Stupeň akné 3. Jak se zbavit akné
Akné 3. stupně je kožní léze, která způsobuje mnoho problémů a nepohodlí. Tento stav se také nazývá akné a místo zánětlivých akné jizvy zůstávají téměř vždy, což je velmi obtížné bojovat..
Před zahájením léčby byste měli určitě navštívit dermatologa a kosmetologa. Koneckonců, užívání tohoto nebo toho léku bude zcela záviset na tom, kde přesně se akné nachází, jaký je jejich počet, a také na příčině onemocnění..
A samozřejmě jsou všichni lidé individuální, což znamená, že pokožka může na léčbu reagovat různými způsoby. A pokud Oxigel pomohl někomu s akné stupně 3, pak se někteří musí uchýlit k vážnějším „zbraním“ a užívat léky zvané retinoidy.
Hlavní příznaky
- Na malé ploše kůže, a to je nejčastěji obličej, může být 26 až 50 komedonů nebo papulí.
- Přítomnost více než 25 pustulárních útvarů, které lze lokalizovat nejen na obličeji, ale také na jiných oblastech kůže.
- Vzhled formací, jako je keloidní akné, i globulárních (akné conglobata) a cystických forem.
- Zánět kůže. To se odráží ve vzhledu výrazného zarudnutí. V některých případech může mít zanícená kůže modravý nebo slabě fialový odstín..
- Poškození hlubokých vrstev kůže začíná. To ovlivňuje nejen epidermis, ale také dermis. Pokud v budoucnu nebude léčba provedena, může zánětlivý proces ovlivnit také podkožní tuk..
Velmi často má akné stupně 3 riziko postupu do 4. stupně. Co to je? To znamená, že pokud je vše ponecháno na náhodu, pak se v blízké budoucnosti může třetí stupeň onemocnění změnit na čtvrtý, nejobtížnější a nejobtížněji léčitelný..
Lidé se třetím stupněm pociťují poměrně silnou bolest a svědění a samotné vyrážky mohou být lokalizovány nejen na obličeji, ale také na zádech. Dalším oblíbeným místem pro abscesy je zadní část hlavy, kde pokožka hlavy přechází do kůže..
Hnisavý proces, který zasáhl poměrně velké oblasti kůže, může způsobit další, obecné příznaky. Může se zvýšit tělesná teplota, zvětšit blízké lymfatické uzliny a zánět se může rozšířit i na zdravou pokožku.
Najednou máte pupínek na:
A ty nevíš, co dělat? Nepropadejte panice! V našich jedinečných článcích určitě najdete odpovědi na všechny tyto a mnoho dalších otázek. Zajímá vás, zda je akné dědičné nebo jaké každodenní návyky mohou akné způsobit?
Číst, komentovat, klást otázky. Společně najdeme způsob, jak se akné navždy zbavit!
Diagnostika
Jak zahájit léčbu akné 3. stupně? Nejprve byste měli navštívit lékaře a pochopit, co způsobilo onemocnění. Měli byste jít na schůzku co nejdříve. To pomůže vyhnout se takové nepříjemné komplikaci, která se často objevuje po akné - vzhled jizev..
Jakého lékaře by měl vidět člověk, který má akné? Nejprve dermatolog. Je to tento lékař, který by měl diagnostikovat a v případě potřeby poslat schůzku s dalšími odborníky..
Při jmenování může lékař položit několik otázek, které by měly být zodpovězeny předem..
- Kdy se objevilo akné.
- Kde se poprvé objevila.
- Bylo tam nějaké ošetření.
- Existují nějaké špatné návyky.
- Jaká je strava.
- Je nutné užívat určité léky, například k léčbě cukrovky, steroidů, jodových přípravků.
Lékař vám může doporučit, abyste si před zahájením léčby akné 3. stupně nechali udělat nějaké testy. Ve většině případů nejsou rozhodující, ale stále mohou být užitečné k pochopení toho, který mikrob vedl k výskytu abscesů..
To pomůže provést bakteriologické vyšetření obsahu pupíku. Může být vyžadováno testování testosteronu. Normálně by jeho ukazatele měly být od 5,5 do 42 pg na ml. U akné 3. stupně, zejména u dospívajících, je však testosteron zvýšený. V tomto případě je nutná konzultace endokrinologa..
Jak zacházet s akné 3. stupně
Léčba akné 3. stupně je přísně individuální. Provádí se doma. Současně se doporučuje navštívit lékaře jednou týdně, aby bylo možné sledovat, jak léčivý přípravek působí na akné..
Nejprve jsou předepsány antibakteriální léky, které mohou být jak pro orální podání, tak pro použití ve formě mastí. Ale sami si takový lék nebudete moci vybrat, protože seznam je poměrně velký.
- Klindamycin.
- Linkomycin.
- Erytromycin.
- Azithromycin.
- Doxycyklin.
- Metacyklin.
- Unidox.
- Solutab.
K dnešnímu dni jsou nejžádanějšími a nejčastěji předepisovanými léky k léčbě akné 3. stupně zinerit, clinesfar benzamycin, dalacin..
