Co je to akné

Akné neboli černé tečky jsou porucha vlasových folikulů a mazových žláz, která obvykle postihuje dospívající, ale může se objevit v jakémkoli věku. Vede ke vzniku vředů na pokožce obličeje, čela, krku, zad a hrudníku. Léze se mohou pohybovat od mírného a bezbolestného akné po bolavé vředy nebo hnisavé pustuly s bolestí..

Proč dochází k akné??

Akné je s největší pravděpodobností způsobeno změnou hladin hormonů během puberty. Z tohoto důvodu je postiženo více dospívajících než v jiných věkových skupinách. Lidé s mastnou pokožkou jsou náchylnější k rozvoji akné. Mazové žlázy během puberty vylučují mazu, který může blokovat malé póry v pokožce, kterými vlasy rostou - vlasové folikuly.

Když dojde k zablokování kanálků, mohou se folikuly infikovat bakteriemi, což má za následek černé tečky a bílé tečky. Akné se může vyvinout v různé míře závažnosti, včetně cyst a uzlin, které se mohou zjizvit.

Druhy akné

Existuje 6 typů lézí akné. Tyto zahrnují:

• Černé tečky nebo černé tečky na kůži, které jsou žluté nebo černé v důsledku pigmentace způsobené vnitřní výstelkou vlasových folikulů
• Hnisavé akné - hrudky s tekutinou uvnitř
• Papuly - malé bolestivé červené hrbolky
• Pustuly - papuly naplněné bílým hnisem
• Uzlíky - velké, tvrdé hrbolky, které se tvoří pod kůží a které mohou být bolestivé na dotek
• Cysty - velké, plné hnisu, mohou jizvy

Blackheads (komedony)

Jedná se o ucpané póry, které jsou vyplněny mazem a sekrecí buněk. Komedony mohou mít černé nebo bílé hlavy, v závislosti na tom, jak hluboko jsou v pórech a jak dlouho byly vystaveny vzduchu. Akné je prvním krokem k akné.

Slovo komedie vzniklo koncem 19. století. je založen na termínu pro parazitické červy, které mají určitou podobnost se zaneseným pórem.

Co je to akné?

Černé tečky se na pokožce objevují jako malé černé tečky, tmavá barva není způsobena nečistotami, ale vystavením vzduchu. Akné také protahuje otvor pórů.

Hnisavé akné

Když se vlasový folikul ucpe mazem, objeví se pupínky plné hnisu. Na rozdíl od černých teček nevycházejí úplně na povrch kůže a jsou uzavřeny před vzduchem.

Bílé vředy jsou běžné na obličeji, zejména na bradě a nosu.

Papuly

Papule je malý pupínek 1-2 milimetry s hladkými okraji. Obvykle má klenutý tvar. Papule se někdy nazývají „špendlíkové hlavičky“ a neobsahují hnis. Velké množství může naznačovat riziko akné.

Nedrťte akné! Tento typ akné může být citlivý na dotek, trhání nebo mačkání může zhoršit zánět a vést k zjizvení.

Papulární akné

Forma akné zvaná papulární akné je častější u lidí s mastnou pokožkou.

Pustuly se mohou objevit téměř kdekoli na těle. Obsahují vysokou koncentraci bakterií.

Pustuly

Pustuly jsou dalším typem zaníceného pupíku. Připomínají hnisavé černé tečky s červeným prstencem kolem hrbolu, který je naplněn bílým nebo žlutým hnisem..

Jak se tvoří pustuly?
Jedná se o zanícené póry plné bakterií P. acnes, které infikují buňky těla, které bojují proti infekci, což způsobuje podráždění a zarudnutí..
Puchýře nakonec prasknou, uvolní kožní maz a bakterie a zvýší zánět.

Mohou se tvořit kdekoli, ale nejčastěji se vyskytují:

• Tvář,
• Zadní,
• Ramena,
• Hruď
• Podpaží a třísla.

Nemůžete rozdrtit pustulu! To může vést k tvorbě jizev nebo tmavých skvrn na pokožce..

Uzlíky

Uzlíky jsou formy papulí, ale jsou větší a tvoří se hluboko pod kůží. Velké, tvrdé a bolestivé na dotek. Obvykle jsou léčeni dermatologem. Volně prodejné léky nemusí dobře fungovat a léky na předpis mohou tento stav výrazně zlepšit.

Cysty

Stejně jako uzliny jsou cysty častějšími lézemi, které mohou být výsledkem akné. Mohou být velmi bolestivé a měly by být ošetřeny dermatologem. Akné cysty jsou uzavřené, hnisavé léze, které připomínají vředy. Chirurgové vypouštějí a odstraňují cysty. Tento typ je častější u mužů než u žen. Cystické akné vyžaduje speciální léčbu.

Příčiny akné

Hlavní příčinou akné je infekce vlasových folikulů. Když dítě dosáhne puberty, začne hladina pohlavních hormonů stoupat. Stimulují sekundární sexuální charakteristiky, jako je vývoj vlasů v podpaží a rozkroku a tvorba hlasu.

Hormony také způsobují významné změny v pokožce tím, že stimulují žlázy k vylučování více mazu. Jeho hlavní funkcí je mazat a chránit pokožku.

Epiderma a vlasové folikuly obsahují několik neškodných bakterií. Běžně se jim říká komenzální organismy. Jejich přítomnost není u zdravého člověka nebezpečná. Když se však vytvoří nadbytečný maz, spojí se s odumřelými buňkami, které se pravidelně obnovují v horní vrstvě pokožky. Tato kombinace tvoří zátku v póru zvanou komedon..

Komedo nebo ucpaný folikul nakonec praskne. To způsobí únik mazu, což způsobí zánět. Komenzální bakterie mohou rozložit složky kožního mazu na mastné kyseliny. Což také vyvolává podráždění. Výsledkem tohoto patologického procesu je tvorba pevného abscesu - puchýřky na povrchu kůže nebo tvorba cysty (vak naplněný tekutinou).

Bakteriální infekce bílých hlav může vést k papulím, pustulím nebo cystám.

Faktory, které zvyšují riziko vzniku akné

Zvýšená hladina testosteronu (mužského pohlavního hormonu) vede u chlapců k sekundárním sexuálním změnám a reprodukčnímu vývoji. U dívek hladina testosteronu také stoupá během puberty, ale v mnohem menší míře, což podporuje růst kostí a svalů. Zvýšené hladiny hormonů způsobují, že žlázy produkují mnohem více mazu, než potřebují.

Hlavní faktory výskytu akné:

• Dědičnost - ti, jejichž rodiče trpěli akné, jsou náchylnější.
• Mastná pokožka je výsledkem zvýšené sekrece mazu.
• Hormonální změny. U některých žen se může akné objevit bezprostředně před menstruací - to naznačuje hormonální souvislost. Akné může postihnout těhotné ženy, zejména během prvních 3 měsíců těhotenství.
• Hormonální poruchy Ženy s hormonálními stavy, jako je syndrom polycystických vaječníků, mají větší pravděpodobnost akné.
• Akné může být výsledkem vedlejších účinků některých léků, jako jsou steroidy, lithium (užívané k léčbě bipolární poruchy nebo deprese)..

1 Akné není způsobeno špatnou výživou nebo dietou s vysokým obsahem koření nebo olejů. Doporučuje se však jíst zdravá a vyvážená jídla..

2 Akné není způsobeno nedostatečnou péčí. Ačkoli nedostatečná prevence postižených nebo zanícených oblastí vede u vnímavých lidí k hromadění mazu a nečistot, zvyšuje se riziko akné.

3 Akné není spojeno se sexuální aktivitou nebo masturbací. Nebylo prokázáno vystavení slunci, ale soláriím je třeba se vyhnout, protože zvyšují riziko rakoviny kůže.

Kdo je v ohrožení?

1 Akné se dědí. Hormonální změny během puberty a během menstruačního cyklu, stejně jako těhotenství, mohou zvýšit riziko akné. Téměř 80% lidí ve věku od 1 do 30 let může mít zánět.

2 Dospívající - nejčastější u dívek ve věku od 14 do 17 let a u chlapců - ve věku od 16 do 19 let.

Příznaky mohou přicházet a odcházet, ale situace se s věkem zlepšuje. Pouze 5% žen a 1% mužů má akné ve věku nad 25 let.

