrakraniální hypertenze (pseudotumor mozku), vč. v kombinaci s tetracykliny. U těchto pacientů by měl být přípravek Acnecutan okamžitě vysazen..

Během léčby přípravkem Acnecutan® se může objevit zánětlivé onemocnění střev. U pacientů s těžkým hemoragickým průjmem je nutné přípravek Acnecutan ® okamžitě zrušit.

Popsány jsou vzácné případy anafylaktických reakcí, ke kterým došlo až po předchozím externím použití retinoidů. Závažné alergické reakce diktují potřebu přerušit léčbu a pečlivě sledovat pacienta.

Pacienti z vysoce rizikové skupiny (s diabetes mellitus, obezitou, chronickým alkoholismem nebo poruchami metabolismu tuků) mohou během léčby přípravkem Acnecutan® vyžadovat častější laboratorní sledování hladin glukózy a lipidů. Pokud máte nebo máte podezření na cukrovku, doporučuje se častější testování glukózy v krvi.

Pacientům s diabetes mellitus se doporučuje častěji sledovat hladinu glukózy v krvi.

Během období léčby a do 30 dnů po jeho ukončení je nutné zcela vyloučit odběr krve od potenciálních dárců, aby se zcela vyloučila možnost, že se tato krev dostane k těhotným pacientkám (vysoké riziko teratogenních a embryotoxických účinků).

Vliv na schopnost řídit vozidla a pracovat s mechanismy. Během období léčby je třeba dávat pozor při řízení vozidel a jiných potenciálně nebezpečných činnostech, které vyžadují zvýšenou koncentraci pozornosti a rychlost psychomotorických reakcí (při užívání první dávky).

Formulář vydání

Tobolky, 8 mg, 16 mg. 10 nebo 14 čepiček. v PVC blistru pokrytém hliníkovou fólií. 2, 3, 5, 6, 9 nebo 10 bl. 10 čepic. nebo 1, 2, 4 nebo 7 bl. 14 čepic. v lepenkové krabici.

Výrobce

„SMB TECHNOLOGY SA“. Rue du Parc Industrial 396900 Marsh-en-Famenne, Belgie.

Držitel rozhodnutí o registraci: JADRAN-GALENSKI LABORATORIES a.s., Svilno 20, 51000 Rijeka, Chorvatsko.

Stížnosti na kvalitu léku zasílejte na adresu zastoupení společnosti YADRAN-GALENSKI LABORATORIES a.s. v Rusku: 119330, Moskva, prospekt Lomonosovsky, 38 let, kancelář. třicet.

Tel./fax: (495) 970-18-82; (495) 970-18-83.

Podmínky výdeje z lékáren

Podmínky skladování léčiva Aknekutan ®

Udržujte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti léku Aknekutan ®

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.