Zenerit je krém na bázi erytromycinu a octanu zinečnatého. Tento lék má výrazný antibakteriální, protizánětlivý a sušící účinek. Bohužel, akné léčené tímto lékem se může znovu objevit. To je způsobeno možnou závislostí mikroorganismů na účinné látce zineritu..
Clinesfar je lék, který se skládá z retinoidu a erythromycinu. Má několik pozitivních vlastností najednou - bojuje proti mikrobům, eliminuje silné svědění a záněty, snižuje mastnou pokožku a množství vylučovaného mazu. Účinek bude patrný po 10 dnech od začátku aplikace.
Benzamycin je léčivý přípravek na bázi erythromycinu a benzoylperoxidu (z nichž se vyrábí slavný Baziron AS). Během léčby tímto lékem se může objevit pocit suché pokožky a její napnutí, proto se lék nedoporučuje těm, kteří mají přirozeně citlivou nebo suchou pokožku.
Dalacin lze použít samostatně nebo ve spojení s jinými léky proti akné. Mezi hlavní pozitivní vlastnosti - nezpůsobuje vysušení a nevede k odlupování.
Jak končí samoléčba bez lékařského předpisu
Pokud je akné 3 stupňů léčeno u dospívajících samotnými pilulkami, může to mít různé důsledky. Mezi hlavními je třeba poznamenat:
- Úplný nedostatek požadovaného výsledku. je to způsobeno nesprávně vybraným antibiotikem, které se ukázalo jako zbytečné pro tento mikrob.
- Výskyt nežádoucích účinků, včetně alergií, zažívacích potíží, poruch jater.
- Vznik bakteriální rezistence, která v budoucnu negativně ovlivní léčbu.
- Oslabení imunity a snížení odolnosti těla vůči mikrobům, bakteriím a virům.
Video: jaká fáze akné by měla být léčena v nemocnici
Autorem je Anna Mikhailova, dermatologka-kosmetička první kategorie, specialistka Akademie vědecké krásy. Speciálně pro web „Léčba akné“.
Akné - jaká je tato nemoc u lidí?
Jakékoli projevy kožních onemocnění vypadají nepříjemně a komplikují společenský život člověka. Je důležité si uvědomit, že existují různé dermatologické nemoci s podobnými příznaky, ačkoli akné je častější. Co je snazší pochopit pečlivým prozkoumáním fotografie značek a důkladným prostudováním informací o nich.
- Akné - co to je u lidí?
- Závažnost: popis a fotografie
- Stupeň světla (1)
- Střední (2)
- Těžká fáze (3)
- Extrémně těžký (4)
- Odkud to pochází?
- Jak zacházet?
- Prevence akné
Akné - co to je u lidí?
Akné nastává, když je mazová žláza ucpána mrtvými částmi epitelu. Když se nedokáže dostat ven, hromadí se tajemství a na pokožce lidí se vytváří boule, která se nazývá akné nebo pupínky. U žen se často objevují vyrážky na obličeji, hrudníku, ramenou a kolem lopatek. Muži jsou náchylnější k vyrážkám kvůli aktivní produkci testosteronu, která přispívá k sekreci sekrecí. Hlavní lokalizační oblastí je obličej.
Ženám se doporučuje, aby podrobněji pochopily, co je akné, pokud se jim po 25 letech objeví ošklivá vyrážka. To může naznačovat hormonální nerovnováhu nebo dysfunkci vnitřních orgánů. Akné u dospívajících je považováno za relativně normální fyziologický proces. Stav pokožky ovlivňují závažné hormonální změny a rázy.
Hlavní typy vyrážky:
- Uzavřené komedony. Malé boule plné bílého obsahu;
- Otevřené komedony (černé tečky). Vzniká, když částice prachu vstupují do ucpaných pórů;
- Papuly. Červené zanícené pupínky, ke kterým dochází po vstupu patogenních bakterií do komedonu;
- Pustuly. Akné, naplněné hnisavým obsahem, je doprovázeno zarudnutím kůže kolem;
- Hluboké akné. Akné je velké, tvrdé a bolestivé na dotek;
- Cystické akné. Velký zánět, jehož dutina je naplněna hnisem.
Mechanismus tvorby vyrážek spočívá v následujících fázích:
- Z různých důvodů je čas ucpaný mazem. To obvykle nezpůsobuje bolest ani nepohodlí;
- Pokud ignorujete první příznaky, může se infekce dostat do mazové zátky, komedon se zapálí a vytvoří se několik druhů akné, v závislosti na místě vzniku a typu infekce. Možná:
- Tvorba papulí v důsledku propionobakterií;
- Transformace na pustuly, pokud je doplněna stafylokokovou infekcí;
- Vzhled nekrotického akné, když je ovlivněna základna folikulu;
- Výskyt hlenových vyrážek, pokud ohnisko zánětu proniklo do buněk tukové vrstvy;
- Pokud je problém ignorován, vytvoří se nodulární cystické akné - hluboké a hnisavé pupínky, které rostou společně a je obtížné je léčit.
