Akné akné

Akné neboli černé tečky jsou porucha vlasových folikulů a mazových žláz, která obvykle postihuje dospívající, ale může se objevit v jakémkoli věku. Vede ke vzniku vředů na pokožce obličeje, čela, krku, zad a hrudníku. Léze se mohou pohybovat od mírného a bezbolestného akné po bolavé vředy nebo hnisavé pustuly s bolestí..

Proč dochází k akné??

Akné je s největší pravděpodobností způsobeno změnou hladin hormonů během puberty. Z tohoto důvodu je postiženo více dospívajících než v jiných věkových skupinách. Lidé s mastnou pokožkou jsou náchylnější k rozvoji akné. Mazové žlázy během puberty vylučují mazu, který může blokovat malé póry v pokožce, kterými vlasy rostou - vlasové folikuly.

Když dojde k zablokování kanálků, mohou se folikuly infikovat bakteriemi, což má za následek černé tečky a bílé tečky. Akné se může vyvinout v různé míře závažnosti, včetně cyst a uzlin, které se mohou zjizvit.

Druhy akné

Existuje 6 typů lézí akné. Tyto zahrnují:

• Černé tečky nebo černé tečky na kůži, které jsou žluté nebo černé v důsledku pigmentace způsobené vnitřní výstelkou vlasových folikulů
• Hnisavé akné - hrudky s tekutinou uvnitř
• Papuly - malé bolestivé červené hrbolky
• Pustuly - papuly naplněné bílým hnisem
• Uzlíky - velké, tvrdé hrbolky, které se tvoří pod kůží a které mohou být bolestivé na dotek
• Cysty - velké, plné hnisu, mohou jizvy

Blackheads (komedony)

Jedná se o ucpané póry, které jsou vyplněny mazem a sekrecí buněk. Komedony mohou mít černé nebo bílé hlavy, v závislosti na tom, jak hluboko jsou v pórech a jak dlouho byly vystaveny vzduchu. Akné je prvním krokem k akné.

Slovo komedie vzniklo koncem 19. století. je založen na termínu pro parazitické červy, které mají určitou podobnost se zaneseným pórem.

Co je to akné?

Černé tečky se na pokožce objevují jako malé černé tečky, tmavá barva není způsobena nečistotami, ale vystavením vzduchu. Akné také protahuje otvor pórů.

Hnisavé akné

Když se vlasový folikul ucpe mazem, objeví se pupínky plné hnisu. Na rozdíl od černých teček nevycházejí úplně na povrch kůže a jsou uzavřeny před vzduchem.

Bílé vředy jsou běžné na obličeji, zejména na bradě a nosu.

Papuly

Papule je malý pupínek 1-2 milimetry s hladkými okraji. Obvykle má klenutý tvar. Papule se někdy nazývají „špendlíkové hlavičky“ a neobsahují hnis. Velké množství může naznačovat riziko akné.

Nedrťte akné! Tento typ akné může být citlivý na dotek, trhání nebo mačkání může zhoršit zánět a vést k zjizvení.

Papulární akné

Forma akné zvaná papulární akné je častější u lidí s mastnou pokožkou.

Pustuly se mohou objevit téměř kdekoli na těle. Obsahují vysokou koncentraci bakterií.

Pustuly

Pustuly jsou dalším typem zaníceného pupíku. Připomínají hnisavé černé tečky s červeným prstencem kolem hrbolu, který je naplněn bílým nebo žlutým hnisem..

Jak se tvoří pustuly?
Jedná se o zanícené póry plné bakterií P. acnes, které infikují buňky těla, které bojují proti infekci, což způsobuje podráždění a zarudnutí..
Puchýře nakonec prasknou, uvolní kožní maz a bakterie a zvýší zánět.

Mohou se tvořit kdekoli, ale nejčastěji se vyskytují:

• Tvář,
• Zadní,
• Ramena,
• Hruď
• Podpaží a třísla.

Nemůžete rozdrtit pustulu! To může vést k tvorbě jizev nebo tmavých skvrn na pokožce..

Uzlíky

Uzlíky jsou formy papulí, ale jsou větší a tvoří se hluboko pod kůží. Velké, tvrdé a bolestivé na dotek. Obvykle jsou léčeni dermatologem. Volně prodejné léky nemusí dobře fungovat a léky na předpis mohou tento stav výrazně zlepšit.

Cysty

Stejně jako uzliny jsou cysty častějšími lézemi, které mohou být výsledkem akné. Mohou být velmi bolestivé a měly by být ošetřeny dermatologem. Akné cysty jsou uzavřené, hnisavé léze, které připomínají vředy. Chirurgové vypouštějí a odstraňují cysty. Tento typ je častější u mužů než u žen. Cystické akné vyžaduje speciální léčbu.

Příčiny akné

Hlavní příčinou akné je infekce vlasových folikulů. Když dítě dosáhne puberty, začne hladina pohlavních hormonů stoupat. Stimulují sekundární sexuální charakteristiky, jako je vývoj vlasů v podpaží a rozkroku a tvorba hlasu.

Hormony také způsobují významné změny v pokožce tím, že stimulují žlázy k vylučování více mazu. Jeho hlavní funkcí je mazat a chránit pokožku.

Epiderma a vlasové folikuly obsahují několik neškodných bakterií. Běžně se jim říká komenzální organismy. Jejich přítomnost není u zdravého člověka nebezpečná. Když se však vytvoří nadbytečný maz, spojí se s odumřelými buňkami, které se pravidelně obnovují v horní vrstvě pokožky. Tato kombinace tvoří zátku v póru zvanou komedon..

Komedo nebo ucpaný folikul nakonec praskne. To způsobí únik mazu, což způsobí zánět. Komenzální bakterie mohou rozložit složky kožního mazu na mastné kyseliny. Což také vyvolává podráždění. Výsledkem tohoto patologického procesu je tvorba pevného abscesu - puchýřky na povrchu kůže nebo tvorba cysty (vak naplněný tekutinou).

Bakteriální infekce bílých hlav může vést k papulím, pustulím nebo cystám.

Faktory, které zvyšují riziko vzniku akné

Zvýšená hladina testosteronu (mužského pohlavního hormonu) vede u chlapců k sekundárním sexuálním změnám a reprodukčnímu vývoji. U dívek hladina testosteronu také stoupá během puberty, ale v mnohem menší míře, což podporuje růst kostí a svalů. Zvýšené hladiny hormonů způsobují, že žlázy produkují mnohem více mazu, než potřebují.