Prevence

Udržování čisté pokožky a odstraňování přebytečného oleje je nejdůležitějším krokem v prevenci a léčbě akné. Postižené oblasti by měly být ošetřeny dvakrát denně jemným mýdlem nebo kosmetickými prostředky. Kůže by se neměla otírat, protože by to mohlo dráždit tenčí horní vrstvy a vést k zánětu.

Existují krémy, krémy a masti, které lze použít na akné ke zmírnění příznaků. Jelikož se nejedná o léčitelný stav, je pravděpodobnější, že se vrátí. Možná bude nutné léčit pupínky postihující hrudník a záda antibiotiky a silnějšími krémy.

Léčba akné

Pro lidi s mírným akné mohou být účinnou léčbou léky dostupné bez lékařského předpisu. U pacientů s těžšími případy se často používají předepsaná antibiotika a lokální léčba.

Jak zmírnit stav:

• Umyjte a osprchujte 2krát denně
• Častější sprchování, pokud se věnujete energickým činnostem, které zvyšují produkci potu
• Nedotýkejte se své kůže
• Nepoužívejte solária
• Vyhněte se čištění nebo mačkání akné, protože to zvyšuje riziko infekce a zjizvení.

Jaké léky se doporučují na akné?

Retinoidy

Retinoidy jsou deriváty vitaminu A, které zabraňují zánětu a používají se k léčbě mírných případů akné. Existují tři hlavní typy léků používaných k léčbě akné. Zrychlují a podporují obnovu kožních buněk. Nové nahrazují staré, takže došlo ke zlepšení..

Retinoidy jsou považovány za velmi účinnou léčbu akné se 40-70% snížením lézí, přičemž 4 z 5 lidí hlásí po 4 měsících užívání čistou pokožku. Mají však řadu vedlejších účinků, včetně sucha, citlivosti na slunce, krvácení z nosu, bolesti, zvracení a úzkosti nebo jiných problémů duševního zdraví. Recepce je plná negativních důsledků pro plod během těhotenství.

Antimikrobiální léky

Antimikrobiální léky zpomalují nebo zastavují šíření bakterií a hub. Bylo zjištěno, že různé typy antimikrobiálních léků snižují zánětlivé léze až o 86%. Jejich příjem by však měl být omezen nebo užíván po krátkou dobu, aby se zabránilo rozvoji bakteriální rezistence (rezistence) na léky..

Existují také silnější léky, které eliminují všechny možné příčiny akné, ale kvůli vedlejším účinkům musí být pacienti, kteří si zvolí tento způsob léčby, neustále pod dohledem lékaře. Mezi vedlejší účinky patří vyrážky, průjem a plísňové infekce, jako je drozd. Asi 85% pacientů se však po jednom cyklu užívání těchto léků navždy zbaví této nemoci..

Perorální antibiotika

Prvním místem k zahájení léčby je léčba antibiotiky pomocí léku, který se aplikuje na pokožku, aby se snížily bakterie a ucpaly póry. Perorální antibiotika jsou jak antimikrobiální, tak protizánětlivá. Některé bakterie, zejména Propionibacterium acnes (P. acnes), se však staly rezistentními na určité léky. Pokud jeden nepomůže zbavit se akné, můžete zkusit jiné..

Antikoncepční

Pro ženy mohou být antikoncepční pilulky účinnou léčbou akné. Mohou být použity v kombinaci s antibiotiky a jinými léky. Antikoncepční použití je k dispozici pouze ženám. Snižují expresi androgenů, které hrají klíčovou roli ve vývoji akné. Studie zahrnující 128 žen ukázala 63% snížení zánětu. Zatímco léčba akné obvykle řeší více příčin tohoto onemocnění najednou, použití různých metod v kombinaci s sebou navzájem často přináší nejlepší výsledky..

Přírodní léky na akné

Přírodní léčba akné je stále populárnější, protože způsobuje méně vedlejších účinků a má lepší míru tolerance pacientů..

1 Jedním příkladem je olej z čajovníku, který se získává z rostliny Melaleuca alternifolia v Austrálii. Lze jej volně zakoupit v obchodech a lékárnách. Olej má antimikrobiální účinek, ale nedává rychlé výsledky.

2 Sacred Vitex je keř původem z Asie a Středomoří, používaný k léčbě akné, které se u mnoha žen vyskytuje před menstruací. Snižuje hladinu estrogenu, ale nedoporučuje se pro těhotné nebo kojící ženy, protože zvyšuje riziko nežádoucích účinků.

Nedoporučuje se pro léčbu akné

Kortikosteroidy

Kortikosteroidy přicházejí v různých formách, jako jsou krémy, krémy, gely, pěny nebo masti. Jiné, silnější formy lze získat pouze na lékařský předpis. Přestože se kortikosteroidy používají k léčbě různých kožních stavů, jako je atopický ekzém nebo psoriáza, nedoporučují se pro akné, protože mohou zhoršit stav.

Zubní pasta

Častou mylnou představou je, že zubní pasta může pomoci vyschnout akné. Zubní pasta však obsahuje přísady, které mohou dráždit pokožku, a proto se nedoporučuje k léčbě akné.

Chirurgická léčba akné

Vyříznutí

Některé výrůstky je obtížné léčit léky předepsanými lékařem. V takovém případě se může váš dermatolog rozhodnout, že si je necháte chirurgicky odstranit. Když slyšíme o operaci akné, je to první věc, která nám přijde na mysl, jednoduchý postup, při kterém se na kůži vytvoří malý řez, aby se odstranil hnis a usazeniny. Nedělá se to v celkové anestezii; lékař může použít lokální anestetikum ke zmírnění bolesti a nepohodlí..

Poté, co byl hnis odstraněn a póry odstraněny, se začnou zmenšovat a hojit. Samotný postup může mít důsledky a zanechat malé jizvy, takže musíte souhlasit se svým lékařem, že tato léčba je pro vás přijatelná.

Peeling a hloubkové čištění

Tato metoda je vhodná k odstranění nezanícených lézí, jako jsou černé tečky nebo pupínky (známé také jako Milia). Extrakci lze také použít k odtoku kapes naplněných hnisem zvaných pustuly.

Na rozdíl od klasické chirurgie nemusí být tento zákrok prováděn v lékařském prostředí. Lze to provést ve specializovaných kosmetických salonech nebo salonech. Extrakce je relativně bezbolestná, takže nepotřebujete anestetikum ani lék proti bolesti. Hloubkovému čištění často předchází exfoliace a odstranění odumřelých buněk pokožky. Pak kosmetička jemně stiskne pupínek nebo na něj zatlačí kovovým nástrojem - kosmetickou smyčkou.

Excize a hloubkové čištění nezabrání vzniku nových lézí, pouze odstraní stávající vady. Stále se budete muset uchýlit k léčbě akné k léčbě zánětu. Tyto postupy jsou nejlépe ponechány na zdravotnické pracovníky. Nikdy se nepokoušejte o úhoře, drobného nebo ne. Hrozí vám riziko infekce nebo poškození kůže.

Laserová operace

Existuje mnoho různých typů laserových ošetření. Který z nich je pro vás ten pravý, závisí na mnoha faktorech, jako je typ a barva pleti a to, čeho chcete dosáhnout..

Během laserového ošetření je do pokožky vysílán vysoce intenzivní světelný puls. Laser snižuje zánět a zabíjí bakterie způsobující akné, suší akné, léčí a obnovuje kožní buňky. Lasery se používají k léčbě akné a odstranění jizev po akné. Některé lasery se k dosažení požadovaného účinku používají jednou, zatímco jiné vyžadují více ošetření. Takové relace jsou drahé - to je významná nevýhoda.

Chemický peeling

Chemický peeling je aplikace kosmetického přípravku na povrch pokožky, aby se odstranily odumřelé buňky a zlepšil se stav pokožky. Během procedury jsou částice jemně odlupovány a pokožka zčervená. K léčbě mírného akné jsou nejlepší povrchové peelingy.

V ordinaci jsou k dispozici silnější, střední a hluboké chemické peelingy. Dermatolog vám může pomoci rozhodnout, který je pro vaši pokožku nejlepší.