Závažnost: popis a fotografie
V dermatologii existují 4 stupně závažnosti akné. Před zahájením léčby je nutné určit fázi léze, aby bylo možné zvolit nejúčinnější léčebný režim. Pokud je akné mírně přístupné základní léčbě, pak velmi závažné vyžaduje dlouhodobé společné úsilí lékaře a pacienta..
Stupeň světla (1)
Mírný stupeň nebo první fáze je diagnostikována s následujícími příznaky:
- Několik otevřených a uzavřených komedonů;
- Jednotlivé papuly, které stěží vystupují nad povrch kůže a jsou vizuálně určeny zarudnutím.
Takové projevy nevyvolávají obavy a jsou snadno přístupné terapii lékařskou kosmetikou a místními dezinfekčními prostředky bez agresivní expozice. Pravidelná a důkladná hygiena pomáhá zastavit progresi onemocnění.
Střední (2)
Při průměrném stupni, který se také nazývá druhý stupeň, je pozorován aktivní a rychle se šířící zánětlivý proces. Značný počet komedonů a papul je doprovázen tvorbou abscesů - pustul. Dotek postižených oblastí způsobuje bolest nebo nepohodlí, někdy akné bolí i bez jejich ovlivnění.
Léčba druhé fáze akné již není omezena na řady lékařské kosmetiky, pro terapii se přidávají léky, které potlačují zánět a regulují produkci kožních sekretů.
Těžká fáze (3)
V závažné fázi se zvyšuje počet vyrážek, zvyšují se lokalizační zóny. Kůže je bolestivá. Jednotlivé projevy splývají v konglomeráty a vytvářejí velké plochy postižené hnisavým zánětem.
Třetí stupeň akné je obtížné léčit, vyžaduje integrovaný lékový přístup, v jehož rámci dermatolog vyvíjí individuální schéma na základě výsledků diagnostických studií.
Extrémně těžký (4)
V této fázi jsou velké plochy kůže ovlivněny papuly, pustuly a uzlíky. Existuje 40 nebo více prvků akné zvětšených. Fotografie níže jasně ukazuje hlavní znaky této fáze..
- Pustuly naplněné hnisem se slučují a zabírají značný prostor kůže;
- Povrch epidermis je náchylný k zánětu, teplota místně stoupá;
- V místech lézí je pozorováno olupování kůže;
- Existují hluboké vary;
- Komedony zvyšují objem;
- Póry plné kožního mazu jsou zvětšené a zanícené.
DŮLEŽITÉ. Fáze 4 akné vyvolává výskyt několika druhů akné...
- Flegmonous. Vzhled rozsáhlých dutin v horní vrstvě kůže, naplněných hnisavým obsahem. Bez léčby představuje hrozbu pro lidské zdraví;
- Induktivní. Vyznačují se svou hustotou, hlubokým pronikáním do kůže a rychlým šířením;
- Conglobate. Jsou charakterizovány fúzí nodulárních a nodulárně-cystických útvarů. Vyvolávejte těžký zánět.
Mezi další příznaky naznačující onemocnění patří zánět lymfatických uzlin a horečka. Diagnostika zahrnuje komplex studií a během léčby se užívají silné léky, které lze užívat výhradně pod dohledem lékaře.
Odkud to pochází?
Akné se objevuje v důsledku dysfunkce sekrečních žláz, které nadměrně produkují kožní maz.
K tomu dochází z následujících důvodů:
- Intenzivní syntéza mužských hormonů;
- Změny hormonálních hladin u žen během premenstruačního období;
- Narušení endokrinního systému;
- Zahušťování horní vrstvy dermis - hyperkeratóza;
- Dysfunkce trávicího systému;
- Vlastnosti mikroflóry kůže, ve které bakterie, roztoči a houby žijí a množí se pod vlivem různých poruch v těle;
- Vliv stresu na imunitní systém a hormonální stav;
- Oslabení ochranných vlastností těla;
- Používání komedogenní kosmetiky;
- Horké klima a vysoká vlhkost;
- Vystavení ultrafialovému záření;
- Pravidelný kontakt s toxickými látkami v rámci odborných činností;
- Nesprávné mačkání jednoho akné - vyvolává šíření infekce;
- Tření a mechanický náraz na kůži s klobouky, těsným oblečením, popruhy na tašky a batohy;
- Léková terapie;
- Nadměrná čistota - časté mytí negativně ovlivňuje ochranné vlastnosti pokožky.
První příznaky akné jsou způsobeny 4 faktory, které se navzájem ovlivňují:
- Z jednoho nebo více důvodů se zvyšuje sekrece kožního mazu a mění se jeho konzistence;
- Frekvence obnovy folikulárních buněk klesá, mrtvé částice vytvářejí další překážku normálnímu odtoku sekrece;
- Kvůli poruchám v činnosti těla začíná proces reprodukce propionových bakterií a zátky tukových a nadržených částic vytvářejí příznivé prostředí pro aktivaci mikroorganismů;
- Reakcí na množení infekčních agens je zánětlivý proces..