Hlavní faktory výskytu akné:

• Dědičnost - ti, jejichž rodiče trpěli akné, jsou náchylnější.
• Mastná pokožka je výsledkem zvýšené sekrece mazu.
• Hormonální změny. U některých žen se může akné objevit bezprostředně před menstruací - to naznačuje hormonální souvislost. Akné může postihnout těhotné ženy, zejména během prvních 3 měsíců těhotenství.
• Hormonální poruchy Ženy s hormonálními stavy, jako je syndrom polycystických vaječníků, mají větší pravděpodobnost akné.
• Akné může být výsledkem vedlejších účinků některých léků, jako jsou steroidy, lithium (užívané k léčbě bipolární poruchy nebo deprese)..

1 Akné není způsobeno špatnou výživou nebo dietou s vysokým obsahem koření nebo olejů. Doporučuje se však jíst zdravá a vyvážená jídla..

2 Akné není způsobeno nedostatečnou péčí. Ačkoli nedostatečná prevence postižených nebo zanícených oblastí vede u vnímavých lidí k hromadění mazu a nečistot, zvyšuje se riziko akné.

3 Akné není spojeno se sexuální aktivitou nebo masturbací. Nebylo prokázáno vystavení slunci, ale soláriím je třeba se vyhnout, protože zvyšují riziko rakoviny kůže.

Kdo je v ohrožení?

1 Akné se dědí. Hormonální změny během puberty a během menstruačního cyklu, stejně jako těhotenství, mohou zvýšit riziko akné. Téměř 80% lidí ve věku od 1 do 30 let může mít zánět.

2 Dospívající - nejčastější u dívek ve věku od 14 do 17 let a u chlapců - ve věku od 16 do 19 let.

Příznaky mohou přicházet a odcházet, ale situace se s věkem zlepšuje. Pouze 5% žen a 1% mužů má akné ve věku nad 25 let.

Prevence

Udržování čisté pokožky a odstraňování přebytečného oleje je nejdůležitějším krokem v prevenci a léčbě akné. Postižené oblasti by měly být ošetřeny dvakrát denně jemným mýdlem nebo kosmetickými prostředky. Kůže by se neměla otírat, protože by to mohlo dráždit tenčí horní vrstvy a vést k zánětu.

Existují krémy, krémy a masti, které lze použít na akné ke zmírnění příznaků. Jelikož se nejedná o léčitelný stav, je pravděpodobnější, že se vrátí. Možná bude nutné léčit pupínky postihující hrudník a záda antibiotiky a silnějšími krémy.

Léčba akné

Pro lidi s mírným akné mohou být účinnou léčbou léky dostupné bez lékařského předpisu. U pacientů s těžšími případy se často používají předepsaná antibiotika a lokální léčba.

Jak zmírnit stav:

• Umyjte a osprchujte 2krát denně
• Častější sprchování, pokud se věnujete energickým činnostem, které zvyšují produkci potu
• Nedotýkejte se své kůže
• Nepoužívejte solária
• Vyhněte se čištění nebo mačkání akné, protože to zvyšuje riziko infekce a zjizvení.

Jaké léky se doporučují na akné?

Retinoidy

Retinoidy jsou deriváty vitaminu A, které zabraňují zánětu a používají se k léčbě mírných případů akné. Existují tři hlavní typy léků používaných k léčbě akné. Zrychlují a podporují obnovu kožních buněk. Nové nahrazují staré, takže došlo ke zlepšení..

Retinoidy jsou považovány za velmi účinnou léčbu akné se 40-70% snížením lézí, přičemž 4 z 5 lidí hlásí po 4 měsících užívání čistou pokožku. Mají však řadu vedlejších účinků, včetně sucha, citlivosti na slunce, krvácení z nosu, bolesti, zvracení a úzkosti nebo jiných problémů duševního zdraví. Recepce je plná negativních důsledků pro plod během těhotenství.

Antimikrobiální léky

Antimikrobiální léky zpomalují nebo zastavují šíření bakterií a hub. Bylo zjištěno, že různé typy antimikrobiálních léků snižují zánětlivé léze až o 86%. Jejich příjem by však měl být omezen nebo užíván po krátkou dobu, aby se zabránilo rozvoji bakteriální rezistence (rezistence) na léky..

Existují také silnější léky, které eliminují všechny možné příčiny akné, ale kvůli vedlejším účinkům musí být pacienti, kteří si zvolí tento způsob léčby, neustále pod dohledem lékaře. Mezi vedlejší účinky patří vyrážky, průjem a plísňové infekce, jako je drozd. Asi 85% pacientů se však po jednom cyklu užívání těchto léků navždy zbaví této nemoci..

Perorální antibiotika

Prvním místem k zahájení léčby je léčba antibiotiky pomocí léku, který se aplikuje na pokožku, aby se snížily bakterie a ucpaly póry. Perorální antibiotika jsou jak antimikrobiální, tak protizánětlivá. Některé bakterie, zejména Propionibacterium acnes (P. acnes), se však staly rezistentními na určité léky. Pokud jeden nepomůže zbavit se akné, můžete zkusit jiné..

Antikoncepční

Pro ženy mohou být antikoncepční pilulky účinnou léčbou akné. Mohou být použity v kombinaci s antibiotiky a jinými léky. Antikoncepční použití je k dispozici pouze ženám. Snižují expresi androgenů, které hrají klíčovou roli ve vývoji akné. Studie zahrnující 128 žen ukázala 63% snížení zánětu. Zatímco léčba akné obvykle řeší více příčin tohoto onemocnění najednou, použití různých metod v kombinaci s sebou navzájem často přináší nejlepší výsledky..

Přírodní léky na akné

Přírodní léčba akné je stále populárnější, protože způsobuje méně vedlejších účinků a má lepší míru tolerance pacientů..

1 Jedním příkladem je olej z čajovníku, který se získává z rostliny Melaleuca alternifolia v Austrálii. Lze jej volně zakoupit v obchodech a lékárnách. Olej má antimikrobiální účinek, ale nedává rychlé výsledky.

2 Sacred Vitex je keř původem z Asie a Středomoří, používaný k léčbě akné, které se u mnoha žen vyskytuje před menstruací. Snižuje hladinu estrogenu, ale nedoporučuje se pro těhotné nebo kojící ženy, protože zvyšuje riziko nežádoucích účinků.