Chemický peeling zahrnuje použití například kyselin glykolových, salicylových nebo trichloroctových, které na chvíli zůstávají na pokožce, aby se odstranila povrchová vrstva. To spouští proces obnovy, protože se pokožka začne sama hojit. Během příštích několika dnů nebo týdnů se odloupne. Stejně jako laserová ošetření lze k ošetření akné a jizev použít chemický peeling..

Jak se rychle zbavit akné na obličeji

Akné, pupínky, vyrážky a kožní léze jiné povahy jsou problémem nejen pro dospívající, ale i pro mnoho dospělých. Všechny kožní problémy lze spojit do jedné velké skupiny - akné.
Léze vypadají jako černé tečky a pustuly. Kromě toho vypadá nevzhledně, může také způsobit vážné problémy a naznačuje onemocnění uvnitř těla..

Vyrážky jsou na zádech, hrudníku, ale častěji na obličeji. Hlavní příčinou výskytu je zvýšená mastná pokožka. Neméně však ovlivňuje podvýživa, nepříznivé faktory prostředí, genetika, hormonální poruchy.

Bez ohledu na důvod vzniku a jakýkoli typ vyrážky - léčba akné na obličeji by měla být komplexní a okamžitá. Kromě toho existuje mnoho způsobů domácího, léčebného a kosmetického ošetření, ale před ošetřením problému musíte pochopit příčinu.

1. Důvody vzhledu
2. Nehormonální příčiny akné
3. Hormonální příčiny
4. Druhy akné
5. Fáze vývoje
6. Metody léčby
7. Drogy
8. Benzoylperoxid
9. Kyselina salicylová
10. Retinoidy
11. Sirné přípravky
12. Injekce kortizonu
13. Kosmetické procedury
14. Mezoterapie
15. Znovuobjevení tváře
16. Chemický peeling
17. Domácí léčba
18. Obličejové masky
19. Ovocná maska ​​na akné
20. Česnek
21. Brambor
22. Křoviny
23. Strava

Důvody vzhledu

Akné mnozí nazývají „druhou nemocí špinavých rukou“. Výskyt však může způsobit mnoho faktorů a špinavé ruce pouze zhorší existující problém..
Hormonální poruchy jsou možné kvůli řadě okolností a nehormonální, v závislosti na práci těla.

Nehormonální příčiny akné

1. Genetická predispozice (častěji u mužů). Práce mazových žláz je přirozená v přírodě, stačí pouze řádně sledovat určitý typ kůže.
2. Nesprávná hygiena. U mastné pokožky se velmi nedoporučuje umýt více než dvakrát denně, aby nedošlo k vysušení pokožky a provokaci urychlené práce mazových žláz, což povede k akné. Kromě toho je vhodné používat speciální produkty pro mastný typ. Nebude nadbytečné používat antibakteriální tonika a mycí prostředky.
3. UV paprsky. Mnoho lidí se mylně domnívá, že slunce nebo solária mohou akné doslova „vysušit“. Opalování však pouze maskuje problém. Přebytek slunečního světla naopak vyvolává zvýšenou práci buněk, které se „snaží zbavit“ ultrafialového záření.
4. Narušení činnosti endokrinního systému, které jsou nejčastěji způsobeny stresem a depresí. Méně nervů, méně akné. Můžeme říci, že akné přímo souvisí s emocionálním pozadím..
5. Nesprávná práce trávicího traktu. Hlavním důvodem je nesprávná nevyvážená strava. Výsledkem je akutní, poté chronická gastritida, kameny, dysbióza a akné.

Hormonální příčiny

Poprvé s hormonálním narušením se můžete „setkat“ během věku. Časem se hormony uklidní a vyrážka zmizí.

U téměř 50% lidí se však akné přenáší do dospělosti, což je způsobeno narušením endokrinního systému a zvýšenou produkcí hormonů. Navíc bylo prokázáno, že kožní vyrážky jsou „mapou“, pomocí které najdete problém uvnitř.

• Akné na zádech naznačuje nadbytek steroidů;
• v T-zóně - o poruchách trávicího traktu;
• na bradě - o gynekologických a ORL onemocněních;
• na čele - o střevních problémech.

Vyrážky se také dělí na různé typy, od neškodných po poměrně těžké formy..

Druhy akné

V současné době bylo identifikováno mnoho druhů a typů akné, které jsou klasifikovány podle původu, průběhu onemocnění, barvy, přítomnosti nebo nepřítomnosti infekce. Nejčastější:

1. Černé skvrny. Jedná se o přetížení v horní části pórů. Zpočátku je korek průhledný, vodnatý, poté, když tuk ztuhne, bod zbělá nebo zbarví, zakalí se a zhustne. Pod vlivem kyslíku se kapalina oxiduje, což vede k charakteristické černé barvě.
2. Bílé tečky. Tuk se shromažďuje na dně pórů a vytváří husté shluky. Při rozšiřování se stávají viditelnými na povrchu ve formě bílých podkožních pupíků nebo hrbolků, které cítí prsty. Nemají cestu ven.
3. Papuly. Vzniká v důsledku infekce podkožního akné. Vytvoří se uzlík do 3 cm, doprovázený zarudnutím, hnisáním, otokem. Edematózní koule od světle růžové až namodralé barvy bez zánětlivé hlavy.
4. Pustuly. Existují různé pravidelné a nepravidelné tvary s hnisavým obsahem uvnitř. Jsou tvořeny buď samostatně, nebo když je infekce zavedena do pupíku. Obvykle do 1 cm. Červený, zanícený obvod s viditelným bílým, průhledným, žlutým nebo nazelenalým hnisem. Zákal a všechny odstíny jiné než bílé znamenají opětovnou infekci.
5. Dermatózy. Vyskytují se se zánětem vlasových folikulů, ale obvykle bez akné. Tento druh je charakterizován zápalovými skvrnami, zarudnutím (růžovka a různé dermatitidy), kromě akné.
6. Komedony. Vzniká v důsledku zablokování vlasových folikulů mazem. Bez zánětu žádná hrozba.
7. Papulopustulární akné. Vyskytují se při zánětu komedonů. Na jejich místě se tvoří pustuly a uzliny..
8. Nodulární cystické akné. Jedná se o cystickou akumulaci vředů pod kůží s výstupem ven. Obvykle je to obtížné a dlouhé. Povinná léčba.

Existují i ​​jiné, ne tak běžné typy, které může určit pouze dermatolog: fulminantní, steroidní (kulturistické akné), pozdní, obrácené, kulovité (nahromaděné), akné pro dospělé, akné pro novorozence, kosmetické, profesionální, sluneční akné a další.
Diagnóza a léčba závisí také na závažnosti a stadiu vývoje.

Fáze vývoje

Akné se vyskytuje u každého, dokonce iu zcela zdravých lidí. To je způsobeno různými faktory. Počáteční fáze zpravidla nevyžadují seriózní léčbu..

1. Výskyt malých menších vyrážek spojených s dočasným hormonálním narušením (menstruací) nebo mechanickým poškozením. To je obvykle 1 až 10 bílých hlav. Pro tuto fázi stačí správné kosmetické postupy..
2. Vyrážka se zvyšuje. Počet vyrážek dosahuje 30 ks. Léze jsou bolestivé a červené s puchýřky. Je nutná odborná konzultace a lékařské ošetření.
3. Vytváří se více pustul, papul, uzlů. Porážka pokrývá poměrně velkou oblast. Zapálená místa jsou bolestivá, často svědčí o vážném porušení vnitřních orgánů. Vyžaduje povinný zásah odborníka a jmenování antibiotik.
4. Fáze, ve které se tvoří cystické mnohočetné a rozsáhlé oblasti akné. Existují epikutánní i subkutánní abscesy. Kromě velmi bolestivých pocitů může pacient vyvinout stres na pozadí psychologického faktoru. Protože ve 4. velmi obtížné fázi vypadá tvář mírně řečeno nevzhledně.

Pozornost! Stres a deprese, které často doprovázejí přítomnost mnoha akné a uzlíků, zhoršují situaci. Proto je ve 3. a 4. fázi kromě vnější a vnitřní léčby velmi žádoucí konzultovat psychologa.

Aby se však zabránilo posledním fázím, je nutné diagnostikovat onemocnění včas..