Jak zacházet?
V závislosti na formě onemocnění, stádiu kurzu a výsledcích vyšetření jsou předepsány různé režimy léčby, které mohou zahrnovat:
- Hygiena pokožky pomocí kosmetiky pro péči o pleť speciálně vyvinuté pro léčbu akné;
- Topická činidla na bázi benzoylperoxidu, retinoidů, antibiotik a kyseliny azelaové;
- Systémové léky. Několik skupin antibiotik, z nichž nejoblíbenější jsou doxycyklin a monocyklin, orální retinoidy - Roaccutane a analogy, orální antikoncepce pro ženy v případě, že je onemocnění způsobeno hormonální nerovnováhou;
- Hardwarové technologie - chemický nebo ultrazvukový peeling, mezoterapie, vystavení kapalnému dusíku, laserové procedury;
- Biologicky aktivní přípravky na čištění obličeje - krémy a masky, mezi nimiž jsou obzvláště populární Intraskin, Magnetic Mask, Black Mask;
- Vitamínové a minerální komplexy;
- Lidové léky na bázi léčivých bylin;
- Dietní terapie.
Prevence akné
Existuje mnoho důvodů pro vznik kožních vyrážek, zejména v moderní ekologii, proto je důležité předem přijmout opatření, která zabrání vzniku akné..
- Pravidelná hygiena obličeje a těla, včetně důkladného čištění pórů pravidelnými peelingy nebo peelingy;
- Výběr dekorativní kosmetiky, která nemá komedogenní účinek;
- Kontrola správné výživy;
- Vyhýbejte se těsnému syntetickému oblečení;
- Trénink odolávat stresu;
- Korekce režimu spánku;
- Minimalizace opalování a návštěv solária.
Je také velmi důležité léčit nemoci včas, udržovat normální fungování gastrointestinálního traktu, s prodlouženou farmakoterapií k prevenci intestinální dysbiózy.
Při dodržení uvedených podmínek si můžete být jisti, že kůže za žádných okolností nebude podstupovat akné, pokud to samozřejmě není dědičný faktor..
Závažnost akné a zvláštnosti jejího projevu
Dermatologická léze, jako je akné, způsobuje mnoho nepříjemných pocitů a často se stává příčinou kosmetických problémů. Koneckonců, častý a hojný výskyt akné, doprovázený jejich zánětem, zarudnutím kůže a následným zanecháním stop na kůži ve formě jizev a depresí, lze již považovat za akné, které se liší jak závažností průběhu, tak jeho vnějšími projevy.
Typ terapeutického účinku pro diagnostikované akné přímo závisí na zanedbání patologického procesu, umístění akné a citlivosti horní vrstvy epidermis na použité léky. Při diagnostice tohoto typu onemocnění byste proto měli okamžitě určit, jaká je závažnost současné patologie, abyste mohli vypracovat správný a nejúčinnější léčebný režim.
Závažnost akné
První
Když je zjištěn první stupeň závažnosti průběhu akné, příznaky jako:
- několik komedonů, což jsou černé tečky s různou lokalizací, a
- papuly bez hnisavého obsahu, mírně stoupající nad povrch kůže a vydávající zarudnutí v oblasti jejich umístění.
Uvedených projevů akné je málo a nezpůsobují na pokožce nepohodlí. Léčba první fáze je jednodušší než pokročilejší stupně onemocnění. Při diagnostice akné v první fázi jejího projevu může lékař předepsat jemnou metodu expozice, která zahrnuje použití místních dezinfekčních prostředků neagresivní povahy. Pravidelná a důkladná osobní hygiena zabraňuje zhoršení onemocnění, snižuje stupeň projevu charakteristických příznaků.
První fáze akné je podrobně popsána v tomto videu:
Druhý
- Ve druhé fázi se projevuje zánětlivý proces, spolu s papulemi, komedony se vyskytuje hojný vzhled a šíření pustul, ve kterých je hnisavý obsah.
- Vzhledem k tomu, že dochází k rychlému šíření zánětlivého procesu, útvary na pokožce začnou bolet a jejich dotek způsobí zvýšení intenzity bolesti.
Diagnóza druhého stupně akné se provádí na základě externího vyšetření postižené kůže a subjektivních pocitů pacienta. Lze také provést laboratorní studii na částicích kůže z místa poranění, obsahu pustul.
Ošetření je založeno na neustálém udržování čistoty pokožky, používání hloubkových čistících přípravků, které eliminují přebytečný maz. Lékař také může předepsat prostředky, které snižují aktivitu mazových žláz kůže, což snižuje pravděpodobnost dalšího šíření patologického procesu v důsledku snížení příznivé půdy pro reprodukci patogenní mikroflóry.
Papulo-pustulární akné (2. stupeň závažnosti)
Léčba druhé fáze akné je uvedena ve videu níže:
Třetí
Třetí stupeň je charakterizován zhoršením stávajících projevů, k existujícím papulím, pustulím a komedonům se přidává hluboký zánětlivý proces, který zachycuje významné oblasti kůže. Bolestivost zanícené kůže se zvyšuje, pustuly se zvětšují a naplňují hnisavým obsahem.