Nedoporučuje se pro léčbu akné

Kortikosteroidy

Kortikosteroidy přicházejí v různých formách, jako jsou krémy, krémy, gely, pěny nebo masti. Jiné, silnější formy lze získat pouze na lékařský předpis. Přestože se kortikosteroidy používají k léčbě různých kožních stavů, jako je atopický ekzém nebo psoriáza, nedoporučují se pro akné, protože mohou zhoršit stav.

Zubní pasta

Častou mylnou představou je, že zubní pasta může pomoci vyschnout akné. Zubní pasta však obsahuje přísady, které mohou dráždit pokožku, a proto se nedoporučuje k léčbě akné.

Chirurgická léčba akné

Vyříznutí

Některé výrůstky je obtížné léčit léky předepsanými lékařem. V takovém případě se může váš dermatolog rozhodnout, že si je necháte chirurgicky odstranit. Když slyšíme o operaci akné, je to první věc, která nám přijde na mysl, jednoduchý postup, při kterém se na kůži vytvoří malý řez, aby se odstranil hnis a usazeniny. Nedělá se to v celkové anestezii; lékař může použít lokální anestetikum ke zmírnění bolesti a nepohodlí..

Poté, co byl hnis odstraněn a póry odstraněny, se začnou zmenšovat a hojit. Samotný postup může mít důsledky a zanechat malé jizvy, takže musíte souhlasit se svým lékařem, že tato léčba je pro vás přijatelná.

Peeling a hloubkové čištění

Tato metoda je vhodná k odstranění nezanícených lézí, jako jsou černé tečky nebo pupínky (známé také jako Milia). Extrakci lze také použít k odtoku kapes naplněných hnisem zvaných pustuly.

Na rozdíl od klasické chirurgie nemusí být tento zákrok prováděn v lékařském prostředí. Lze to provést ve specializovaných kosmetických salonech nebo salonech. Extrakce je relativně bezbolestná, takže nepotřebujete anestetikum ani lék proti bolesti. Hloubkovému čištění často předchází exfoliace a odstranění odumřelých buněk pokožky. Pak kosmetička jemně stiskne pupínek nebo na něj zatlačí kovovým nástrojem - kosmetickou smyčkou.

Excize a hloubkové čištění nezabrání vzniku nových lézí, pouze odstraní stávající vady. Stále se budete muset uchýlit k léčbě akné k léčbě zánětu. Tyto postupy jsou nejlépe ponechány na zdravotnické pracovníky. Nikdy se nepokoušejte o úhoře, drobného nebo ne. Hrozí vám riziko infekce nebo poškození kůže.

Laserová operace

Existuje mnoho různých typů laserových ošetření. Který z nich je pro vás ten pravý, závisí na mnoha faktorech, jako je typ a barva pleti a to, čeho chcete dosáhnout..

Během laserového ošetření je do pokožky vysílán vysoce intenzivní světelný puls. Laser snižuje zánět a zabíjí bakterie způsobující akné, suší akné, léčí a obnovuje kožní buňky. Lasery se používají k léčbě akné a odstranění jizev po akné. Některé lasery se k dosažení požadovaného účinku používají jednou, zatímco jiné vyžadují více ošetření. Takové relace jsou drahé - to je významná nevýhoda.

Chemický peeling

Chemický peeling je aplikace kosmetického přípravku na povrch pokožky, aby se odstranily odumřelé buňky a zlepšil se stav pokožky. Během procedury jsou částice jemně odlupovány a pokožka zčervená. K léčbě mírného akné jsou nejlepší povrchové peelingy.

V ordinaci jsou k dispozici silnější, střední a hluboké chemické peelingy. Dermatolog vám může pomoci rozhodnout, který je pro vaši pokožku nejlepší.

Chemický peeling zahrnuje použití například kyselin glykolových, salicylových nebo trichloroctových, které na chvíli zůstávají na pokožce, aby se odstranila povrchová vrstva. To spouští proces obnovy, protože se pokožka začne sama hojit. Během příštích několika dnů nebo týdnů se odloupne. Stejně jako laserová ošetření lze k ošetření akné a jizev použít chemický peeling..

Vše o akné. Léčba akné. Algoritmus doporučení

Vážení přátelé, ahoj!

Věřím, že se vrátíme k problémům žen, o nichž jsme hovořili nedávno a vícekrát.

A dnes s vámi chci mluvit o akné.

A i když tento problém podrobně analyzuji ve své knize „Zvyšování průměrné kontroly“, kterou si mnozí z vás osvojili, a dávám tam algoritmus doporučení pro různé formy akné, aplikace, které o akné říkají, přicházejí i nadále..

Pojďme se seznámit s podstatou tohoto problému a analyzujme:

• Co se nazývá „akné“?
• Jak se tvoří akné?
• Co jsou?
• Jak s nimi zacházet v závislosti na jejich tvaru a závažnosti?
• Jaké může být komplexní řešení tohoto problému?

Nejprve si ale připomeňme anatomii a fyziologii mazových žláz..

Struktura mazových žláz

Mazové žlázy jsou kožní přídavky. Jsou nerovnoměrně rozloženy po celém těle..

Chybí na dlaních, chodidlech a zadní části chodidla.

Většina z nich je na obličeji a pokožce hlavy: 400–900 na 1 centimetr čtvereční. Méně (ale stále hodně) na horní části trupu: hrudník, záda.

Mazové žlázy produkují kožní maz, který končí u úst vlasového folikulu (a vlasy pokrývají téměř celé naše tělo), který působí jako obal pro část vlasů, která je skrytá před našimi očima. Tento případ je pokryt stratifikovaným keratinizujícím epitelem. To znamená, že v jejích spodních vrstvách vznikají nové buňky, které, jak rostou a vyvíjejí se, pohybují se nahoru, zahušťují se, mění se v nadržené šupiny, které se mísí se sekrecí mazových žláz..

A poté díky kontrakcím malých svalů, které zvedají vlasy, vychází tato kompozice na povrch pokožky. Nadržené šupiny se přirozeně odstraňují během hygienických postupů a tuk se nad nimi distribuuje a tvoří tenký film o tloušťce 7-10 mikronů. Zároveň se sem dostává tajemství potních žláz, které spolu s mazem tvoří na povrchu těla plášť s lipidem..

Dodává pokožce pružnost, zabraňuje vysychání, udržuje konstantní tělesnou teplotu, potlačuje růst bakterií a plísní.

Za normálních okolností se denně vyprodukuje asi 20 gramů mazu..

Tento proces je regulován hormony na čtyřech úrovních: hypotalamus, hypofýza, nadledviny, pohlavní žlázy. Mnoho onemocnění endokrinního systému proto může být doprovázeno výskytem akné..