K diagnostice onemocnění stačí kontaktovat endokrinologa a provést krevní testy: obecně pro hormony (u žen 5-7. Den menstruace) pro hladinu progesteronu. Můžete také podstoupit ultrazvuk nadledvin, varlat, prostaty.

Léčbu můžete zahájit, pouze pokud byla provedena diagnóza a byl identifikován typ, stádium a závažnost onemocnění.

Metody léčby

Někdy stačí léčba správně zvolenou kosmetikou, v jiných případech se použijí další léky. Někdy komplexní léčba, která zahrnuje jak kosmetiku, tak léky. Není neobvyklé najít případy zbavení se pouze pomocí domácí léčby skutečně připravenými prostředky.

Drogy

V každém případě musí být léky předepsány odborníkem. Existují však ty, které se ukázaly jako hodné.

Benzoylperoxid

Zabraňuje a blokuje zánět ve vlasových folikulech. Kromě toho exfoliuje mrtvou epidermis. Doporučená dávka koncentrace léčiva v krémech a mastích je až 5%. Četné studie ukázaly, že vysoká koncentrace nemá smysl..

Krém Proderm, Proactive, Persa-gel 5. Ukázaly se dobře. Ale nejlepší jsou léky s antibiotiky a retinoidy, například Epiduo (Francie), Duak-gel (Velká Británie).

Obvykle se aplikuje dvakrát denně po dobu 1-1,5 měsíce. Aplikujte pouze na postižená místa.
Benzoylperoxid má bělící účinek, takže s oblečením musíte být opatrní.

Kyselina salicylová

Považuje se za klasiku v boji proti kožním problémům. Salicylová však působí pouze na akné. U akné, s výjimkou sušícího efektu, není. Kromě toho aplikace způsobuje na tmavé pokožce zarudnutí, odlupování, svědění a možnou pigmentaci..

Nejslavnějším lékem na bázi kyseliny salicylové je Clerasil. Při pravidelném používání má však účinek mnohokrát slabší než retinoidy..

Retinoidy

Jedná se o deriváty vitaminu A, které nejen předcházejí akné, ale také podporují odstranění hnisavých akumulací. Jsou účinné proti akné a akné v různých fázích. Nejúčinnější - s přídavkem benzoinperoxidu a antibiotik (Klenzit-S, Deriva-S, Izoterixin.

Stačí jedna aplikace denně, ale trvalý výsledek vydrží až po 3 měsících používání..

Sirné přípravky

Používá se k léčbě pouze zánětlivého akné. Nepracují na akné. Mají velmi nepříjemný zápach a jediným plusem je, že je lze vyměnit po aplikaci benzoylu, což sníží závislost infekce na peroxidu. Příklad - Delex akné různých typů (od akné, akné, forte).

Injekce kortizonu

Používají se k prevenci chirurgického zákroku u těžkých forem akné s cystickými formacemi. Jedná se o steroidní protizánětlivé léky, které rychle zmírňují příznaky. Z vedlejších účinků: pavoučí žíly, ztenčení kůže a další drobné, které lze ve srovnání s cystickým akné považovat za maličkost.

V některých případech se kosmetické procedury používají jako náhrada nebo společný prostředek v boji proti akné.

Kosmetické procedury

K boji s tímto problémem se nejčastěji používá mezoterapie, laserový resurfacing a chemický peeling..

Mezoterapie

Jedná se o infekční injekci pod kůži speciálních léčivých, takzvaných koktejlů. Meso-koktejl se skládá z biologicky aktivních složek: hotového nebo ručně namíchaného. Složení obsahuje aminokyseliny, vitamíny, minerály (nejčastěji síra, kobalt, hořčík, selen, kyselina hyaluronová, elastan, kolagen, antibiotika, imunomodulátory). Skladba se vybírá individuálně na základě konkrétního problému. Lék se podává ručně nebo pomocí mezoileru. Účinek je ovlivněn nejen samotným koktejlem, ale také mikropunkčním podrážděním pokožky..

Postup není příliš bolestivý, spíše nepříjemný, ale přináší dobrý výsledek. Mezoterapie zvyšuje lokální imunitu pokožky, zmírňuje záněty, odstraňuje puchýře a předchází tvorbě nových, navíc je schopna vyhladit úlevu a rozpustit jizvy po akné.

Znovuobjevení tváře

Nejčastěji se používá k léčbě akné. I při akné a akné je to však stejně účinná metoda. Vyskytuje se bezkontaktním (tepelným) a kontaktním zářením.

V každém případě má laser destruktivní účinek na buňky mazových žláz. To snižuje produkci kožního mazu, zmírňuje zarudnutí, záněty, otoky. Houba, bakterie jsou zabíjeny, horní vrstva pokožky je jakoby odstraněna, což přispívá k nejrychlejší regeneraci. Nemocné buňky jsou nahrazeny zdravými.

Chemický peeling

Jméno mluví samo za sebe. Jedná se o peeling s organickými kyselinami. Na pokožku se aplikuje kyselá kompozice, která rozkládá epidermis. Postup je srovnatelný s broušením, ale působivá ovlivněná vrstva je odstraněna. Zhruba řečeno, nemocná kůže je odstraněna a na jejím místě se intenzivně množí zdravé buňky. Metoda se však používá po úplném odstranění zánětu a odstranění abscesů.

Jakýkoli zákrok bude vyžadovat průběh léčby až 10–15 sezení během 1–2 týdnů, dokud se pokožka úplně neobnoví, ale výsledek je viditelný po prvním sezení.

Při správných kosmetických postupech je možné se akné trvale zbavit, ale někdy je nutná preventivní periodická údržba.

K udržení výsledku potřebujete řádnou péči o pleť a takzvanou podpůrnou korekci pleti přibližně jednou za 6-12 měsíců..

Pro ty, kteří se bojí injekcí nebo se jim nelíbí lidé v bílých pláštích, existují domácí ošetření, která mohou také akné snížit nebo úplně odstranit..

Domácí léčba

Stojí za zmínku, že v posledních fázích s velkým počtem pustul a rozsáhlou oblastí zánětu je lepší konzultovat dermatologa a endokrinologa. Pak můžete kombinovat léčbu drogami a lidové recepty. V počátečních fázích (akné a malé pupínky) je docela možné udělat pouze masky a peelingy.

Obličejové masky

Masky na bázi otrub, česneku, sody a soli se osvědčily.
Pro základnu můžete připravit polotovar a uložit do těsně uzavřené skleněné nádoby: jakékoli otruby a sodu namleté ​​v mlýnu na kávu ve stejných částech.

Ovocná maska ​​na akné

• základna otrub a sody - 1 lžíce;
• jakékoli kyselé ovoce - 3 kusy.

Z ovoce (citron, kyselá jablka, kiwi, grapefruit, pomeranč, z bobulí - červený a černý rybíz, angrešt, jahody) vymačkejte šťávu a nalijte základ. Nakrájejte měkké ovoce na bramborovou kaši, přidejte otruby a šťávu. Naneste hmotu na obličej masážními pohyby. Namočte po dobu 15 minut, opláchněte teplou vodou a naneste výživný krém.

Česnek

• česnek - 1 hlava;
• sůl - 1 lžička;
• bílkoviny - 1 ks.

Projděte česnek lisem, přidejte vyražený protein a sůl. Naneste na obličej, vmasírujte po dobu nejméně 2-3 minut a nechte působit 15. Opláchněte teplou vodou a naneste zvlhčovač.

Brambor

• bramborový džus - 3 lžíce;
• ovesné vločky - 1 polévková lžíce;
• aspirin - 2 tablety.

Nalijte ovesné vločky bramborovým džusem a nechte 15 minut působit. Do nabobtnalé kaše přidejte aspirin rozdrcený na prášek. Vydržte hmotu na obličeji po dobu nejméně 25 minut.

Kromě masek je vhodné používat peelingy 1-2krát týdně..

Křoviny

Jako základ můžete vzít med, což je vynikající viskózní antibakteriální, protizánětlivý prostředek..
Jako přísada je vhodná jakákoli složka se zrny: mleté ​​otruby, ovesné vločky, jahody, jahody, skořice, sůl, soda. Lze přidat farmaceutické vitamíny a kyselinu nikotinovou.