Také se začínají objevovat uzlíky na pokožce, pupínky a černé tečky se spojují a vytvářejí zanícené a hnisavé oblasti pokožky, které se již obtížně hojí..
Čtvrtý
Čtvrtá fáze akné je charakterizována významnou oblastí lézí, která pokrývá všechny neoplazmy.
- Papuly se stávají četnějšími, jejich velikost se zvyšuje, po stisknutí se objeví výrazná bolestivost.
- Puchýře jsou plné hnisu, které se navzájem spojují, zabírají většinu prostoru na kůži.
- Povrch epidermis je zanícený, hyperemický.
- Kůže se může v místech lézí odlupovat a jsou na ní zaznamenány četné hluboké vředy..
- Komedony jsou také zvětšeny, ústa pórů, naplněná kožním mazem, jsou zapálená a zvětšená v průměru.
Významné léze, velké množství hnisavých vředů a akné, zvýšená bolestivost kůže - všechny tyto charakteristické rysy odlišují čtvrtý stupeň závažnosti akné. Pro stanovení diagnózy provede dermatolog externí vyšetření, na jehož základě lze provést předběžnou diagnózu. Aby se to však objasnilo, jsou z povrchu postižené kůže odebrány škrábance a také obsah pustul..
Hnisavý proces, který zabírá velké plochy, je charakteristickým rysem projevu čtvrtého stupně akné. Může také dojít ke zvýšení tělesné teploty, zvětšení lymfatických uzlin v postižené oblasti a šíření zánětu na stále větší plochu. Pokožka má i po úplném vysušení nádorů nerovnoměrný vzhled, zánět dlouho nezmizí, na povrchu kůže zůstávají hluboké stopy vředů a akné..
Způsob léčby čtvrtého stupně akné nutně zahrnuje následující opatření:
- důkladná hygiena postižených oblastí pokožky;
- dezinfekce míst zánětu;
- používání lokálních antibakteriálních léků.
V některých případech, zvláště u hlubokých vředů a při dlouhodobé nehojící se ulceraci pokožky, může lékař předepsat chirurgický zákrok k odstranění hnisavého obsahu ze zanícených pustul a odstranění akné. Současně se dutiny čistí pomocí dezinfekčních prostředků a dlouhodobě působících antibakteriálních léků..
Stupeň akné 4
Vlastnosti projevu těžké formy
Nejzávažnější fáze akné je považována za čtvrtou, ve které dochází ke zvýšení oblasti epidermálních lézí s neustálým zvyšováním stupně zánětlivého procesu. Při absenci nezbytného terapeutického účinku je zaznamenáno rychlé zhoršení kožní patologie, vředy a pupínky se spojují navzájem a mění se na léze, které jsou významné v oblasti a hloubce s hnisavým obsahem. Zánětlivý proces zachycuje stále více oblastí, což způsobuje výrazné zhoršení celkového stavu pacienta.
U těžké formy tohoto onemocnění se na kůži objevují následující typy akné, které mají své vlastní charakteristiky a charakteristické příznaky:
- Akné koagulum, které se projevuje jako těžká kožní léze a je doprovázeno fúzí nodulárních novotvarů v epidermis a nodulárních cystických novotvarů. Tento typ akné se rychle šíří po kůži a způsobuje více zánětu tkání..
- Indukční akné, které má tvrdou konzistenci, po sobě vždy zanechává výrazné akné. Charakterizované závažným zánětem kůže je takové akné nebezpečné, protože proniká hluboko do horní vrstvy epidermis, rychle se šíří kůží a slučuje se s dalšími vnějšími lézemi..
- Flegmózní akné je velká oblast dutin v horní vrstvě epidermis, které jsou vyplněny hnisem. Postupně se zvětšuje, takové akné se navzájem spojuje, v přítomnosti zánětu představují skutečnou hrozbu pro zdraví a vzhled pokožky.
Uvedené typy kožních lézí jsou nejcharakterističtějšími projevy závažného stadia akné. Jeho léčba je doprovázena obtížemi způsobenými velkou oblastí zánětu, množstvím lézí. Pouze integrovaný přístup k léčbě může eliminovat nejzřetelnější projevy akné, použití antibakteriálních a dezinfekčních prostředků může snížit pravděpodobnost a riziko vzniku sekundární infekce.
Léčba třetí fáze akné je podrobně popsána v tomto videu:
Akné (akné) - příčiny, typy, příznaky a diagnóza
Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba nemocí musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!
Co je to akné?
Příčiny akné
Důvodem vzniku akné je porušení produkce a sekrece mazu z mazových žláz, které přispívá k aktivaci mikroorganismů na pokožce a jejich aktivní reprodukci..
Mazové žlázy se nacházejí téměř ve všech částech kůže, s výjimkou dlaní a chodidel. Téměř vždy se nacházejí v bezprostřední blízkosti vlasových folikulů, kde se otevírají jejich vylučovací kanály, to znamená, že se uvolňuje maz, který se v nich tvoří (s výjimkou žláz rtů, víček, bradavek, žaludu penisu a dalších oblastí, které nemají vlasy).