Nyní pozornost:

Hlavním hormonem, který zvyšuje produkci kožního mazu, je testosteron. Existují receptory pro něj na buněčných membránách mazových žláz. Testosteron s nimi interaguje a působením enzymu 5-alfa-reduktázy se přeměňuje na jeho aktivní metabolit - dihydrotestosteron, který přímo zvyšuje produkci kožního mazu.

Citlivost receptorů buněk mazových žláz na ni a aktivita 5-alfa reduktázy jsou zděděné, proto lze v mnoha případech problém akné sledovat z generace na generaci..

Je zajímavé, že mazové žlázy na různých místech mají různé počty testosteronových receptorů..

Pokud tedy vaše akné neustále skáče na stejných místech, například na bradě nebo na zádech, znamená to, že zde umístěné mazové žlázy jsou bohaté právě na tyto receptory..

Ale estrogeny naopak potlačují sekreci kožního mazu, ale tento účinek je méně výrazný než mazový účinek testosteronu.

Někdo má akné před kritickými dny, a to je také pochopitelné: progesteron, který v této fázi menstruačního cyklu vládne průvodu, má androgenní a antiestrogenní účinky na mazové žlázy..

Autonomní nervový systém se také podílí na regulaci sekrece kožního mazu, takže stres může také ovlivnit vzhled akné..

Jak se tvoří akné?

Akné neboli akné je CHRONICKÉ OPAKUJÍCÍ se onemocnění, které způsobuje zablokování a zánět vlasových folikulů.

Jeden pupínek ještě není nemoc a dva pupínky nejsou nemoc a výskyt akné 1-2 dny před menstruací také není nemoc.

Akné se stává „nemocí“, když některé z nich zmizí, jiné se objeví, a nejedná se pouze o černé tečky, ale také o červená těsnění v kůži, někdy s hnisáním.

Ale všechno začíná tvorbou komedonů. Co to je?

Komedon je v podstatě cysta - dutina naplněná určitým obsahem. V případě akné se z obsahu cysty stává kožní maz, buňky rohu, částice prachu a kosmetika..

Jak se tam dostali? - ptáte se.

Za prvé, někteří lidé často produkují více mazu, než je potřeba, a nemá čas na odstranění z vlasového folikulu..

Za druhé, u akné je zaznamenána hyperkeratóza, takže zde není jen nadbytek mazu, ale také nadržené šupiny, které také přispívají k tvorbě zátky.

Částice prachu jsou výsledkem špatného čištění pleti a kosmetika je komedogenní a nekomedogenní. Komedogenní ucpávají póry a zabraňují úniku mazu. Obsahují lanolin, kokosový olej, lněný olej, olej z pšeničných klíčků. Z tohoto důvodu by si lidé náchylní k akné měli zvolit kosmetiku, která říká „nekomedogenní“.

Pokud je celá tato směs pod povrchem kůže, není nic vidět. Ale postupem času se korek zvětšuje a jednoho dne dosáhne povrchu kůže a začne vyčnívat. Viditelné jsou malé bílé tečky - uzavřené komedony. Také se jim říká „miliums“, což v překladu z latiny znamená „proso“.

Co se stane dál? Korek nadále roste a nakonec prolomí kůži. Po vystoupení oxiduje a pod vlivem kyslíku zčerná. Tak vznikají „černé skvrny“ nebo otevřené komedony..

Komedony jsou nejčastěji vidět na pokožce čela, nosu, brady..

Takto to vypadá „naživo“:

Zanesený vlasový folikul je ideální živnou půdou pro propionické bakterie akné, které jsou anaerobní (tj. Žijí bez kyslíku). Začínají se rychle množit a vylučují biologicky aktivní látky, které způsobují zánět samotného vlasového folikulu a tkání kolem něj.

Ale mikroorganismy jsou přátelští kluci a rádi se spojí se svými bratry v mysli. Epidermální stafylokoky, streptokoky a houby, které žijí na povrchu kůže, se spojují s propionbakteriemi. Zánět se zhoršuje.

Nyní je jasné, že za vznik akné mohou být 4 faktory:

1. Přebytečný maz.
2. Folikulární (vyskytující se ve vlasovém folikulu) hyperkeratóza, tj. zesílení stratum corneum.
3. Reprodukce bakterií v mazové rohovině.
4. Zánět ve vlasovém folikulu a okolních tkáních.

Z toho vyplývá, že pro léčbu akné potřebujete:

1. snížit produkci kožního mazu,
2. zmenšovat tloušťku stratum corneum,
3. v přítomnosti zánětlivých prvků (uzliny, pustuly na hyperemickém pozadí) připojte antibiotika.

Příčiny akné

K výskytu akné přispívají:

1. Hormonální excesy: hormonální změny u dospívajících, hormonální nerovnováha se zvýšením hladiny mužských pohlavních hormonů, těhotenství, endokrinní onemocnění nadledvin, hypofýzy, užívání hormonálních léků atd..
2. Nedostatek vitaminu A (vedoucí k hyperkeratóze).
3. Stres.
4. Špatný make-up.
5. Nedostatečná péče o pleť.
6. Nadměrná péče o pokožku.
7. Teplo a vlhké klima.
8. Mačkání akné.
9. Tření, tlak na určité oblasti, který způsobuje ochrannou reakci kůže ve formě zvýšené reprodukce stratum corneum, včetně vlasových folikulů.

Rovněž se zaznamenává, že vývoj akné je ovlivněn určitými potravinami a problémy s gastrointestinálním traktem..

Závažnost akné

Léčba akné závisí na jeho závažnosti.

Přiřaďte 4 stupně závažnosti akné.

1 polévková lžíce. Existují uzavřené komedony (bílé erupce podobné proso). Zánětlivé uzliny a abscesy chybí.

2 lžíce. Existují otevřené (černé tečky), uzavřené komedony, uzliny (zanícené hrudky) a jednotlivé pustuly. Uzlíky a pustuly ne více než 20 prvků.

3 lžíce. Několik uzlů a pustul (20-40 kusů).

4 lžíce. Více než 40 prvků: pustuly, uzliny a velká těsnění v kůži (uzliny).

Léčba akné

Při 1 a 2 stupních postačují externí agenti.

Při 3 a 4 stupních je předepsána systémová terapie.

Podívejme se blíže.

1. Pokud jsou na obličeji pouze komedony, léčba začíná přípravky obsahujícími Adapalen (obchodní názvy: Differin, Adaklin, Klenzit) nebo kyselinu azelaovou (Skinoren, Azelik, Aziks-Derm).