Křovina se nanáší na obličej masážními pohyby. Masáž se provádí po dobu 5-7 minut (s nikotinem ne více než 3). Hmota může být ponechána na obličeji po dobu 5 minut nebo okamžitě omyta studenou vodou.

Aby si všechny výše uvedené metody mohly uchovat své výsledky po dlouhou dobu nebo navždy, musíte dodržovat vhodnou dietu. Vzhledem k tomu, že akné často naznačuje poruchu vnitřních orgánů.

Strava

Dieta není nic jiného než správná výživa. Stojí za to jíst libové maso a ryby, tvaroh, zeleninu, ovoce a obiloviny. Snižte spotřebu kávy a mléka na rozumnou úroveň.

Vyloučit: mastné, smažené, nadměrně slané, konzervační, moučné, sladké (kromě medu).

Dieta vám pomůže zbavit se nejen akné, ale také nadváhy a zdravotních problémů.

Kromě léčby by však měla být dodržována také preventivní opatření, která zahrnují:

• výběr jednotlivých hygienických produktů pro péči o určitý typ pokožky;
• dodržování správné výživy;
• používání antibakteriálních látek pro mastnou pleť;
• pravidelné konzultace s dermatologem, endokrinologem a kosmetickým lékařem, aby se zabránilo relapsu.

Akné na obličeji není ani v pokročilých stádiích rozsudkem smrti. Se správnou léčbou, udržováním výsledku a dietou, která brání opětovnému objevení, se můžete zbavit

Akné: příčiny a řešení

Problémy s obličejem a obecně s pokožkou vždy silně zasáhly sebeúctu a pocity člověka.

Nepříjemné pupínky s abscesy vypadají upřímně odpudivě, takže nenávidíte svůj odraz v zrcadle.

Zjistíme tedy více o akné, co to je a jak s ním zacházet.?

1. Co je to akné?
2. Příčiny akné
3. Jak se tvoří akné?
4. Jak lze vyléčit akné??
5. Léčba akné
6. Prevence akné
7. Související videa

Co je to akné?

Na pokožce lidí rostou vlasy. Jsou to oni, nebo spíše jejich žlázy, které tvoří akné. Fotografie ukazuje strukturu vlasů a jejich umístění v kůži..

Je to mazový vak, který po blokování keratinizovanými buňkami horní vrstvy vede k tvorbě akné.

Ženy mají obvykle akné na zadní části lopatek, na ramenou, hrudníku a obličeji. U mužů se nejvíce akné hromadí v oblasti obličeje..

Oni jsou obecně více náchylní k akné kvůli zvýšené produkci pohlavního hormonu testosteronu. Umožňuje žlázám aktivněji vylučovat kožní maz, čímž zhoršuje situaci..

Ženy by také měly věnovat pozornost výslednému zánětu mazových žláz, protože po 25 letech to může znamenat porušení v práci vnitřních orgánů, včetně problémů s hormonálními hladinami.

Vzhled akné u dospívajících je považován za normální - je to důkaz konečné tvorby těla, která je regulována velkým uvolňováním hormonů, a proto ovlivňuje zdraví pokožky (viz foto níže).

Kromě typického místa na hrudi, na zádech ženy a na obličeji muže se akné může objevit také na hlavě - přesněji na spoji holé kůže a vlasů. Jedná se o speciální typ akné, který lze klasifikovat samostatně.

Příčiny akné

Příčiny akné u lidí jsou různé, ale spadají do dvou obecných kategorií: způsobené vnějšími a vnitřními faktory.

• Alergické reakce přispívají ke vzniku akné. Funguje to takto: syntetická tkanina s nekvalitním barvivem, špatná kosmetika s alergeny, levné prací prášky mohou způsobit podráždění, které vyvíjí tlak na psychiku a nutí člověka česat postižené oblasti. Škrábance a praskliny na pokožce mohou vést k infekci a způsobit akné..
• Špatné návyky. Kouření otrávuje celé tělo, alkohol odstraňuje vodu, kazí žaludek, brání tělu v plnění užitečnými látkami, stimuluje mazové žlázy. Zvyk jíst v místech rychlého občerstvení, pít sycené nápoje, jíst hodně tučných a kalorických jídel také přispívá k vylučování kožního mazu, struskuje tělo.
• Konstantní stres. Tento stav znamená mobilizaci všech zdrojů těla, jeho práci na plný výkon, která se nejen opotřebovává, ale také aktivněji vylučuje tuk.
• Dlouhé a pravidelné vystavení slunci. Z tohoto důvodu se zvyšuje tělesná teplota, vylučuje velké množství potu, aby se stabilizoval a zabránilo přehřátí, a zároveň mazové žlázy pracují mnohem aktivněji. Kůže vypadá jako lesklá a mastná, póry jsou otevřené, takže když se na ně dostane prach, špína nebo jiné dráždivé látky, vytvoří se uzavřené komedony.
• Těsné oblečení. Těsně přiléhající tkáně poškozují pokožku a zabraňují jí v přístupu kyslíku a normálnímu fungování, což také vede k akné.
• Nedostatečná hygiena. Nedostatek každodenních vodních procedur vede k ucpání pórů nečistotami a keratinizovanými částicemi pokožky, a proto přispívá k tvorbě akné.

Zvýšená práce mazových žláz na obličeji a těle může být také způsobena vnitřními faktory:

• Problémy endokrinního systému. Jejich důsledkem je narušení sekrece hormonů, což může přispět ke zvýšené sekreci kožního mazu a tvorbě komedonů, akné.
• Těhotenství také přispívá ke vzniku akné na zádech ženy - je to způsobeno hormonálními poruchami způsobenými změnami v těle při nošení dítěte.
• Čas puberty, který je také charakterizován nekontrolovaným uvolňováním hormonů během konečné formace těla dospělého.
• Nemoci gastrointestinálního traktu, urogenitálního systému také vedou k akné. Nesprávná práce těchto orgánů končí tím, že toxiny nejsou vylučovány zamýšleným způsobem a tělo se jich snaží zbavit potením, což je příznivé prostředí pro tvorbu akné..
• Nedostatek vitamínů, zejména B5.

Vnitřní faktory závisí hlavně na hormonální stabilitě, takže v období, kdy je tento rizikový faktor zvýšen, byste měli být více pozorní k pokožce a udržovat její tvar.

Jak se tvoří akné?

Než začnete přemýšlet o léčbě akné na obličeji nebo jiných částech těla, musíte pochopit, jak se objevují a vyvíjejí..

"Život" pupíku je rozdělen do tří hlavních fází:

• Vznikající problém. Z nějakého důvodu se póry ucpávají mazem a vytvářejí komedon. Takový vzhled je absolutně bezbolestný a ne vždy okamžitě patrný. Obvykle jsou ignorovány. Jsou dvou typů:
  • Otevřené jsou obvyklé černé tečky. Jasně vystupují proti pokožce. Póry jsou ucpané, ale nejsou pokryty pokožkou nahoře, takže tuk přijde do styku s kyslíkem a zčerná.
  • Zavřeno. Póry se pod horní vrstvou pokožky plní tukem a na pokožce vypadají jako mírná boule. Takové útvary mají mléčný odstín a jsou obzvláště neviditelné..
• Aby se objevil pupínek, musí se komedon zapálit, to znamená, že se do něj dostane infekce. V závislosti na jeho typu a umístění se akné může lišit. Zde jsou hlavní akné:
  • Propinobakterie v pupíncích rozkládají tuky a podporují zánět okolních tkání. To vede k tvorbě papulí. Takové akné může aktivně růst a nabývat vážnějších forem;
  • K ucpanému mazu lze přidat stafylokokovou infekci, která přispívá k rozvoji abscesů nebo jinými slovy pustulí. Jedná se o těžkou formu akné, která po uzdravení způsobuje tvorbu ošklivých jizev;
  • Nekrotizující akné se nachází ve spodní části folikulu, proto má vážné následky a jizvy připomínající vyléčené neštovice. Také podporuje tvorbu pustul;
  • Hlenovitá varianta akné má ohnisko zánětu již v tukových buňkách. Po odstranění hnisu se dlouho hojí a zanechává silné jizvy;
  • Nodulární cystické akné je síť hlubokých, hnisavých pupíků, které rostly společně. Poté, co se uzdraví, znatelné "hrbolky" - cystické útvary zůstanou na kůži;
  • Existuje takzvaná bleskově rychlá forma, která se projevuje v důsledku vážného narušení těla, zejména gastrointestinálního traktu. Pupínky se rychle rozvíjejí, vyvíjejí se do pustuly a tvoří nekrotickou tkáň. Důsledky jsou viditelné a hluboké jizvy. V naprosté většině případů se tato forma vyvíjí u mladých lidí, dívky však mohou být také náchylné k tomuto onemocnění, které se u nich vyskytuje ve velmi složité a bolestivé formě..
• Po absolvování léčby se na kůži vytvoří jizvy charakteristické pro každý typ. V mírných formách jsou to malé, sotva znatelné atrofické jizvy, v těžkých formách dobře viditelné jizvy a útvary.