Sebum má:
- Ochranné vlastnosti - zvyšuje bariérovou funkci pokožky, která brání průniku různých cizích mikroorganismů.
- Antibakteriální vlastnosti - pomáhá ničit různé mikroorganismy, které jsou neustále na povrchu lidské kůže.
- Změkčující vlastnosti - zvlhčuje horní vrstvy pokožky, čímž je měkčí a pružnější.
Vývoj akné lze usnadnit:
- Dědičná predispozice - akné je častější u dospívajících, jejichž rodiče také trpěli touto patologií v mládí.
- Podvýživa - rozvoj akné lze podpořit přebytkem sacharidů a tuků ve stravě.
- Dospívání - spojené s hormonálními změnami v těle a nadměrnou produkcí androgenů.
- Kožní infekce - mohou také poškodit mazové žlázy.
- Stres - během stresu může dojít k narušení fungování endokrinních žláz a pohlavních žláz, což je zvláště důležité v dospívání.
- Užívání anabolických hormonů - tyto léky používají vzpěrači k budování svalové hmoty, ale mohou obsahovat androgeny, které pomáhají zvyšovat aktivitu mazových žláz.
- Vystavení různým chemikáliím, jako je chlor.
- Špatná osobní hygiena - může přispět k nadměrné kontaminaci kůže.
- Nemoci gastrointestinálního traktu.
- Zánětlivá onemocnění kůže.
Bakterie podporující akné
Jak již bylo zmíněno dříve, narušení produkce a složení mazu přispívá k aktivaci různých patogenních mikroorganismů..
Na vývoji akné se mohou podílet:
- Propionobacterium akné. Jedná se o anaerobní (vyvíjející se v nepřítomnosti kyslíku) bakterie, které se „živí“ mastnými kyselinami kožního mazu. Vzhledem k tomu, že v ucpaných mazových žlázách je dostatek mazu a prakticky neexistuje žádný kyslík, tyto bakterie se u všech typů akné vyvíjejí poměrně rychle a intenzivně..
- Stafylokoky.
- Streptokoky.
- Corinebacteria a další.
Druhy akné?
V závislosti na mechanismu vývoje, přítomnosti nebo nepřítomnosti infekce a zánětu se rozlišuje několik typů akné, z nichž každý má charakteristické klinické projevy a vyžaduje specifický přístup k léčbě..
V závislosti na povaze vývoje existují:
- černé tečky (komedony);
- bílé tečky (milia);
- mladistvé akné (akné vulgaris);
- mastné úhoře;
- léčivé akné;
- růžovka;
- keloidní akné;
- kulovité akné;
- cystické akné;
- akné u novorozenců.
Blackheads (komedony)
Whiteheads (milia)
Mladé akné (akné vulgaris)
Tento termín označuje hnisavý zánět mazových žláz, náchylný k chronickému (dlouhému) průběhu a častým relapsům (opakované exacerbace). Tato patologie se vyskytuje hlavně u dospívajících. Hlavní roli v jeho vývoji hraje nadměrné zvýšení hladiny mužských pohlavních hormonů v krvi a také snížení koncentrace proteinu vázajícího androgen (protein, který normálně váže androgeny cirkulující v krvi, čímž snižuje jejich funkční aktivitu). V důsledku toho dochází k hypertrofii (zvýšení velikosti a zvýšení sekreční aktivity) mazových žláz a nadměrné keratinizaci jejich vylučovacích kanálků, což se projevuje tvorbou mnoha komedonů (zejména v oblasti obličeje).
Kožní maz se brzy začne rozkládat, což vede k příznivým podmínkám pro vývoj různých mikroorganismů. Faktem je, že tuk během rozkladu ztrácí své antibakteriální vlastnosti. Kromě toho se stává ideální živnou půdou, ve které může růst a vyvíjet mnoho mikroorganismů..
V důsledku vývoje pyogenních mikroorganismů v mazové žláze a jejím potrubí dochází k hromadění hnisu, který způsobuje výskyt charakteristického akné. Současně je na postižené oblasti kůže určeno několik morfologických prvků vyrážky najednou, charakteristické pro různá období vývoje onemocnění.
S mladistvým akné na pokožce lze určit následující:
- Komedony. Ucpané tukové žlázy plné tuku, které ještě nejsou infikovány.
- Papuly. Jedná se o malé zánětlivé uzliny umístěné kolem černých teček a vytvořené v důsledku pronikání pyogenních mikroorganismů do nich. Zároveň se kůže kolem komedonu zčervená a mírně stoupá nad nezanícené oblasti..
- Pustuly (abscesy). Jedná se o malé zaoblené útvary do velikosti 1 - 1,5 mm, které představují vylučovací kanály mazových žláz a vlasové folikuly naplněné hnisem.