Adapalen (Differin a analogy) je strukturní analog vitaminu A. Rozpouští zátky, odstraňuje komedony, snižuje zánět.

Zobrazeno od 12 let. Těhotné ženy nejsou povoleny, ošetřovatelství může být (alespoň to je to, co se říká v pokynech k léku Differin).

Zlepšení je patrné až po 4–8 týdnech používání a trvalé zlepšení nastává po 3 měsících.

K dispozici v gelu a krému.

Gel je určen pro mastnou pleť, krém pro suchou a citlivou pokožku. obsahuje zvlhčující přísady. Nenechte se tím zmást. Akné se ne vždy vyskytuje na mastné pokožce.

Adapalen se nanáší večer, jednou denně, jinak může způsobit úpal.

Kyselina azelaová (Skinoren a analogy) - uvolňuje stratum corneum, otevírá póry, odstraňuje zátky, snižuje mastnost pokožky, ničí propionbakterie akné a má protizánětlivý účinek.

Zdá se, že lék působí na všechny souvislosti patogeneze akné a je dobrý ze všech stran, pouze z nějakého důvodu hovoří recenze o jeho menší účinnosti ve srovnání s Differinem.

Co říkáš?

Během těhotenství a laktace je jeho použití možné (píšou však po konzultaci s lékařem). Děti od 12 let.

Aplikujte 2krát denně, ráno a večer. Pobyt na slunci během léčby NENÍ kontraindikován.

Analogicky s Adapalenem - gel je vhodný pro smíšenou a mastnou pleť, krém - pro normální a suchý.

Viditelné zlepšení po 4 týdnech. Musíte ji použít několik měsíců..

Oba léky se aplikují na všechny problémové oblasti, nejen na jednotlivé pupínky.

1. Pokud se komedony střídají se zánětlivými prvky (uzlíky, pustuly), ale je jich málo, pak jsou vhodné buď kombinované přípravky obsahující Adapalen a antibiotikum Clindamycin (Klenzit C), nebo lék na bázi benzoylperoxidu (Baziron AS). Poskytuje výraznější antibakteriální účinek. V druhém případě je lepší jej střídat s Adapalenem: ráno Baziron AS, večer Differin, tk. Differin bude pracovat s komedony a Baziron - se zánětlivými prvky.

Co je na Baziron AS pozoruhodné: ničí nejen propionbakterie akné, ale také Staphylococcus epidermidis. Plus změkčuje korek a potlačuje produkci kožního mazu.

Mimochodem, víte, co znamená zkratka „AC“? Něco mi nikdy nenapadne.

Zobrazeno také od 12 let. Těhotné a kojící ženy se nedoporučují, i když to prakticky nemá systémový účinek.

Aplikujte 1-2krát denně na vyrážky.

Účinek je viditelný po 4 týdnech, měl by být aplikován po dobu nejméně 3 měsíců.

Gel Baziron AS je k dispozici v různých koncentracích účinné látky: 2,5% a 5%. Pokud jej užíváte poprvé, doporučujeme nižší koncentraci (2,5%). S nedostatečným účinkem od prvního - 5%.

Důležité! Lékaři nedoporučují používat Baziron AS, pokud jsou na pokožce pouze komedony, aby na ni nevznikla bakteriální rezistence.

Při jeho používání nezůstávejte dlouho na slunci..

Galdermova laboratoř se nezastavila při vývoji Differinu a Bazirona. Zkombinovala je do jednoho přípravku Effezel, který obsahuje Adapalen a benzoylperoxid.

Pokud je pokožka zdobena komedony, uzlíky, puchýřky, nemusíte se obtěžovat použitím dvou produktů, ale kupte si jeden.

Gel Effezel se nanáší jednou denně večer. Ale má předpis.

1. S více zánětlivými prvky na pokožce jsou předepsány antibakteriální vnější látky: Dalacin 1%, Clindovit, Zenerit atd..

Dalatsin a Klindovit se používají dvakrát denně. Děti od 12 let.

Lotion Zinerit obsahuje erythromycin a zinek, proto vysušuje pokožku, má protizánětlivý účinek, ničí bakterie (propionbacterium akné a epidermální streptokok).

Jeho další výhody:

1. Lze použít na slunci.
2. Může být těhotná a kojící.
3. Může být pod make-up.
4. Nemá věkovou hranici.

Průběh léčby je 10-12 týdnů.

1. U těžkých forem akné, s neúčinností místních léků, lékař předepisuje systémovou terapii. Nejčastěji se jedná o Unidox Solutab, Clindamycin, Tetracycline, Erythromycin.
2. A pokud to nefunguje, použije se poslední, nejsmrtelnější látka: izotretinoin (Roaccutane). Má „milion“ kontraindikací a vedlejších účinků. A možná nejstrašnější věcí je teratogenní účinek. Proto se ženě při jejím užívání doporučuje používat 2 antikoncepční prostředky. A pokud to muž přijme, nejsou vyloučeny ani malformace u dítěte. Takže... také mu dovolte používat dvě antikoncepční prostředky.

Ale pak, jak říkají lékaři a pacienti, je účinek magický. Roaccutane potlačuje činnost mazových žláz a dokonce zmenšuje jejich velikost. Předepisuje se 1-2krát denně po dlouhou dobu (16-24 týdnů, někdy i déle).

Co jiného?

Pokud se u ženy objeví akné na pozadí hyperandrogenismu, jsou nutně předepsány COC s antiandrogenním účinkem: Diane-35, Chloe, Yarina atd..

Při komplexní léčbě akné je důležitá správná péče o pleť. Můžete poradit s lékařskou kosmetikou Avene (řada Cleans), Bioderma (řada Sebium), La Roche Pose (Efaklar) atd..

To je vše. Jak se vám článek líbil, přátelé? Co k tomu můžete přidat?

Všechny vaše komentáře, dotazy, dodatky si zapište do okna komentářů.

A moc vás žádám: pokud se vám článek líbil, nezapomeňte kliknout na sociální tlačítka. sítě, které vidíte níže, abyste je mohli sdílet se svými kolegy.

Pokud ještě nejste předplatitelem blogu, můžete se přihlásit k odběru zpravodaje a já vám budu zasílat upozornění, když budou zveřejněny nové články. Vděčně za předplatné okamžitě obdržíte sbírku cenných podváděcích listů pro práci poštou..

Formulář předplatného je umístěn pod každým článkem a v pravém sloupci.

Pokud něco není jasné, zde je návod.