Existuje také rozdělení podle závažnosti akné:

1. Mírnou formou je tvorba otevřených komedonů;
2. Uzavřené komedony a papuly jsou mírné akné;
3. Těžká forma - pustuly a papuly ve velkém počtu.

V závislosti na formě závažnosti a příčinách pupíků je vybrána léčba a specialista. Malé problémy může odstranit kosmetik a velké postižené oblasti by měl ošetřit dermatolog.

Jak lze vyléčit akné??

Léčení akné na obličeji a těle trvá v průměru asi šest týdnů..

První znatelné výsledky začínají až po 4 týdnech a ve složitých případech mohou trvat až 4 měsíce aktivní expozice poškozeným oblastem.

K léčbě akné se používají různé léky..

Léčba akné

Benzoylperoxid. Tento prostředek je nezbytný ke zničení bakterií v infikované oblasti. Odkazuje na místní ošetření, účinně pomáhá a aplikuje se v přítomnosti akné a akné s akné.

Pokud existují pouze ty druhé, droga nebude účinná. Používá se v kombinaci s jinými přípravky na akné. K dispozici v mnoha formách - gel, mast a tak dále.

Kyselina salicylová. Je nutné odstranit horní část stratum corneum, která ucpává kožní buňky. Současně produkt také rozpouští zátky, které se vytvořily z tuku, a čistí je..

K dispozici v různých formách a koncentracích. Je méně účinný než jiné léky a je vhodný pro prevenci během puberty.

Retinoidy. Méně propagované, ale účinnější než kyselina salicylová. Odvozeno od vitaminu A a slouží k odstranění komedonů z pórů a řešení akné.

Účinné v přítomnosti pouze akné nebo jejich kombinace s akné. Kombinuje se s antibiotiky nebo benzoylperoxidem. Stojí za zvážení, že lék nelze použít během těhotenství..

Kyselina azelaová. Nutné pro boj s bakteriemi a odstranění odumřelé kůže, která ucpává póry. Používá se samostatně i jako součást jiných léků. K dispozici jako gel a krém.

Léky se sírou. Pomáhá zbavit se zánětů akné. V přítomnosti hnisu již nejsou účinné. Zvyšuje účinnost benzoylperoxidu, ve srovnání s jinými látkami jsou zcela zbytečné a mají nepříjemný zápach.

Na akné lze také použít různá antibiotika. Může to být jak lokální léčba, tak dopad na celé lidské tělo. První se používá téměř vždy v přítomnosti zánětu - pomáhá bojovat proti infekci. Druhá je nutná v extrémních případech, kdy žádná jiná terapie nepomohla a je nutné zahájit aktivnější intervenci v průběhu onemocnění (obvykle se již jedná o cystickou formu).

Injekce kortizonu se podávají do oblasti velkých kožních lézí a pomáhají předcházet operaci. Pomáhají zlepšit vzhled a v důsledku toho akné nezanechává velké jizvy. Je to protizánětlivý steroid, který může předepisovat a podávat pouze lékař..

Existují také určitá ošetření, která mohou pomoci snížit kosmetickou vadu po uzdravení akné. Předepisuje je lékař nebo kosmetička v závislosti na stadiu, složitosti a typu onemocnění..

Prevence akné

Po řešení pojmu akné, co to je a jak s ním zacházet, stojí za zmínku prevence jejich výskytu..

Musíte s tím začít od začátku dospívání - kdy je obzvláště posílena práce mazových žláz na obličeji a těle a tělo se nedokáže vyrovnat s čištěním a regulací tuku v pórech.

Současně, pokud se akné již objevilo na obličeji, stojí za to udělat přesně léčbu, v závislosti na fázi, od lékaře nebo kosmetičky.

• Čištění pórů. Vzhledem k tomu, že se akné tvoří v důsledku zablokování vlasových folikulů, musíte pokožku důkladně očistit od keratinizovaných částic. Je třeba pravidelně čistit domácí mazání (jednou nebo dvakrát týdně, v závislosti na typu pleti). To lze provést pouze na nezanícenou pokožku s maximem uzavřených komedonů, jinak existuje riziko šíření zánětu do nepostižených oblastí pomocí mikroškrábanců.
• Je nutné pravidelně čistit pokožku od prachu a nečistot, které se na ni během dne dostávají. K tomu je lepší používat kosmetické prostředky vhodné pro pokožku, protože mýdlo a tekoucí voda z kohoutku ji vysušují a aktivují produkci tuku. Je důležité si v noci make-up umýt.
• Neměli byste nosit těsné oblečení, nedovolte, aby se šály, límce a jiné látky, které mohou infikovat postižené oblasti obličeje, dotýkaly a dále dráždily pokožku.
• V dospívání nebo se zvýšeným pocením je pro zdravou pokožku životně důležité udržovat správnou stravu a pít hodně čisté, čisté vody bez dalších nečistot, vyhýbat se mastným a kořeněným.
• Musíte se snažit být méně nervózní a sledovat čas strávený na otevřeném slunci - mírné opálení dokonce pomůže v boji proti akné, přebytek situaci jen zhorší.
• Je důležité sledovat práci žaludku, předcházet dysbióze, zejména při zvýšeném riziku - například při užívání antibiotik.

Akné není smrtelné nebo život ohrožující onemocnění, ale silně sociálně ovlivňuje člověka, může zničit kariéru a dokonce i život.

Od dětství je nutné učit adolescenty starat se o sebe nebo se věnovat ošetření a obnově pokožky v každém věku, protože život bez akné je mnohem krásnější.

Co je to akné

gynekolog / Zkušenost: 28 let

Datum zveřejnění: 2019-03-27

gynekolog / Zkušenost: 26 let

Akné (akné, pupínky) je chronické kožní onemocnění způsobené nadměrnou produkcí mazu, patologickým zvýšením množství keratinu v buňkách vlasových folikulů, množením propionových bakterií a zánětem.

Akné je nejčastější kožní patologie. Podle statistik je akné problémem pro 650 milionů lidí na celém světě. U 20% z nich je onemocnění středně závažné a závažné, což vede k závažným kosmetickým defektům (pozánětlivé jizvy, cysty, uzlíky na kůži). Během puberty se u asi 90% adolescentů obou pohlaví objevuje akné různého stupně závažnosti. Ženy trpí akné o něco častěji. Ve většině případů akné zmizí samo v post-pubertálním období. U některých dospělých však problém přetrvává..

Mechanismus vývoje akné

Interakce čtyř faktorů určuje mechanismus akné, a to:

1. Nadměrné zvýšení sekrece mazových žláz, které vede ke snížení baktericidních vlastností kožního mazu. Tajemství zhustne, blokuje kanály a blokuje je. Tento jev je často zaznamenán u žen v posledním týdnu menstruačního cyklu a u dospívajících v období rychlé puberty..
2. Folikulární hyperkeratóza, která je založena na porušení normálního současného procesu neustálé obnovy buněk vlasových folikulů. Jejich povrchová stratum corneum zahušťuje a společně s mazovými zátkami brání odtoku mazu.
3. Propionické bakterie akné (Propionibacterium acnes) se množí díky skutečnosti, že mikroorganismy ve velkém množství na pokožce zdravých lidí mohou za určitých podmínek způsobit rozvoj akutních zánětlivých reakcí. Jedním z nich jsou mazové nadržené zátky vlasových folikulů, které slouží jako ideální prostředí pro aktivní životně důležitou činnost a reprodukci bakterií..
4. Zánět je tkáňová reakce na aktivní množení propionových bakterií akné.