- Indukční akné. Jsou to husté, hluboké, velké útvary sférického tvaru, naplněné hnisavými hmotami a patogenními mikroorganismy. Vzniká v důsledku šíření hnisavého zánětlivého procesu do hlubších částí vlasového folikulu a kůže.
- Flegmonózní akné. Jedná se o široké (do průměru 1 cm) pustuly, které vyčnívají nad povrch kůže a mají červenou barvu. Jsou měkké a na dotek mírně bolestivé. Při jejich vytlačování se uvolňuje velké množství hnisu, který může obsahovat patogenní mikroorganismy. Vzhledem k tomu, že indurativní a flegmonózní akné ovlivňuje hluboké vrstvy kůže, po jejich otevření se téměř vždy vytvoří jizvy po pojivové tkáni..
- Vypouštění úhořů. Nejzávažnější forma onemocnění, při kterém se spojuje několik indurativních akné a tvoří rozsáhlou oblast poškození.
Mastné úhoře
Tato forma onemocnění je profesionální povahy a vyskytuje se hlavně u osob, které jsou v těsném kontaktu s různými technickými oleji a mazivy. Při dlouhodobém kontaktu s pokožkou (přímým i při nošení kombinéz namočených v olejích) tyto látky mechanicky ucpávají vylučovací kanály hlubokých mazových žláz, v důsledku čehož se v nich hromadí mazu. To se projevuje tvorbou mnoha komedonů v oblasti extenzorových povrchů předloktí a boků, hrudníku, břicha (tj. V oblastech těla, které jsou nejvíce náchylné ke kontaktu s mazivy). Postupem času se žlázy rozšiřují a tuk v nich se může rozkládat, což přispívá k připojení pyogenní mikroflóry a rozvoji hnisavého zánětlivého procesu.
Onemocnění je charakterizováno chronickým, pomalým průběhem. Léčba této formy akné spočívá v eliminaci vlivu příčinného faktoru a dodržování pravidel osobní hygieny, která u mírnějších forem může vést k úplnému uzdravení během několika týdnů. V závažnějších případech (s přidáním infekce) může být nutné použít antibakteriální léky.
Léčivé akné
Onemocnění je charakterizováno chronickým průběhem. Klinické projevy akné mohou přetrvávat po dlouhou dobu, a to i po ukončení užívání léků, které onemocnění způsobily. To se vysvětluje skutečností, že soli bromu se mohou hromadit v těle a vylučovat se mazovými žlázami po dlouhou dobu. Je také třeba poznamenat, že souběžné přidání infekce může hrát určitou roli ve vývoji léčivého akné, v důsledku čehož se mohou vyvinout charakteristické hnisavé zánětlivé jevy..
Akné růžovka
Rosacea je jednou z fází vývoje růžovky, kožního onemocnění charakterizovaného zhoršenou mikrocirkulací krve v kůži a rozvojem zánětu v oblasti struktur mazových vlasů, což vede k porušení jejich funkcí a výskytu charakteristických klinických projevů. Postižena je hlavně pokožka obličeje (čelo, tváře, nos, brada).
Rosacea může být propagována:
- Různé angiopatie - onemocnění charakterizovaná poškozením nebo narušením struktury krevních cév.
- Vegeto-vaskulární dystonie - patologický stav, při kterém je narušena nervová regulace vaskulárního tonusu.
- Hormonální poruchy - patologie je častější u žen po menopauze.
- Infekce - zejména přítomnost klíště demodex folliculorum.
- Častý stres.
- Nemoci gastrointestinálního traktu - jako je gastritida (zánět žaludeční sliznice).
- Nesprávná strava - zneužívání alkoholu a kořeněná jídla.
- Pracovní rizika - například práce v dílnách při vysokých teplotách.
- Některé léky - například dlouhodobé lokální užívání steroidních (hormonálních) mastí a krémů.
- Erytematická fáze. V této fázi dochází k výraznému zarudnutí kůže v postižené oblasti způsobené nadměrně silnou expanzí krevních cév v ní (kůže je růžová nebo karmínově červená). Na pozadí erytému lze také určit více teleangiektázií (pavoučí žíly).
- Papulopustulární fáze. Několik dní po nástupu onemocnění v oblasti erytému se objevují hluboké pustuly (přímo růžovka), jejichž tvorba je spojena s dysregulací a hypertrofií (zvětšením velikosti) mazových žláz, s akumulací buněk imunitního systému kolem nich a rozvojem zánětlivých jevů.
- Produktivní (hypertrofická) fáze. Je charakterizován množením pojivové tkáně a narušením struktury kůže, v důsledku čehož se stává hustým, hrbolatým.
Akloidní keloid
Globulární (conglobata) akné
Cystické akné
Jedna z nejtěžších forem onemocnění, při které se v kůži a podkožním tuku tvoří velké cysty naplněné zničeným tukem a hnisavým obsahem. Navenek vypadají jako velké, extrémně bolestivé kyanotické uzlíky, které mohou vyčnívat nad povrch kůže. Kůže nad a kolem nich může být zapálená. Pokud cysta vytlačí (což se velmi nedoporučuje), uvolní se z ní velké množství serózně hnisavé nebo krvavé tekutiny, která může obsahovat patogenní mikroorganismy.