A pokud jste z nějakého důvodu neobdrželi dopisy s odkazem na stažení podváděcích listů, napište, neváhejte!

Uvidíme se znovu na blogu „Lékárna pro muže“!

S láskou k vám, Marina Kuzněcovová

Drazí čtenáři!

Pokud se vám článek líbil, pokud se chcete na něco zeptat, přidat něco, podělit se o své zkušenosti, můžete to udělat ve speciálním formuláři níže.

Jen prosím nemlč! Vaše komentáře jsou mojí hlavní motivací pro nové výtvory pro VÁS.

Byl bych nesmírně vděčný, pokud sdílíte odkaz na tento článek se svými přáteli a kolegy na sociálních sítích..

Stačí kliknout na sociální tlačítka. sítě, jejichž jste členem.

Kliknutím na sociální tlačítka sítě zvyšují průměrný šek, příjem, plat, snižují hladinu cukru, krevního tlaku, cholesterolu, zmírňují osteochondrózu, ploché nohy, hemoroidy!

Akné akné

gynekolog / Zkušenost: 28 let

Datum zveřejnění: 2019-03-27

gynekolog / Zkušenost: 26 let

Akné (akné, pupínky) je chronické kožní onemocnění způsobené nadměrnou produkcí mazu, patologickým zvýšením množství keratinu v buňkách vlasových folikulů, množením propionových bakterií a zánětem.

Akné je nejčastější kožní patologie. Podle statistik je akné problémem pro 650 milionů lidí na celém světě. U 20% z nich je onemocnění středně závažné a závažné, což vede k závažným kosmetickým defektům (pozánětlivé jizvy, cysty, uzlíky na kůži). Během puberty se u asi 90% adolescentů obou pohlaví objevuje akné různého stupně závažnosti. Ženy trpí akné o něco častěji. Ve většině případů akné zmizí samo v post-pubertálním období. U některých dospělých však problém přetrvává..

Mechanismus vývoje akné

Interakce čtyř faktorů určuje mechanismus akné, a to:

1. Nadměrné zvýšení sekrece mazových žláz, které vede ke snížení baktericidních vlastností kožního mazu. Tajemství zhustne, blokuje kanály a blokuje je. Tento jev je často zaznamenán u žen v posledním týdnu menstruačního cyklu a u dospívajících v období rychlé puberty..
2. Folikulární hyperkeratóza, která je založena na porušení normálního současného procesu neustálé obnovy buněk vlasových folikulů. Jejich povrchová stratum corneum zahušťuje a společně s mazovými zátkami brání odtoku mazu.
3. Propionické bakterie akné (Propionibacterium acnes) se množí díky skutečnosti, že mikroorganismy ve velkém množství na pokožce zdravých lidí mohou za určitých podmínek způsobit rozvoj akutních zánětlivých reakcí. Jedním z nich jsou mazové nadržené zátky vlasových folikulů, které slouží jako ideální prostředí pro aktivní životně důležitou činnost a reprodukci bakterií..
4. Zánět je tkáňová reakce na aktivní množení propionových bakterií akné.

Fáze vývoje akné

V závislosti na závažnosti průběhu akné existují čtyři stadia onemocnění, a to:

1. Mírné akné (komedony bez zánětu). Blokované mazové žlázy vypadají jako černé a bílé tečky, nezvyšují se nad kůži, nedochází k zánětu.
2. Mírné akné. Převážně černé skvrny na kůži s nevýznamným podílem papulopustulárních prvků, zánět je slabý.
3. Těžké akné. Polymorfní vyrážka, představovaná komedony, pustulárními a papulárními prvky přibližně ve stejném poměru. Počet „pupínků“ je mnohem vyšší než u mírného akné. Těžký zánět kůže obklopující prvky vyrážky.
4. Extrémně silné akné. Také známá jako „nodulární forma“, kvůli přítomnosti cysticko-nodulárních a jizevnatých změn v kůži v důsledku pozánětlivých sklerotických procesů. Vyrážka je reprezentována významným množstvím všech prvků s výrazným zánětem celé postižené oblasti, jizevnatými změnami, jizvami, uzlinami o průměru asi 5 mm nebo více.

Etiologie a patogeneze akné

Akné je polyetiologické onemocnění. Za hlavní faktor je považována genetická predispozice, která se dědí z rodičů na děti. To potvrzují genetické studie a studium stupně projevu nemoci u blízkých i vzdálených příbuzných. Mechanismus dědičnosti je polygenní, což vysvětluje variabilitu příznaků a jejich závažnost u různých lidí. Je třeba poznamenat, že genetické faktory jsou odpovědné za více než polovinu případů.

Kromě genetických vlastností je tvorba akné podporována řadou exogenních a endogenních faktorů..

Exogenní (vnější) příčiny akné

Mezi vnější příčiny akné patří:

1. Kosmetika. Zneužívání kosmetiky (krémy, pudry, tvářenky, pleťové vody atd.) Obsahující tuky. Posledně uvedené uzavírají póry, zvyšují komedogenezi a zhoršují onemocnění. Zároveň produkty bez tuku neovlivňují akné.
2. Horké a vlhké klima. Klimatické podmínky mohou ovlivnit závažnost akné, protože teplo a vysoká vlhkost stimulují funkci mazových žláz.
3. Sluneční světlo a ultrafialové záření. Přímé sluneční světlo, které nese velké množství ultrafialových paprsků, obecně negativně ovlivňuje pokožku a má škodlivý účinek na keratinocyty. Někteří vědci současně zpochybňují schopnost slunečního záření vyvolat akné, což vysvětluje negativní účinek slunečního světla fotosenzibilizací způsobenou užíváním léků používaných k léčbě akné..
4. Profesionální kontakt s toxiny a kontaminujícími látkami. U lidí zaměstnaných v chemické výrobě nebo v kontaktu s chemickými látkami je ve většině případů diagnostikováno akné vznikem hyperkeratózy kůže a vlasových folikulů. Také práce v prašném nebo kouřovém prostředí zhoršuje nemoc a vyvolává nástup komedogeneze u pracovníků uhelných dolů, mlýnů, kuchyňských pracovníků.
5. Vytlačování akné. Téměř všichni lidé s akné se snaží zbavit problému vytlačením obsahu zaneseného folikulu. Účinek těchto akcí je přesně opačný než očekávání. Mechanické trauma způsobené vnějšími vlivy vede k šíření zánětu do okolních tkání. Infekce, jejíž průnik je nevyhnutelný při absenci sterility, také tento proces zhoršuje. Výsledkem je, že zánět postihuje hlubší vrstvy kůže a zanechává za sebou drsné jizvy a jizvy.
6. Léčivé akné. Některé léky jsou provokatéři akné přímým ovlivňováním vazeb v patogenezi akné. V zásadě se jedná o léky s androgenním účinkem (systémová léčba kortikosteroidy, anabolické steroidy, perorální antikoncepce obsahující pouze progestin). Kromě toho, lithiové soli, antikonvulziva (antikonvulziva), isoniazid vyvolávají akné.
7. Nadměrná čistota. Existuje pověst o akné, podle které špína na pokožce vyvolává onemocnění. Ve skutečnosti bylo poznamenáno, že nadměrná čistota a nadměrné používání antiseptik zhoršuje stav pokožky. Je to proto, že propionové bakterie jsou obvykle inhibovány normální kožní mikroflórou. Při častém používání antibiotik, produktů osobní hygieny s antiseptiky (zejména zneužívání mýdla a detergentů s triclosanem) dochází k porušení složení a snížení počtu prospěšných bakterií, které jsou antagonisty Propionibacterium acnes. Odborníci nedoporučují příliš často používat produkty s antibakteriálním účinkem. Hypotézu podporují studie, které prokázaly účinnost aplikace laktobacilů na pokožku pacientů s akné. V důsledku obnovení normální kožní mikroflóry se snížila závažnost zánětu a snížil se počet bakteriálních kolonií vysetých z kůže..