Fáze vývoje akné

V závislosti na závažnosti průběhu akné existují čtyři stadia onemocnění, a to:

1. Mírné akné (komedony bez zánětu). Blokované mazové žlázy vypadají jako černé a bílé tečky, nezvyšují se nad kůži, nedochází k zánětu.
2. Mírné akné. Převážně černé skvrny na kůži s nevýznamným podílem papulopustulárních prvků, zánět je slabý.
3. Těžké akné. Polymorfní vyrážka, představovaná komedony, pustulárními a papulárními prvky přibližně ve stejném poměru. Počet „pupínků“ je mnohem vyšší než u mírného akné. Těžký zánět kůže obklopující prvky vyrážky.
4. Extrémně silné akné. Také známá jako „nodulární forma“, kvůli přítomnosti cysticko-nodulárních a jizevnatých změn v kůži v důsledku pozánětlivých sklerotických procesů. Vyrážka je reprezentována významným množstvím všech prvků s výrazným zánětem celé postižené oblasti, jizevnatými změnami, jizvami, uzlinami o průměru asi 5 mm nebo více.

Etiologie a patogeneze akné

Akné je polyetiologické onemocnění. Za hlavní faktor je považována genetická predispozice, která se dědí z rodičů na děti. To potvrzují genetické studie a studium stupně projevu nemoci u blízkých i vzdálených příbuzných. Mechanismus dědičnosti je polygenní, což vysvětluje variabilitu příznaků a jejich závažnost u různých lidí. Je třeba poznamenat, že genetické faktory jsou odpovědné za více než polovinu případů.

Kromě genetických vlastností je tvorba akné podporována řadou exogenních a endogenních faktorů..

Exogenní (vnější) příčiny akné

Mezi vnější příčiny akné patří:

1. Kosmetika. Zneužívání kosmetiky (krémy, pudry, tvářenky, pleťové vody atd.) Obsahující tuky. Posledně uvedené uzavírají póry, zvyšují komedogenezi a zhoršují onemocnění. Zároveň produkty bez tuku neovlivňují akné.
2. Horké a vlhké klima. Klimatické podmínky mohou ovlivnit závažnost akné, protože teplo a vysoká vlhkost stimulují funkci mazových žláz.
3. Sluneční světlo a ultrafialové záření. Přímé sluneční světlo, které nese velké množství ultrafialových paprsků, obecně negativně ovlivňuje pokožku a má škodlivý účinek na keratinocyty. Někteří vědci současně zpochybňují schopnost slunečního záření vyvolat akné, což vysvětluje negativní účinek slunečního světla fotosenzibilizací způsobenou užíváním léků používaných k léčbě akné..
4. Profesionální kontakt s toxiny a kontaminujícími látkami. U lidí zaměstnaných v chemické výrobě nebo v kontaktu s chemickými látkami je ve většině případů diagnostikováno akné vznikem hyperkeratózy kůže a vlasových folikulů. Také práce v prašném nebo kouřovém prostředí zhoršuje nemoc a vyvolává nástup komedogeneze u pracovníků uhelných dolů, mlýnů, kuchyňských pracovníků.
5. Vytlačování akné. Téměř všichni lidé s akné se snaží zbavit problému vytlačením obsahu zaneseného folikulu. Účinek těchto akcí je přesně opačný než očekávání. Mechanické trauma způsobené vnějšími vlivy vede k šíření zánětu do okolních tkání. Infekce, jejíž průnik je nevyhnutelný při absenci sterility, také tento proces zhoršuje. Výsledkem je, že zánět postihuje hlubší vrstvy kůže a zanechává za sebou drsné jizvy a jizvy.
6. Léčivé akné. Některé léky jsou provokatéři akné přímým ovlivňováním vazeb v patogenezi akné. V zásadě se jedná o léky s androgenním účinkem (systémová léčba kortikosteroidy, anabolické steroidy, perorální antikoncepce obsahující pouze progestin). Kromě toho, lithiové soli, antikonvulziva (antikonvulziva), isoniazid vyvolávají akné.
7. Nadměrná čistota. Existuje pověst o akné, podle které špína na pokožce vyvolává onemocnění. Ve skutečnosti bylo poznamenáno, že nadměrná čistota a nadměrné používání antiseptik zhoršuje stav pokožky. Je to proto, že propionové bakterie jsou obvykle inhibovány normální kožní mikroflórou. Při častém používání antibiotik, produktů osobní hygieny s antiseptiky (zejména zneužívání mýdla a detergentů s triclosanem) dochází k porušení složení a snížení počtu prospěšných bakterií, které jsou antagonisty Propionibacterium acnes. Odborníci nedoporučují příliš často používat produkty s antibakteriálním účinkem. Hypotézu podporují studie, které prokázaly účinnost aplikace laktobacilů na pokožku pacientů s akné. V důsledku obnovení normální kožní mikroflóry se snížila závažnost zánětu a snížil se počet bakteriálních kolonií vysetých z kůže..

Endogenní (vnitřní) příčiny akné

Mezi endogenní (vnitřní) příčiny akné patří:

1. Hormony. Mužské pohlavní hormony (testosteron a jeho aktivní metabolity s androgenní aktivitou) jsou schopny stimulovat tvorbu kožního mazu a zvyšovat funkční aktivitu mazových žláz. Z tohoto důvodu se akné v pubertě vyskytuje u 90% adolescentů obou pohlaví. Androgeny jsou syntetizovány normálně jak varlaty u chlapců, tak vaječníky u dívek. Steroidní hormony kůry nadledvin, anabolické steroidy a syntetické deriváty kortizolu, používané při léčbě zánětlivých onemocnění, dystrofie, alergických a autoimunitních onemocnění, mají podobnou strukturu a funkci. Některé léky proto mohou také způsobit akné..
2. Cyklické výkyvy hladin hormonů. Kromě puberty jsou možné i jiné situace doprovázené změnami v činnosti pohlavních žláz. Mezi tyto jevy patří menstruační cyklus a těhotenství u žen. U některých z nich se akné zhoršuje během těhotenství nebo před menstruací..
3. Endokrinní poruchy u pacientů obou pohlaví. Akné jako symptom často doprovází některá endokrinní onemocnění (Itenko-Cushingova choroba a syndrom, hypertyreóza, onemocnění polycystických vaječníků, metabolické poruchy atd.). Tyto patologie jsou často doprovázeny obecnými změnami ve fungování endokrinních žláz, které mohou pouze vést ke zvýšenému riziku akné nebo exacerbaci existujícího kožního problému..
4. Porucha regulace proliferace kožních buněk (hyperkeratóza). Normálně se kožní buňky obnovují a odumírají se stejnou frekvencí. Hyperkeratóza je patologický stav, při kterém se dělení kožních buněk zrychluje se současným porušením odlupování mrtvých keratinocytů. Folikulární hyperkeratóza pozorovaná v akné ovlivňuje kožní buňky hluboko ve vlasovém folikulu. Důvod těchto změn spočívá v dědičných, imunitních a hormonálních faktorech vedoucích k abnormální proliferaci keratinocytů hluboko ve vlasovém folikulu. Stále není jasné, zda je hyperkeratóza primární nebo sekundární v patogenezi akné. Některá data naznačují, že tento proces předchází zánětlivým změnám a je způsoben uvolňováním cytokinů imunitními buňkami pod vlivem podmíněné patogenní kožní mikroflóry, vrozenými změnami v imunitním systému. Jiné studie zjistily abnormálně vysoké hladiny interleukinu-1-alfa v již vytvořených komedonech. S největší pravděpodobností dochází k nadměrné proliferaci keratinocytů, která je podporována jak vrozenými vlastnostmi imunitního systému, tak imunitní odpovědí na kolonizaci vlasového folikulu Propionibacterium acnes a jinými mikroorganismy. Kromě toho může kožní maz se zhoršenými fyzikálně-chemickými vlastnostmi zvýšit propustnost kůže a stimulovat zánětlivou reakci.
5. Nemoci gastrointestinálního traktu jako příčina akné. Existoval názor, že funkční a organické patologie trávicího systému jsou možnou příčinou akné. Toto stanovisko však bylo kritizováno kvůli nedostatku znalostí o mechanismech vztahu mezi zánětem kůže a patologiemi gastrointestinálního traktu. Mezitím se v posledních letech zjistilo, že stav gastrointestinálního traktu a střevní mikroflóry může skutečně ovlivnit imunitní odpověď a zánět nejen v kůži, ale v celém těle. Vědci přidělili hlavní roli normální střevní mikroflóře, jejíž stav ovlivňuje zánětlivé procesy. Bylo prokázáno, že snížení počtu laktobacilů žijících v lumen gastrointestinálního traktu vede k řadě poruch. Patří mezi ně sklon k obezitě, rakovině, metabolickým poruchám, zvýšení hladiny lipidů v krvi a co je nejdůležitější v případě akné, zánětlivé změny v imunitním systému těla. Gastrointestinální onemocnění tedy mohou skutečně ovlivnit riziko a závažnost akné. Některé známky akné ukazují souvislost mezi příjmem potravy bohaté na tuky a sacharidy (zejména rychlé občerstvení, cukrovinky, čokoláda, hranolky, občerstvení, pečivo) a závažností kožních vyrážek. Účinnost stravy, čištění střev, hydroterapie tlustého střeva není prokázána fakty. Zajímavý fakt: například obyvatelé Polynésie, izolovaní od civilizace, prakticky netrpí akné. Při přechodu ze své obvyklé stravy na jídelníček obyčejného průměrného obyvatele většiny civilizovaného světa však často mají kožní problémy.
6. Individuální mikroflóra kůže jako příčina akné. Kůže každého člověka je domovem tisíců druhů mikrobů. Některé z nich mohou vést ke zhoršení příznaků akné, zánětu a hnisání kůže s tvorbou hnisavých pustul a cyst. Vedoucí roli hraje Propionibacterium acnes - anaerobní grampozitivní bakterie, jejímž produktem je kyselina propionová. Propionibacterium acnes žije hluboko v pórech a vlasových folikulech a jako optimální živnou půdu využívá kožní maz. Normálně malé množství živin omezuje růst bakterií. Se zvyšující se produkcí kožního mazu však mikrob získá mnohem více substrátu vhodného pro použití jako jídlo. V důsledku toho kolonie roste, zvyšuje se počet bakterií, což vede k projevům patogenních vlastností a zánětu. Důležitou roli v tomto procesu hrají odpadní produkty mikrobu, ním vylučované enzymy, které mají prozánětlivé vlastnosti (vyvolávají zánět prostřednictvím receptorů TLR na membráně imunitních buněk). Kromě toho, zpracováním kožního mazu, bakterie mění své fyzikálně-chemické vlastnosti, což dráždí pokožku, snižuje imunitu a zvyšuje propustnost hlubokých částí folikulu a mazových žláz pro další oportunní mikroby (hlavně z rodiny stafylokoků). Zánět vyvolaný propionbakteriemi akné zhoršuje hyperkeratózu, která se zase stává jednou z příčin blokování kanálků mazových žláz. K normalizaci stavu pokožky je nutné tento „uzavřený cyklus“ vyloučit.
7. Stres jako příčina akné. Psychický stres a stres jsou rizikovým faktorem a mohou vyvolat exacerbaci akné. Důvodem je úzké propojení nervového a endokrinního systému s pokožkou. Stres může vyvolat akné několika způsoby. Za prvé, mentální stres aktivuje syntézu látky propionbacterium, neuropeptidu produkovaného v koncových částech citlivých nervových vláken v kůži. Tato látka působí jako prozánětlivé činidlo a zvyšuje závažnost zánětu. Zadruhé, uvolňování kortikotropního hormonu a katecholaminů do krevního řečiště během stresu stimuluje zvýšenou sekreci kožního mazu a vyvolává tvorbu komedonů. Kromě toho sympatická část autonomního nervového systému zapojená do reakce na stres také zvyšuje funkci mazových žláz. Závažnost akné je přímo úměrná zátěži nervového systému. To znamená, že čím více stresující, tím větší je pravděpodobnost vzplanutí akné..
8. Poruchy imunitního systému jako příčina akné. U některých lidí nevede zvýšená produkce kožního mazu doprovázená tvorbou černých skvrn k hnisání ucpaných mazových žláz a rozsáhlému zánětu, zatímco u jiných pacientů se akné neomezuje pouze na výskyt komedonů a téměř okamžitě se změní na zánětlivou formu. To je způsobeno skutečností, že lokální nebo celkové selhání imunitního systému může ovlivnit průběh akné. Navíc samotná zvýšená produkce kožního mazu nestačí k nástupu onemocnění. Je známo, že úloha mikrobů (zejména Propionibacterium acnes) v patogenezi akné hraje důležitou roli. Za normálních okolností imunita potlačuje reprodukci podmíněně patogenní flóry. Lidé s vrozenými anomáliemi imunitního systému nebo získanými patologiemi doprovázenými zhoršeným imunitním stavem pravděpodobněji trpí závažnými formami akné. U pacientů s těžkým akné polymorfismus genů kódujících molekuly zánětlivých mediátorů a enzymů, jako je faktor nekrózy nádorů (TNF-alfa, interleukin-1-alfa, řada proteinů cytochromu P450, steroidní hydroxylázy, využívající přebytek androgenů atd.) ). V důsledku toho je narušena imunitní odpověď na expanzi Propionibacterium acnes, což vede k patologickému zánětu. Kromě toho se u těchto pacientů odhaluje geneticky podmíněné narušení kvalitativního složení mazu s nízkým obsahem imunoglobulinů, esenciálních mastných kyselin s protizánětlivými vlastnostmi a vysoké koncentrace volných mastných kyselin s prozánětlivými vlastnostmi. Z tohoto důvodu jsou dědičné vlastnosti imunitního systému také faktory, které hrají důležitou roli v patogenezi akné..

Známky a příznaky akné

Akné je v zásadě doprovázeno lokálními příznaky ve formě polymorfních prvků na kůži obličeje a trupu. Primárními prvky akné mohou být komedony - černé tečky na kůži, které se objevují při zablokování kanálů mazových žláz, uzavřené bílé komedony, papuly, pustuly, cysty, uzliny a jizevnaté změny. Černá barva komedonů je způsobena oxidací pigmentu melaninu při kontaktu se vzduchem. Klinicky jsou všechny tyto kožní patologie po sobě jdoucími fázemi stejného procesu. Komedony jsou způsobeny ucpáním mazových žláz. Když je připojena infekce, obsah žlázy se stává hnisavý, což vede k zánětu a tvorbě papulí, pustul a cyst, obvykle stoupajících nad povrch kůže. V takových případech je akné doprovázeno dermatitidou, erytémem a bolestivostí. Těžký zánět je vyřešen sklerotickými změnami vedoucími k výskytu jizev a uzlin sestávajících z pojivové tkáně.

Nejčastěji je akné lokalizováno na obličeji, zádech, hrudníku a proximální části horních končetin, tj. Tam, kde jsou oblasti kůže obsahující velké množství mazových žláz. Téměř 100% pacientů je postiženo kůží obličeje, 50% - kůží zad, 15% - hrudníkem a ramenním pletencem. Kůže je na dotek mastná, má mastný lesk, což odráží nadměrnou produkci kožního mazu. Póry jsou rozšířené, vylučují velké množství tuku. Barva kůže je matná, nezdravá, možná ložiska hyperpigmentace.

U pacientů se závažným onemocněním se mohou objevit obecné nebo systémové příznaky akné. Během exacerbace, nízké horečky a artralgie může dojít k mírnému zvýšení tělesné teploty. Častěji akné ovlivňuje psychologický stav pacienta. Akné na obličeji a těle často způsobuje nepohodlí, pochybnosti o sobě, pocity méněcennosti, izolaci sebe sama a sociální diskriminaci. V dospívání je to vnímáno zvláště akutně, až po klinicky těžkou depresi a dokonce i sebevražedné myšlenky. Studie prokázaly významný dopad přítomnosti akné na kvalitu života, jehož pokles je srovnatelný s poklesem závažných somatických onemocnění. Závažnost akné nemusí vždy odpovídat stupni dopadu na psychologický stav pacienta. I mírné projevy nemoci mohou mít významný dopad na život pacienta..