Toto onemocnění je chronické a obtížně léčitelné. Po odeznění patologického procesu zůstávají v místě tvorby cyst často velké jizvy..
Akné u novorozenců
Tato forma onemocnění se může objevit u dětí v prvních 3 až 5 měsících života. Mechanismus vzniku akné u novorozenců je spojen s přebytkem ženských pohlavních hormonů (estrogenů) získaných z matky v těle. Výsledkem je, že některé povrchové mazové žlázy dítěte začínají produkovat příliš mnoho mazu, což vede k tvorbě akné..
Vyrážka nemá oblíbenou lokalizaci, její prvky mohou být umístěny v různých částech těla (v obličeji, zadní části hlavy, kůži penisu atd.). Jedná se hlavně o černé tečky nebo bílé tečky, mnohem méně často lze pozorovat malé pustuly (abscesy) nebo akné se známkami hnisavého zánětlivého procesu.
Vzhledem k tomu, že na vývoj novorozeneckého akné nemají vliv žádné vnější faktory (například bakterie), není u této formy onemocnění nutná žádná léčba - stačí dodržovat pravidla hygieny a udržovat čistou tvář dítěte. Akné obvykle zmizí samo o sobě během 2 až 4 týdnů po nástupu.
Závažnost akné
Závažnost tohoto onemocnění se určuje v závislosti na množství akné, jeho lokalizaci a hloubce léze kůže. Při určování počtu akné se posuzují různé typy akné - černé tečky, bílé tečky, papuly (pupínky), pustuly (pustuly) nebo velké uzliny.
V závislosti na závažnosti léze existují:
- akné 1 stupeň;
- akné 2. stupně;
- stupeň akné 3;
- stupeň akné 4.
Akné 1 (mírné) stupně
Akné 2 (střední) stupně
Akné 3. stupně (těžké)
Je charakterizován přítomností 26 - 50 komedonů nebo papulí, stejně jako přítomností mnoha (více než 25) pustul v různých oblastech postižené kůže. V této fázi se mohou objevit keloidní akné, stejně jako sférické a cystické formy onemocnění. Kůže v postižené oblasti je obvykle zanícená, červená, namodralá nebo fialová.
Vzhledem k tomu, že tato forma onemocnění postihuje hluboké vrstvy kůže, i při správném ošetření je pravděpodobnost zjizvení vysoká. Proto by se s výskytem a progresí akné nemělo zdržovat návštěva lékaře..
Stupeň akné 4
Diagnostika akné
Jakého lékaře bych měl kontaktovat na akné?
Dermatolog je odpovědný za diagnostiku a léčbu akné a dalších kožních stavů. Při první návštěvě pacienta provede průzkum a klinické vyšetření, po kterém může předepsat další testy.
Během průzkumu se dermatolog může zeptat:
- Kdy se poprvé objevilo akné?
- Která oblast (nebo oblasti) má akné?
- Dostal pacient nějaké ošetření? Jaký byl jeho účinek?
- Kde a kým pacient pracuje (zejména lékaře zajímá, zda pacient přišel do styku s oleji nebo mazivy)?
- Jak se pacient stravuje (zneužívá alkohol, kořeněná jídla atd.)?
- Užíval pacient v poslední době nějaké léky (anabolické steroidy, brom nebo jodové přípravky)?
Klinické vyšetření na akné
Ve většině případů je možné diagnostikovat a určit tvar a závažnost akné na základě údajů z klinického vyšetření pacienta (na základě vnějších projevů patologie).
Klinické vyšetření pacienta s akné zahrnuje:
- Inspekce. Po rozhovoru s pacientem může lékař požádat, aby se svlékl (svlékl si svrchní oděv), protože potřebuje vyšetřit kůži na celém těle. Během vyšetření lékař věnuje zvláštní pozornost pokožce obličeje, šíje a krku, hrudníku a zad a v případě potřeby může vyšetřit pokožku genitálií. V tomto případě je určen jak počet prvků akné, tak jejich povaha (komedony, papuly, pustuly, uzliny atd.). Lékař také hodnotí barvu kůže nad a kolem prvků vyrážky..
- Palpace. Při palpaci lékař lehce tlačí na akné pomocí speciálního vatového tamponu nebo skleněné tyčinky. V tomto případě se hodnotí hustota tvorby, bolestivost kůže při dotyku a povaha tekutiny uvolněné při stlačení (pokud existuje). Během palpace se nedoporučuje vytlačovat hluboce umístěné pustuly, protože to může vést k šíření infekce a tvorbě drsných jizev.
Jaké testy je třeba udělat pro akné?
Další laboratorní testy nejsou při diagnostice akné rozhodující, protože údaje z klinického vyšetření jsou dostatečné k potvrzení diagnózy. V závažných nebo nepochopitelných případech však může lékař předepsat další testy, aby zjistil příčinu onemocnění nebo identifikoval komplikace..
Testy na akné