Endogenní (vnitřní) příčiny akné

Mezi endogenní (vnitřní) příčiny akné patří:

1. Hormony. Mužské pohlavní hormony (testosteron a jeho aktivní metabolity s androgenní aktivitou) jsou schopny stimulovat tvorbu kožního mazu a zvyšovat funkční aktivitu mazových žláz. Z tohoto důvodu se akné v pubertě vyskytuje u 90% adolescentů obou pohlaví. Androgeny jsou syntetizovány normálně jak varlaty u chlapců, tak vaječníky u dívek. Steroidní hormony kůry nadledvin, anabolické steroidy a syntetické deriváty kortizolu, používané při léčbě zánětlivých onemocnění, dystrofie, alergických a autoimunitních onemocnění, mají podobnou strukturu a funkci. Některé léky proto mohou také způsobit akné..
2. Cyklické výkyvy hladin hormonů. Kromě puberty jsou možné i jiné situace doprovázené změnami v činnosti pohlavních žláz. Mezi tyto jevy patří menstruační cyklus a těhotenství u žen. U některých z nich se akné zhoršuje během těhotenství nebo před menstruací..
3. Endokrinní poruchy u pacientů obou pohlaví. Akné jako symptom často doprovází některá endokrinní onemocnění (Itenko-Cushingova choroba a syndrom, hypertyreóza, onemocnění polycystických vaječníků, metabolické poruchy atd.). Tyto patologie jsou často doprovázeny obecnými změnami ve fungování endokrinních žláz, které mohou pouze vést ke zvýšenému riziku akné nebo exacerbaci existujícího kožního problému..
4. Porucha regulace proliferace kožních buněk (hyperkeratóza). Normálně se kožní buňky obnovují a odumírají se stejnou frekvencí. Hyperkeratóza je patologický stav, při kterém se dělení kožních buněk zrychluje se současným porušením odlupování mrtvých keratinocytů. Folikulární hyperkeratóza pozorovaná v akné ovlivňuje kožní buňky hluboko ve vlasovém folikulu. Důvod těchto změn spočívá v dědičných, imunitních a hormonálních faktorech vedoucích k abnormální proliferaci keratinocytů hluboko ve vlasovém folikulu. Stále není jasné, zda je hyperkeratóza primární nebo sekundární v patogenezi akné. Některá data naznačují, že tento proces předchází zánětlivým změnám a je způsoben uvolňováním cytokinů imunitními buňkami pod vlivem podmíněné patogenní kožní mikroflóry, vrozenými změnami v imunitním systému. Jiné studie zjistily abnormálně vysoké hladiny interleukinu-1-alfa v již vytvořených komedonech. S největší pravděpodobností dochází k nadměrné proliferaci keratinocytů, která je podporována jak vrozenými vlastnostmi imunitního systému, tak imunitní odpovědí na kolonizaci vlasového folikulu Propionibacterium acnes a jinými mikroorganismy. Kromě toho může kožní maz se zhoršenými fyzikálně-chemickými vlastnostmi zvýšit propustnost kůže a stimulovat zánětlivou reakci.
5. Nemoci gastrointestinálního traktu jako příčina akné. Existoval názor, že funkční a organické patologie trávicího systému jsou možnou příčinou akné. Toto stanovisko však bylo kritizováno kvůli nedostatku znalostí o mechanismech vztahu mezi zánětem kůže a patologiemi gastrointestinálního traktu. Mezitím se v posledních letech zjistilo, že stav gastrointestinálního traktu a střevní mikroflóry může skutečně ovlivnit imunitní odpověď a zánět nejen v kůži, ale v celém těle. Vědci přidělili hlavní roli normální střevní mikroflóře, jejíž stav ovlivňuje zánětlivé procesy. Bylo prokázáno, že snížení počtu laktobacilů žijících v lumen gastrointestinálního traktu vede k řadě poruch. Patří mezi ně sklon k obezitě, rakovině, metabolickým poruchám, zvýšení hladiny lipidů v krvi a co je nejdůležitější v případě akné, zánětlivé změny v imunitním systému těla. Gastrointestinální onemocnění tedy mohou skutečně ovlivnit riziko a závažnost akné. Některé známky akné ukazují souvislost mezi příjmem potravy bohaté na tuky a sacharidy (zejména rychlé občerstvení, cukrovinky, čokoláda, hranolky, občerstvení, pečivo) a závažností kožních vyrážek. Účinnost stravy, čištění střev, hydroterapie tlustého střeva není prokázána fakty. Zajímavý fakt: například obyvatelé Polynésie, izolovaní od civilizace, prakticky netrpí akné. Při přechodu ze své obvyklé stravy na jídelníček obyčejného průměrného obyvatele většiny civilizovaného světa však často mají kožní problémy.
6. Individuální mikroflóra kůže jako příčina akné. Kůže každého člověka je domovem tisíců druhů mikrobů. Některé z nich mohou vést ke zhoršení příznaků akné, zánětu a hnisání kůže s tvorbou hnisavých pustul a cyst. Vedoucí roli hraje Propionibacterium acnes - anaerobní grampozitivní bakterie, jejímž produktem je kyselina propionová. Propionibacterium acnes žije hluboko v pórech a vlasových folikulech a jako optimální živnou půdu využívá kožní maz. Normálně malé množství živin omezuje růst bakterií. Se zvyšující se produkcí kožního mazu však mikrob získá mnohem více substrátu vhodného pro použití jako jídlo. V důsledku toho kolonie roste, zvyšuje se počet bakterií, což vede k projevům patogenních vlastností a zánětu. Důležitou roli v tomto procesu hrají odpadní produkty mikrobu, ním vylučované enzymy, které mají prozánětlivé vlastnosti (vyvolávají zánět prostřednictvím receptorů TLR na membráně imunitních buněk). Kromě toho, zpracováním kožního mazu, bakterie mění své fyzikálně-chemické vlastnosti, což dráždí pokožku, snižuje imunitu a zvyšuje propustnost hlubokých částí folikulu a mazových žláz pro další oportunní mikroby (hlavně z rodiny stafylokoků). Zánět vyvolaný propionbakteriemi akné zhoršuje hyperkeratózu, která se zase stává jednou z příčin blokování kanálků mazových žláz. K normalizaci stavu pokožky je nutné tento „uzavřený cyklus“ vyloučit.
7. Stres jako příčina akné. Psychický stres a stres jsou rizikovým faktorem a mohou vyvolat exacerbaci akné. Důvodem je úzké propojení nervového a endokrinního systému s pokožkou. Stres může vyvolat akné několika způsoby. Za prvé, mentální stres aktivuje syntézu látky propionbacterium, neuropeptidu produkovaného v koncových částech citlivých nervových vláken v kůži. Tato látka působí jako prozánětlivé činidlo a zvyšuje závažnost zánětu. Zadruhé, uvolňování kortikotropního hormonu a katecholaminů do krevního řečiště během stresu stimuluje zvýšenou sekreci kožního mazu a vyvolává tvorbu komedonů. Kromě toho sympatická část autonomního nervového systému zapojená do reakce na stres také zvyšuje funkci mazových žláz. Závažnost akné je přímo úměrná zátěži nervového systému. To znamená, že čím více stresující, tím větší je pravděpodobnost vzplanutí akné..
8. Poruchy imunitního systému jako příčina akné. U některých lidí nevede zvýšená produkce kožního mazu doprovázená tvorbou černých skvrn k hnisání ucpaných mazových žláz a rozsáhlému zánětu, zatímco u jiných pacientů se akné neomezuje pouze na výskyt komedonů a téměř okamžitě se změní na zánětlivou formu. To je způsobeno skutečností, že lokální nebo celkové selhání imunitního systému může ovlivnit průběh akné. Navíc samotná zvýšená produkce kožního mazu nestačí k nástupu onemocnění. Je známo, že úloha mikrobů (zejména Propionibacterium acnes) v patogenezi akné hraje důležitou roli. Za normálních okolností imunita potlačuje reprodukci podmíněně patogenní flóry. Lidé s vrozenými anomáliemi imunitního systému nebo získanými patologiemi doprovázenými zhoršeným imunitním stavem pravděpodobněji trpí závažnými formami akné. U pacientů s těžkým akné polymorfismus genů kódujících molekuly zánětlivých mediátorů a enzymů, jako je faktor nekrózy nádorů (TNF-alfa, interleukin-1-alfa, řada proteinů cytochromu P450, steroidní hydroxylázy, využívající přebytek androgenů atd.) ). V důsledku toho je narušena imunitní odpověď na expanzi Propionibacterium acnes, což vede k patologickému zánětu. Kromě toho se u těchto pacientů odhaluje geneticky podmíněné narušení kvalitativního složení mazu s nízkým obsahem imunoglobulinů, esenciálních mastných kyselin s protizánětlivými vlastnostmi a vysoké koncentrace volných mastných kyselin s prozánětlivými vlastnostmi. Z tohoto důvodu jsou dědičné vlastnosti imunitního systému také faktory, které hrají důležitou roli v patogenezi akné..

Známky a příznaky akné

Akné je v zásadě doprovázeno lokálními příznaky ve formě polymorfních prvků na kůži obličeje a trupu. Primárními prvky akné mohou být komedony - černé tečky na kůži, které se objevují při zablokování kanálů mazových žláz, uzavřené bílé komedony, papuly, pustuly, cysty, uzliny a jizevnaté změny. Černá barva komedonů je způsobena oxidací pigmentu melaninu při kontaktu se vzduchem. Klinicky jsou všechny tyto kožní patologie po sobě jdoucími fázemi stejného procesu. Komedony jsou způsobeny ucpáním mazových žláz. Když je připojena infekce, obsah žlázy se stává hnisavý, což vede k zánětu a tvorbě papulí, pustul a cyst, obvykle stoupajících nad povrch kůže. V takových případech je akné doprovázeno dermatitidou, erytémem a bolestivostí. Těžký zánět je vyřešen sklerotickými změnami vedoucími k výskytu jizev a uzlin sestávajících z pojivové tkáně.

Nejčastěji je akné lokalizováno na obličeji, zádech, hrudníku a proximální části horních končetin, tj. Tam, kde jsou oblasti kůže obsahující velké množství mazových žláz. Téměř 100% pacientů je postiženo kůží obličeje, 50% - kůží zad, 15% - hrudníkem a ramenním pletencem. Kůže je na dotek mastná, má mastný lesk, což odráží nadměrnou produkci kožního mazu. Póry jsou rozšířené, vylučují velké množství tuku. Barva kůže je matná, nezdravá, možná ložiska hyperpigmentace.

U pacientů se závažným onemocněním se mohou objevit obecné nebo systémové příznaky akné. Během exacerbace, nízké horečky a artralgie může dojít k mírnému zvýšení tělesné teploty. Častěji akné ovlivňuje psychologický stav pacienta. Akné na obličeji a těle často způsobuje nepohodlí, pochybnosti o sobě, pocity méněcennosti, izolaci sebe sama a sociální diskriminaci. V dospívání je to vnímáno zvláště akutně, až po klinicky těžkou depresi a dokonce i sebevražedné myšlenky. Studie prokázaly významný dopad přítomnosti akné na kvalitu života, jehož pokles je srovnatelný s poklesem závažných somatických onemocnění. Závažnost akné nemusí vždy odpovídat stupni dopadu na psychologický stav pacienta. I mírné projevy nemoci mohou mít významný dopad na život pacienta..